Améba v ustih

Ustna ameba (Entamoeba gingivalis) je vrsta enoceličnega organizma (protista) tipa sarkode. Spada v podred ameb in je ena od šestih vrst endoparazitov te skupine, ki lahko živijo v človeku. Za razliko od dizenterične amebe ustna ameba ni prepoznana kot patogeni protozoj (protozoj) in v medicinski parazitologiji velja za nepatogenega komenzala. Čeprav znanstvene raziskave o morebitnem patogenem delovanju te vrste ameb potekajo že od njenega odkritja sredi 19. stoletja.

Habitat ustne amebe so mehke zobne obloge in obzobni (dlesni) žepki na dnu zob, najdemo pa jo tudi v karioznih zobeh in vrzelih palatinskih tonzil. Domneva se, da ti protisti živijo v ustih skoraj vsakega odraslega človeka.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Struktura ustna ameba

Po svoji strukturi je ustna ameba trofozoit, torej ima vegetativno obliko enoceličnega telesa.

Ta ameba ne tvori cist, njen celoten življenjski cikel pa se odvija le v fazi trofozoita, katerega premer se giblje od 5 do 50 µm, običajno pa ne presega 10-20 µm.

Strukturo ustne amebe odlikuje dejstvo, da njena celica nima konstantne konfiguracije in je omejena s stisnjeno plastjo prozorne in viskozne ektoplazme - plazemske membrane. Pod to plastjo je bolj tekoča granularna endoplazma, obe plasti pa se pri veliki povečavi ločita le, ko se ameba giblje.

Endoplazma vsebuje eno majhno in neopazno kroglasto jedro, prekrito z membrano, v njem pa so neenakomerno razporejeni majhni skupki kromatina (kariosomi), sestavljeni iz beljakovin in RNK.

Organeli gibanja E. gingivalis so psevdopodiji (lažne noge) v obliki citoplazemskih izrastkov, ki se pojavijo, ko se mora ameba premakniti. S temi istimi izrastki zajema hrano - polimorfonuklearne levkocite (nevtrofilce), ostanke odmrlih celic sluznice (celični detritus) in bakterije, ki tvorijo zobne obloge.

Hrana konča v telesu amebe (v citoplazmi) in se prebavi v fagosomih – prebavnih vakuolah. Ta proces se imenuje fagocitoza. Neprebavljeni ostanki se izločijo skozi kateri koli del telesa protista.

E. gingivalis se razmnožuje z binarno delitvijo, pri čemer nastaneta dve manjši hčerinski celici.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Patogeneza

Človek je edini gostitelj E. gingivalis, ne tvori cist, zato je mehanizem njenega prenosa oziroma poti okužbe z ustno amebo neposreden od ene osebe do druge s poljubljanjem, uporabo istega jedilnega pribora in posode ter zobne ščetke.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Simptomi

Pravzaprav ni simptomov oralne amebe, torej znakov njene prisotnosti v ustni votlini.

Končna sodba parazitologov glede dejanske patogenosti oralne amebe še ni bila sprejeta. O tem vprašanju se še vedno razpravlja, izhodišče za negativen odnos do oralne amebe pa je njeno odkrivanje pri ljudeh s patologijo dlesni, kot je parodontoza (alveolarna pioreja). Kot je bilo poročano v reviji Dental Research, je oralna ameba prisotna pri 95 % bolnikov s to boleznijo, vendar je bila E. gingivalis odkrita tudi pri polovici bolnikov z zdravimi dlesnimi...

Do danes ni prepričljivih dokazov, da je ustna ameba vpletena v razvoj parodontalne bolezni in lahko povzroči sproščanje gnoja.

Ustna ali ustna ameba je sinantropni organizem, torej sobiva z ljudmi, in kot ugotavljajo raziskovalci, gostitelj, v ustih katerega živi E. gingivalis, ji zagotavlja »dom in hrano«. Trofozoiti te amebe pa ne povzročajo neposredne škode za zdravje gostitelja. Obstaja celo teorija, da ta protozoj pomaga zmanjšati ali preprečiti povečanje drugih, potencialno škodljivih mikroorganizmov, saj so bakterije del njene »prehrane«. Če pogledamo situacijo s tega vidika, lahko domnevamo, da ustna ameba prinaša določene koristi človeškemu gostitelju.

Diagnostika

E. gingivalis lahko v človeški ustni votlini najdemo le z laboratorijskim testiranjem razmazov iz obzobnih žepov in strganin zobnih oblog. Obstajajo tudi primeri odkritja ustne amebe v sputumu.

V tem primeru lahko po mnenju strokovnjakov ustno amebo zamenjamo z dizenterično amebo (Entamoeba histolytica) pri pljučnem abscesu. Vendar pa je značilnost Entamoeba gingivalis ta, da njeni trofozoiti pogosto vsebujejo zajete levkocite.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Zdravljenje

Za oralno amebo ni zdravljenja in ni posebnih zdravil za njeno uničenje.