Medicinski strokovnjak članka
Nove publikacije
Rentgen ledveno-križne hrbtenice
Zadnji pregled: 17.10.2021
Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
Zdravnikom s področja travmatologije, vertebrologije in ortopedije rentgen ledveno-križne hrbtenice omogoča, da diagnosticirajo anatomske nepravilnosti, poškodbe in bolezni ter jih nato zdravijo.
Indikacije za postopek
Rentgenski pregled lumbosakralne - ledveno-križne hrbtenice je predpisan bolnikom z bolečino, lokalizirano v vretencih L1-L5 in S1-S5, da bi ugotovili njihov vzrok in potrdili ali ovrgli: [1]
- zlom ali druga travmatična poškodba;
- ledvena hiperlordoza;
- medvretenčna kila;
- artritis in osteoartritis;
- artroza ali osteohondroza;
- premik ledvenih vretenc (spondilolisteza);
- spondilitis;
- sklerotične in degenerativne spremembe vretenc - spondiloza ledvene hrbtenice ;
- displazija / hipoplazija sklepnih procesov vretenc;
- ankilozirajoči spondilitis (ankilozirajoči spondilitis);
- deformirajoča spondiloartroza (patologija fasetnih sklepov);
- okostenelost vezi hrbtenice (idiopatska ledvena hiperostoza),
- skolioza;
- sakralizacija ali lumbarizacija ledvenega in križnega vretenca.
Z rentgenskimi žarki se spremlja napredovanje bolezni ali ugotavlja učinkovitost njihovega zdravljenja, pa tudi po operaciji. [2]
RTG sakroiliakalnih sklepov - dva sakroiliakalna sklepa, ki povezujeta križnico (os sacrum), ki se nahajata pod ledvenim delom hrbtenice, z ilijumom (ossis ilium) medenice, to je rentgensko slikanje ileosakralnih sklepov križnice. Hrbtenica - omogoča ugotovitev vzroka bolečine in togosti gibov, vključno z: artrozo in artritisom; vnetni proces (sakroiliitis); degenerativne-distrofične spremembe v kostnih strukturah pri osteoporozi. In tudi za razlikovanje nevrogene, mišične ali somatske bolečine v križnici od sindroma vertebrogene bolečine.
Priprava
Rentgen teh segmentov hrbtenice zahteva pripravo. Prvič, tri dni pred pregledom je priporočljivo prenehati jesti hrano, ki povzroča napenjanje (povečano tvorjenje plinov v črevesju).
Drugič, pred rentgenskim pregledom ledveno-križne hrbtenice naredimo klistir: za boljše slike je potrebno čiščenje črevesja.
Neposredno v rentgenski sobi mora pacient sleči vse, kar je iz kovine.
Del trebušne regije, mediastinalne regije, ščitnice je zaščiten s svinčenimi blazinicami.
Tehnika rentgen ledveno-križne hrbtenice
Standardne slike lumbosakralne regije in ileosakralnih sklepov se posnamejo v čelni in stranski projekciji. Ločeno boste morda morali posneti kot (v poševni projekciji).
Položaj pacienta za pridobitev čelne (anteroposteriorne) slike - ležanje na hrbtu ali na trebuhu (odvisno od zahtev lečečega zdravnika); za bočno - leže na boku. [3]
Poleg tega se za oceno stabilnosti hrbtenice pod fiziološkim stresom izvede funkcionalno rentgensko slikanje lumbosakralne hrbtenice: fotografije se posnamejo v stranski projekciji, ko bolnik stoji, sedi in se upogne naprej.
Preberite več v publikaciji - RTG spodnjega dela hrbta s funkcionalnimi testi
Kaj kaže RTG sakralne hrbtenice
Pri osteoartritisu in osteohondrozi rentgenski pregled sakralne hrbtenice kaže zmanjšanje širine medvretenčne reže - rezultat zmanjšanja višine medvretenčne ploščice; premik in deformacija procesov teles vretenc in samih vretenc; na strani vretenc opazimo izrastke kosti (osteofite).
Več podrobnosti v materialih:
- Rentgenski znaki osteohondroze
- Diagnostika osteohondroze lumbosakralne hrbtenice
- Rentgenski znaki bolezni kosti in sklepov
Pri ankilozirajočem spondiloartrozi slika prikazuje simetrične spremembe v sakroiliakalnem sklepu: elementi kalcifikacije vezi, vertikalno štrleči osteofiti (sindesmofiti). [4]
Prisotnost vnetnega procesa v ileosakralnih sklepih (sakroiliitis) kaže povečanje sklepnega prostora, prikazano na sliki, odsotnost jasnih kontur končne plošče vretenčnih kostnih plošč in rast njihovega kostnega tkiva.
Rentgen prikazuje kostno fuzijo zadnjega ledvenega vretenca (L5) in prvega sakralnega (S1). Stanje vretenca L5 in odsotnost fuzije njegovega loka (spondiloliza) je prikazano v poševni projekciji.
Zapleti po postopku
Po enem samem rentgenskem postopku (z odmerkom sevanja 0,7 mSv) ne more biti nobenih posledic. Po posegu tudi ni zapletov.
Upoštevati je treba, da je vsak opravljeni rentgenski posnetek (ne glede na to, kateri organ se pregleduje) zabeležen v bolnikovi zdravstveni kartoteki, kazalnik kumulativnega odmerka ionizirajočega sevanja, prejetega v 12 mesecih, pa ne sme biti višji od 1 mSv. Torej so tveganja, povezana z izpostavljenostjo, lahko povezana s preseganjem tega kazalnika.