Rekvip

Rekvip je zdravilo, ki se uporablja pri zdravljenju parkinsonizma.

Indikacije To je izgovor

Uporablja se za zdravljenje tresljajoče paralize. Uporablja se lahko v več različnih terapevtskih režimih:

• monoterapijo v začetnih fazah bolezni pri ljudeh, ki potrebujejo dopaminergično zdravljenje (zaradi zavlačevanja uporabe zdravil levodopa);
• kompleksno zdravljenje ljudi, ki jemljejo zdravila levodopa, da bi okrepili medicinski učinek, zmanjšali manifestacije, ki se razvijejo z odvzemom levodope in poleg prilagajanja delcev levodope.

[1]

Obrazec za sprostitev

Sprostitev zdravila se ustvari v tabletah s prostornino 2, 4 ali 8 mg, v količini 14 kosov znotraj pretisnega omota. Škatla vsebuje 2 ali 6 takšnih paketov.

Farmakodinamika

Rekvip ima osrednji in periferni učinek pri terapiji tremorske paralize.

Snov ropinirol vpliva na zrušitveni dopaminergični živci črnega elementa, ki ima presinaptični značaj, ki ji daje vlogo umetnega nevrotransmiterja. Komponenta znižuje indekse hipodinamije in istočasno zmanjša togost s tremorjem, ki so glavni znaki bolezni.

Poleg tega aktivni element zdravila s stimulacijo dopaminskega konca v striatumu kompenzira pomanjkanje dopamina znotraj sistemov tega telesa in črnega elementa.

Ropinirol ima stimulativni učinek v zvezi z levodopo - med drugim na frekvenčnem «on-off učinek" in umika, ki ga izvaja dolgotrajni uporabi levodope zdravil, ki omogoča, da se zmanjša odmerek povzročil. Hkrati se v aktivni sestavini razvije hipofizno območje s hipotalamusom, v nasprotju z zatiranjem produkcije prolaktina.

[2], [3], [4], [5],

Farmakokinetika

Absorpcija ropinirola po zaužitju zdravila se pojavlja pri nizki hitrosti - plazemski indeks Cmax se po poteku 6 ur pojavi. Raven biološke uporabnosti je precej nizka - v povprečju okoli 50%. V primeru kombinacije zdravila z maščobnimi jedmi se zabeleži povečanje sistemske izpostavljenosti zdravilu in povečanje vrednosti Cmax in AUC za 44% oziroma 20%. Trajanje Tmax se poveča za 3 ure.

Resnost celotnega učinka zdravila je odvisna od velikosti odmerka - ker se doziranje povečuje, tudi učinkovitost zdravila se poveča.

Ropinirol je slabo sintetiziran s krvnimi beljakovinami (okoli 10-40%), vendar zaradi svoje močne lipofilnosti ima visoke vrednosti Vd (približno 7 l / kg). Presnova se večinoma pojavlja s sodelovanjem izoencima CYP1A2.

Razpolovna doba snovi je približno 6 ur (z vpletenostjo ledvic).

Vrednosti očistka ropinirola pri starejših so nekoliko zmanjšane - za približno 15%. Toda za spremembo zaradi tega odmerka zdravil ni potrebno.

Pri bolnikih z ledvično odpovedjo v kronični ali akutni fazi, ki so na hemodializi, se raven očistka zdravila zmanjša za 30%.

[6], [7],

Odmerjanje in dajanje

Velikost porcij je izbrana ob upoštevanju posameznih značilnosti bolnika - njene tolerance, pa tudi resnosti učinka zdravila.

Tablete se uporabljajo peroralno, brez vezave na sprejem hrane enkrat na dan. Ne morejo jih žvečiti ali zdrobiti.

V času predpisovanja je treba upoštevati morebitno potrebo po titriranju odmerka v primeru preskočitve dela 1 + krat.

Zmanjšanje odmerka je mogoče izvesti izključno v primerih, ko ima bolnik občutek zaspanosti ali drugih negativnih pojavov. V prihodnosti je treba delež ponovno povečati. 

Način uporabe med monoterapijo.

Velikost optimalnega začetnega dela - 2 mg z eno samo uporabo v prvih 7 dneh tečaja. Po tem je treba vrzel zmanjšati na manj kot 1 teden in v vsakem novem tednu povečati odmerek (za 2 mg) v prvem mesecu. V četrtem tednu naj bo največji dovoljeni dnevni odmerek 8 mg. Če ne pride do rezultata, morate odmerek še naprej zvišati (za 4 mg) v presledkih 1-2 tednov. Na dan je dovoljeno največ 24 mg zdravila.

Kombinirana uporaba drog.

Uporaba zdravila Rekvip v odmerkih, ki se uporabljajo v monoterapiji, skupaj z zdravili levodopa, se lahko velikost odmerka drugega zdravila postopoma zmanjša v skladu z zagotovljenimi zdravili. Med kliničnimi testi je bilo ugotovljeno, da z zmanjšanjem količine levodope do 30% ni bilo opaziti nobene škode za zdravilni učinek.

Uporaba zdravil v kompleksni obdelavi med fazo titracije odmerjanja ropinirola lahko privede do pojava diskinezije. Zmanjšanje deleža zdravila levodopa lahko zmanjša resnost teh manifestacij.

Med odvzemom uživanja drog je treba slediti zaporedju, pri čemer postopno zmanjšujemo dnevni delež v obdobju najmanj 7 dni. Če prenehate jemati zdravilo za 1 + dni, če začnete ponovno cikel, morate upoštevati potrebo po titracijskem delu.

Ljudje s hudo obliko ledvične motnje bi morali začeti terapijo z enim odmerkom 2 mg na dan. Povečanje deleža mora biti glede na prenašanje zdravila. Za posameznike na hemodializi je največji dnevni odmerek 18 mg. Predpisuje vzdrževalne odmerke ni potrebno.

[11]

Uporaba To je izgovor med nosečnostjo

Prepovedano je predpisati uporabo zdravila Requiem za nosečnice.

Kontraindikacije

Med kontraindikacijami:

• akutna oblika psihoze;
• motnje ledvične aktivnosti v hudi stopnji (brez rednih sej hemodialize);
• težave z delovanjem jeter;
• dedne bolezni (kot so hipolakazija, sindrom malabsorpcije glukoze in galaktoze ter pomanjkanje laktoze);
• obdobje dojenja;
• prisotnost intolerance glede na sestavine zdravila.

Pri uporabi pri ljudeh, ki trpijo za okvaro funkcije CAS, je potrebna previdnost.

Predpisati zdravila osebam, ki imajo psihološke motnje v anamnezi, je dovoljeno le v primerih, ko možna korist presega verjetnost zapletov.

[8], [9], [10]

Stranski učinki To je izgovor

Pri bolnikih s progresivnim parkinsonizmom se med zdravljenjem lahko pojavi motnja koordinacije motorja. Za zmanjšanje resnosti teh znakov je morda treba prekiniti uporabo zdravil levodopa. Med drugimi negativnimi simptomi:

• motnje centralnega živčnega sistema in PNS: vidno zaznavanje motnja (razen halucinacije), povečan libido, psihotičnih stanj (tu vključena delirij z blodnjami), razvoj hiperseksualnost, povečano impulzivnost, huda zaspanost, s nenadnega spanca, in poleg iger na srečo. Takšni manifesti pogosto minejo po umiku uporabe drog. Tudi zdravljenje s pomirjevanjem lahko opravimo;
• težave s funkcijo SSS: ortostatski kolaps ali znižanje krvnega tlaka;
• simptomi alergije: videz urtikarije ali izpuščajev, poleg tega pa razvoj edema Quincke.

Preveliko odmerjanje

Zaradi zastrupitve zdravila se lahko pojavijo takšni pojavi: bruhanje, omotica, občutek dremavosti in slabost.

Za odpravo motenj je treba uporabiti antagoniste dopamina - na primer tipične nevroleptike ali metoklopramidne snovi.

[12], [13]

Interakcije z drugimi zdravili

Tipični nevroleptiki z antagonisti dopyramina oslabijo zdravilne lastnosti ropinirola.

Zdravilo ne deluje v kombinaciji z domperidonom in levodopo, kar vam omogoča, da ne prilagajate delov pri združevanju podatkov o zdravilih. Na splošno zdravilo ne deluje z večino zdravil, ki se uporabljajo pri parkinsonizmu.

Zdravila za zadrževanje element aktivnost CYP1A2 (med tistimi z ciprofloksacin enoksacin in fluvoksamina, itd.), Povišane vrednosti AUC in Cmax trenutnega elementa oz 84% in 60%. Zaradi tega, ko jih kombiniramo, je potrebna prilagoditev velikosti dela ropinirola. 

Kombinacija z velikimi deleži estrogena lahko poveča indekse ropinirola, zato je na začetku hormonskega zdravljenja med trajanjem tečaja z uporabo zahteve, potrebno spremeniti velikost njegovih delov.

Ljudje s kajenjem ali tisti, ki prenehajo s kajenjem, morajo prilagoditi odmerek zdravila, ker nikotin spodbuja učinek na izoencim CYP1A2.

[14], [15]

Pogoji shranjevanja

Rekvip se hrani v kraju, ki je zaprto od majhnih otrok. Temperaturne vrednosti so največ 25 ° C.

Rok uporabnosti

Rekvip v tabletah, ki ima prostornino 2 mg, se lahko uporablja v obdobju 24 mesecev od trenutka sproščanja. V tabletah, ki imajo prostornino 4 in 8 mg, je rok uporabnosti 36 mesecev.

Prijava za otroke

Zdravila ne uporabljajte pri otrocih, mlajših od 18 let.

Analogi

Analog zdravila je zdravilo Sindranol.