Piokolpos: vzroki, simptomi, diagnoza, zdravljenje

Vzroki za piokolpos - kršitev naravnega izliva iz vagine in okužba njene vsebine zaradi prirojenih anomalij ali pridobljenih striktur.

Največ diagnostičnih in zdravilnih napak pri bolnikih z malformacijami spolnih organov, zlasti pri okužbi z vsebino dodatne zaprtega vagine.

Simptomi piokolpos

Nepopolno podvojitev maternice s prisotnostjo dodatne zaprtega nožnice spremlja enostranska zamuda pri menstrualni krvi. Značilen znak bolezni je prisotnost persistentne algomenoreje. Posebne značilnosti bolezni so naslednji simptomi pikolosa:

• bolečine se pojavijo kmalu po menarhi, povezani z menstruacijo, intenzivirani na 3-4. Dan menstruacije in se nadaljujejo 3-5 dni po njem;
• bolečina je pogosto spastična;
• značilna je stabilna enostranska lokalizacija bolečin. Z dolgotrajnim obstojem hematocolposa se okuži vsebina, ki jo spremlja temperaturna reakcija, povečanje bolečin, ki imajo "vlečenje", pulzirajoč značaj.

Diagnostika piokolpos

Pri palpaciji s strani in pod maternico je definirana fiksna "tumorsko-podobna" enostranska tvorba. Študija pravilne diagnoze pomaga študirati urinski sistem: v 100% primerov prirojene vaginalne flore se ugotovi aplazija ledvic na strani zaprtega vagine. Pri izpiranju tvorbe katrana ali gnojne tekočine, ki vsebuje elemente krvi in levkocitov.

Diferencialna diagnoza

Ta kontingent bolnikov predstavlja največje število medicinskih napak. Tipične diagnoze, v zvezi s katerimi se izvajajo napačni abdominalni postopki, so:

• tubo-ovarijski absces;
• kirurški endometrioidni cist;
• nagnjena parovarijska cista.

Zdravljenje piokolpos

Najbolj pravilna pri pravočasni diagnozi je treba obravnavati kot konservativno kirurško zdravljenje, ki obsega razsekanje stene dodatne zaprtega vagine in vzpostavitev komunikacije med njo in delovno vagino.

V ta namen nad spodnjo pole postavitev na stranski steni vagine na zgornjem tretja proizvodnjo ovalnim prerezom po izboklin običajno razredčen, ki imajo modrikasto odtenek sluznico. V dvomljivih primerih, morate preboj tvorbo in odprite zaprto vagino "na iglo". Rez mora biti zadosten, novo oblikovana luknja pa mora imeti možnost prenašati prst. Po izpraznitvi zaprtega vagine slednje speremo z antiseptično raztopino. Robovi vaginalne sluznice so obloženi z ločenimi šivi vikril, ki preprečujejo njegovo krčenje.

Bolnikom priporočamo aktivni način - zgodaj vstajati (v prvem dnevu), vsakodnevno brizganje. Pri vseh bolnikih je priporočljivo prenašanje trebuha.

V naprednih primerih (piometra in piosalpinxa), pa tudi ob prisotnosti organske patologije, se opravi radikalno zdravljenje - abdominalno in iztirjenje maternice z zaprto vagino.

Preprečevanje piokolpos

Trenutno ni učinkovitih preventivnih ukrepov, razen higiene nosečnic (brez vpliva škodljivih eksogenih dejavnikov, še posebej v obdobju 6-17 tednov, ko je mogoče oblikovati to razvojno invalidnost).

Piokolpos precej bolj verjetno, da pride, ko okuženi menstrualno kri nabrali med deformacij, ki vključujejo skupno zamudo menstrualne krvi odtoka (himen atrezija, zagimenalnaya particije prečno nožnice septum, aplazijo nekaterih ali vseh vagine z delujočega maternico).

[1], [2], [3], [4]