Dislokacija vratnih vretenc: vzroki, simptomi in zdravljenje

Premik vratnih vretenc ni vedno določen s strani osebe same po sebi. Mnogi ljudje zaradi sedečega in neaktivnega načina življenja občutijo slabo počutje, utrujenost, napetost v vratnih mišicah, vendar je vzrok za stanje lahko ne tako varen premik vratnih vretenc.

Premik vratnih vretenc lahko povzroči resne nevrološke patologije, vendar lahko to patologijo prepoznate po značilnih simptomih:

• Pogosti glavoboli, migrene, omotica, zaspanost, občutek utrujenosti.
• Okvarjena občutljivost v rokah, spremembe v delovanju ramenskega obroča in rok.
• Pogoste bolečine v rokah, nogah, prsih.

Bolečine v vratni hrbtenici se ne pojavljajo le pri premiku vretenc, temveč tudi pri poškodbah vratnih mišic, osteohondrozi, medvretenčni kili, tumorjih in izčrpavajoči obremenitvi hrbta. Vzrok hude bolečine so stisnjene živčne korenine.

Premik vretenc se imenuje retrolisteza, stanje se pojavi ob zlomu vretenca, modrici ali pretrganju vezi. Simptomi retrolisteze:

• Znižanje praga občutljivosti kože.
• Motnje avtonomnega živčnega sistema.
• Spremembe v delovanju notranjih organov.
• Huda bolečina v vratni hrbtenici.

Če se pojavijo ti simptomi, morate nemudoma poiskati zdravniško pomoč, da se izognete razvoju hujših, težko ozdravljivih zapletov.

[ 1 ]

Vzroki za premik vratnih vretenc

Vzroki za premik vratnih vretenc se oblikujejo na podlagi naslednjih dejavnikov:

• Poškodbe hrbtenice (zlom, izpah);
• Degenerativne spremembe v hrbtenici, kot so spremembe pri cervikalni osteohondrozi;
• Premik vratnih vretenc pri novorojenčkih zaradi porodnih poškodb (če je popkovina ovita okoli otroka in otrok še naprej prehaja skozi porodni kanal, lahko pride do hiperekstenzije vratne hrbtenice;
• V zgodnjem otroštvu se premik vratnih vretenc pojavi z ostrim gibanjem glave nazaj, saj dojenček še ne zna samostojno držati glave. Zato morate pred dvigom otroka pravilno namestiti roko, ki pokriva del hrbta in glave;
• Premik vratnih vretenc opazimo med operacijami na vratnih vretencih, poškodbami hrbta - prometnimi nesrečami in padci na hrbet;
• Prirojene patologije, povezane s krhkostjo kosti;
• Prirojena nezraščenost vretenčnih lokov (spondiloliza);
• Dolgotrajno bivanje v nenaravnem položaju;
• Mišični krči, nenadne spremembe temperature.

Pravočasen obisk zdravnika, takoj po poškodbi in ne kasneje, ko se pojavi sindrom bolečine in disfunkcija organov, bo pomagal preprečiti zaplete in pospešiti proces okrevanja.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Simptomi dislokacije vratnih vretenc

Simptomi premika vratnih vretenc so zahrbtni, saj se pogosto pojavijo dolgo po poškodbi, ko se začnejo razvijati resne motnje v delovanju telesnih sistemov. To povzroča težave pri diagnosticiranju patologije v zgodnji fazi njenega razvoja.

Ko se vratna vretenca premaknejo, se pojavijo naslednji simptomi:

• glavobol;
• huda migrena;
• izcedek iz nosu, motnje spanja;
• hitra utrujenost, razdražljivost;
• okvara spomina - vztrajna amnezija;
• bolečine v vratni hrbtenici;
• oslabljena občutljivost zgornjega ramenskega obroča, šibkost v rokah;
• spremembe v krvnem obtoku v glavi;
• okvara sluha in vida;
• lezija trigeminalnega živca;
• poškodbe glasilk, laringitis in faringitis neznane etiologije;
• spremembe v vratnih mišicah, okorelost zadnjega dela glave;
• spremembe v delovanju ščitnice;
• motnja občutljivosti in trofizma ramenskega sklepa, njegovo vnetje.

Če se nekaj časa po poškodbi ali v določenih pogojih začnejo razvijati zgoraj omenjene težave, je to nujen razlog za posvet z zdravnikom, da se pojasni in potrdi diagnoza ter zagotovi ustrezna zdravniška oskrba.

Premik 1 vratnega vretenca

Premik enega vratnega vretenca vodi do precej resnih motenj inervacije telesa. Ko je vretenc premik ali poškodba, z medvretenčno kilo, se živčni končiči stisnejo, možno pa je tudi zoženje hrbtenjačnega kanala, kar vodi do hude kompresije hrbtenjače in povzroči disfunkcijo organov in sistemov.

Ko se eno vratno vretence premakne, se moti prekrvavitev glave, hipofize, lasišča in obraznih kosti, moti pa se tudi delovanje srednjega ušesa in simpatičnega živčnega sistema.

Med premikom prvega vratnega vretenca se razvijejo naslednje vztrajne spremembe: glavobol, povečan živčni tonus, nespečnost, izcedek iz nosu, visok intrakranialni in arterijski tlak, migrena, živčni zlomi, brezvzročna amnezija, sindrom kronične utrujenosti, znaki možganske hipoksije - omotica, omedlevica.

Pogosto se premik prvega vratnega vretenca razvije po porodni poškodbi, saj je pri prehodu skozi porodni kanal prvo vratno vretence podvrženo močnemu stiskanju in premiku. Če se pravočasno obrnete na strokovnjake, lahko premik vretenca enostavno odpravite s pomočjo masaže, namenjene sprostitvi globokih mišic vratu. V starejši starosti, če se pojavijo zgoraj navedene spremembe v telesu, morate poiskati pomoč travmatologa - to bo pomagalo preprečiti zaplete, ki ogrožajo življenje.

[ 5 ], [ 6 ]

Premik drugega vratnega vretenca

Premik 2. vratnega vretenca se kaže kot težave v čelnem delu, težave slušnega živca, ušesnih votlin, mastoidnih odrastkov temporalne kosti, vidnih živcev, oči. Klinično se to kaže kot alergije, omedlevica, bolečine v ušesu neznane etiologije, okvara vida (strabizem, kratkovidnost itd.).

Premik drugega vretenca najpogosteje povzroči cervikalna osteohondroza, redkeje poškodbe hrbtenice, operacije, tumorji, displazija medvretenčnih ploščic. Premik vretenca vodi do zoženja hrbteničnega kanala in stiskanja hrbtenjače. To vodi do njenega vnetja in manifestacije nevrološke disfunkcije.

Premik vratnih vretenc se klinično ne pokaže takoj, temveč po določenem času po poškodbi - od nekaj dni do nekaj mesecev. Če se pojavijo bolečine v vratu, klinični simptomi motnje v conah con, ki jih inervirajo veje v območju drugega vratnega vretenca, morate nemudoma poiskati kvalificirano pomoč specialista. Zdravljenje lahko poteka v več fazah, s stalnim spremljanjem obnove funkcije hrbtenice. Načrt zdravljenja se razvije strogo individualno in temelji na analizi stopnje premika vretenca in resnosti bolnikovega stanja.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Premik 4. vratnega vretenca

Premik 4. vratnega vretenca vodi predvsem do okvare sluha, saj živčne veje, ki prihajajo iz tega območja, oživčujejo Evstahijevo cev, pa tudi področje ust, nosu in ustnic.

Prav tako premik 4. vratnega vretenca vodi do stiskanja živčnih korenin, stiskanja hrbtenjače in njenega nadaljnjega vnetja. V posebej težkih primerih obstaja velika verjetnost razvoja motoričnih motenj - parapareze in paraplegije. Pri poškodbi hrbtenjače in hrbteničnih korenin se pojavijo tako imenovane radikularne bolečine, ki imajo streljajoč, trzajoč značaj. Pogosto bolečina spominja na točkovni električni udar. Pogosto se ob pojavu medvretenčne kile pojavi premik vratnih vretenc, zoženje hrbteničnega kanala, stiskanje in vnetje hrbtenjače ter stiskanje živčnih odrastkov, kar poleg kliničnih manifestacij motenj inervacije povzroča hude bolečine na območju premika. Sčasoma dolgotrajno stiskanje hrbtenjače vodi do številnih hujših zapletov - arahnoiditisa, epiduritisa, abscesa hrbtenjače, osteomielitisa.

Če so prizadete globlje plasti hrbtenjače, se lahko pojavijo tudi motnje parasimpatičnega živčnega sistema – kolcanje, bruhanje, vročina, težave pri požiranju (»cmok v grlu«), spremembe v delovanju srčno-žilnega sistema in težave z uriniranjem.

Ko se v predelu vratu pojavijo prvi občutki bolečine, morate čim prej poiskati zdravniško pomoč, da preprečite razvoj zapletov.

[ 10 ], [ 11 ]

Premik 6. vratnega vretenca

Premik 6. vratnega vretenca zaradi tesne povezave z rameni in živci vratnih mišic vodi do pojava pogostega tonzilitisa (tako akutnega kot kroničnega), bolečin v nadlakti, skapulohumeralnega periartritisa, okorelosti mišic zadnjega dela glave (mišice izgubijo prožnost, kar vodi v mišično hipertoničnost in stiskanje okoliških tkiv in sistemov), oslovskega kašlja, krupa.

Pogosto so poškodbe spodnjega dela hrbtenice kombinirane s poškodbo zgornjih prsnih vretenc. To vodi do razvoja periferne ohlapne paralize zgornjih okončin, zmanjšanih refleksov mišic bicepsa in tricepsa, zmanjšane občutljivosti mišic in kože pod mestom poškodbe ter hudih radikularnih bolečin v zgornjih okončinah. Možne so delne motnje dihanja, znižan krvni tlak, upočasnjen pulz, srčni utrip in znižana temperatura.

Ko se pojavijo prvi znaki disfunkcije organov in sistemov, morate nemudoma poiskati pomoč zdravnika, da razjasni diagnozo in predpiše načrt zdravljenja. Konzervativno zdravljenje običajno poteka v več fazah, s stalnim spremljanjem obnavljanja telesnih funkcij. Vendar pa je s povečanjem radikularne bolečine in izrazitejšo manifestacijo simptomov kompresije hrbtenjače indicirano kirurško zdravljenje premika vretenc.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Premik 7. vratnega vretenca

Premik 7. vratnega vretenca povzroča burzitis, prehlade, bolezni ščitnice zaradi povezave živčnih korenin tega dela hrbtenice s ščitnico, sinovialnimi vrečkami ramen in komolci.

Zaradi premika vretenc v vratnem predelu bolnik občuti hude bolečine v vratu, tako v mirovanju kot med delom. Vzrok premika so lahko poškodbe in tumorji v vratnem predelu, mišični krči, mišična napetost zaradi stresa ali neudobnega prisilnega položaja, hipotermija.

Do stisnjenih živcev v vratni hrbtenici pride, ko telo premaknjenega vretenca stisne živce, ki izhajajo iz medvretenčnih odprtin. To povzroča stalne bolečine v ramenih, zgornjem delu hrbta, rokah, vratu, prstih. Hkrati se poveča občutek tesnobe in skrbi.

Prav tako se zelo pogosto vratna vretenca premaknejo nazaj, temu predhodijo naslednji dejavniki:

• hernija diska;
• artritis hrbtenice;
• osteohondroza;
• travma ali nenadna poškodba.

Če ima bolnik v preteklosti te poškodbe, mora redno pregledovati hrbtenico. To bo pomagalo odkriti premik vretenc v zgodnji fazi in odpraviti možnost zapletov.

[ 15 ], [ 16 ]

Premik vratnih vretenc med porodom

Premik vratnih vretenc med porodom ali drugače - porodna poškodba, kot kaže praksa, je dokaj pogosta patologija. Pojavu premika vratnih vretenc predhodi zapletanje popkovine okoli vratu, napačen položaj ploda, prezgodnji porod, hiter porod, velika ali nezadostna teža otroka. To otežuje prehod otroka skozi porodni kanal, nestrokovna dejanja zdravstvenih delavcev med porodom pa lahko privedejo ne le do premika vretenc, temveč tudi do razvoja cerebralne paralize.

Prvi znak premika pri novorojenčkih je tortikolis. To ni smrtna obsodba, tortikolis se dokaj enostavno zdravi z manualno terapijo. Če je v zgodnji starosti premik vretenc ostal neopažen zaradi neizrazitosti, potem v starejši starosti premik vretenc povzroči:

• pogosti glavoboli;
• utrujenost, motnje spanja;
• omotica, omedlevica;
• slaba drža;
• disfunkcija organov in sistemov različne stopnje resnosti.

V zgodnji fazi, zlasti pri otrocih, je mogoče premik vretenc popolnoma odpraviti, brez zapletov in posledic. Pri otrocih se premik vretenc zdravi konzervativno, z uporabo osteopatskih mehkih metod. Metoda je namenjena sprostitvi globokih mišic vratu, odpravljanju krčev, namestitvi premikanih vretenc in obnovi normalne prekrvavitve in prehrane možganov.

[ 17 ]

Premik vratnih vretenc po lestvi

Za premik vratnih vretenc v obliki lestve je značilna izguba dveh ali več vretenc in njihov premik v eno smer. Premiku predhodi več razlogov – mednje spadajo degenerativno-distrofične spremembe v segmentih hrbtenice (artroza, osteohondroza, statične motnje). Premik lestve je mogoče diagnosticirati predvsem s pomočjo funkcionalnih rentgenskih diagnostičnih metod.

Za kombinirani premik stopnišča je značilen prolaps dveh ali več vretenc, vendar v različnih smereh. Prej je bilo mogoče stopničasti in kombinirani premik vretenc diagnosticirati v nepovratni fazi, vendar je zaradi sodobnih tehnologij to patologijo mogoče odkriti in uspešno zdraviti v zgodnjih fazah, če jo je treba popraviti.

Premik vratnih vretenc v obliki lestve se pojavlja enako pri moških in ženskah, še posebej pa je pogost pri tistih, ki so zelo telesno aktivni, pa tudi pri bolnikih, starih od 50 do 60 let. V tej starosti se telesna prilagodljivost znatno zmanjša, degenerativno-distrofične in degenerativno-statične spremembe pa se, nasprotno, povečajo. Ločeno skupino tveganja sestavljajo bolniki s prekomerno telesno težo, anamnezo poškodb hrbtenice, tumorji ali vnetnimi boleznimi skeletnega sistema.

Zdravljenje premika je lahko konzervativno in kirurško (v posebej hudih primerih bolezni). Konzervativno zdravljenje vključuje zdravljenje z zdravili (zdravila proti bolečinam, protivnetna zdravila), fizioterapijo, vadbeno terapijo in nošenje posebnih fiksirnih povojev, ki pomagajo porazdeliti obremenitev s poškodovanega območja po celotni hrbtenici.

Premik vratnih vretenc pri otroku

Premik vratnih vretenc pri otroku se pogosto pojavi med porodom. Najbolj nezaščiteno in šibko območje je 1-2 vratna vretenca. Skoraj vsak novorojenček ima na tem področju do določene mere premik vretenc. To področje hrbtenice je zelo pomembno, mišice in vezi tega dela so odgovorne za obračanje glave, vendar pri otroku še niso razvite in ne morejo podpirati teže glave. In z ostrim gibom ali nepravilnim ravnanjem z otrokom (če glava ni podprta) se vretenca zlahka premaknejo in izpadejo. Prav tako lahko premik vretenc pri otrocih predhodijo poškodbe, visoke fizične obremenitve.

Oster jok otroka ob dvigu lahko kaže na poškodbo vratne hrbtenice. Nevarnost premika vratnih vretenc je, da lahko povzroči motnje krvnega obtoka v hrbtenici in možganih. Posledično pride do disfunkcije možganov, zamud v otrokovem razvoju, vegetativnih motenj, povečane živčnosti, urinske inkontinence. Če otrok po jedi nenehno močno riga, meče glavo nazaj, gibi rok in nog so asimetrični, je to razlog, da čim prej poiščete zdravniško pomoč.

Vsak stres lahko izzove manifestacijo disfunkcije vratne hrbtenice - na primer obremenitev v šoli. V takih primerih morate nemudoma poiskati pomoč pri zdravniku, da potrdi diagnozo in predpiše zdravljenje. Pogosto se premik vratnih vretenc zdravi ročno, v več sejah. Metoda je popolnoma varna in neboleča, zato pri otroku ne bo povzročila strahu pred zdravljenjem.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Premik vratnih vretenc pri novorojenčkih

Premik vratnih vretenc pri novorojenčkih se pojavi kot posledica porodne travme. V otroštvu je zelo pogost premik 1-2 vratnih vretenc, pogost pa je tudi premik na ravni 2-3 vretenc. To je posledica posebnosti anatomije, povezane s starostjo.

Vzrok za premik vretenc pri otrocih v tako zgodnji starosti so lahko tako poškodbe hrbtenice kot prirojene patologije kostnega in ligamentnega aparata, patologije vretenc (displastični sindrom).

Izpah 2-3 vratnih vretenc pri otrocih se najpogosteje pojavi med porodom - pri prehodu skozi porodni kanal, zlasti v medeničnem položaju, je obremenitev zgornjega dela hrbtenice zelo velika, kar povzroča hiperekstenzijo hrbtenice. Izpah je možen tudi pri nestrokovnem ravnanju z novorojenčki - preden otroka vzamete v roke, morate držati njegovo glavo. V nasprotnem primeru lahko metanje glave nazaj povzroči razvoj hudih zapletov - nevrogenih motenj, razvojnih zaostankov, cerebralne paralize.

V primeru premika vretenc se otrokom predpiše konzervativna terapija – protivnetna zdravila, nošenje steznika, novokainske blokade mesta poškodbe. Posebej visoki rezultati so opaženi pri manualni terapiji in terapevtski vadbi. Manualna terapija nežno prilagodi premik vretenc in sprosti globoke mišice. Poseben sklop vadbene terapije bo pomagal okrepiti mišice vratu, hrbta in prsnega koša, kar bo podpiralo hrbtenico v želenem položaju.

Da bi preprečili premik vretenc, vsi novorojenčki opravijo dodaten pregled, med katerim se oceni položaj in stanje vseh vretenc, in če se premik potrdi v zgodnjih fazah, se prolaps vretenc enostavno in neboleče popravi z manualno terapijo.

[ 21 ], [ 22 ]

Kakšna je nevarnost premika vratnih vretenc?

Kakšna je nevarnost premika vretenc in kakšni zapleti se lahko razvijejo pri tej patologiji? Premik vratnih vretenc je stanje, pri katerem se vretenca premaknejo, obrnejo navzven, zožijo medvretenčni kanal in stisnejo hrbtenjačo in korenine hrbtenjačnih živcev. Posledično se pri tej patologiji pogosto pojavijo bolečine v vratnem predelu, moteno je delovanje notranjih organov in celotnih sistemov.

Zahrbtnost bolezni je v tem, da ob premiku vretenc bolnik takoj ne občuti bolečine na mestu premika, pojav bolezni pa poteka prikrito, kar medtem izzove spremembe v notranjih organih in sistemih.

Vzroki za premik vretenc so lahko različni - mednje spadajo poškodbe, reakcija telesa na spremembe temperature, dolgotrajni neudobni položaji, mišični krči, tumorji itd.

V zgodnji starosti (dojenček) se otrok med porodom premakne z vratnih vretenc. To se pogosto zgodi, ko je popkovina ovita okoli otroka ali ko je otrok v napačnem položaju, kar povzroči hiperekstenzijo v materničnem vratu med prehodom skozi porodni kanal in kasneje - oster nagib glave nazaj.

V odrasli dobi so lahko vzrok za premik vratnih vretenc različne poškodbe - kompleksne prometne nesreče, padci (zlasti pri padcu na hrbet z glavo, ki se nagne nazaj, tako imenovana "poškodba vratne hrbtenice" hrbtenice).

Posebna nevarnost premika vretenc je, da se takoj po poškodbi simptomi morda ne pojavijo zelo dolgo, prvi simptomi - nevralgija, poslabšanje vida, sluha - pa se pojavijo po 3-6 mesecih, ko je zdravljenje pravega vzroka lahko težavno.

Posledice premika vratnih vretenc

Posledice premika vratnih vretenc niso lahko predvidljive; spremembe so zelo individualne in odvisne od stopnje stiskanja hrbtenjače.

1 vratno vretence, ko se premakne, moti prekrvavitev glave, hipofize, lasišča, možganov, notranjega in srednjega ušesa ter vpliva na simpatični živčni sistem.

• Posledice: glavobol, živčnost, nespečnost, izcedek iz nosu, visok krvni tlak, migrena, živčni zlomi, amnezija, kronična utrujenost, omotica.

Drugo vratno vretence je povezano z očmi, vidnimi živci, slušnimi živci, votlinami, sesalnimi odrastki, jezikom in čelom.

• Posledice: bolezni votlin, alergije, strabizem, gluhost, očesne bolezni, bolečine v ušesih, omedlevica, slepota.

Tretje vratno vretence je povezano z ličnicami, ušesom, obraznimi kostmi, zobmi in trigeminalnim živcem.

• Posledice: nevralgija, nevritis, akne ali mozolji, ekcem.

Četrto vratno vretence je povezano z nosom, ustnicami, usti in evstahijevo cevjo.

• Posledice: seneni nahod, katar, izguba sluha, adenoidi

Peto vratno vretence je povezano z glasilkami, tonzilami in žrelom.

• Posledice: laringitis, hripavost, bolezni grla, absces tonzil.

Šesto vratno vretence je povezano z vratnimi mišicami, rameni in tonzilami.

• Posledice: okorel vrat, bolečine v nadlakti, tonzilitis, oslovski kašelj, krup.

Sedmo vratno vretence je povezano s ščitnico, ramenskimi sklepi in komolci.

• Posledice: burzitis, prehladi, bolezni ščitnice.

Če poiščete pomoč v zgodnjih fazah bolezni, lahko odpravite vzrok za razvoj motenj in obnovite delovanje vratne hrbtenice.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Diagnoza premika vratnih vretenc

Diagnozo premika vratnih vretenc postavi travmatolog, da ugotovi stopnjo motnje položaja strukturnih enot vratne hrbtenice. Najučinkovitejše metode za diagnosticiranje premika vretenc so:

• Rentgenski posnetek vratne hrbtenice med operacijo (s fleksijo in ekstenzijo).
• Rentgen + funkcionalni testi.
• Slikanje z magnetno resonanco.
• Računalniška tomografija.
• Če obstaja sum na subluksacijo vratnih vretenc, se spondilografijo izvede v dveh projekcijah. V hujših, težko diagnosticiranih primerih se naredijo poševne rentgenske slike vratne hrbtenice; če obstaja sum na izpah atlasa, se rentgensko slikanje naredi skozi usta. Znaki subluksacije:
  1. Sprememba višine medvretenčne ploščice na eni strani;
  2. Premik sklepnih površin;
  3. Asimetričen položaj atlasa glede na zobato aksialno vretence, premik na zdravo stran.

Zgornje diagnostične metode pomagajo prepoznati lokacijo poškodbe hrbtenice, določiti stopnjo in naravo ter ugotoviti, ali je premik zapleten zaradi stiskanja živčnih korenin. Poleg glavnih diagnostičnih metod se posebna pozornost posveča kliničnim podatkom o manifestaciji patologije in spraševanju pacienta. Na podlagi vseh pridobljenih podatkov se zgradi popolna slika bolezni in nato taktika nadaljnjega zdravljenja premika vratnih vretenc.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Zdravljenje premestitve vratnih vretenc

Zdravljenje premika vratnih vretenc se izvaja pod strogim zdravniškim nadzorom. Po potrditvi diagnoze na rentgenskem slikanju ali MRI. Glede na vzrok premika hrbtenice je predpisano zdravljenje - konzervativno ali kirurško.

Konzervativno zdravljenje vključuje:

• Refleksoterapija, ki temelji na vplivu na aktivne točke telesa (akupunktura).
• Manualna terapija – z ročnim delovanjem na aktivne točke na telesu.
• Fizioterapija – uporaba ultrazvočne terapije, izmeničnega toka, laserja, magnetnega polja.
• Fizioterapevtske vaje.

Kirurško zdravljenje je indicirano pri znatnem premiku vratnih vretenc zaradi poškodbe. Zdravljenje se izvaja za krepitev hrbtenice in stabilizacijo vretenc s posebnimi ploščicami ali zatiči. Premik vretenc je izjemno nevaren za zdravje. Zapleti in nadaljnja prognoza zdravljenja so odvisni od tega, katero od vratnih vretenc je poškodovano. Pogosto premik vretenc v vratnem predelu povzroči medvretenčno kilo, zoženje medvretenčnega kanala, kar moti normalno delovanje notranjih organov in sistemov.

Tudi po posebnem zdravljenju so možne naslednje posledice:

• Živčna razdražljivost;
• Nespečnost;
• Hudi glavoboli,
• Visok intrakranialni tlak;
• Izguba sluha, vida;
• Omedlevica, okvara spomina.

Če se po konzervativnem zdravljenju pojavijo podobni simptomi, je indicirana ponovna diagnostika in morebitno kirurško zdravljenje.

Gimnastika za premik vratnih vretenc

Gimnastiko za premik vratnih vretenc predpiše zdravnik glede na trajanje, stopnjo, naravo poškodbe in spremljajoče nevrološke spremembe. Po odpravi stiskanja živčnih korenin in hrbtenjače začnejo krepiti mišice vratu, hrbta, ramenskega obroča - to bo pomagalo ohraniti naravni položaj vretenc v vratnem predelu.

Prva faza terapevtske gimnastike je namenjena izboljšanju prezračevanja pljuč in boju proti hipodinamiji. Kompleks vaj sestavljajo splošne tonične vaje in statične, dinamične dihalne vaje v razmerju 1:2 v prvih dneh in 1:3, 1:4 v naslednjih dneh. V akutnem obdobju bolezni so vaje za vrat, ramenski obroč in spodnje okončine kontraindicirane, saj lahko povzročijo nestabilnost vretenc.

Od 20. dne naprej se vaje dopolnjujejo z izometričnim kompleksom: pacient med pritiskom na zadnji del glave na ravnino postelje poskuša dvigniti glavo, narediti zavoje in tako naprej 2-3-krat, nato se število vaj poveča na 5-7.

V obdobju po imobilizaciji so vse vaje terapevtskega kompleksa namenjene krepitvi mišic vratu in ramenskega obroča, obnovi gibljivosti vratne hrbtenice in povrnitvi bolnikove delovne sposobnosti. Za porazdelitev obremenitve hrbtenice je priporočljivo izvajati vaje v ležečem položaju. Gre za izometrične vaje za vratne mišice, obračanje glave. Trajanje kompleksa je 25-30 minut, po 4-6 mesecih pa se vaje za vratno hrbtenico lahko izvajajo sede, stoje. Obrati v vratni hrbtenici so kontraindicirani v primeru izbokline vretenc, izvajajo se lahko 7-8 mesecev po začetku obdobja po imobilizaciji. Po enem letu sistematičnih vaj se obnovijo funkcije vratne hrbtenice, izboljša se trofizem sosednjih tkiv, hrbtenjače in možganov ter obnovi se celoten obseg gibov.

Vaje za premik vratnih vretenc

Vaje za premik vratnih vretenc je treba izvajati s postopnim povečevanjem obremenitve, pri čemer ne smemo pozabiti na porazdelitev obremenitve po celotni hrbtenici. Vaje je najbolje izvajati v ležečem ali sedečem položaju, v prvem obdobju pod strogim nadzorom zdravnika, da lahko po potrebi nudimo pomoč pacientu.

V začetni fazi okrevanja, od tretjega tedna dalje, se dihalne vaje dopolnjujejo z izometričnim kompleksom: pacient med pritiskom na zadnji del glave na ravnino postelje poskuša dvigniti glavo, narediti zavoje in tako naprej 2-3-krat, nato se število vaj poveča na 5-7.

Za preprečevanje premika in preprečevanje poslabšanja kroničnih bolezni materničnega vratu. Vaje je treba izvajati previdno, brez preobremenitve vratne hrbtenice.

1. Obrati glave, v sedečem položaju, ponovite 5-10-krat. Namenjeni so izboljšanju gibljivosti vretenc in obnovi elastičnosti vratnih mišic.
2. Nagibanje glave naprej v sedečem položaju, ponovite 5-10-krat. Brada naj bo čim bližje prsnemu košu. Namenjeno je izboljšanju gibljivosti vratne hrbtenice in lajšanju mišičnih krčev.
3. Med sedenjem nagne glavo nazaj in hkrati pritegne brado navznoter. Namenjena je raztezanju vratne hrbtenice in lajšanju mišičnih krčev. Vaja je še posebej koristna za tiste, ki vodijo sedeč način življenja.
4. Pritisk na čelo in sence v sedečem položaju. Pri pritisku morate poskusiti preprečiti pritisk z napenjanjem vratnih mišic. Vaje so namenjene krepitvi oslabljenih mišic.
5. Med sedenjem dvignite ramena in zadržite položaj nekaj sekund, ponovite 5-10-krat. Pomaga okrepiti globoke mišice vratu in izboljšati njihovo elastičnost.
6. V ležečem ali sedečem položaju masirajte predel ovratnice 3-4 minute.
7. V ležečem ali sedečem položaju masirajte zgornji in notranji kot lopatice 3-4 minute.

Navedene vaje so učinkovite tako v obdobju po imobilizaciji kot tudi kot preventivni kompleks za obstoječe kronične bolezni vratne hrbtenice.

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]

Masaža za premik vratnih vretenc

Masaža za premik vratnih vretenc je ena glavnih metod konzervativne terapije. Manualna terapija se predpisuje kot samostojen zdravstveni kompleks in v skupini s fizioterapevtskimi postopki. Masaža nežno vpliva na mišice in vezi vratu, prsnega koša, hrbta in ledvenega dela.

Učinkovitost manualne terapije je visoka v kateri koli starosti in z različno stopnjo resnosti bolezni, saj masaža okcipitalne regije in vratu pomaga nežno in neboleče vplivati na globoke plasti mišic, kar pomaga pri njihovi sprostitvi in popravljanju premaknjenih vretenc.

Za vsak klinični primer se poleg standardnega masažnega tečaja razvije tudi individualni program manualne terapije, ki pomaga odpraviti sindrom utrujenosti, živčnost, glavobole. Trakcijsko-rotacijska masaža pomaga zmanjšati ali popolnoma odpraviti sindrom bolečine, izboljša inervacijo in prehrano hrbtenjače in možganov.

Skupaj z drugimi metodami konzervativnega zdravljenja lahko masažo za premik vretenc upravičeno štejemo za najvarnejšo in najučinkovitejšo metodo zdravljenja in preprečevanja patologij vratne hrbtenice.

Preprečevanje premika vratnih vretenc

Preprečevanje premika vratnih vretenc je namenjeno predvsem preprečevanju razvoja degenerativnih in statičnih sprememb v hrbtenici - razvoja osteohondroze in posledično - medvretenčne kile, pa tudi upoštevanju delovnih pogojev in higiene spanja.

Da bi preprečili razvoj osteohondroze, in če bolezen že obstaja, da bi preprečili njen prehod v hujšo fazo, morate:

1. Vzdrževanje aktivnega življenjskega sloga;
2. Popolna prehrana s potrebno količino vitaminov in mikroelementov;
3. Primerni življenjski in delovni pogoji, ki ne vplivajo na mišično-skeletni sistem;
4. Ohranjanje pravilnega delovnega položaja, drže;
5. Športne aktivnosti, krepitev telesa;
6. Pravočasno zdravljenje kroničnih patologij;
7. Ob prvih znakih osteohondroze se nemudoma obrnite na specialista;
8. Izvajanje vaj za krepitev vratnih mišic in preprečevanje premika:
   1. Vrtenje ramen naprej in nazaj med sedenjem;
   2. Med sedenjem obračanje glave naprej in nazaj.
9. Če prejmete celo manjše poškodbe hrbtenice - modrice, zvine, se takoj posvetujte z zdravnikom, da ugotovite obseg poškodbe in preprečite prolaps vratnih vretenc;
10. V otroštvu – občasni pregled novorojenčka, sistematični pregled otroka, ocena stanja hrbtenice, pravilno ravnanje z novorojenčkom.

Prognoza premika vratnih vretenc

Prognoza za premik vratnih vretenc je ob pravočasnem zdravljenju na splošno ugodna. V naprednejših, hujših stanjih pa je premik poln hudih zapletov, odvisno od tega, katero vretence je premik. V večini primerov premik vratnih vretenc vodi do razvoja medvretenčne kile, ki posledično stisne korenine vej hrbtenjačnih živcev. Pri premiku vretenc za 2-3 stopinje se hrbtenični kanal, v katerem leži hrbtenjača, znatno zoži, kar vpliva na delovanje številnih organov in sistemov. Poleg tega dolgotrajna kompresija hrbtenjače vodi do njenega vnetja in razvoja arahnoiditisa, epiduritisa, abscesa hrbtenjače in osteomielitisa.

Posledice premika vratnih vretenc se kažejo v obliki povečane živčne razdražljivosti, nespečnosti, nenehnih glavobolov, migren, povečanega krvnega tlaka in okvare vida. Resnejše posledice se izražajo v obliki strabizma, izgube sluha, pogostih bolezni grla, okvare spomina, omotice in omedlevice.

Z ustrezno pomočjo in pravilno sestavljenim načrtom zdravljenja se bodo zgoraj navedeni simptomi umirili in degenerativne motnje se bodo ustavile. Pomemben vidik ugodne prognoze pri premestitvi vratnih vretenc je tudi sistematično rentgensko spremljanje stanja hrbtenice z veliko verjetnostjo kronične travme tega dela hrbtenice.