Medicinski strokovnjak članka
Nove publikacije
Punkcija in biopsija žlez slinavk
Zadnji pregled: 04.07.2025
Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
Diagnostična punkcija slinavke spada med morfološke metode pregleda. Izvaja se z iglo s premerom največ 1 mm in 20 ml brizgo. Po vstavitvi igle v pregledano območje organa se vsebina z več gibi bata posesa. Nato se vsebina igle prenese na steklo in se naredi razmaz. Razmazi se obarvajo z azurno II-eozinom po Romanovskem. V punktatu intaktnih slinavk so majhne količine kubičnih in valjastih epitelijskih celic. Redko se v vidnem polju nahajajo celice in ozke goste niti zrelega vezivnega tkiva.
Če se med diagnostično punkcijo pojavijo težave pri interpretaciji citološke slike, se izvede punkcijska biopsija.
[ Kako se izvaja biopsija slinastih žlez?
Za morfološki pregled se s posebno votlo iglo s trokarjem odvzame vzorec tkiva. Punkcija se izvede s posebno debelo iglo z jedrom, s katerim se odvzame majhen košček žleznega tkiva za nadaljnji patomorfološki pregled. Običajno se v biopsiji najdejo lobuli žlez slinavk ali maščobno in vezivno tkivo. Po punkcijski biopsiji se lahko zaradi poškodbe vej obraznega živca pojavi začasna pareza obraznih mišic.
Incizijska biopsija obušesnih žlez se izvaja v splošni ali lokalni anesteziji z robnim rezom kože in podkožnega tkiva (podobno kot pri rezu G. P. Kovtunoviča) v zadnji maksilarni jami. Kapsula se secira, izpostavi se zadevni del žleze in izreže se košček žleznega tkiva do globine največ 1 cm, da se prepreči poškodba vej obraznega živca. Rana se previdno zašije plast za plastjo, da se prepreči nastanek sliničnih fistul. Incizijska biopsija submandibularnih žlez se običajno ne izvaja, saj se po potrebi izvede razširjena biopsija z odstranitvijo organov.
Biopsija malih slinastih žlez
Biopsija male slinke spodnje ustnice se uporablja za diferencialno diagnostiko variant kroničnega sialadenitisa velikih slink, saj so morfološke spremembe v mali slinki v marsičem podobne spremembam v velikih slinkah. Ta raziskovalna metoda se uporablja predvsem za diagnosticiranje Sjögrenovega sindroma ali bolezni. Biopsija male slinke spodnje ustnice se izvede pod infiltracijsko anestezijo. Na sluznici spodnje ustnice se naredi 1 cm dolg rez. Najdejo se in odstranijo 2-3 male slinke. Rana se tesno zašije s prekinjenimi šivi. Pri analizi morfološke slike se upošteva stopnja limfoidne infiltracije. Njena intenzivnost se ocenjuje po stopnjah: 1. stopnja (žariščna infiltracija) - kopičenje več kot 50 limfocitov v žarišču; 2. stopnja (žariščno-difuzna infiltracija) - ohranjen lobulus se lahko nahaja poleg lobula, ki ga delno nadomešča limfoidno tkivo; 3. stopnja (difuzna infiltracija) - skoraj vse acinarno tkivo je nadomeščeno z limfoidnim tkivom.