Rantak

Zdravilo Rantak se uporablja pri zdravljenju GERD in patoloških bolezni. Je antagonist H2 receptorja.

Indikacije Ranting

Zdravilo je prikazano v naslednjih primerih:

• pri preprečevanju krvavenja zaradi "razjed v stresu";
• kot profilakso za odpravo ponovitev krvavitve pri ljudeh s peptično razjedo dvanajstnika ali želodca;
• za preprečevanje aspiracije kislih želodčnih vsebin (pri dajanju splošne anestezije pacientu, s kislinskim aspiracijskim pnevmonitisom).

[1]

Obrazec za sprostitev

Sprostitev se izvaja v obliki raztopine za injiciranje v ampule s prostornino 2 ml. Znotraj ločenega pretisnega omota vsebuje 10 ampul z raztopino. En pretisni omot v ločenem pakiranju.

[2], [3]

Farmakodinamika

Zdravilna ucinkovina zdravila je ranitidin. Blokira H2 receptorje celic obloge znotraj sluznice želodca. Učinki ranitidina se pojavijo s povratnim konkurenčnim zaviranjem delovanja histamina proti receptorjem H2 v membranah oblogastih celic znotraj sluznice želodca.

Zmanjšuje količino snovi sprosti klorovodikovo kislino (stimuliramo in nestimulirano), je postopek izločanja sproži bremena hrano, dražilnega učinka na baroreceptors in poleg vplivom hormonov s biogenih stimulatorjev (kot gastrin, histamin in pentagastrin).

Ranitidin zmanjša količino želodčnega soka in vsebnost klorovodikove kisline v njej. Poleg tega povečuje pH vrednost želodčne vsebine, kar zmanjša aktivnost pepsina. Zdravilo tudi upočasni učinke mikrosomskih encimov. Trajanje izpostavljenosti zdravilu za eno samo uporabo je največ 12 ur.

Farmakokinetika

Po dajanju zdravila v količini 2 ml (50 mg) najvišjega plazemskega indeksa (565 nm / ml) doseže 15-30 minut kasneje.

Stopnja vezave na plazemske beljakovine ni večja od 15%. Presnova poteka v jetrih (majhen del snovi), kar povzroči nastanek desmetilranitidinskih sestavin in ranitidin S-oksidov. Obstaja tudi "prvi prehod" v jetrih. Na stopnji, kot tudi hitrost izločanja, je stanje jeter malo prizadeto.

Razpolovna doba je približno 2-3 ure in pri vrednosti QC v razponu od 20-30 ml / minuto - približno 8-9 ur. Po iv uvodu se zdravilo izloči z 93% v urinu, preostanek pa izloča z blatom. Približno 70% zdravila se izloči nespremenjeno.

Ranitidin šibko prodira v BBB, vendar je sposoben iti skozi posteljico. Aktivna sestavina zdravil lahko prodre v materino mleko (stopnja njegove koncentracije znotraj mleka doječih mater je višja od podobnega plazemskega indeksa).

Odmerjanje in dajanje

Pri preprečevanju krvavitve je potrebno vsakih 6-8 ur (2 ml (50 mg)) injicirati v / m ali v / v metodi. Tekočino, vsebovano v ampuli (prostornina 50 mg), je treba razredčiti z raztopino natrijevega klorida (0,9%) ali glukoze (5%), dokler ne dobimo celotne količine 20 ml. To raztopino dajemo bolniku 5 minut.

Infuzijo zdravila IV je treba uporabiti s padajočo metodo za 2 uri (hitrost 25 mg / uro). Po potrebi se postopek ponovi po 6-8 urah.

Pri preprečevanju preprečitev pojava krvavitev pri posameznikih z ulcerozni patologij 12tiperstnoy črevesja ali želodca je priporočljivo uporabiti / v načinu injiciranja z začetnem odmerku 50 mg in poznejšo infuzijo, ki hitrost je 0,125-0,25 mg / kg / h.

Da bi preprečili aspiracijo kislega soka v želodcu med uvedbo splošne anestezije (pnevmonitis, ki povzroča kisline). Zdravilo se počasi daje IV ali IV način v odmerku 50 mg pred splošnim postopkom anestezije (45-60 minut).

Pri odpovedi ledvic in KK <50 ml / minuto je priporočeni enkratni odmerek zdravila 25 mg.

Uporaba Ranting med nosečnostjo

Zdravila med nosečnostjo ni mogoče uporabljati.

Če se med laktacijo zahteva rešitev, je treba dojenje odpraviti v obdobju uporabe drog.

Kontraindikacije

Med kontraindikacijami drog:

• visoka občutljivost glede na ranitidin ali druge sestavine zdravila;
• maligne želodčne patologije;
• prisotnost v anamnezi jetrne ciroze (na ozadju jetrne encefalopatije);
• huda oblika odpovedi ledvic.

Stranski učinki Ranting

Uvedba zdravilne raztopine lahko sproži razvoj naslednjih neželenih učinkov:

• duševnih motenj in organov Državnega zbora: pojav vrtoglavice ali glavobola, občutek dremavosti ali navdušenja, pa tudi huda utrujenost. Občasno lahko pride do hrupa v ušesih, neprostovoljnih gibih, občutku razdražljivosti ali zmede (reverzibilno). Starejši ljudje včasih imajo težave z vidom (zamegljen vid) zaradi motenj nastanitve. Starejši, pa tudi hudo bolni, razvijejo strdljive duševne motnje (občutek dezorientacije, tesnobe, tesnobe in zmede ter stanje depresije in pojav halucinacij);
• CAS organi: razvoj ekstsystole ali tahikardije, kot tudi zmanjšanje krvnega tlaka; Opažamo eno samo aritmijo, bradikardijo, pa tudi vaskulitis, asistol (parenteralno uporabo drog) in blokado;
• jeter in žolčnika sistem: izgled bruhanje, zaprtje, diareja, slabost, napenjanje in poleg suhega v ustni votlini, izguba apetita, bolečine v trebuhu in časovne zdraviti bolezni jeter. Poleg tega obstajajo začasne reverzibilne spremembe v indikacijah nekaterih laboratorijskih testov (bilirubin, alkalna fosfataza, transaminaza in GGT). Hepatitis (holestatična, hepatocelularna ali mešana oblika) z ali brez zlatenice (pogosto se lahko izliva) in pankreatitisa v akutni obliki se je razvila edinstveno;
• organi endokrinega sistema: nelagodje ali otekanje v mlečnih žlezah pri moških, razvoj ginekomastije, hiperprolaktinemije, galaktoreje in amenoreje. Poleg tega je razvoj impotence in slabitev libida;
• organov sistema hematopoeze: strdljive trombocitopenije in poleg tega nevtro- in levkopenija. Pankitopenija, agranulocitoza, aplazija kostnega mozga / hipoplazija, kot tudi imunohemolitična oblika anemije, se razvija samostojno;
• urinski sistem: motnja ledvične funkcije, kot tudi akutna oblika tubulointerstitvenega nefritisa;
• manifestacije alergije: pojav srbečice, izpuščaji, razvoj anafilaksije, edem Quinck, urtikarija, MEE, kot tudi krči bronhijev;
• drugi: razvoj mialgije ali artralgije, pa tudi hiperkreatininemija, pa tudi stanje vročine, alopecije, akutne oblike porfirije in spazma nastanitve.

Preveliko odmerjanje

Manifestacije prevelikega odmerjanja: razvoj bradikardije, aritmije prekatov in pojav napadov.

Treba je odpraviti simptome kršitev: v primeru konvulzij vpišite IV v diazepamsko metodo; V primeru ventrikularne aritmije ali bradikardije uporabite lidokain ali atropin. Postopek hemodialize bo učinkovit.

Interakcije z drugimi zdravili

Ranitidin zviša plazemsko raven metoprolola (za 50%), njegova razpolovna doba pa se poveča s 4,4 na 6,5 ure.

Zdravilo odmerek ranitidina ni vplivala na encim sistema P450 hemoprotein delo, in ne poveča učinek zdravil, katerih presnova poteka s pomočjo sistema (na primer lidokain s propranololom, diazepam z teofilin in fenitoin, in tako naprej.).

Zdravilo lahko spremeni raven želodčnega pH, hkrati pa vpliva na biološko uporabnost posameznih zdravil. Zato lahko njihova absorpcija poveča (Y z midazolam in triazolam glipizid) ali obratno zmanjšuje (y itrakonazol ketokonazola in gefitiniba z atazanavir).

Ranitidin je lahko upočasni presnovo v jetrih zdravil, kot so aminofenazonom, fenitoin in fenazona in adicijske propranolol, teofilin z glipizid, heksobarbital z metronidazol in lidokaina, diazepama s buformin, aminofilin in kalcijevimi antagonisti in posredne antikoagulanti.

Zdravila, ki zavirajo delovanje kostnega mozga, povečajo verjetnost nevtropenije v kombinaciji z ranitidinom.

Kombinacija ranitidina s sukralfatom in antacidnimi zdravili v velikih odmerkih lahko moti absorpcijo ranitidina, ki zahteva uporabo vsaj dveh ur med uporabo teh zdravil.

Rantak v velikih odmerkih lahko zavira izločanje prokainamidnih snovi, kot tudi N-acetilprokainamid, zaradi česar se plazemski indeks teh komponent poveča.

[4], [5]

Pogoji shranjevanja

Zdravilo je treba hraniti na mestu, ki je zaprto od sončne svetlobe in nedostopno majhnim otrokom. Ne zamrzujte raztopine. Temperatura skladiščenja ni večja od 30 ° C.

Rok uporabnosti

Zdravilo Rantak se lahko uporablja v obdobju treh let od datuma sproščanja zdravila.