Prolaps želodca: vzroki, simptomi, zdravljenje, preprečevanje

V določenih neugodnih pogojih lahko želodec spremeni svoj običajni anatomski položaj, nato pa pride do njegovega delnega ali popolnega premika navzdol - prolapsa želodca (gastroptoze).

V normalnem stanju se človeški želodec nahaja v levem hipohondriju peritoneuma in delno v epigastričnem predelu. Z vseh strani ga prekriva peritoneum, na mestu pa ga drži sistem vezi, ki ga sestavljajo mezenterij prečnega debelega črevesa in gube peritoneuma (veliki omentum). Med gubami peritoneuma je maščobno tkivo, ki pomaga fiksirati normalen položaj želodca.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Vzroki za prolaps želodca

Prolaps želodca (ali gastroptoza) naj bi bil posledica oslabitve trebušnih mišic, zlasti najgloblje prečne mišice (transversus abdoninus), pa tudi prekomernega raztezanja vezi, ki podpirajo želodec. Zakaj se to zgodi?

Prolaps želodca, tako kot prolaps drugih notranjih organov (splanhnoptoza), je lahko prirojen (ustavni) ali pridobljen. Prirojeni prolaps želodca je značilen za astenični somatotip osebe, katere lastnike odlikujejo vitkost, dolgi okončine in šibek mišični sistem. V primeru želodca pride do prekomernega raztezanja šibkega gastrokoličnega ligamenta, kar vodi do prolapsa organa, motenj njegovega delovanja in bolečin.

Glavni vzroki za pridobljeni prolaps želodca so: znatna izguba teže (hujšanje), nenehno preobremenitev trebušnih mišic (med težkim fizičnim delom ali dvigovanjem uteži), odstranitev velikega tumorja iz trebušne votline, pa tudi večplodne nosečnosti in porodi (zato se ta bolezen pogosto diagnosticira pri ženskah).

Kot ugotavljajo gastroenterologi, se posledice prolapsa želodca izražajo v delni motnji njegovih funkcij - oslabitvi motilitete in težavah pri premikanju hrane v črevesje, ko je del želodca upognjen. Poleg tega se lahko opazi nepopolno zaprtje želodčnih sfinktrov, zaradi česar zrak vstopi v želodec iz požiralnika (kar povzroči spahovanje). In če je pilorični sfinkter moten, lahko žolč vstopi v želodec iz dvanajstnika, kar vodi v zgago in dolgoročno do gastritisa in želodčne razjede.

Pogosto je posledica prolapsa želodca - zaradi njegovega pritiska navzdol - prolaps debelega črevesa in medeničnih organov. Pri prolapsu želodca in črevesja (debelega črevesa) se pojavijo pritožbe zaradi nenehnega zaprtja, napenjanja in bolečin v spodnjem delu trebuha. Prolaps črevesja pa pritiska na mehur, prostato (pri moških), maternico in jajčnike (pri ženskah). Tako lahko veriga patoloških procesov, ki jih povzroča gastroptoza, privede do številnih bolezni.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Simptomi prolapsa želodca

Glede na to, za koliko se je želodec premaknil navzdol glede na normalen anatomski položaj, so v klinični gastroenterologiji sprejete tri stopnje prolapsa želodca.

Pri 1. in 2. stopnji bolezen v večini primerov poteka brez izrazitih simptomov. Kako torej ugotoviti prolaps želodca? Sum naj bi vzbudili znaki, kot so občutek nelagodja, "pokanja" in teže v predelu želodca, vlečna ali boleča bolečina v zgornjem delu trebušne votline (zlasti po nenadnih gibih ali fizičnem naporu). Bolečine te narave in lokalizacije so praviloma kratkotrajne.

Če je prolaps želodca dosegel 3. stopnjo, bolniki po jedi občutijo zbadajočo bolečino v epigastrični regiji, ki se pogosto širi v srce. Poleg tega se v vodoravnem položaju telesa (leže) bolečina hitro umiri. Poleg tega se pri konstitucionalni gastroptozi zmanjša apetit, pojavijo se spahovanje, slabost, bruhanje, pa tudi zaprtje in bolečine v ledvenem delu.

Diagnoza prolapsa želodca

Klinična slika gastroptoze je podobna simptomom številnih gastrointestinalnih patologij. Zato diagnoza prolapsa želodca zahteva celovit pregled.

Po zbiranju anamneze zdravnik opravi večpozicijski fizični pregled trebuha, pri katerem se začetni položaj želodca v trebušni votlini določi s palpacijo v ležečem položaju, palpacija v stoječem položaju pa omogoča določitev vdolbin v epigastrični regiji in izboklin v suprapubični coni trebuha.

Za pravilno diagnozo gastroptoze se uporabljajo tudi naslednje metode:

• Rentgenski pregled požiralnika in želodca s kontrastnim sredstvom,
• endoskopski pregled prebavil - ezofagogastroduodenoskopija (EGDS),
• Fibroezofagogastroduodenoskopija (FEGDS) požiralnika, želodca in dvanajstnika.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Zdravljenje prolapsa želodca

Zdravljenje prolapsa želodca, ki je v klinični praksi splošno sprejeto, je konzervativno. Ključno mesto pri zdravljenju te bolezni imata terapevtska telesna vadba in pravilen prehranski sistem.

V primeru hude bolečine se predpišejo analgetiki, v primeru zaprtja pa odvajala. Toda kirurško zdravljenje prolapsa želodca se zaradi velike verjetnosti ponovitve bolezni zateče izjemno redko. Kirurška korekcija gastroptoze 2. in 3. stopnje se lahko izvede v primeru patologij, ki jo zapletajo, na primer v primeru povratnega gibanja vsebine želodca skozi spodnji ezofagealni sfinkter v požiralnik (gastroezofagealni refluks). Med fundoplikacijo - operacijo za odpravo te patologije - se želodec prišije na diafragmo okoli ezofagealne odprtine s fiksacijo na trebušno steno, zaradi česar se želodec potegne navzgor.

Vaje za izbočen trebuh

Sklop posebej izbranih vaj je namenjen povečanju mišičnega tonusa trebušne stene. V tem sklopu vaj za prolaps želodca ni skokov ali ostrih ovinkov telesa – torej gibov, ki lahko povzročijo premik organov.

Vaje za izbočen želodec so možne za absolutno vse paciente, ne glede na starost, saj se vse vaje v prvih mesecih izvajajo samo leže.

Torej, ležeča gimnastika za izbočen trebuh. Začetni položaj: leži na hrbtu, noge iztegnjene, roke iztegnjene vzdolž telesa.

• Vaja št. 1: po najglobljem možnem vdihu morate čim globlje izdihniti, kar bo zahtevalo "iztisnitev" zraka z napenjanjem trebušnih mišic (ponovite 10-krat).
• Vaja št. 2: Izmenično dvigovanje iztegnjenih nog (ponovite 10-krat).
• Vaja št. 3: Pri vdihu pokrčite eno nogo v kolenu, pri izdihu pa pokrčeno nogo z obema rokama pritisnite k prsim. Nato enako storite z drugo nogo (ponovite 5-krat z vsako nogo).
• Vaja št. 4: enaki gibi kot pri prejšnji vaji se izvajajo z obema pokrčenima nogama hkrati.
• Vaja št. 5: obe nogi pokrčite v kolenih, medenica je dvignjena, telo pa je podprto s stopali, komolci in zadnjim delom glave (ponovite 5-krat).
• Vaja št. 6: obe nogi sta pokrčeni v kolenih, dvignjeni in izvajamo gibe, ki posnemajo vožnjo s kolesom (ponovimo 10-krat).
• Vaja št. 7: noge iztegnjene, roke iztegnjene vzdolž telesa - dvignite iztegnjene roke navzgor (med vdihom) in jih postavite za glavo - "raztezanje"; med izdihom - vrnite se v začetni položaj (ponovite 10-krat).

Po vsaki vaji si morate vzeti odmor - počivati. In po vseh vajah, ko se trebuh spusti, se morate uleči približno četrt ure, pod noge pa si položiti blazino ali vzglavnik iz zvite odeje.

Priporočljivo je, da masažo izvajate, ko je trebuh spuščen. Če želite to narediti, položite dlan na levo stran epigastrične regije in z lahkimi krožnimi gibi po trebuhu - 10 krogov v smeri urinega kazalca in nato v nasprotni smeri. Pri božanju je treba kroge, kot spiralo, približati popku in jih nato ponovno razširiti.

V primeru znatne gastroptoze zdravniki priporočajo nošenje posebnega povoja za izbočen želodec, ki ga je treba namestiti leže (zjutraj, na tešče) in ga odstraniti šele pred spanjem.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Dieta za izbočen želodec

Gastroenterologi priporočajo pri gastroptozi - jejte 5-6-krat na dan v majhnih porcijah: hrana ne sme dolgo ostati v želodcu in ga raztegniti. Priporočljivo je jesti ob istem času, da se želodec navadi na "delovni urnik". Hrana mora biti lahko prebavljiva, a hkrati visokokalorična.

Poleg tega naj bi vse, kar zaužijemo, prispevalo k normalnemu delovanju celotnega prebavnega sistema, zato mora prehrana za prolaps želodca vključevati kašo (razen zdroba in riža), zelenjavo (surovo in dušeno), pusto meso (govedina, teletina), perutnino in puste morske ribe, fermentirane mlečne izdelke in sadje.

Za boj proti zaprtju solate in vinaigrette začinite z rastlinskim oljem, pijte kefir, pojejte 2-3 suhe slive na dan. Odpovejte se belemu kruhu in pecivnemu izdelku s kvasom ter jih nadomestite s polnozrnatim kruhom, dietnim kruhom ali piškoti.

Če je gastroptoza opazna, zdravniki svetujejo, da se po vsakem obroku uležete – vsaj eno uro.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Zdravljenje prolapsa želodca z ljudskimi zdravili

V primeru izgube apetita, ki pogosto spremlja prolaps želodca, je priporočljivo jemati poparek ene od naslednjih zdravilnih rastlin: pelin, kalamus, centaury, rman, korenina regrata ali cikorija.

Za pripravo infuzije prelijte žlico suhe mešanice s kozarcem vrele vode, pustite stati pol ure, precedite in vzemite eno žlico 30-40 minut pred obroki.

Prevretek listov trpotca (3 žlice na 500 ml vrele vode) bo pomagal normalizirati proizvodnjo želodčnega soka. Priporočljivo je, da ta prevretek pijete pol ure pred obroki - pol kozarca.

Pri gastroptozi zeliščarji priporočajo tudi pitje decokcije korenike pokončne petoprste (galangal). Vzemite eno žlico zdrobljenih korenik na kozarec vrele vode, kuhajte 20 minut, precedite in jemljite eno žlico štirikrat na dan.

Zdravljenje želodčnega prolapsa z ljudskimi zdravili vključuje tudi aplikacije z glino. Za to morate pripraviti gosto maso navadne gline in vode, jo zvaljati v kroglo, iz krogle zgneteti ploščato torto (velikosti navadnega krožnika in debeline približno 2 cm) in jo položiti na trebuh. Glino je treba na trebuhu držati vsaj tri ure.

Preprečevanje prolapsa želodca

Strokovnjaki soglasno menijo, da je obvezna telesna vadba v otroštvu in adolescenci učinkovita metoda preprečevanja prolapsa želodca, saj pomaga krepiti mišični sistem telesa.

Odrasli bi morali najprej upoštevati posebnosti svojega konstitucijskega tipa. Drugič, več se gibati – hoditi, plavati, vendar ne preobremenjevati trebušnih mišic z dvigovanjem uteži ali dolgim tekom.

Še posebej pomembno je, da si pred nosečnostjo prizadevate okrepiti mišice sprednje trebušne stene in med nosečnostjo ter po porodu uporabljate posebne prenatalne in postnatalne povoje, da preprečite zdrs želodca pri ženskah. Pomagali bodo preprečiti številne težave, vključno z gastroptozo in zdrsom maternice.

Prognoza želodčnega prolapsa

Proganja želodca ima ugodno prognozo, vendar je treba vedeti, da se ta patologija lahko ponovi in povzroči bolezni drugih organov in sistemov telesa.