Sanwal

Med velikim številom psiholeptičnih zdravil, ki vplivajo na živčni sistem, ločimo številne uspavalne tablete in pomirjevala, med katerimi je tudi Sanval, učinkovito zdravilo na osnovi zolpidema. Zdravilo je sorodno zdravilom, podobnim benzodiazepinom.

Sanval se ne prodaja brez recepta: za nakup je potreben zdravniški recept.

[ 1 ], [ 2 ]

Indikacije Sanwal

Zdravilna tableta za spanje in pomirjevalo Sanval se uporablja za odpravljanje motenj spanja, in sicer:

• če imate težave z zaspanjem;
• ko se zbudiš zgodaj zjutraj;
• z rednimi ali občasnimi prebujanji sredi noči, ki jim sledijo težave z zaspanjem.

Praviloma se Sanval uporablja za kratkotrajno zdravljenje in obnavljanje kakovosti spanja, za dolgotrajno uporabo pa je treba izbrati druga zdravila s podobnimi učinki.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Obrazec za sprostitev

Sanval je zdravilo v obliki tablet. Posebnost tablet je prisotnost filmske obloge, ki preprečuje inaktivacijo zdravila zaradi izpostavljenosti želodčnemu soku.

Ena tableta vsebuje 5 ali 10 mg zolpidemijevega tartrata. 5-miligramske tablete so svetlo rožnate barve, 10-miligramske tablete pa bele, z zarezo na eni strani za lažje odmerjanje.

Pakiranje lahko vsebuje eno ali dve pretisni omoti, z 10 tabletami v vsaki. Pakiranje mora vsebovati opombo k temu zdravilu z navedenim datumom izdelave zdravila.

Imena analogov zdravila Sanval

Farmacevtska industrija proizvaja precej veliko število različnih zdravil, ki so po sestavi in delovanju podobna zdravilu Sanval:

• Adorma - tablete (R. Makedonija)
• Hypnogen - tablete (Češka, Zentiva)
• Zolsana - tablete (Slovenija)
• Ivadal - tablete (VB)

Poleg naštetih zdravil imajo podoben učinek tudi zdravila Andante, Rofen, Selofen, Zopiclone, Imovan, Normason, Piklon, Somnol, Sonat in Sonovan.

Preden zdravilo Sanval, ki vam ga je predpisal zdravnik, zamenjate z analognim zdravilom, se morate najprej posvetovati s specialistom.

[ 9 ]

Farmakodinamika

Zdravilo Sanval spada v razred imidazopiridinov in ima blago hipnotično delovanje.

Zdravilo Sanval ima pomirjujoč učinek z rahlo izraženim aksiolitičnim, mišičnim relaksantnim in antikonvulzivnim delovanjem. Aktivna sestava zdravila draži benzodiazepinske receptorje v α-podenoti kompleksnih sistemov GABA receptorjev, ki se nahajajo v območju IV plošče motorično-senzoričnih področij skorje, v retikularni formaciji črne snovi, vidnih tuberkulih ventralnega talamičnega sistema itd.

Povezava z ω-receptorji vodi do odprtja ionoformnih poti nevronov za kloridne ione.

Sanval okrepi fazo zaspanja, uravnava število prebujanj ponoči, podaljša in izboljša nočni počitek. Opažen je bil učinek podaljšanja druge faze spanja in faz globokega spanca.

Sanval čez dan ne povzroča zaspanosti.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Farmakokinetika

Po jemanju zdravila Sanval se pozitivni rezultati pojavijo skoraj takoj. Aktivna sestavina se hitro absorbira v prebavni sistem. Njena največja vsebnost v plazmi se zazna po 30–180 minutah. Biološka uporabnost je 70 %, stopnja vezave na beljakovine pa do 92 %.

Ugotovljeno je bilo, da je koncentracija zdravila v krvnem serumu neposredno odvisna od količine peroralno zaužitega zdravila. Aktivna sestavina se presnavlja v jetrih, kjer nastanejo trije neaktivni produkti. Nekateri se izločijo skozi ledvice (več kot 50 %), nekateri pa skozi črevesje (manj kot 40 %). Razpolovna doba je lahko 0,7–3,5 ure.

Zdravilo Sanval ne vpliva na indukcijo jetrnih encimov.

Pri starejših bolnikih se lahko očistek zmanjša, razpolovni čas pa se ne poveča bistveno. Največja koncentracija se poveča za 50 %. Pri bolnikih s hudo ledvično patologijo sprememba očistka ni klinično izražena. Pri hudih jetrnih patologijah se lahko biološka uporabnost zdravilnih učinkovin poveča, razpolovni čas pa se podaljša na 10 ur.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Odmerjanje in dajanje

Zdravilo Sanval je namenjeno za notranjo uporabo. Odmerjanje in trajanje zdravljenja mora določiti in nadzorovati lečeči zdravnik. Strogo nesprejemljivo je samostojno spreminjanje zdravniških receptov.

Standardni dnevni odmerek zdravila je običajno 10 mg pred spanjem. Če zdravnik meni, da je potrebno, lahko odmerek poveča na 15 mg. Upoštevati je treba, da največji dnevni odmerek ne presega 20 mg zdravila.

Starejšim bolnikom in osebam z odpovedjo jeter ni priporočljivo jemati odmerka, večjega od 5 mg. V redkih primerih je dovoljenih 10 mg na dan.

Učinek zdravila Sanval je veliko boljši, če zdravilo vzamete tik pred spanjem.

Skupno trajanje zdravljenja ne sme presegati enega meseca.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]

Uporaba Sanwal med nosečnostjo

Študije zdravila Sanval so bile izvedene samo na živalih (podganah in kuncih): ni bilo opaženih negativnih učinkov zdravila na reproduktivno funkcijo in intrauterini razvoj ploda. Ker pa specifičnih študij na ljudeh ni bilo, strokovnjaki priporočajo, da se Sanval med nosečnostjo in dojenjem ne uporablja.

Če bolnica med jemanjem zdravila Sanval odkrije, da je noseča, mora o tem obvestiti svojega zdravnika.

Med dojenjem je jemanje zdravila Sanval prav tako nezaželeno, saj informacije, pridobljene med poskusi na živalih, kažejo, da lahko to zdravilo zavira nastajanje materinega mleka. Poleg tega se aktivna sestavina zdravila Sanval nahaja v materinem mleku.

Kontraindikacije

Kategorična kontraindikacija za predpisovanje zdravila Sanval je velika verjetnost alergijske reakcije na zdravilo.

Dodatne kontraindikacije vključujejo:

• obdobje rojevanja in hranjenja otroka;
• otroci, mlajši od 15 let.

Priporočljivo je omejiti uporabo zdravila Sanval v naslednjih primerih:

• če se med spanjem pojavijo primeri nenadne prekinitve dihanja (apneja);
• v primerih dihalne odpovedi;
• za miastenijo;
• če je bolnik v depresivnem stanju;
• v primeru kroničnega alkoholizma bolnika;
• v prisotnosti kakršne koli odvisnosti od drog ali zlorabe drog;
• v primeru pomembnih motenj funkcionalne sposobnosti jeter ali ledvic;
• v starosti.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Stranski učinki Sanwal

Med zdravljenjem z zdravilom Sanval se lahko pojavijo neželeni učinki. To se zgodi relativno redko (približno 1 % primerov), vendar se morate takšnih situacij zavedati in biti nanje pripravljeni.

Možni neželeni učinki lahko vključujejo:

• bolečine v trebuhu, dispepsija;
• glavoboli, motnje spomina in motorične koordinacije, omotica;
• povečano potenje, bleda koža, znižan krvni tlak, periodično vznemirjenost, parestezija, stupor;
• alergijske reakcije, kožni izpuščaji.

Dolgotrajna uporaba zdravila Sanval lahko povzroči razvoj odvisnosti od drog, zato ni priporočljivo jemati zdravila dlje časa brez dovoljenja zdravnika.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Preveliko odmerjanje

Vsako preveliko odmerjanje zdravila Sanval, bodisi naključno bodisi namerno, zahteva takojšnjo zdravniško pomoč.

Simptomi prevelikega odmerjanja lahko vključujejo motnje zavesti (od občutka utrujenosti in zaspanosti do razvoja kome), težave z dihanjem in znižan krvni tlak. Huda zastrupitev z zdravilom zahteva takojšnjo zdravniško pomoč.

V primeru prevelikega odmerjanja je izpiranje želodca obvezno. Flumazenil, razstrupljevalno sredstvo in antagonist benzodiazepinskih receptorjev, lahko služi kot protistrup. V primeru kakršne koli reakcije telesa na prekomerno uživanje zdravila Sanval – tudi pri hudi psihomotorični vznemirjenosti – bolniku pod nobenim pogojem ne smete dajati pomirjeval.

Učinkovitost dialize v povezavi z zdravilom Sanval ni bila potrjena. Če se pojavijo drugi znaki prevelikega odmerjanja, zdravnik predpiše ustrezno simptomatsko zdravljenje.

[ 36 ], [ 37 ]

Interakcije z drugimi zdravili

Medsebojno delovanje zdravila Sanval z nekaterimi zdravili velja za verjetno. Na primer, kombinirano zdravljenje s Sanvalom in zdravili, ki zavirajo živčni sistem (opioidi, antitusiki, nevroleptiki, barbiturati, sedativi, antidepresivi, antihistaminiki, kloridin), lahko okrepi omenjeni zaviralni učinek.

Flumazenil, ki je protistrup, nevtralizira hipnotični učinek zdravila Sanval.

Pomirjevala povečajo verjetnost razvoja odvisnosti od zdravila Sanval.

Aktivna sestavina zdravila Sanval lahko spodbudi učinek klorpromazina in imipramina ter podaljša razpolovni čas teh zdravil.

Pomirjujoč učinek zdravila Sanval se okrepi z zdravili, kot sta ketokonazol ali ritonavir.

Alkoholne in alkoholne pijače ter zdravila lahko okrepijo depresivni učinek zdravila Sanval na centralni živčni sistem.

[ 38 ], [ 39 ], [ 40 ], [ 41 ], [ 42 ], [ 43 ]

Pogoji shranjevanja

Zdravilo Sanval je priporočljivo shranjevati pri standardni sobni temperaturi, z najvišjim odčitkom termometra +25 °C. Če so v družini otroci ali duševno nestabilne osebe, mora biti njihov dostop do shranjevanja zdravil čim bolj omejen.

[ 44 ], [ 45 ]

Rok uporabnosti

Zdravilo Sanval lahko shranjujete do 3 leta v pogojih, ki ustrezajo navodilom. Po tem obdobju zdravila ne smete uporabljati pod nobenim pogojem: zavreči ga je treba.

[ 46 ], [ 47 ], [ 48 ]