Medicinski strokovnjak članka
Nove publikacije
Rentgen zapestnega sklepa za otroka in odraslo osebo
Zadnji pregled: 23.11.2021
Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
Ker rentgenski žarki dajejo podobo goste strukture kosti, so rentgenski žarki vseh sklepov, vključno s tistimi na zapestju, klasična metoda za začetno diagnozo poškodb in bolezni sklepov.
Indikacije za postopek
Obvezna fluoroskopija zapestnega sklepa (ki povezuje roko s podlaketom in je sestavljena iz osmih kosti) se izvaja pri akutnih ali kroničnih bolečinah v zapestju - pogosto s kontrakturo sklepa in drugimi simptomi, ki so lahko posledica:
- razpoke ali zlomi kosti;
- izpah sklepa;
- hipoplazija kosti ali prisotnost dodatnih kostnih struktur;
- artroza ali artritis; [1]
- periostitis (patološke spremembe v pokostnici) in osteohondroza zapestja;
- deformacija sklepov, povezana z artrozo, tvorbo osteofitov ali kalcifikacij. [2]
Več informacij v gradivu - Vzroki za bolečine v zapestnem sklepu .
Pregled zapestnega sklepa z rentgenskim žarkom omogoča vizualizacijo kostnih struktur (vezi in mišice na rentgenskem posnetku niso vidne) in ugotavljanje obstoječih nepravilnosti ter diferencialno diagnostiko, ki ugotavlja etiologijo lezije in potrditev diagnoze.
Poleg tega se na podlagi rentgenskega pregleda zapestnega sklepa in roke ocenijo rezultati zdravljenja, zlasti zlitje kosti (tvorba kalusa) pri zlomih.
Pred operacijo zaradi sindroma karpalnega kanala so potrebni tudi rentgenski žarki nepoškodovanega zapestja.
Tehnika rentgen zapestnega sklepa
Z anketno in vizualno fluoroskopijo roke in njenega zapestnega sklepa je tehnika enaka; za podrobnosti o zaščiti preostalega dela telesa preberite publikacijo - Ročni rentgen .
Vendar je treba upoštevati nekatere posebnosti namestitve roke v primeru zloma zapestja. Da bi dobili najbolj informativne slike, so potrebne slike tako v čelni projekciji (od zadnje strani - z odklonom komolca zapestja, od strani dlani - z upognjenimi falangami prstov) in ob strani - z zapestje nagnjeno naprej in nazaj. In z zlomom, ki prizadene skafoidno kost sklepa, tudi v poševni projekciji.
Ugotovitev, da je rentgenski pregled zapestnega sklepa normalen, se sprejme, ko pri preučevanju dobljenih rentgenskih slik in primerjavi slike z normo ne zaznamo nobenih patoloških sprememb v sklepnih kostnih strukturah, to je njihove lokacije in presledki med njimi ustrezajo normalni anatomiji zapestnega sklepa .
Rentgenski znaki zloma zapestnega sklepa
Kot smo že omenili, se rentgenski žarki najpogostejšega zloma zapestnega sklepa - njegove navikularne kosti - izvajajo v različnih projekcijah na roki, upognjeni v komolcu. [3]
Diagnozo zloma zapestnega sklepa podpirajo vizualizirani znaki, zlasti:
- z zlomom brez premika - prisotnost razsvetljenskega pasu na liniji poškodbe kosti;
- uničenje zunanje (kortikalne) plasti kosti;
- premik kosti, ki povzroči deformacijo zapestja;
- prisotnost kostnih drobcev ali drobljenih drobcev v segmentiranem zlomu.
Vsako rentgensko sliko - po protokolih, ki so na voljo radiologom - spremlja podroben opis vseh značilnosti ugotovljenih patoloških sprememb v kostnih strukturah (z merjenjem parametrov premika kosti in lokalizacijo njihovih drobcev v milimetrih in stopinj). [4]
Ocene
Kot ugotavljajo radiologi sami, ne moremo v vseh primerih z rentgenskim pregledom zapestnega sklepa razkriti njegove patološke spremembe. Isti zlom, ki prizadene scaphoid, je težko prikazati z rentgenskimi žarki, zato se pogosto uporabljajo dodatni diagnostični pregledi, kot sta MRI in scintigrafija kosti.