Prirojene anomalije zgornjih okončin

V otroški ortopediji so prirojene anomalije zgornjih okončin redka patologija, ki pa ima različne klinične znake.

Zato še ni razvita enotna, splošno sprejeta taktika zdravljenja in metode zdravljenja. Večina kirurgov staršem predlaga, da počakajo, da otrok neha rasti (torej do 14.–16. leta starosti), in šele nato začnejo s kakršnimi koli kirurškimi posegi. Kot kažejo izkušnje, je začetek zdravljenja v tej starosti pogosto nesmiseln. Vsi vodilni kirurgi, specializirani za kirurgijo roke (po tujih literarnih virih), menijo, da je treba deformacije zgornjih okončin odpraviti čim prej, preden se jih otrok zave in razvije prilagoditvene stereotipe delovanja. Zato bo zdravnik, ki je pri otroku ugotovil prirojeno malformacijo zgornjih okončin, zelo cenil hitro napotitev na posvet in diagnozo v specializiran center za kirurgijo roke.

IV. Švedovčenko (1993) je razvil klasifikacijo prirojenih malformacij zgornjih okončin, avtor pa je sistematiziral in v obliki tabele predstavil vse oblike nerazvitosti po teratoloških serijah. Razvili so osnovna načela, strategijo in taktiko zdravljenja prirojenih malformacij zgornjih okončin.

Klasifikacija prirojenih malformacij zgornjih okončin

Različica napake	Značilnosti napake	Lokalizacija napake	Klinična oznaka napake
I. Okvare, ki jih povzroča kršitev linearnih in volumetričnih parametrov zgornjega uda	A. Proti zmanjšanju	Prečno distalno	Brahidaktilija Ektrodaktilija Adactyly Hipoplazija Aplazija
		Prečno proksimalno	Proksimalna ektromelija roke
			Razcep zapestja
		Vzdolžni distalni	Ulnarni in radialni sklep v roki
	B. Proti povečanju	Vzdolžni proksimalni	Gigantizem
II. Okvare, ki jih povzročajo motnje kvantitativnih razmerij v zgornjem udu		Čopiči	Polifalangija Polidaktilija Podvojitev žarka
		Prst	Trifalangizem
		Podlakti	Podvajanje ulne
III. Okvare, ki jih povzroča oslabljena diferenciacija mehkih tkiv		Čopiči	Sindaktilija Zategovanje v izolirani obliki
		Podlakti in ramena	Zategovanje v izolirani obliki
IV, Okvare, ki jih povzroča oslabljena diferenciacija mišično-skeletnega sistema		Čopiči	Brahimetakarpija
		Podlakti	Radioulnarna sinostoza Radialno-humeralna sinostoza Madelungova deformacija
V. Okvare, ki jih povzroča oslabljena diferenciacija tetivno-mišičnega aparata		Čopiči	Stenozirajoči ligamentitis Kamptodaktilija Fleksiono-addukcijska kontraktura prvega prsta Prirojena ulnarna deviacija roke
VI. Kombinirane napake	Razvojne napake kot kombinacije naštetih patoloških stanj		Kot izolirana manifestacija poškodbe roke Kot sindromski kompleks

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]