Renicin

Renicin je protimikrobno zdravilo s sistemskim učinkom. To zdravilo je vključeno v skupino makrolidov. Njegova aktivna sestavina je roksitromicin, pol-umetni makrolidni antibiotik.

Antibakterijsko območje snovi roksitromicin vključuje gram-negativne in β-pozitivne anaerobe z aerobi. [1]

Snov ima bakteriostatično aktivnost. Njegove lastnosti vključujejo upočasnitev procesov vezave beljakovin v stenah patogenih mikrobov. [2]

Indikacije Renicin

Uporablja se v primeru pojava okužb, povezanih z bakterijami, občutljivimi na roksitromicin:

• lezije v zgornjem delu dihalnih poti ( sinusitis v aktivni fazi ali okužbe, ki prizadenejo grlo);
• odontogene okužbe;
• vnetje srednjega ušesa ;
• lezije spodnjega dela dihal (bronhitis ali pljučnica);
• okužbe, povezane z povrhnjico in podkožjem;
• okužbe v urogenitalnem traktu;
• oslovski kašelj ali davica;
• preproste akne;
• aktivni gastroenterokolitis in splošne okužbe, povezane s Campylobacter Jeuni;
• razjede v prebavnem traktu in kronični gastritis zaradi delovanja Helicobacter pylori (pri kompleksnem zdravljenju);
• lezije, povezane z vplivom legionele, mikoplazme ali klamidije;
• druge bakterijske okužbe, povezane z aktivnostjo mikrobov, občutljivih na roksitromicin, pri osebah z diagnozo intolerance za penicilin;
• preprečevanje razvoja revmatizma.

Obrazec za sprostitev

Zdravilo se sprošča v obliki tablet s prostornino 0,15 ali 0,3 g.

Farmakodinamika

Občutljivost na roksitromicin dokazujejo:

• aerobi - stafilokoki (med katerimi so sevi, odporni na meticilin) s streptokoki, meningokoki, korinebakterijami, gonokoki in Helicobacter pylori, poleg tega pa tudi listeria monocytogenes, gardnerella vaginalis z legionelo pneumophila, voščenim bacilom in kokcem. Sevi Haemophilus influenzae imajo spremenljivo občutljivost;
• anaerobi - peptokoki, clostridia perfringens, Bacteroides oralis, peptostreptokoki z B.melaninogenicus, propionibacterium acne z eubakterijami in B.ureolyticus.

Clostridia dificile in bakteroidi Fragilis so pogosto odporni na roksitromicin. [3]

Zdravilo vpliva na mikoplazmatsko pljučnico, ureaplasmo urealiticum, Rickettsia rickettsii, Chlamidia trachomatis, pa tudi na Conorovo rickettsijo.

Farmakokinetika

Roksitromicin se brez zapletov absorbira in doseže koncentracijo Cmax v plazmi 6-8 μg / ml, po 2 urah od trenutka peroralne uporabe 0,15 g.

Zdravilo dobro prehaja v tekočine s tkivi (tonzile s pljuči in prostato), pa tudi v makrofage.

Antibiotik je podvržen delnim intrahepatičnim presnovnim procesom; večina se izloči z blatom (približno 50%) v nespremenjenem stanju (drugi del se izloči v obliki presnovnih elementov). Približno 12% se izloči skozi ledvice, še 15% pa skozi pljuča. Biološki rok razpolovne dobe roksitromicina je precej dolg, kar omogoča jemanje zdravila 1-2 krat na dan.

Pri peroralnem dajanju odmerka 2,5 mg / kg se raven roksitromicina, ki presega vrednost MIC, še naprej vzdržuje v serumu vsaj 12 ur.

Odmerjanje in dajanje

Odraslim (ki tehtajo več kot 40 kg) je pogosto predpisano, da vzamejo 0,3 g zdravila na dan-1 tableto 0,15 g v 12-urnih presledkih ali 1 tableto 0,3 g v 24-urnih presledkih; zdravilo morate uporabiti 15 minut pred jedjo. Terapija traja 5-10 dni, upoštevajoč medicinske indikacije in klinični odziv. V primeru streptokoknih lezij grla mora terapevtski cikel trajati vsaj 10 dni. Nekateri bolniki z urogenitalnimi okužbami, ki niso gonokokne narave, bodo morda potrebovali približno 20-dnevni tečaj za dokončno ozdravitev.

Osebe z nezadostnim delovanjem jeter / ledvic (vrednosti CC pod 0,25 ml / s) morajo uporabiti 1 tableto 0,15 g enkrat na dan pred obroki.

Otrokom je predpisana uporaba 5-8 mg / kg na dan z uvedbo 2 enakih obrokov. Cikel zdravljenja običajno traja 5-10 dni. Pri streptokoknih okužbah grla je ta cikel najmanj 10 dni. Ne vnesite otroka v odmerkih, ki presegajo standardne, in ne izvajajte terapije več kot 10 dni.

• Vloga za otroke

Ne sme se uporabljati pri osebah, mlajših od 3 let.

Uporaba Renicin med nosečnostjo

Roksitromicin je dovoljeno uporabljati v 2. In 3. Trimesečju nosečnosti le, če obstajajo stroge indikacije, pod stalnim zdravniškim nadzorom. V prvem trimesečju se zdravilo ne uporablja.

Renicin se izloča v materino mleko, zato ga med dojenjem ni mogoče uporabiti. Če je jemanje antibiotika za mater izjemno pomembno, je treba med terapijo prenehati z dojenjem.

Kontraindikacije

Kontraindicirano je predpisovanje v primeru intolerance, povezane z roksitromicinom ali drugim elementom zdravila, pa tudi s katerim koli makrolidom.

Stranski učinki Renicin

Neželeni simptomi se pojavijo le občasno in še manj pogosto zahtevajo prekinitev zdravljenja. Možne so motnje v prebavnem traktu (bruhanje, krči, izguba apetita, zaprtje ali driska, napenjanje in slabost). Občasno se pojavijo epidermalni znaki nestrpnosti (izpuščaj, koprivnica ali srbenje) in temperatura naraste. Možno je začasno povečanje bilirubina ali intrahepatičnih encimov.

Motnje v jetrih opazimo v posameznih primerih in so začasen stranski učinek.

Občasno se pojavijo tudi omotica, tahikardija, hrup v ušesih in glavoboli.

Preveliko odmerjanje

V primeru zastrupitve z makrolidi se običajno pojavi bruhanje s slabostjo. Včasih se razvije okvara jeter.

Z razvojem motenj je treba izvesti izpiranje želodca in izvesti simptomatske postopke. Renicin nima protistrupa.

Interakcije z drugimi zdravili

Roksitromicina se ne sme uporabljati skupaj s snovmi, ki vsebujejo ergotamin in druge alkaloide ergot, ker lahko ergotamin povzroči hudo ishemijo in arterijski krč.

Kombinirana uporaba zdravila in teofilina lahko povzroči neznatno klinično povečanje serumskih vrednosti slednjega.

Roksitromicin je treba zelo previdno kombinirati s ciklosporinom, cisapridom, varfarinom ter terfenadinom in astemizolom.

Renicin v kombinaciji z rifampicinom kaže sinergijo.

Kombinacija s kemoterapevtskimi snovmi ali antibiotiki lahko povzroči razvoj antagonističnih ali sinergističnih učinkov, zato je treba učinek določiti za vsak mikroorganizem posebej.

Pogoji shranjevanja

Renicin je treba hraniti na mestu, zaprtem pred prodiranjem majhnih otrok, pri temperaturah do 250C.

Rok uporabnosti

Renicin se lahko uporablja v 36-mesečnem roku od datuma proizvodnje zdravilne učinkovine.

Analogi

Analogi zdravila so Xitrocin, Roxid in Remora z Roxylide, poleg tega pa Roxyhexal in Roxisandoz.