Polipi v maternici: vrste, posledice, diagnoza, odstranitev

Polipi v maternici so v sodobni ginekologiji vse pogostejši. To je težava, ki skrbi ženske in jih sili k obisku zdravnika, ali pa patologija, ki je popolnoma asimptomatska. Pogosto jih odkrijemo po naključju med pregledom. Obstajajo različne vrste polipov. Nekatere je priporočljivo opazovati brez kakršnih koli ukrepov, druge pa je treba nujno odstraniti. Obstajajo tako enojni kot večkratni polipi.

Obstaja veliko razlogov za nastanek polipa. Eden glavnih so hormonske motnje, motnje imunskega sistema in spremembe, povezane s starostjo. Klinične manifestacije običajno niso opazne. Pojavijo se lahko le, če se pridruži sekundarna okužba. Obstaja možnost, da se polip preobrazi v maligni tumor. Polipi zahtevajo stalno spremljanje ali zdravljenje, saj lahko povzročijo različne zaplete, vključno s krvavitvami, seroznim izcedkom, vnetjem in neplodnostjo.

[ 1 ], [ 2 ]

Epidemiologija

Po statističnih podatkih polipi predstavljajo približno 4 % vseh ginekoloških bolezni. Praviloma se ženska s to patologijo prvič sreča pri 45 letih. To je posledica razvoja postmenopavze. Vendar pa obstajajo tudi izjemni podatki o nastanku polipov celo pri otrocih. Zabeleženi so primeri diagnoze pri deklicah pri 9 letih. Grožnja rakave degeneracije polipov se pojavi pri približno 2 % bolnikov. 1-2 % patologij se konča s transformacijo v rakavi tumor (razvije se rak maternice). Zato večina zdravnikov deli taktiko najhitrejše možne odstranitve takšnih neoplazem. Najpogosteje so rakavi transformaciji podvrženi ponavljajoči se polipi, ki so po odstranitvi večkrat ponovno zrasli. Recidivi takšnih polipov so opaženi v 50 % primerov, kar se zgodi v prvih šestih mesecih po operaciji. Zato je tudi po koncu zdravljenja potrebno stalno spremljanje specialistov.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Patogeneza

Psihosomatika je veda, ki preučuje vpliv psiholoških težav in stanj na fizično stanje človeka in razvoj bolezni. Temelji na predpostavki, da vsaka patologija temelji na psihološki težavi, živčnem stanju. Psihosomatske bolezni so pogosteje opažene pri ženskah, saj so bolj čustvene kot moški.

Mnogi raziskovalci so preučevali vzroke in okoliščine polipov pri ženskah in prišli do zaključka, da v večini primerov nastanejo kot posledica neustreznega odnosa ženske do sebe. Pogosto se ženska preprosto ne more sprejeti in razumeti takšne, kot je, in ne prepozna določenih stvari pri sebi. Polipi pogosto prizadenejo ženske, ki so nezadovoljne s svojim videzom, družbenim statusom in drugimi lastnostmi. Zaradi tega ženska postane živčna in doživlja stres, kar vodi v hormonsko neravnovesje.

Mnogi ljudje imajo po številnih neuspešnih poskusih zanositve težave, zaradi katerih ženska izgubi samozavest, vero v lastno moč in privlačnost. To le še poslabša patologijo, vodi do hormonskih motenj, menstrualnega cikla, vnetij, okužb in novotvorb v reproduktivnih organih. To je posledica dejstva, da so najbolj občutljivi na učinke kakršnega koli stresa in hormonskega neravnovesja.

Hormonsko neravnovesje lahko povzroči tudi frigidnost in neplodnost. Že manjša negativna čustva, jeza, razdražljivost vplivajo na stanje maternice, kar povzroča krče, motnje krvnega obtoka in hormonsko neravnovesje. Negativna čustva, usmerjena proti moškim, so še posebej negativna. Večji kot je tumor, več negativnih čustev in krivic je ženska nabrala. Polipi se v skoraj 100 % primerov pojavijo pri samskih ženskah, starih 40–45 let. Patologija skriva neizlite solze samopomilovanja, združene z jezo na druge, zlasti na moške.

Običajno se takšne ženske smilijo le sebi in krivijo druge, ne da bi poskušale ugotoviti vzrok svojih neuspehov in ga odpraviti. To postane temeljni vzrok patologije. Pogosto je dovolj, da odpravimo psihološki vzrok patologije, saj se stanje normalizira. Polipi se lahko celo sami rešijo, če se ženska odloči radikalno spremeniti svoj notranji svet, svoje življenje in se nauči odpuščati, ljubiti in prevzeti odgovornost za svoje življenje v svoje roke, namesto da bi za nerazumevanje in nedejavnost krivile druge.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Faze

Obstaja več stopenj. Najprej se oblikujejo površinska žarišča okužbe, ki se postopoma degenerirajo v žarišča tkivne hiperplazije. V naslednji fazi se oblikujejo različna področja patologije, območje hiperplazije pa se posploši.

V tretji fazi se oblikuje izboklina, kožna izrast, ki velja za benigni tumor. Lahko je vlaknastega, žleznega in adenomatoznega tipa. Endometrij raste, polip razvije pecelj in se izolira. Oblikuje se lasten krvni obtok in inervacija. V tej fazi je potrebno zdravljenje. Prognoza je lahko različna: bodisi pride do okrevanja bodisi do četrte faze: rasti polipa. Možno je, da se bo preoblikoval v onkologijo.

[ 16 ], [ 17 ]

Obrazci

Polip sam sprva velja za benigno strukturo, ki ima pod vplivom različnih razlogov možnost degeneracije v rakavega tumorja. Najpogosteje se pojavi rak endometrija. Nedvoumno je mogoče presoditi le na podlagi rezultatov histološke analize, ali je neoplazma benigna ali maligna.

Hiperplastični polip maternice

Hiperplastični procesi pomenijo povečanje števila celic v tkivu. Zaradi tega procesa se volumen organa močno poveča. Obstaja več vrst hiperplastičnih procesov: žlezni, žlezno-cistični, atipični. Polipi so lokalna, omejena področja endometrija, ki so bila podvržena hiperplaziji.

Vsak element ima torej svojo vrsto prevladujočih celic, ki zagotavljajo povečanje volumna. Kot kaže praksa, je atipična hiperplazija predvsem predrakavo stanje, medtem ko se prvi dve vrsti redko preoblikujeta v raka.

Predrakavi hiperplastični polipi se v 10 % primerov preoblikujejo v rakave tumorje, najpogosteje pa se pojavijo v obdobju po menopavzi. Hkrati večina strokovnjakov trdi, da obstajajo vsi razlogi, da se polipi, ki se nenehno ponavljajo in se ne odzivajo na hormonsko terapijo, obravnavajo kot predrakavo stanje.

Hiperplastični polipi se pogosto razvijejo pri ljudeh z genetsko nagnjenostjo k onkološkim in hiperplastičnim procesom. Polipi se razvijejo na ozadju presnovnih motenj v telesu, debelosti, hipertenzije in ateroskleroze. V tem primeru se znatno poveča tveganje za nadaljnji razvoj presnovnih motenj v celotnem telesu, poveča pa se tudi tveganje za razvoj srčnih in jetrnih patologij.

Takšni polipi se skoraj nikoli ne razvijejo asimptomatsko. Kažejo se v obliki krvavitev iz maternice, zamud, neplodnosti. Med pregledom se odkrijejo neoplazme. Najlažji način za diagnosticiranje polipov je s pomočjo transvaginalnega ultrazvoka. Za postavitev diferencialne diagnoze se izvede histološka študija, ki omogoča ugotovitev, ali je patologija benigna ali maligna.

Zdravljenje se določi na podlagi rezultatov histologije. Ko se diagnosticira maligni tumor, ga je treba čim prej kirurško odstraniti. Če se odkrije benigni tumor, je zdravljenje odvisno od številnih dejavnikov. Zato se najprej poskusi s konzervativnim zdravljenjem s hormonsko terapijo. Po 3-6 mesecih se, odvisno od resnosti patologije, starosti bolnika in pridruženih dejavnikov, opravi ponovni ultrazvok in se upoštevajo okoliščine.

Če je vzrok sindrom policističnih jajčnikov, se izvede klinasta resekcija spolnih žlez, ki pomaga preprečiti maligno transformacijo neoplazme v rakavi tumor.

[ 18 ], [ 19 ]

Ponavljajoči se polip maternice

Najpogosteje se hiperplastični polipi ponovijo. To se zgodi predvsem na ozadju predhodno odstranjenega polipa, pa tudi ob nastanku adhezij in brazgotin, vnetja endometrija. Diagnozo je mogoče postaviti z ultrazvokom. Pogosto je potrebna tudi biopsija za nadaljnji histološki pregled in potrditev ali ovrženje onkološkega procesa oziroma verjetnosti maligne transformacije polipa.

Da bi se izognili ponovitvi in izključili možnost maligne transformacije neoplazme, je potrebno izvesti kakovostno pooperativno zdravljenje. Ponovitve polipov je mogoče preprečiti s predpisovanjem zdravila buserelin. Če je raven estrogenov v telesu nizka, je priporočljivo uporabljati kontracepcijske tablete.

Velik polip v maternici

Veliki polipi kažejo na prisotnost hiperplastičnih procesov, pri katerih pride do intenzivne rasti poškodovanega tkiva. Vzrok intenzivne rasti je lahko vnetni proces. Priporočljivo jih je histološko pregledati.

Več polipov v maternici

Označuje razvoj bolezni, kot je polipoza - patologija, ki pomeni, da polip doživlja hiperplastične procese. Opaženi so predvsem žlezni ali vlaknasti polipi. Nagnjeni so k rasti in ne k preobrazbi v maligno neoplazmo. Polip je precej enostavno prepoznati po značilnih zunanjih znakih.

Pojavijo se predvsem zaradi neravnovesja presnovnih procesov, imunskega statusa, psiholoških dejavnikov, travme votline. Pomembno vlogo igrajo kronične vnetne in infekcijske bolezni reproduktivnih organov. Pogosto se pojavljajo pri ženskah, ki niso rodile, po 27. letu starosti, saj je naravni hormonski cikel moten. Diagnosticiranje te patologije ni težko. Odkrijemo jo lahko med rutinskim ginekološkim pregledom ali s pomočjo preprostih laboratorijskih in instrumentalnih metod. Med glavnimi metodami zdravljenja lahko omenimo resekcijo (polip se odstrani in njegovo ležišče se kavterizira). Patologijo lahko preprečimo z upoštevanjem pravil osebne higiene in izogibanjem hipotermiji. Pomembno je redno opravljati načrtovane preglede pri ginekologu, nadzorovati telesno težo in zdraviti ugotovljene patologije. To so zanesljivi preventivni ukrepi.

Polipi v maternici v menopavzi in postmenopavzi

Polipi se pogosto pojavijo v obdobju po menopavzi, saj delovanje jajčnikov upada in se koncentracija spolnih hormonov znatno zmanjša. Običajno začnejo rasti po 40. letu, največja incidenca pa se pojavi v starosti 45–50 let. Prisotnost drugih patologij je najpomembnejši predispozicijski dejavnik. Pomemben vpliv imajo stres, nalezljive bolezni in zmanjšana imunost.

Izcedki različne narave so lahko moteči: gnojni, sluzasti, vodeni. V tem primeru je potrebna hospitalizacija za nadaljnji pregled in zdravljenje. Najpogosteje se uporablja kirurško zdravljenje, zlasti če polipi krvavijo.

Zapleti in posledice

Če se polipi ne zdravijo ali odstranijo, imajo lahko resne posledice za telo. Pogosto so vzrok za krvavitve iz maternice, dolgotrajne in močne menstruacije. Izguba krvi vodi v razvoj anemije. Najnevarnejša zapleta sta neplodnost in rak endometrija.

[ 20 ]

Ali se lahko polipi v maternici raztopijo?

V večini primerov polipi ne izzvenijo sami od sebe. Sestavljeni so iz popolnoma neodvisnega tkiva, ki se je oblikovalo v določeno strukturo in se ne odziva na zunanje vplive. Poleg tega se običajno ne izzvenijo niti s posebnim zdravljenjem, ampak zahtevajo kirurško odstranitev. Običajno celo močna hormonska terapija le upočasni rast polipov, ne da bi jo popolnoma ustavila.

Vendar pa ginekološka praksa pozna primere, ko polip sam od sebe izgine. To se zgodi ob ozadju normalizacije hormonskih ravni, nosečnosti in poroda. Za ta pojav ni bilo najdene znanstvene utemeljitve. Morda je to posledica vpliva notranjih vzrokov. Vendar pa kljub prisotnosti takšnih dejstev ne smemo računati na to, da se bo polip sam od sebe izginil. Sprejeti je treba vse potrebne ukrepe za njegovo ozdravitev in preprečevanje maligne degeneracije.

[ 21 ], [ 22 ]

Maternični polip je izpadel sam od sebe

To se zgodi precej redko. Vendar pa je takšne možnosti nemogoče zanikati. Včasih polipi med menstruacijo izginejo sami od sebe. Obstajajo primeri, ko so polipi sami izginili, vendar so se v 20 % primerov ponovno pojavili, zato ni treba upati. Ker vsak polip vedno prinaša več tveganj, ga je treba čim prej zdraviti ali kirurško odstraniti.

Polip v maternici je izginil

V 9 % primerov so maternični polipi izginili sami od sebe, brez kakršnega koli zdravljenja. To se je običajno zgodilo na ozadju sprememb v hormonskem stanju in nosečnosti. V 8 % primerov so polipi izginili pod vplivom hormonov in posebnih fizioterapevtskih postopkov. V drugih primerih polipi ne izginejo in zahtevajo kirurško zdravljenje.

Rast polipov v maternici

Polipi lahko rastejo. To še posebej velja za hiperplastične in ponavljajoče se polipe. Natančni razlogi, ki izzovejo rast, niso povsem znani. Domnevno je glavni razlog pomanjkanje progesterona in povečanje estrogena, pa tudi stres in duševna obremenitev. Ni naključje, da se ta bolezen šteje za psihosomatsko patologijo, ki se pojavlja na ozadju psiholoških težav in negativnih čustev. Polipi so lahko posledica povečane regeneracije tkiva, zato so ogrožene ženske, ki so imele splav in kiretažo.

Polip v maternici krvavi

Glavna lokacija patologije je maternični vrat. Krvavitev se poveča na ozadju erozije ali mehanskih poškodb. Pogosto pride do kombinacije več dejavnikov.

Biopsija se opravi, saj je to lahko znak raka ali predrakavega stanja. Takšno patologijo lahko imenujemo skrito, saj je bolezen pogosto asimptomatska. Odkrije se šele v fazi krvavitve. Za ugotavljanje vzrokov patologije je potrebna nujna diagnostika. Šele z odkritjem vzroka je mogoče izbrati optimalno zdravljenje. Kot diagnostični metodi se najpogosteje uporabljata kolposkopija in ginekološki pregled. To je običajno dovolj za postavitev pravilne diagnoze in odpravo patologije.

Za zdravljenje se uporabljajo različne metode, na primer lasersko zdravljenje. Bistvo je, da se prizadeta območja izrežejo, preostali deli pa ostanejo nedotaknjeni. To je optimalna metoda zdravljenja, saj je zelo natančna in učinkovita. Zapletov praktično ni, celjenje se pojavi v 5-6 tednih. Uporabljajo jo lahko tudi ženske, ki še niso rodile.

Pozitiven učinek je mogoče doseči tudi z diatermokoagulacijo, pri kateri se krvaveče območje kavterizira z visokofrekvenčnim električnim tokom. Ta metoda se lahko uporablja le pri bolnicah, ki so rodile, saj pušča brazgotine na maternici. Gre za precej bolečo metodo, ki zahteva dolgotrajno rehabilitacijo, do 10-12 tednov.

Kriodestrukcija je metoda, pri kateri se krvaveče območje kauterizira s tekočim dušikom. Bistvo je, da dušik pri izjemno nizkih temperaturah spodbuja kristalizacijo vode in uničenje patoloških področij. Telo si opomore v približno 10 tednih.

Uporabljata se tudi zdravljenje z radijskimi valovi in konizacija, pri kateri se prizadeta območja amputirajo. Takšne metode se najpogosteje uporabljajo, če so se že razvila predrakasta stanja. Obstajajo tudi nežnejše metode zdravljenja krvavitev iz maternice, vendar niso vedno učinkovite. Uporabljajo se hialuronska kislina, različni rastlinski izvlečki in eterična olja. Te snovi ne le pomagajo obnoviti sluznico, temveč imajo tudi protiglivične in antibakterijske učinke, kar pomaga lajšati vnetje in preprečevati nadaljnje širjenje okuženih celic.

Maternični polip in bolečine v trebuhu

Bolečine v trebuhu so naravne, saj endometrijska membrana raste. Lahko se razvije tudi vnetje. Pojav bolečine je pogosto znak rasti, ki zahteva zdravljenje. Najpogosteje se uporablja kirurško zdravljenje. V prisotnosti infekcijskega procesa obstaja tveganje za okužbo in celo posplošitev vnetnega procesa.

Včasih kaže na razvoj ponavljajočega se polipa, ki ponovno zraste, se množi in posledično se začne razvoj multiple polipoze.

Maternični polip in temperatura

Označuje razvoj vnetja, hiperplazije, nadaljnje napredovanje (poveča se v velikosti ali se množi v več polipov). Velja za precej nevarno, če je polip prizadet zaradi notranje okužbe (ki jo povzroča oportunistična flora) ali je v telo vstopil od zunaj.

Vnetje cervikalnega polipa

Povzročajo ga tako okužba kot normalni patološki procesi, ki se pojavljajo v telesu. Pogosto se pojavi kot posledica hiperplazije, rasti, transformacije.

Diagnostika maternični polipi

Potrebnih je več analiz. To je predvsem splošna analiza: prikazuje bistvo glavnih reakcij, ki se pojavljajo v telesu. Lahko kaže na razvoj vnetnega procesa. To se kaže v zmanjšanju števila levkocitov, zlasti limfocitov.

Povečanje števila eozinofilcev kaže na alergijske procese, distrofijo sluznice. Lahko kaže na razvoj parazitskih in latentnih okužb. Število trombocitov je lahko zelo informativno. Kažejo na stanje krvnega obtoka, značilnosti strjevanja krvi, lahko kažejo na latentno krvavitev in prisotnost aktivnega vnetnega procesa.

Zmanjšanje števila rdečih krvnih celic lahko kaže na stopnjo in stadij bolezni ter kaže na prisotnost intrauterine krvavitve, ki jo opazimo že precej dolgo časa.

Dejstvo, da se je onkološki proces že začel, kaže zmanjšanje števila levkocitov. Lahko pa je to tudi znak drugih patologij: imunskih pomanjkljivosti, imunske napetosti. Za pojasnitev diagnoze bo morda potreben podroben imunogram, ki bo prikazal glavne procese, ki se dogajajo v telesu, in stanje njegove obrambe. Na podlagi imunograma je mogoče napovedati, kako se bo polip obnašal. Če se v urinu najde kri, to kaže na krvavitev iz maternice.

Če obstaja sum na raka, se opravi histologija. Material za preiskavo je vzorec tkiva, pridobljen s ciljno biopsijo. Med študijo se vzorci tkiva posejejo na hranilni medij, namenjen gojenju vzorcev tkiva. Inkubirajo se v termostatu od 10 dni do 3 tedne, nato pa se prenesejo na umetni hranilni medij in inkubirajo še nekaj časa.

Na podlagi rezultatov setve se oceni narava rasti. Določi se stopnja, stadij bolezni, narava tumorja (maligni, benigni) ter napove narava in smer nadaljnjega poteka. To je zelo pomembno: poznavanje narave patologije omogoča pravočasno izbiro optimalnega zdravljenja in zmanjšanje verjetnosti nadaljnjega napredovanja bolezni. Če se odkrijejo adenomatozni polipi, je priporočljivo, da jih čim prej odstranite.

Bakteriološki pregled je lahko potreben, če obstaja sum na infekcijsko naravo polipoze. Obvezen je bris iz nožnice in materničnega vratu, ki se odvzame med ginekološkim pregledom. Cilj je ugotoviti povzročitelja bolezni in določiti prevladujočo sestavo mikroflore. Možno je tudi odkriti prisotnost kronične okužbe.

Po potrebi se skupaj z bakteriološko študijo izvede tudi test občutljivosti na antibiotike, ki omogoča izbiro optimalnega protimikrobnega sredstva, ki bo imelo največji učinek na izolirani patogen. Določi se tudi potreben odmerek zdravila.

Morda bo potrebna hormonska analiza, saj je nadaljnja rast polipov odvisna od koncentracije hormonov v telesu. Prevladovanje estrogenov in pomanjkanje progesterona sproži rast polipov. Številne bolezni endometrija povzroča tudi koncentracija hormonov. Če se odkrije hormonsko neravnovesje, se predpiše korektivna terapija.

Maternični polip na ultrazvoku

Z ultrazvokom je potrebno vizualizirati polip. Izvaja se z dvema metodama. Z ultrazvokom trebuha je mogoče diagnosticirati cistične polipe v maternici. Transvaginalna metoda omogoča identifikacijo površinskih polipov s premerom več kot 1 cm. Manjših struktur s to metodo ni mogoče določiti; potrebna je posebna oprema. Z ultrazvokom je mogoče tudi izračunati, kako hitro polip raste, in presoditi njegovo dovzetnost za malignost.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Maternični polipi na MRI

Z metodo magnetne resonance je mogoče pridobiti informacije o lokalizaciji, značilnostih razvoja polipa, stadiju in vraščanju. Možno je ugotoviti malignost tkiv. Postopki so precej dragi, zato se uporabljajo le, če obstaja sum na rakavi tumor. Omogočajo čim hitrejše odkrivanje rakavega tumorja, že v fazi nastanka.

Kolposkopija za maternične polipe

Kolposkopija se uporablja za pregled cervikalnega kanala. Uporablja se ginekološko ogledalo, ki omogoča pregled površine, videza in strukture polipov. Edina pomanjkljivost je nezmožnost ugotavljanja vzrokov patologije. To je mogoče doseči po histološkem pregledu.

[ 27 ], [ 28 ]

Diferencialna diagnoza

Cista na jajčniku ali polip maternice

Cista se običajno nahaja za in ob strani maternice, medtem ko se polip nahaja neposredno v maternični votlini ali na njenem materničnem vratu. Pri cisti se tvorijo adhezije, stene maternice in materničnega vratu pa so prekrite z adhezijskim procesom. Pri polipih adhezijskega procesa ni. Stene ciste so neenakomerno odebeljene, konture so neenakomerne. Značilna posebnost ciste na jajčniku je učinek enakomernega potemnitve. Oblika ciste je pogosto okrogla, ovalna, polip - popolnoma poljubne oblike.

Polipi se pogosto razvijajo dlje časa in brez simptomov, cista pa se občasno kaže z bolečinami v spodnjem delu trebuha. Če je cista velika, lahko pritiska na sosednje organe. Obe patologiji povzročajo motnje v čustvenem ozadju. Cista se lahko sama raztopi, medtem ko je pri polipih to izjemno redko. Polip se lahko zvije na peclju, cista pa lahko poči in povzroči krvavitev.

Endometrioza in polipi v maternici

Endometrioza je resna bolezen, pri kateri endometrij raste. Nastanejo endometrialni polipi, ki so spremenili svojo celično strukturo in dejansko predstavljajo predrakavo stanje. Če se polipi ne oblikujejo pri endometriozi, ima ta videz štrleče hiperplastične sluznice maternice, ki se lahko s povečanjem velikosti razširi daleč preko maternice, v nožnico.

Ko se polipi oblikujejo, jih je tudi enostavno prepoznati: precej lokalizirana področja endometrija, ki so strogo lokalizirana in se nahajajo na steblu. Za večkratne endometriotične polipe je značilno nastanek številnih vozličkov.

Prevladuje asimptomatsko napredovanje, zato je pomembno redno opravljati preglede. Zdravniki so dolgo časa verjeli, da se endometrioza lahko razvije le pri ženskah, ki so že rodile, zdaj pa je bila ta ideja opuščena, saj so to bolezen odkrili tudi pri najstnicah in celo pri starejših ženskah.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Cervikalni polip ali rak

Polip prepoznamo po gosti strukturi, tvorbi peclja. Rak prepoznamo po rahli strukturi, rahlem prileganju celic in sposobnosti neomejene rasti.

Edina natančna potrditev diagnoze je histološki pregled, ki omogoča gojenje tkivne kulture iz vzorca. Vrsta tumorja se določi glede na naravo rasti: benigna ali maligna. V primeru malignega tumorja se določi vrsta tumorja in narava njegove rasti, na podlagi česar se lahko postavi specifična diagnoza in izbere zdravljenje.

Malignost polipa se lahko pojavi v več fazah. Najprej endometrij raste, nato se preoblikuje epitelijsko tkivo. V tej fazi se pojavi displazija - obstaja tveganje za nastanek atipičnih celic, ki se bodo nato preoblikovale v rakave. Pod vplivom različnih dejavnikov pride do preobrazbe celic. Pridobijo sposobnost neomejene rasti in se preoblikujejo v rakave.

[ 32 ]

Strdek ali polip v maternici

Polip je videti kot neoplazma z gladkimi, jasno definiranimi stenami. Pogosto se nahaja na peclju. Strdek je struktura neznanega izvora, ki je lahko amorfna in spreminja svojo obliko. Pogosto je rdeče barve in ima lahko različno konsistenco. Strdek je lahko v sredini napolnjen z različno vsebino. Pogosto se zelo razlikuje: od svetle sluzi do hemoragične tekočine ali gostega debelega strdka. Praviloma so strdki precej veliki.

[ 33 ]

Kakšna je razlika med polipom in materničnim fibroidom?

Miom je vozel z jasnimi mejami in gladkimi, rahlo neravnimi obrisi. Značilnost mioma je nizka intenzivnost signala magnetne resonance med slikanjem z magnetno resonanco. Signal je zelo podoben signalu skeletnih mišic. Imajo značilne lastnosti krvnega obtoka in visoko vsebnost kolagena. So precej majhne velikosti: v povprečju 0,3-0,4 cm. So veliko manjši od polipov in tudi nimajo peclja.

Med slikanjem z magnetno resonanco so pogosto vidne velike maternične žile in veliki bezgavki. Pojav neenakomernih področij kaže na razvoj degenerativnih procesov v bezgavki. Včasih lahko to kaže na proces transformacije mioma v cisto ali obilno krvavitev v miomatozno bezgavko.

Za razliko od polipov, ki se razvijejo asimptomatsko, se miom kaže s hudo šibkostjo in slabim počutjem. Med ginekološkim pregledom je mogoče odkriti številne nepravilnosti in vnetja. Glavni simptom so hude bolečine v trebuhu. Med menstruacijo se razvije huda izguba krvi. Pojavijo se občutek pritiska na notranje organe, anemija in pogosto uriniranje. Včasih se bolečina lahko širi v predel prepone in druga področja.

V hujših oblikah se razvijejo sekundarni znaki mioma: črevesne motnje, obstrukcija, gastritis, dispeptične motnje, ki se kažejo v obliki driske, bruhanja. V tem primeru se kirurškemu posegu ni mogoče izogniti, saj obstaja tveganje za rupturo mioma, krvavitev, okužbo in razvoj sepse.

Zdravljenje maternični polipi

Zdravniki lahko predpišejo določena zdravila za izpiranje. Včasih se uporabljajo ljudska zdravila. Vendar se jih ne sme uporabljati brez predhodnega posvetovanja z zdravnikom. Tako se že dolgo uporablja raztopina kisa v vodi. Načelo delovanja: kis spremeni kislost vaginalnega okolja, kar vodi do prenehanja rasti. Za izpiranje lahko uporabite različne raztopine, zeliščne decokcije. Dobro so se izkazala zelišča, kot so kamilica, žajbelj, ognjič, ki imajo poleg tega protivnetni učinek in obnavljajo sluznico.

Svečke za polipe v maternici

Pri polipih so predpisane svečke, ki vsebujejo progesteronske pripravke. To pomaga normalizirati hormonsko ozadje. Svečke delujejo hitro, za razliko od progesterona v tabletah. Če lahko zdravljenje s tabletami traja od 3 mesecev do leta in pol, potem je zdravljenje s svečkami le 10 dni. Edina kontraindikacija je nosečnost.

Duphaston za polipe v maternici

Duphaston je hormonsko zdravilo, ki se uporablja za zdravljenje hormonskega neravnovesja, normalizacijo menstrualnega cikla in ohranjanje nosečnosti. Preprečuje razvoj polipov in tumorjev. Zdravila ne morete jemati sami; predpiše ga izključno ginekolog, pri čemer upošteva anamnezo, rezultate pregledov in različne študije. Predpiše se lahko v primeru pomanjkanja progesterona v telesu. Uporablja se lahko pri polipih za preprečevanje nastanka novih polipov in preprečevanje maligne transformacije obstoječih. Pogosto je alternativa operaciji, saj pomaga ohranjati polipe na isti ravni ali njihovo postopno resorpcijo. Priporočljiv je za nerojene ženske, ko se razvije patološki proces. Potek zdravljenja je približno 3-4 mesece in je odvisen od resnosti patološkega procesa in velikosti polipov.

Zdravilna učinkovina je sintetični analog ženskega hormona progesterona. Ne povzroča moških sekundarnih spolnih značilnosti. Na voljo je v obliki tablet in se lahko kombinira z drugimi tabletami. Zdravilo je kontraindicirano pri ženskah z genetskimi nepravilnostmi, kot sta Rotorjev sindrom, Dubin-Johnsonov sindrom. Prav tako je kontraindicirano v primerih preobčutljivosti in individualne intolerance na posamezne sestavine zdravila. Zdravilo ni združljivo z alkoholom. Ljudje z boleznijo ledvic ga morajo jemati previdno.

Stranskih učinkov praktično ni. V redkih primerih se lahko pojavijo glavoboli, migrene, kožne reakcije in alergije.

[ 34 ], [ 35 ]

Kitajski tamponi za maternične polipe

Kitajska medicina si je nabrala bogate izkušnje pri zdravljenju različnih bolezni, vključno z ginekološkimi. Metode se včasih bistveno razlikujejo od evropskih. Če tradicionalna medicina za glavno metodo zdravljenja šteje kirurške metode, potem kitajska medicina predlaga, da najprej poskusite zdravljenje s kitajskimi tamponi.

So zeliščni pripravki, katerih glavno delovanje je usmerjeno v zdravljenje in obnovo sluznice po poškodbah, vnetjih in okužbah. Delujejo hitro in učinkovito, ne da bi povzročali bolečino ali nelagodje. Uporabljajo se za okrevanje v pooperativnem obdobju, za odpravo hormonske disfunkcije in motenj živčnega sistema. Pomagajo popolnoma odpraviti napredovale erozije in nezdravljena vnetja, okužbe. Odpravljajo edeme in zastoje.

Prednost pred tradicionalno kirurško metodo je, da tamponi ne povzročajo nobene škode, ne poškodujejo sluznice in kože, tkiva. Delujejo nežno, praktično nimajo kontraindikacij in stranskih učinkov, ni tveganja za življenje in zdravje. Pozitivno vplivajo na reproduktivno funkcijo ženske, povečajo možnost normalne nosečnosti in poroda. Poleg tega odpravljajo verjetnost ponovitve polipov, medtem ko se v večini primerov po kirurških posegih polip ponovno razvije.

[ 36 ], [ 37 ], [ 38 ]

Rdeča ščetka za maternične polipe

To je zeliščno zdravilo, ki se uporablja za raztapljanje polipov, tumorjev, odpravljanje vnetnih in infekcijskih procesov ter normalizacijo stanja endometrija. Predpisujejo ga ne le fitoterapevti in zeliščarji. Uporabljajo ga tudi ginekologi v vsakdanji praksi.

Uporablja se lahko kot prevretek za notranjo uporabo. Vzemite kozarec na tešče. Za pripravo prevretka potrebujete 1-2 žlici zelišča. Prelijte s kozarcem vrele vode in pustite, da se izdelek usede. Priporočljivo je tudi za površinske izpiranja in prhanje. Zdravljenje je potrebno izvajati vsak dan, brez prekinitev.

Histeroresektoskopija polipa maternice

Gre za vrsto histeroskopije, ki uporablja kirurške instrumente in mini videokamero, ki omogočajo izvajanje kirurških manipulacij z visoko natančnostjo. Gre za relativno enostaven poseg, pri katerem se histeroskop vstavi v maternično votlino skozi cervikalni kanal. Nato se skozi vstavljeno cevko v kanalsko votlino vnese posebno kontrastno sredstvo, s pomočjo katerega je mogoče vizualizirati obstoječe patologije.

Najprej se votlina pregleda z vgrajenim optičnim sistemom, nato pa zdravnik oceni zahtevnost operacije in obseg potrebnega kirurškega posega. Nato zdravnik izvede vse potrebne manipulacije in odstrani instrumente. Tveganja za poškodbe praktično ni, uporablja se kratkotrajna anestezija. Ta poseg lahko opišemo kot minimalno invaziven, zato praktično ni tveganja za poškodbe ali krvavitve. Okrevanje je hitro, ker se ne naredi trebušni rez. Kliniko lahko zapustite v nekaj urah po operaciji. Na maternici ne ostane brazgotina, zato operacija ne vpliva na žensko sposobnost rojevanja in rojstva zdravega otroka.

Sprva je bila operacija razvita kot posebna kirurška tehnika, namenjena odstranjevanju miomskih vozlišč, ki so dosegla neznatne velikosti. Kasneje se je začela uporabljati tudi za druge namene, kot so odstranjevanje polipov, cist, zdravljenje brazgotin, malignih in benignih tvorb ter tujkov. Operacijo pacientke dobro prenašajo in jo je mogoče izvesti tudi po splavu in porodu. Pogosto se uporablja za odstranitev ostankov jajčeca in posteljice.

Postopek je kontraindiciran pri akutnih infekcijskih in vnetnih procesih. Najprej si morate opomoči in okrevati. Ne izvaja se v primeru hudih patologij srca, ledvic, jeter, krvnih žil, hudih motenj krvnega obtoka in krvne sestave. Ne izvaja se, če se v razmazu odkrijejo klamidije, trihomonade, gonokoki, veliko število levkocitov. Če pride do vnetja cervikalnega kanala, ga je treba najprej zdraviti.

Operacija zahteva predhodno pripravo. Pred posegom je potrebno opraviti test za sifilis, hepatitis in okužbo z virusom HIV. Potrebna je tudi podroben splošni in biokemični krvni test ter koagulacijski test. Nato se opravijo test urina, kolposkopija z odvzemom brisa, ultrazvok medeničnih organov, EKG in fluorografija.

Odstranitev polipa maternice z radijskimi valovi

Pogosto se uporablja radioterapija, ki uporablja visokoenergijske radijske valove in njihov vpliv na poškodovana tkiva. Postopek se izvede dovolj hitro, je neboleč. Nemogoče je dobiti električno opeklino, saj se uporablja metoda termične obdelave. Ni brazgotin, gub ali skorj. Prav tako ni sprememb v sami maternici, njeni sluznici. Popolno celjenje traja od 3 do 5 tednov.

Izvaja se predvsem, če se v maternici odkrijejo polipi, pa tudi, če se potrdi, da neoplazma ni maligna. Po posegu je potrebna koagulacija polipa. Celoten postopek traja le 3-4 sekunde. Velika prednost je, da anestezija ni potrebna, tudi pri povečani občutljivosti.