Parotidna slinavka

Parotidna slinavka (glangula parotidea) je seznanjen, serozen tip izločanja. Ima nepravilno obliko, zunaj je pokrita s tanko kapsulo. Teža žleze 20-30 g.

Parotidnih žlez slinavk, je njen najbolj del nahaja na zunanji strani čeljusti, nižji - v pozadichelyustnoy kotanjo tvorjena regijo čeljustnice notranji pterigoid mišice, mastoida, sternokleidomastoidni mišici, posteriorni trebuhu dvotrebušna mišica, spodnji steni zunanjega sluhovodi . Oblika žleze je zelo raznolika, vendar mnogi avtorji menijo, da je podobna tridesetletni piramidi, čeprav je v resnici umrlega žleznega ožilja težko primerjati s čimerkoli.

Parotidna žlezna sluznica tri površine: zunanja, anteriorna, zadnja in dve bazi ali, po besedah mnogih avtorjev, "dva pola". Sprednji rob žleze nekoliko pokriva zunanjo površino mastne mišice, zadnjo stran - sternocelidomastoidno mišico; spodnji del pogosto doseže kot spodnje čeljusti, zgornji del pa včasih doseže zigomatični lok.

Parotidne žleze je zaprt v listnim oblikovana parotidne-žvečilnega armaturne plošče, ki je površina kos kapne lastne osebe. To velja v žvečilnih mišicah, vezanih na vrhu zygomatic kosti in zygomatic lok na dnu - zunanja površina mandibular kota. Zadnji rob mišične fascije žvečilna žvečenje cepimo in pokriva del razporejen na zunanji površini mišice. Sprednja plošča je gosto listje, iz katerega procesi prodirajo v debelino žleze in ga razdelijo v lobule. V teku obušesni kanalskega fascije zgosti in obsega spremljevalnih plovil in včasih dodatno rezine žlezo. Postelja žleza je prostor, ki je omejena listi parotidne-žvečilni fascia. Pri oblikovanju notranjega sloja kapne žleze in sternokleidomastoidne primerih izbral dvotrebušna mišica (obramba abdomen), zabojev mišice, ki se razteza od procesa styloid; spredaj - perifascialno predelek notranji Pterygoid mišic, spodaj in v notranjosti - Primeri shilopodyazychnoy in digastric mišice (anteriorni trebuh). Zgornja površina žleze, obrnjeni zunanji sluhovodi in notranja ploskev priloga žrela žleze ni zajet v prekrivni in ločenega prostih vlaken. Parotidnih spodbuda žleze pride v režo med slušnega kanala in temporomandibularnega čeljusti sklepne kapsule na področju procesa žrela, navzdol, kjer ima tudi notranja poverhnostobraschena na zadnjo trebuhu digastric in shilo- hyoid mišic, močan fascia. Del notranje površine žleze brez fascije pokrova meji na tkivo peripharyngeal prostor. Parotidnih-žvečenje iztržek sestavo fascia perifascialno v sosednjih struktur (zunaj - površinski fascie vratu, zadaj - v prespinal fascije notranjosti - v shiloglotochny Preprega in vaskularno vagine). Debelina kapsulyzavisit na starost in spol posameznika.

Usnje premiki ter pod tanko plast podkožne maščobe, fascia obdaja zunanji sloj žleze in prehaja v regijah, ki mejijo tkiva, kar vodi do tumorske infiltracije širjenja neoviran v vseh smereh. Globoko okoloushnozhevatelnoy fascia stanja loči od žleze lateralne žrela steno, posteriorni trebuha digastric iz mišice in vezi pripisujejo procesu styloid od zadnje površine notranjih pterigoid mišic.

Na zadnjem robu žlezove se notranja listna plošča združi z zunanjim in pod kotom spodnje čeljusti oba lista tvorita močen septum, ki ločuje spodnji del od podmaksilarnega.

Fascialne posode in živci se spoji z kapsulo žleze, zato v kapsuli ne puščajo nobenih napak na vstopnih ali izhodnih točkah. Vendar pa je možnost patološkega procesa opisana ob poteku zunanje karotidne arterije v predel karotidnega trikotnika na vratu in po notranji čelni arteriji - v maksilofacialno režo mastnega prostora.

Na sprednjem robu nad zaobljenim kanalom je včasih še premer 1-2 cm. Pojavi se pri 10-20% posameznikov in je lahko vir razvoja tumorja.

Parotidna žlezasta sluznica izloča skrivnost iz žleznega slinavka. Običajno se zgodi, da je glavna črta in se v svojih poteh stranskih kanalov (od 7 do 18). V nekaterih primerih se oblikuje iz fuzije dveh skoraj enakih premernih kanalov, včasih pa ima tudi razvejalno strukturo. Kaobni kanal se pojavlja na meji zgornje in srednje tretjine in je nagnjen nagnjeno navzgor in naprej, nato pa obrnjen navzdol, poteka vodoravno vzdolž zunanje površine mastne mišice. Na robu se kanal vpne navznoter, prežema maščobo in bukalno mišico. Nato se za 5 cm vodo nahaja vzdolž sluznice ličnice in se odpre na pragu ust na ravni zgornjega sekundarnega molarja ali med prvim in drugim zgornjem molarjem. Odprtje zaobljenega kanala ima zaobljeno obliko ali ozko obliko, ki se pogosto nahaja na hrbtni višini v obliki papile. Premer kanala je 3 mm, njegova dolžina je od 15 do 40 mm. V parotidnem kanalu kanal kanala, ki povzroča dejstvo, da ga mnogi raziskovalci ne imenujejo za samostojno žlezo. Pogosto se sprednji rob razteza daleč naprej in skoraj doseže sprednji rob žilavosti mišice. V takih primerih je žlezda prikrita z začetkom zaobljenega kanala.

Večina anatomov in kirurgov določi projekcijo zaobljenega kanala vzdolž črte, ki povezuje tragus ušesa in kotu ust. Pri otrocih je kanal pogosto projiciran vzdolž linije: kotu ust in ušesu ušesa.

Parotidna slinavka je prežeta s številnimi krvnimi in limfnimi posodami, živci in bezgavkami. V večini primerov so plovila nameščena v debelini žleze, bližje sprednji površini. Včasih plovila gredo skozi notranjo površino žleze. Največji krvnih žil je zunanje karotidne arterije, ki je tesno sprijeta z parenhima prostate in tudi razdeljena na svojih terminalnih vej: back uho, površinski časovna in prečni spredaj čeljust. Zunanja karotidna arterija je zunanja jugularna vena. V njej vstopijo hrbtna ušesca in prečna obrazna vena. Venska kri se pretaka skozi veno v zadnjem čeljusti, ki nastane zaradi fuzije površnih časovnega in čeljustnega venosa.

Inervacije: občutljiva - parotidne veja ushno-časovna živca sekretorni (parasimpatično) - ushno vlakno-časovna živca (od vozlišča ušesa), simpatična - zunanjo pletež zaspanost.

Parotidno žlezo žrela se inervirajo s sklepnimi vejami ušesno-časovnega živca; sekretorna vlakna - od ušesnega ganglija; simpatični živci spremljajo površinsko časovno arterijo. Dodatni del in parotidni kanal innervirajo veje obraznega živca.

Parotidna žleznica je prežeta z zunanjim delom obraznega živca, ki je VII par lobanjskih živcev. Obrazni živec izhaja iz lobanje skozi šibko-mastoidno odprtino. Dolžina živca do zadnjega roba je v povprečju 10 mm. Med operacijo, kot pravijo nekateri kirurgi, je ta živčni segment mogoče razširiti tako, da spodnjo čeljust premakne naprej. Obrazni živec pogosteje prodira v srednji tretjini žleze. V parenhima žleze živec prehaja skupni debelin približno 15 mm, vedno izven zunanje karotidne arterije in zunanje jugularne vene. Nato je obrazni živec razdeljen na dve veji. Ena veja gre horizontalno, nadaljuje pot med skupnim deblom in je razdeljena na tri veje. Druga veja je usmerjena navzdol skoraj pod pravimi koti, prehaja največjo razdaljo (približno 20 mm) v parenhimo žleze in je prav tako razdeljena na dve veji. Zelo redko se obrazni živec deli, preden se pridruži organu. V sami žlezi se živci močno anastomirajo med seboj, kar povzroča velike težave pri izolaciji med operacijo. Iz tkiva žleze do mimičnih mišic obraza je pet glavnih vej obraznega živca: časovni, zigotični, bukalni, mandibularni, cervikalni.

Glede na splošno mnenje raziskovalcev je topografija petih glavnih vej obraznega živca izredno spremenljiva. Opisane so različne variante delitve obraznega živca. Premica, ki povezuje kotiček očesa z ušesno mečico - kot vodilo v kirurgiji pri iskanju praktičnih nizhnechelyustnoi vejo postavko v kotičku ust, parotidne ureditev kanal, in pri iskanju zygomatic veje lahko uporabimo.

Parotična slinavka se prežema tudi z ušesno-časovnim živcem, ki je veja mandibularnega živca. Ushno-časovna živcev prodre železo nekoliko nižja in za proces sklepnega spodnje čeljusti in razpade na več manjših rovov, ki je zapletena topografija. En krak spremlja površinsko časovno arterijo, druge veje tvorijo odebelitev v obliki plošče, ki v različnih smereh (vključno s kožo uhlja in zunanji sluhovodi) odstopati številne najtanjše veje, ki anastomose s simpatično pleksusa zunanje karotidne arterije.

Parotidna slinavka ima površinski in globok del. Površni del ustreza tistemu delu žleze, ki se nahaja na mastni mišici. Globinski del zavzame vdolbino za vejo spodnje čeljusti. Obrazni živec in njeno vezivno tkivo, ki poteka skozi debelino žleze, so mejnik, na zunanji strani katerega je površinski del, od znotraj - globoko.

Oskrba s krvjo: mirovne veje površin temporalne arterije, venski odtok - v podmandibularno veno.

Odtok limfe: v površinskih in globokih parotidnih bezgavkah.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]