Medicinski strokovnjak članka
Nove publikacije
Priprava na histeroskopijo
Zadnji pregled: 04.07.2025
Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
Anestezija
Histeroskopija sama po sebi je neboleča, zato je izbira anestezije odvisna od potrebe po razširitvi cervikalnega kanala in izvajanju manipulacij ali operacij.
Optimalna možnost za lajšanje bolečin, ob upoštevanju kontraindikacij zanjo, je intravenska anestezija (diprivan, sombrevin, kalipsol). Dovoljena je uporaba maske za anestezijo z dušikovim oksidom. Paracervikalna anestezija z raztopino novokaina je manj učinkovita, če pa splošna anestezija ni mogoča, se lahko uporabi lokalna paracervikalna anestezija.
Ne glede na vrsto anestezije, ki se uporablja, se morata kirurg in anesteziolog zavedati morebitnih anestetičnih zapletov. Za njihovo pravočasno odkrivanje in zdravljenje je potrebna popolnoma opremljena operacijska soba.
Operativna tehnika
Za izvedbo histeroskopije je potrebno ustvariti delovni prostor z razširitvijo maternične votline. Za to se uporablja plin ali tekočina. Vsako od teh okolij ima svoje značilnosti, slabosti in prednosti. Glede na okolje ločimo plinsko in tekočinsko histeroskopijo.
Ne glede na vrsto izvedene histeroskopije in naravo medija, ki se uporablja za razširitev maternične votline, se pacientka namesti na ginekološki stol v standardnem položaju (kot pri manjših ginekoloških operacijah). Zunanji spolni organi in nožnica se obdelajo s 5-odstotno alkoholno raztopino joda ali alkohola. Pri mikrokolpohisteroskopiji se maternični vrat obdela z alkoholom. Pred histeroskopijo se opravi bimanualni pregled, s katerim se določi položaj maternice in njena velikost. Maternični vrat se fiksira s kroglastimi kleščami za sprednjo ustnico, kar omogoča, da se ga potegne navzgor, poravna cervikalni kanal in določi dolžina maternične votline. To je potrebno tudi za razširitev cervikalnega kanala s Hegarjevimi dilatatorji, vendar je pomembno vedeti, da je bolje, da ne gremo globoko v maternično votlino, da ne poškodujemo sluznice in povzročimo krvavitve, ki ovira pogled. Razširitev materničnega vratu je zelo pomembna faza, saj se v tem času najpogosteje pojavi perforacija maternice. Pred histeroskopijo je priporočljivo, da dolžine maternične votline ne merimo s sondo, da se izognemo poškodbi endometrija.
[