Pigmentiran glavkom

Najpomembnejši pigment, ki ga vsebujejo biološka tkiva in barva kože, je melanin. Pigmentna plast v očesu absorbira presežek svetlobe, ki se v procesu vizualnega dejanja ne uporablja v mrežnici. Nahaja se med mrežnico in horio očesa (pigmentni epitel).

Iris, ki opravlja funkcijo diafragme, vsebuje tudi pigment, ki absorbira svetlobo. Največja količina melanina običajno najdemo na zadnjem delu šarenice. Melanin, ki ga vsebuje sprednja plošča irisa, določa barvo oči: od modre (z neznatnim številom pigmentov) do temne (z izraženo vsebino).

Pigmentne kepe se lahko deponirajo na površini strukture ocesa (to se imenuje disperzijski sindrom). To stanje v nekaterih primerih prispeva k povečanemu intraokularnemu tlaku in razvoju glavkoma pigmenta.

V večini primerov je odlaganje pigmenta opazili na površini očesa, ki se stalno izperemo vodeno tekočino, kot je na hrbtni površini roženice, ki tvori tako imenovano vreteno Krukenberg.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Simptomi pigmentnega glavkoma

Sindrom pigmentne disperzije je značilna posebna struktura oči: globoka sprednja komora, širok kot. Pogosto s tem pigmentnim sindromom opazimo kratkovrstno refrakcijo. Iris ima konkavno obliko s poševnim hrbtom, zaradi česar je iris v stiku s cimetnimi ligamenti. To povzroči mehansko brisanje pigmenta iz njegove hrbtne površine in nastanek napak v njem kot žarki. Zlasti velika količina pigmenta se nabira v trabekularnem omrežju, kar lahko pripelje do razvoja glavkoma pigmenta. Pri bolniku s pigmentnim disperzijskim sindromom, ko utripa (z ustrezno strukturo očesa), se iz zadnje komore iztisne vodotopna v sprednjo komoro, ki povečuje pritisk v njej. Povratni tok vodne hrbtenice ni več možen, ker je iris, ki opravlja funkcijo ventila, pritisnjen na lečo.

Pigmentni sindrom je pogostejši pri moških in spremlja miopija. Starost bolnikov je 20-50 let. Pri starejših ljudeh je sindrom manj pogost. To je posledica dejstva, da z leti leča raste v debelini in potisne iris naprej iz zinn ligamentov. S starostjo je slabitev nastanitve in zmanjšanje zalog melanina.

S pigmentnim glaukomom opazimo pigmentacijo kota sprednje komore. Ta glavkom lahko traja hudo, zlasti z izrazitimi nihanji v intraokularnem tlaku.

Zdravljenje glavkoma pigmenta

V večini primerov je potreben kirurški poseg.

Uporablja se tudi periferna laserska iridotomija, pri kateri se zmanjša razlika v tlaku med sprednjo in zadnjo komoro in s tem prepreči, da se periferna iris odklanja nazaj.