Ruptura vezi na ramenskem sklepu

Razpad ligamentov ramenskega sklepa je najpogostejši pri atletah in se kaže predvsem s precejšnjo omejitvijo gibljivosti roke in ramen.

Ena od glavnih značilnosti ramenskega sklepa je dovolj široka motorična amplituda. Včasih pa lahko to povzroči destabilizacijo sklepa. Torej, tiste pozitivne lastnosti, ki spodbujajo prosto gibanje v rokah, lahko v nekaterih primerih povzročijo ranljivost: vlaknena membrana in ramenski ligamenti niso dovolj močni.

[1], [2]

Vzroki za porušitev vezi na ramenskem sklepu

Vzroki za zlom ligamentov so mnogi, zato so razdeljeni v takšne variante:

• travmatična kršitev integritete vezi, ki se je zgodila zaradi poškodbe ene ali druge stopnje;
• degenerativna motnja integritete ligamenta zaradi starosti ali fizičnih motenj skupnega trofizma (tako imenovana obraba ramenskih sklepov).

Na splošno so najpogostejši razlogi lahko označeni na naslednji način:

• poklicne značilnosti, povezane s pogostim povečanim stresom na ramenskem sklepu. S takimi obremenitvami se integriteta ligamentov lahko postopoma prekine;
• fizične obremenitve, povezane z določenimi športi, kjer je potrebna povečana aktivnost ramenskega sklepa - to so plavanje, košarko, gimnastiko ali uteži;
• travmatizacija v gospodinjstvih - večinoma neuspešno pade na zgornji del podaljška naprej;
• podhranjenost sklepa je značilen znak sprememb, povezanih s starostjo, kadar so ligamenti oslabljeni zaradi pomanjkanja potrebnih elementov in vitaminov;
• rast osteofitov - rast kosti, ki preprosto "brcijo" ligamente, kar vodi k njihovemu zlomu. Ta razlog tudi pripada kategoriji starostnih sprememb v skupnem;
• hormonsko neravnovesje - ta dejavnik je pogosteje povezan z uporabo zdravil kortikosteroidnih hormonov, zlasti v velikih odmerkih in dolgo časa. Ta razlog je značilen za ljudi, ki se ukvarjajo z bodybuildingom;
• stalno in pogosto kajenje je pogubna navada, zaradi katere so naši ligamenti krhki in neelastični. Pri vdihnem kadilcu lahko celo rahlo nenamerno gibanje povzroči dislokacijo ali zlom ligamentne naprave.

[3], [4]

Simptomi prenehanja vezi na ramenskem sklepu

Razpad ligamentov se lahko sumi v naslednjih primerih:

• vidnih manifestacij travme ni opaziti, podlaket in nadlahtnica nista deformirana, med palpacijo glave ramenskega sklepa je prisotna bolečina in ko se potegne roka na stran;
• prvi dan po poškodbi je bolečina lahko manjša ali zmerna, vendar se bolečina postane ostra z večkratnimi poškodbami na rami, ob občasnem obračanju za okončine, ob postavitvi rokavov obleke;
• popolnoma jemati roko na stran, je nemogoče in zelo boleče.

Žrtev pogosto zaznava občutek krčenja ali lahkega pršenja v času poškodbe. Morda videz modric na mestu porušitve, s časom, v odsotnosti zdravljenja, lahko nastane vnetje sklepov.

Posledice razkroja vezi na ramenskem sklepu

Obstajajo dve različici porušitve ligamentne naprave:

• popolna kršitev integritete vezi. Ta možnost predvideva popolno poškodbo pri poškodbah vseh vlaken ligamenta ali absolutno ločitev vezi iz mesta, na katerem je bila pritrjena;
• Nepopolno raztrganje vezi na ramenskem sklepu se imenuje tudi ligamentno podaljšanje. Ta travma je rez in nepopolno porušenje nekaterih ligamentnih vlaken. V tem primeru niso kršene funkcije naprave za vezavo.

Negativne posledice kršitev integritete ramenskih skupnih vezi se lahko pojavijo s polnim vezi aparati kršitvijo celovitost, s nekvalificirane in nepravočasnega pomoč ali ignorirajo zdravnik priporočil. Na kite lahko nastanejo rastne in vozličaste tvorbe, ki bodo kasneje vplivale na popolno funkcionalnost sklepa, prav tako pa bodo ustvarjale ovire za živčno nelagodje. Slednji lahko povzroči bolečine v skupnem delu tudi po popolnem celjenju poškodb ligamentov.

Z nezadostnimi medicinskimi ukrepi se lahko pojavijo distrofične motnje ligamentne in mišične naprave na rami. Možno je tudi, da poškodovan del veznice ni pravilno spojen, kar lahko posledično povzroči bolečino in otrplost sklepov.

[5]

Diagnoza porušitve vezi na ramenskem sklepu

V začetni fazi diagnoze zdravnik preučuje mehanizem poškodb, za kar skrbno preučuje žrtev o naravi in vzroku travme ter bolnikovih občutkih. Postopek pregleda lahko vključuje palpacijo, zunanjo preiskavo, primerjavo poškodovanega sklepa z nasprotno zdravo ramo.

Kot posebne diagnostične metode se praviloma uporabljajo naslednji postopki:

• metoda računalniške tomografije lahko potrdi ali zavrne diagnozo porušitve ligamentov in nato naknadno ovrednoti dinamiko procesa celjenja;
• Metoda slikanja z magnetno resonanco daje priložnost, da določi obseg in obseg poškodbe naprave za ligamente;
• Rentgenski pregled pomaga izključiti druge možne posledice travmatizacije: prisotnost zloma ali dislokacije;
• Ultrazvok ramenskega sklepa se je uporabljal veliko manj pogosto.

Kvalificirana diagnoza omogoča, da zdravnik pravilno dodeljuje učinkovito in ustrezno zdravljenje.

[6], [7],

Zdravljenje prekinitve vezi na ramenskem sklepu

Takoj po prejemu škode mora žrtev zagotoviti prvo pomoč, ki je:

• popoln počitek in pritrjevanje poškodovanega okončine z zavojem ali improviziranimi sredstvi (kosom tkanine, šalom);
• mraz na poškodovanem ramenu, po možnosti ledu;
• jemanja analgetikov (analgin, baralgin, nimesulid).

Zdravnik mora zdravljenje po zdravljenju zdravnika določiti po tem, ko je bila žrtev zdravljena v centru za poškodbe in opravljeni potrebni diagnostični postopki.

Delovanje z zlomom ligamentov ramenskega sklepa je bilo prej izvedeno na precej travmatičen način. V splošni anesteziji je kirurg naredil rez v ramenskem predelu, po katerem je zašil prekinjeno tetivo in šival rez. Trenutno se operacija izvaja z metodo artroskopije, ki zagotavlja minimalne kršitve celovitosti kože. Pri artroskopiji se izvedeta dva majhna zareze (ali punkture). V enem kosu zdravnik vstopi v artroskopsko napravo s fotoaparatom na koncu, v drugem pa rez je nujno orodje za delovanje. Postopek je tako nizko travmatičen, da lahko žrtev istega dne po operaciji zapusti bolnišnico.

V pooperativnem obdobju lahko začnemo obnoviti rameno napravo. V ta namen se uporabljajo metode fizioterapije (uporaba diaminamskih tokov, ultra visokih frekvenc), masažni postopki, akupunktura in kreme za segrevanje. Če želite sami uporabiti katerokoli zdravilo, se posvetujte z zdravnikom vnaprej.

Pristop k zdravljenju rupture ligamenta mora biti nujno zapleten, le celovit vpliv na škodo lahko zagotovi pozitiven terapevtski rezultat.

Da bi določili učinek konzervativnega in kirurškega zdravljenja, se lahko uporabijo alternativne terapije. Naravni alternativni agenti bodo pomagali odstraniti vnetni proces, zmanjšati otekline tkiv in pospešiti fazo zdravljenja. Spomnimo se, da je uporaba mraza priporočljiva v prvih dveh do treh dneh po travmi. V naslednjih dneh je mogoče uporabiti postopke segrevanja.

• Topel alkoholni stisk - vzemite enake dele vode in dobro vodko, navlažite povoj in nanesite na poškodovano ramo. Možno ga je uporabiti pod nafto in pustiti noč.
• Vroče stiskanje vrelega mleka se uporablja v vroči obliki in se med hlajenjem spremeni;
• Stisnite narezano čebulo na polovici s sladkorjem, ki se uporablja 6-7 ur (ponoči lahko). Po postopku je koža mazana z mazivnim mazilom ali rastlinskim oljem;
• Losioni ali kopeli z infundiranjem ledu so dobro odstranjeni vnetji in uničujejo patogene mikrobe;
• Z običajno gline z jabolčnim kisom zmešamo in redno nanesemo na prizadeto področje rame do popolnega okrevanja.

Preprečevanje prenehanja vezi na ramenskem sklepu

Da bi se izognili raztezanju in zlomu ligamentov na ramenih, je treba upoštevati naslednja pravila:

• preden telesna dejavnost in usposabljanje nujno "ogreje" mišice, razmomnites;
• Izogibajte se nenadnim gibom, krivinam, groznjam;
• s pomočjo telesnih vaj potrjuje mišični aparat zgornjih okončin, hrbta, torakalne regije;
• medtem ko se učite v telovadnici, se naučite pravilne tehnike izvajanja nekaterih vaj, ne oklevajte in povprašajte trenerja za pomoč;
• tudi trener lahko in mora naučiti, kako pravilno padati, se izogibajte pristajanju na podolgovati roki ali komolcu;
• mišične obremenitve se lahko postopoma povečujejo le počasi;
• pravilno in v celoti jesti, pijte dovolj vode, da ohranite normalno elastičnost sklepov;
• Ne kadite ali ne pijte alkohola.

Prognoza prereza ligamenta ramenskega sklepa

Napoved razkroja ligamentov ramenskega sklepa ob upoštevanju vseh receptov zdravnika je lahko ugodna. Seveda, če ne obravnavajo poškodbe ali začeti zdravljenje kasneje, kot je potrebno, je lahko izid žalostno: ligamenti več deloval pravilno, bi gibanje spoja omejena, če ne celo nemogoče.

Razpad ligamentov ramenskega sklepa ne sprejema samo-zdravljenja. V primeru poškodb rame je treba obrniti na center za poškodbe, kjer vam bodo usposobljeni strokovnjaki pospešili nujno terapevtsko pomoč in predpisali učinkovito zdravljenje.