R-Cinex

R-Cinex (R-CINEX) je kombinirano zdravilo, ki vključuje komponente, ki imajo aktiven antituberkulozni učinek:

• Rifampicin (rifampicin) je baktericidni antibiotik, ki zavira sintezo RNK;
• Piridoksin hidroklorid (oblika vitamina C) - igra pomembno vlogo pri presnovi, vpliva na procese hemopoietic in normalizira živčni sistem človeka;
• Isoniazid - snov, ki deluje depresivno na sintezo mikolnih kislin - sestavine celične stene mikobakterij.
• Pomožne snovi (v suspenziji): askorbinska kislina, natrijev klorid, natrijev metabisulfit, natrijev saharin, propilenglikol, sorbitol, tekoče arome, prečiščena voda itd.

[1],

Indikacije R-Cinex

Indikacije P Tsineks - vse oblike tuberkuloze (pljučnih in zunaj pljuč), kot tudi infekcijske bolezni nespecifičnega naravo, zaradi česar jih dovzetnih mikroorganizmov (povzročajo pielonefritis, pljučnica, osteomielitis ); prisotnost meningokokov v nosorožnih nosilcih.

Antituberkulozna zdravila vključujejo zdravila za preprečevanje in učinkovito zdravljenje tuberkuloze. Njihov terapevtski učinek je najprej povezan z bakteriostatičnim delovanjem. Zdravilo R-Cynex je treba kombinirati z nekaterimi drugimi zdravili proti tuberkulozi zaradi možnosti odpornosti povzročiteljev tuberkuloze na rifampicin.

[2]

Obrazec za sprostitev

P-Tsineks voljo v obliki suspenzije za oralno dajanje, kapsule, ki vsebujejo rifampicin (0,45 g) in izoniazid (0,3 g) in filmsko obloženih tablet (P-Tsineks W (R CINEX Z): rifampicin + Izoniazid + pirazinamid).

Oblika sproščanja zdravila v različnih različicah omogoča izbiro optimalnega, odvisno od bolnikovega stanja in značilnosti poteka bolezni.

Kapsule zdravila R-Cynex so na voljo v 80 kosih v 1 zavojčku: 450 mg rifampicina +300 mg izoniazida. Suspenzija - 100 ml zdravila v vialah.

Tablete P-Cynex Z (R-CINEX Z) vsebujejo 0,225 g rifampicina, 0,15 g izoniazida in 0,75 g pirazinamida.

Ko prejme P-Tsineksa v katerikoli obliki, je treba upoštevati dejstvo, da rifampicin madeži telesnih tekočin (urin, znoj, solze), kot tudi kontaktne leče, blato in kožo oranžno-rdeče senci. Dolgotrajna uporaba zdravila zahteva sistematično spremljanje delovanja jeter (vsaj 1-krat na mesec), opazovanje oftalmologa in nadzor periferne krvne slike.

Pri opazovanju razvoja trajnih nepravilnosti pri zdravljenju je treba zdravljenje s P-Cinexom prekiniti in nadaljevati šele po jasni normalizaciji laboratorijskih in kliničnih kazalcev.

[3]

Farmakodinamika

R-Cynex je kombinirano zdravilo, katerega glavna aktivna sestavina je rifampicin (derivat rifamicina), polsintetični antibiotik z izrazitim baktericidnim učinkom.

Farmakodinamika Tsineks P skupaj vključene v formulacijo zdravil in njihovih mehanizmov delovanja. Glavni učinek je, da inhibira delovanje RNA sinteze rifampicina pri bakterijah kot tudi gram-negativnih in gram-pozitivne organizme: Mycobacterium tuberculosis, N. Meningitides, Mycobacterium leprae, Streptococcus spp, Staphilococcus spp, Bacillus anthracis, Pseudomonas, E. Coli, Proteus in Klebsiella, .. Brucella spp., Salmonella typhi, Legionella pneumophila in drugi.

Izoniazid, ki je del zdravila R-Cynex, je našel široko uporabo kot zdravilo proti tuberkulozi. Za ta predstavnik derivatov izikonotinske kisline je značilna učinkovita bakteriološka aktivnost proti mikobakterijam - patogenom tuberkuloze. To zdravilo se uporablja v medicini za zdravljenje aktivne tuberkuloze pri odraslih in otrocih. To je še posebej učinkovito v zgodnjih, akutnih procesih bolezni. Izoniazid v kombinaciji z rifampicinom daje izrazit terapevtski učinek.

[4], [5]

Farmakokinetika

R-Cinex vsebuje sestavine, ki zlahka prodrejo v telo in začnejo aktivno terapevtski učinek v nekaj urah po jemanju zdravila.

Farmakokinetika R Tsineks: glavno aktivno sestavino - rifampicin - zlahka absorbira iz gastrointestinalnega trakta in hitro porazdeli v vseh tekočin, tkiva in kosti človeškega telesa. Edina stvar - upoštevati morate, da je absorpcija s hkratnim vnosom hrane nekoliko zmanjšana. V plazmi se največja koncentracija snovi doseže v 2-3 urah.

Večja količina rifampicina (60-80%) se presnavlja v jetrih in ostalo - v črevesnih stenah (30-45%), ki so oblikovane in aktivni metaboliti formilrifampina dezatsetilrifampina ohraniti njihove antituberculosis aktivnost. Časovna ekspozicija razpolovne dobe P-Cinexa je 1,5-5 ur. Zdravilo izloča jetra (do 60%) in urina (do 30%).

Kot je za piridoksin, je njegova absorpcija iz prebavnega trakta tako enostavna in hitra. Glavna metabolizem te snovi se pojavi v jetrih. Razpolovna doba piridoksina je precej dolga in je 15 do 20 dni. Odstranitev snovi se pojavi skozi ledvice (okoli 60%) in skozi žolč (do 2% odmerka).

[6]

Odmerjanje in dajanje

P-Tsineks bo izvedel strogo omenjeni sistem zdravnik na osnovi parametrov laboratorijskih krvi, prisotnost pri pacientu kroničnih bolezni in druge dejavnike, ki lahko povzročijo neželene učinke zdravila, ali za prepoved njene sprejem.

Odmerjanje in dajanje: Običajno se zdravilo daje peroralno na 1 tableto (kapsula) na dan med celotnim terapevtskim potekom. Odrasli morajo vzeti zdravilo P-Cynex ob upoštevanju telesne mase: če je manj kot 50 kg, - 450 mg, če je več kot 50 kg, - do 600 mg (to je največja vrednost). Otrokom je zdravilo predpisano v odmerku od 10 do 15 mg na dan. Pri kronični ledvični odpovedi je številka 8 mg / kg.

Upoštevati je treba potrebo po sistematičnem spremljanju delovanja jeter s podaljšano uporabo zdravila R-Cynex ter opazovanje slike periferne krvi in oftalmološke kontrole. Pri določanju koncentracije v krvnem serumu vitamina B12 in folne kisline ne priporočamo mikrobioloških testov. Jemanje zdravila R-Cinex zahteva, da se bolnik vzdrži uporabe etanola.

Za razvoj trajnih nepravilnosti v jetrih je potrebna takojšnja prekinitev zdravljenja z zdravilom R-Cinex. Obnovitev zdravljenja je možna šele po normalizaciji indikatorjev - tako kliničnih kot laboratorijskih.

[10]

Uporaba R-Cinex med nosečnostjo

P-Tsineks se lahko uporablja za zdravljenje tuberkuloze pri nosečnicah, pa sledite navodilom pred začetkom zdravljenja je treba tehtati vse "prednosti" na in "slabosti" take terapije, ocenjuje njeno domnevno korist za mater in vseh možnih tveganj za otroka tudi. Samo s tem zdravilom je treba dovoliti, da vzame zdravilo.

Uporaba P-Cynexa med nosečnostjo je treba izvajati pod strogim nadzorom zdravnika, ki se zdravi, le v skrajnih primerih, če je alternativno zdravljenje neučinkovito in ne daje pozitivnih rezultatov. V skladu z medicinskimi raziskavami uporaba te antibiotike v zadnjih tednih nosečnosti lahko poveča tveganje za krvavitev pri novorojenčkih in materah (v obdobju po porodu). To je pomemben dejavnik, ki ga je treba upoštevati pri izbiri zdravila R-Zinex kot terapevtskega zdravila.

Glede na penetracijo rifampicina v različne tekočine in tkiva človeškega telesa ni težko domnevati, da se izloča skupaj z materinim mlekom. Zato bo mati pri uporabi tega zdravila med laktacijo morala prenehati dojiti novorojenca.

Kontraindikacije

R-Cynex, kot katera koli druga zdravila z baktericidnim delovanjem, ima številne kontraindikacije, ki jih je treba upoštevati pred začetkom zdravljenja.

Kontraindikacije za P-Cinex, pa tudi pogoje, pod katerimi je treba uporabljati previdno:

• preobčutljivost za sestavine, ki so prisotne v sestavi zdravila;
• nosečnost (prvo trimesečje);
• nosečnost (drugi in tretji trimeri);
• obdobje dojenja;
• jetrna insuficienca;
• različne bolezni jeter (vključno z anamnezo);
• otroška starost do 12 let;
• starost;
• kronična ledvična odpoved;
• kronični alkoholizem;
• splošna šibkost telesa.

Poleg zgornjih pogojev, pod katerimi nezaželeno sprejem F-Tsineksa, mora upoštevati prisotnost pri pacientu bolezni kot hiperurikemijo (zvišanje nivoja sečne kisline v krvi), purpura (bolezen, glavna značilnost, ki je težnja, da se krvavitev), protina (sklepne bolezni, ki jih povzroča odlaganje sečne kisline v njih). Z zdravilom-P Tsineks tudi ni priporočljivo za kardiopulmonalni insuficience stopnji II-III, temveč tudi pri akutnih bolezni jeter, vključno zlatenica.

[7]

Stranski učinki R-Cinex

Zdravilo R-Cynex ima številne neželene učinke, ki jih je treba upoštevati pri zdravljenju tega zdravila proti tuberkulozi.

Neželeni učinki zdravila P-Cynex so opazovani tako s strani živčnega sistema kot iz urina, prebavil, kardiovaskularnih sistemov. Poleg tega se lahko pri jemanju zdravila pojavijo alergijske reakcije in druge motnje. Med najpogostejšimi neželenimi učinki zdravila R-Cynex je treba omeniti:

• glavobol;
• zmanjšan apetit;
• driska;
• slabost in bruhanje;
• gastritis in enterokolitis;
• alergijske manifestacije (koprivnica, zvišana telesna temperatura, bronhospazem, artralgija);
• izguba vidne ostrine;
• dismenoreja;
• poslabšanje protina.

Poleg teh neželenih učinkov P-Tsineksa obstajajo drugi :. Hepatitis, nefronekroz, zmedenost, levkopenija, hiperurikemija, miastenija gravis in drugo nepravilno sprejem ponovne obdelave P Tsineksom lahko povzroči gripi podobni simptomi, simptomi so vročina, glavobol, vrtoglavica, slabost , zvišana telesna temperatura, mialgija. Možni zapleti kožnih reakcij, nastanka akutno odpovedjo ledvic in hemolitična anemija.

Izoniazid, ki je vključena v drog R Tsineks lahko povzroči prekomerno utrujenost in šibkost ali evforijo, razdražljivost, nespečnost, kot tudi parestezije, psihoza, polinevritis, periferna nevropatija, depresije. Na strani kardiovaskularnega sistema se lahko pojavijo okvare v obliki angine, hitrega srčnega utripa, zvišanega krvnega tlaka. Med redkimi stranskimi simptomi so ginekomastija, menoragija in telesna težnja krvavitve in krvavitve.

Za več informacij o vseh vrstah škodljivih simptomov zdravila R-Cynex si oglejte navodila za to zdravilo.

[8], [9]

Preveliko odmerjanje

Zdravilo R-Cynex je treba jemati, ne da bi pri tem prekoračili odmerke, navedene v navodilih ali v medicinskem režimu. To je zelo pomemben pogoj, ker se lahko zaradi prevelikega odmerka zdravila pojavijo resni in celo življenjsko ogrožajoči zapleti pri bolniku.

Preveliko odmerjanje zdravila proti tuberkulozi R-Cynex povzroča številne neugodne simptome in razmere, ki jih povzroča prekomerna količina (prekomerno zasedenost) zdravilnih učinkovin zdravila.

Torej, prevelik odmerek rifampicina lahko povzroči:

• pljučni edem,
• pojav napadov,
• videz zmede,
• letargija (patološko stanje, za katero je značilna izguba zavesti, izguba motoričnih sposobnosti in globok spanec).

Pri opazovanju teh znakov je treba prevelikega odmerka simptomatsko zdravljenje: dodeliti bolnikov izpiranje želodca, pivniki držite diurez (metoda razstrupljanja na zdravljenje v nujnih primerih).

Pri prevelikem odmerjanju izoniazida se lahko pojavijo naslednji simptomi:

• letargija in omotica,
• dezorientacija (kršitev usmeritve) in zmedenost,
• hiperrefleksija (ojačanje refleksov),
• dizartrija (motnje govora),
• metabolna acidoza (krvavitev v telesu kislega baznega ravnovesja),
• periferna polinevropatija (bolezen perifernih živcev),
• okvare v jetrih,
• Hiperglikemija (zvišan krvni sladkor),
• konvulzije (ponavadi se pojavijo nekaj ur po jemanju zdravila P-Cynex),
• koma.

Z razvojem bolnikovih obrobnih polinevropatija predpisano vitaminov B (B12, B6, B1), in glutaminska kislina, nikotinamidni, ATP, različne fizioterapijo in masažo. V primeru zasega bolniku treba uporabiti zapleteno zdravljenja: vitamin B6 (v / m, 200-250 mg), 25% raztopino magnezijevega sulfata (w / o 10 ml) in 40% raztopino dekstroze (w / w - 20 ml ) in diazepamom. V primeru odpovedi jeter se običajno predpisujejo zdravila, kot sta vitamin B12, ATP, metionin in lipid.

Interakcije z drugimi zdravili

R-Cinex je združljiv s skoraj vsemi zdravili proti tuberkulozi, razen s ciklozerinom. Zmanjšanje neželenih učinkov tega zdravila je mogoče doseči s kombiniranjem P-Cynex s piridoksinom in glutaminsko kislino.

Medsebojno delovanje zdravila P-Cynex z drugimi zdravili:

• P-Tsineks ki lahko zmanjša delovanje hormonskih kontraceptivov, peroralnih antikoagulantov, kinidin, ketokonazol, digitalisa drog, hipoglikemičnimi in antiaritmična zdravila ter drugimi zdravili (glej podrobnosti v navodilih R-Tsineksu.);
• s pomočjo rifampicina parametri bromosulfaleinskega umika (hitrost procesa se poveča);
• nižjo biološko uporabnost rifampicina spodbujajo antiholinergična zdravila, opiati in antacidi, ketokonazol;
• kombinacija rifampicina z izoniazidom in / ali pirazinamidom poslabša nenormalnosti pri jetrni funkciji pri bolnikih z anamnezo te bolezni;
• pripravki PASK (paraaminosalicilna kislina), ki vsebujejo bentonit, so predpisani 4 ure po uporabi zdravila R-Cynex;
• izoniazid lahko poveča koncentracijo fenitoina (antiepileptičnega zdravila) v krvi.

Vsako kombinacijo zdravila R-Zinex z drugimi zdravili je treba izvesti izključno pod nadzorom zdravnika, ki ga je treba zdraviti.

[11], [12],

Pogoji shranjevanja

R-Cinex je treba hraniti v temnem prostoru, zaščitenem pred neposredno sončno svetlobo. Temperaturni režim v tem primeru ne sme biti večji od 25 ° C (te informacije so navedene v navodilih za pripravo).

Pogoji shranjevanja zdravila P-Cynex so skoraj enaki kot pri drugih zdravilih: nedostopnost za otroke, ohranjanje optimalnega temperaturnega ravnovesja in suha. Upoštevati je treba, da je treba zdravilo, ki je poteklo v preteklosti, zavreči, tudi če ni bil porabljen do konca.

Tablete in kapsule se "bojijo" vlažnosti, zato jih ni priporočljivo hraniti v kopalnici, v kuhinji, na balkonu ali v drugem vlažnem okolju. Najboljša možnost je spalnica in katera koli druga soba, ki ima omarico ali prsno košaro. Zdravila bolje hranite v škatli s tesnim pokrovom, na zgornjih policah omare, kjer to ni dovolj za otroke. Vse steklenice in pretisni omoti morajo biti zaprti v originalni embalaži.

Tablete in kapsule zdravila R-Cynex je treba pred uporabo takoj odstraniti iz pretisnih omotov. To je posledica higroskopnosti trdnih dozirnih oblik. Da bi zaščitili zdravilo pred soncem, ga zaščitite pred ogrevanjem, kar lahko vpliva na sestavo zdravila in ga celo spremenite, zaradi česar se bo zdravilo poslabšalo ali škodilo vašemu zdravju.

[13], [14]

Rok uporabnosti

R-Cinex ima rok trajanja 2 leti. Ob koncu tega obdobja se zdravilo ne sme uporabljati za terapevtske ali profilaktične namene.

Upoštevati je treba rok trajanja zdravila, ker zapoznelo zdravilo izgubi farmakološke lastnosti in lahko škoduje zdravju bolnika, še posebej, če so bili kršeni pogoji shranjevanja. Po datumu izteka roka uporabnosti, navedenega v opombi k zdravilu, ga je treba takoj odstraniti.

Obdobje veljavnosti katerega koli zdravila pomeni izpolnjevanje pravil za njegovo shranjevanje. Samo pod takimi pogoji bo zdravilo prineslo koristi in ne bo izgubilo svojih pomembnih značilnosti. Torej, v večini primerov je treba zdravila, vključno z zdravilom R-Cynex, hraniti na suhem, varnem mestu, zaščitenem pred soncem. Ne kupite nekaj pakiranj zdravila takoj, bolje je, kot to storite. Tako se lahko izognete težavam s potekom roka uporabe zdravila.

[15], [16]