Medicinski strokovnjak članka
Nove publikacije
Rentgensko slikanje zapestnega sklepa pri otrocih in odraslih
Zadnji pregled: 03.07.2025

Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.

Ker rentgenski žarki prikazujejo gosto strukturo kosti, so rentgenski žarki vseh sklepov, vključno z rentgenskimi žarki zapestja, klasična metoda za začetno diagnozo poškodb in bolezni sklepov.
Indikacije za postopek
Rentgensko slikanje zapestnega sklepa (ki povezuje roko s podlaktjo in je sestavljen iz osmih kosti) je obvezno v primerih akutne ali kronične bolečine v zapestju – pogosto s kontrakturo sklepa in drugimi simptomi, ki se lahko pojavijo kot posledica:
- zlomi ali razpoke kosti;
- izpah sklepa;
- hipoplazija kosti ali prisotnost dodatnih kostnih struktur;
- artroza ali artritis; [ 1 ]
- periostitis (patološke spremembe v periosteumu) in osteohondroza zapestja;
- deformacije sklepov, povezane z osteoartritisom, nastankom osteofitov ali kalcifikacijami. [ 2 ]
Podrobnejše informacije v gradivu - Vzroki za bolečine v zapestnem sklepu.
Pregled zapestnega sklepa z rentgenskimi žarki omogoča vizualizacijo kostnih struktur (vezi in mišice na rentgenskih žarkih niso vidne) in prepoznavanje obstoječih odstopanj ter izvajanje diferencialne diagnostike, ugotavljanje etiologije poškodbe in potrditev diagnoze.
Poleg tega se na podlagi rentgenskega pregleda zapestja in roke ocenijo rezultati zdravljenja, zlasti zlitje kosti (nastanek kostnega kalusa) pri zlomih.
Pred operacijo sindroma karpalnega kanala so potrebni tudi rentgenski posnetki nepoškodovanega zapestja.
Tehnika Rentgensko slikanje zapestnega sklepa.
Za splošno in ciljno fluoroskopijo roke in njenega zapestnega sklepa je tehnika enaka; za podrobnosti o zaščiti drugih delov telesa preberite publikacijo - Rentgensko slikanje roke.
Vendar je treba upoštevati nekatere značilnosti položaja roke pri zlomu zapestja. Za pridobitev najbolj informativnih slik so potrebne slike tako v neposredni projekciji (z zadnje strani - z ulnarno deviacijo zapestja, s strani dlani - z upognjenimi falangami prstov) kot v stranskih projekcijah - z zapestjem, nagnjenim naprej in nazaj. In v primeru zloma, ki prizadene skafoidno kost sklepa, tudi v poševni projekciji.
Sklep, da je rentgenski posnetek zapestnega sklepa normalen, se sprejme, kadar pri preučevanju pridobljenih rentgenskih slik in primerjavi slike z normo niso odkrite patološke spremembe v kostnih strukturah sklepov, torej njihova lokacija in prostori med njimi ustrezajo normalni anatomiji zapestnega sklepa.
Rentgenski znaki zloma zapestja
Kot smo že omenili, se rentgenski posnetki najpogostejšega zloma zapestnega sklepa – njegove skafoidne kosti – naredijo v različnih projekcijah na roki, upognjeni v komolcu. [ 3 ]
Diagnozo zloma zapestja potrdijo vizualni znaki, zlasti:
- v primeru zloma brez premika – prisotnost svetlobnega traku na liniji poškodbe kosti;
- uničenje zunanje (kortikalne) plasti kosti;
- premik kosti, ki povzroča deformacijo zapestja;
- prisotnost kostnih fragmentov ali zdrobljenih fragmentov v segmentiranem zlomu.
Vsako rentgensko sliko – v skladu s protokoli, ki so na voljo radiologom – spremlja podroben opis vseh značilnosti ugotovljenih patoloških sprememb v kostnih strukturah (z meritvami parametrov premika kosti in lokalizacijo njihovih fragmentov v milimetrih in stopinjah). [ 4 ]
Ocene
Kot ugotavljajo sami radiologi, fluoroskopija zapestnega sklepa ne more vedno razkriti njegovih patoloških sprememb. Isti zlom, ki prizadene skafoidno kost, je težko vizualizirati z rentgenskimi žarki, zato se pogosto uporabljajo dodatni diagnostični pregledi - MRI in osteoscintigrafija.