Rentgenska anatomija lobanje in možganov

Glavna in dokazana metoda radialnega pregleda lobanje je pregled radiografije (rentgenski pregled lobanje). Ponavadi se izvaja v dveh standardnih projekcijah - neposredni in stranski. Poleg tega so včasih potrebni aksialni, polaksialni in vidni radiografski vzorci. Glede na anketo in vidne slike so določeni položaj, velikost, oblika, oblike in struktura vseh kosti lobanje.

Na preglednih radiografijah v neposrednih in bočnih projekcijah so jasno označene cerebralne in obrazne lobanje. Debelina loka kosti giblje od 0,4 do 1 cm. V časovnem območju je najmanjša poglobitve da lateralna radiografijo je prikazan kot osvetlitev. Hkrati so kosti debelejše v parietalnih in zahodnih mulah. V ozadju drobne strukture kostja loka so opazne razne razsvetljave. Ti vključujejo drevo podobnih razvejane utori mening arterijo, široke kanale in zvezdastih razvejanja diploic žile, majhne okrogle ali v obliki polmeseca osvetlitev pahionovyh jame in nejasno obrise digitalnih prikazov (predvsem v čelnem delu lobanje). Seveda, za slike, ki vsebujejo dokazljivo opravljanje zračnega sinus (prednje, rešetke, nosu, sinusov osnovni kosti) in senčnica pneumatized celic.

Osnova lobanje je jasno vidna na stranskih in aksialnih posnetkih. Na svoji notranji površini so opredeljeni trije lobanjski foski: prednji, srednji in zadnji. Meja med anteriorno in srednjo jamo je zadnja robova majhnih kril osnovnega kostanja, med sredino in hrbtom pa so zgornji rob piramid začasnih kosti in hrbtne strani turškega sedla. Tursko sedlo je kostna posoda hipofize. Očitno se pokaže na stranski sliki lobanje, pa tudi na opaznih slikah in tomogramih. Slike ocenjujejo obliko sedla, stanje prednje stene, dno in hrbet, njegove sagitalne in navpične dimenzije.

Zaradi kompleksne anatomske strukture lobanje je na radiogramih določena precej pestra slika: slike posameznih kosti in njihovih delov se prekrivajo. V zvezi s tem se včasih zatekajo k linearni tomografiji, da bi dobili izolirano podobo želenega oddelka določene kosti. Po potrebi izvedite CT. To še posebej velja za kosti na dnu lobanje in obrazni skelet.

Možgani in njene lupine ne absorbirajo rentgenskih sevanjem in na navadnih slikah ne dajejo zaznavne sence. V refleksiji najdemo le limete, ki se v normalnih pogojih včasih nahajajo v epifizi, vaskularnih pleksusih stranskih prekatov in srčastega procesa.

Radialna anatomija možganov

Glavne metode intravitalne študije strukture možganov so zdaj CT in še posebej MRI.

Indikacije za njihovo izvajanje nameščena skupaj zdravniki - nevrolog, nevrokirurg, psihiatra, onkologa, in specialist oftalmologom v radiodiagnostiko.

Najpogostejša indikacija za radiološke pregledu možganov so znaki možganskega pretoka krvi, zvišan intrakranialni tlak, možganske in žariščne nevrološke simptome, motnje vida, sluha, govora, spomina.

Računalniški tomogrami glave proizvajajo v horizontalnem položaju pacienta, ki poudarja slike posameznih plasti lobanje in možganov. Posebna priprava na študijo ni potrebna. Popoln pregled glave je sestavljen iz 12-17 rezin (odvisno od debeline izločenega sloja). Stopnjo reza se lahko oceni iz konfiguracije možganskih prekatov; običajno so vidni na tomogramih. Pogosto s CT v možganih se z intravenozno aplikacijo vodotopnega kontrastnega sredstva uporablja ojačitvena tehnika.

Na računalniških in magnetnih resonančnih tomogramih so možgani, možgansko steblo in možganov zelo razločljivi. Lahko razlikujete sivo in belo materijo, obrisi girov in brazde, sence velikih posod, prostorov s tekočino. CT in MRI skupaj s plastično podobo lahko rekonstruirajo tridimenzionalno kartiranje in anatomsko usmeritev v vseh strukturah lobanje in možganov. Računalniška obdelava vam omogoča, da pridobite razširjeno podobo občinskega zdravnika, ki ga zanimajo.

Pri proučevanju možganskih struktur ima MRI nekaj prednosti pred CT. Prvič, na MR tomogramih se bolj jasno razlikujeta strukturni elementi možganov, bela in siva snov, vse strukture stebel se razločno razlikujejo. Kakovost magnetnih resonančnih tomogramov ne odraža presejalnega učinka kosti lobanje, kar zmanjša kakovost slike pri CT. Drugič, MRI se lahko proizvaja v različnih projekcijah in ne le aksialno, tako kot pri CT, ampak tudi na čelnih, sagitalnih in poševnih plasteh. Tretjič, ta študija ni povezana z izpostavljenostjo sevanju. Posebna prednost MRI je sposobnost prikazovanja posod, zlasti posod vrat in osnove možganov, v nasprotju z gadolinijem - in majhnimi vaskularnimi vejami.

Ultrazvok skeniranja se lahko uporablja tudi za preučevanje možganov, vendar le v zgodnjem otroštvu, ko je fontanel shranjen. Nad fontanelovo membrano je ultrazvočni detektor. Pri odraslih se večinoma uporablja enodimenzionalna ehografija (echoencephalography), da se določi lokacija središčnih struktur možganov, kar je potrebno pri prepoznavanju volumetričnih procesov v možganih.

Možgane prejmejo kri iz dveh sistemov: dve notranji karotidni in dve vretenčni arteriji. Velike krvne žile se lahko razlikujejo na računalniških tomogramih, pridobljenih v pogojih intravenskega umetnega kontrasta. V zadnjih letih se angiografija angiografije hitro razvija in je dobila široko prepoznavnost. Njegove prednosti so neinvazivnost, enostavnost izvajanja in odsotnost rentgenskega sevanja.

Vendar je podrobna študija cerebralnega žilnega sistema možna le z angiografijo, vedno pa je prednostno digitalno zapisovanje slike; izvajanje DSA. Vaskularno kateterizacijo običajno poteka preko stegenske arterije in nato je kateter pod fluoroskopijo izvedemo v posodi in analizirali se lije v kontrastnem sredstvu. Ko ga damo v zunanje karotidne arterije na angiogramu prikazuje njene veje -. Povrhnjih časovno povprečje lupine, itd Če je kontrastno sredstvo vlije v skupni karotidne arterije, nato pa slike skupaj z vej zunanje karotidne arterije razlikovati možganskih žil. Najpogosteje se uporablja karotidna angiografija - kontrastna snov se injicira v notranjo karotidno arterijo. V teh primerih se na slikah pojavijo samo možganske posode. Sprva je senca arterij, in kasneje - površinske žile v možganih, in končno globoke možganske žile in venskih sinusov v dura mater, tj sinusi. Za proučevanje sistema vretenčne arterije se kontrastna snov vbrizga neposredno v to posodo. Takšna študija se imenuje vretenčarsko angiografijo.

Angiografija možganov običajno poteka po CT ali MRI. Indikacije za angiografijo so žilne lezije (možganska kap, subarahnoidna krvavitev, anevrizme, lezije izvenkranijskega dela glavnih posod vratu). Angiografija se izvaja tudi, kadar je potrebno opraviti intravaskularne terapevtske posege - angioplastiko in embolijo. Kontraindikacije vključujejo endokarditis in miokarditis, dekompenzacijo srca, jeter, ledvice, zelo visoko arterijsko hipertenzijo, šok.

Raziskave možganov, ki uporabljajo radionuklidne diagnostične metode, so omejene predvsem s pridobivanjem funkcionalnih podatkov. Na splošno velja, da je količina možganskega krvnega pretoka sorazmerna z metabolnim delovanjem možganov, zato je z uporabo ustreznega RFP, na primer pertechnetata, mogoče identificirati področja hipo-in hiperfunkcije. Takšne študije se izvajajo pri lokalizaciji epileptičnih žarišč, pri odkrivanju ishemije pri bolnikih z demenco in tudi pri proučevanju številnih fizioloških funkcij možganov. Kot metodo slikanja radionuklidov, poleg scintigrafije, uspešno uporabimo tudi fotonsko emisijsko tomografijo in predvsem pozitronsko emisijsko tomografijo. Slednje, zaradi tehničnih in gospodarskih razlogov, kot je bilo že omenjeno, se lahko izvaja le v velikih znanstvenih centrih.

Tehnike sevanju, so nepogrešljivi pri študiju pretoka krvi v možganih. Z njihovo pomočjo vzpostavi položaj, velikost in obris lobanjske veje aortnega loka, zunanji in notranji karotidne arterije, vretenc arterije, je izvensodnih intrakranialnih njihove veje, žile in sinusov možganskih radialne tehnike smer dovolijo registracijo, linearne in volumsko pretočno hitrost krvi v vseh plovilih ter prepoznajo patološke spremembe v strukturi in delovanju ožilja

Najbolj dostopna in zelo učinkovita metoda za preučevanje možganskega krvnega pretoka je ultrazvok. Seveda je le ultrazvočna študija ekstrakranialnih posod, tj. Posode vratu. V kliničnih in kliničnih raziskavah se je pokazala v prvi fazi. Študija ni obremenjujoča za bolnika, ni povezana s komplikacijami, nima kontraindikacij.

Ultrazvok se izvaja z uporabo sonografije in predvsem Dopplerjevega ultrazvoka - enodimenzionalnega in dvodimenzionalnega (barvno Dopplerjevo kartiranje). Posebna priprava bolnika ni potrebna. Postopek se ponavadi izvaja s horizontalnim položajem na hrbtu. Vodijo jih anatomske mejne točke in rezultati palpacije, določi lokacijo plovila in prekrije površino telesa nad njim z gelom ali vazelinim oljem. Senzor se postavi preko arterije, ne da bi ga stisnili. Potem postopoma in počasi napreduje po toku arterije, ki preučuje podobo plovila na zaslonu. Študija poteka v realnem času s hkratnim snemanjem smeri in hitrosti krvnega pretoka. Računalniška obdelava zagotavlja potrdilo o barvnih slikah plovil, Dopplergramu in ustreznih digitalnih kazalnikih. Raziskave so potrebne na obeh straneh.