Sarkoma mlečnih žlez

To se zgodi ne tako pogosto, ne več kot 0,6% vseh primerov.

Razkriti je, da je kljub bolnikovemu starosti precej preprost.

Za maligno neoplazmo te vrste je značilen hiter razvoj in tečaj.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Vzroki sarkomi prsnega koša

Dejanski razlogi za nastanek bolezni niso bili razkriti. Toda kljub temu obstajajo posebni dejavniki, ki lahko vplivajo na razvoj tega procesa. Torej, negativni vpliv ima različne rakotvorne snovi in celo travmo dojke. Prispevajo ga dedne tehtnice in sevanja.

V mnogih primerih se pojavlja sarkom zaradi sektorske resekcije prsi. Ta učinek nastane, če obstaja nobena benigna neoplazma. To je lahko fibroadenoma, kot tudi tumorji vretenčnih celic.

Sarkoma se lahko kombinira s fibroadenoma. V večini primerov ima veliko skupnega z rakom nasprotne žleze, vagine ali rektuma. Dejansko je to resna bolezen. V primeru neuničenega izločanja je možen smrtonosni izid. Navsezadnje je sarkom z metastazami praktično nezdravljiv, ta pogoj je značilen za zadnje stopnje bolezni. Da bi se izognili negativnim posledicam, morate opraviti letni pregled s strokovnjakom.

[9], [10]

Simptomi sarkomi prsnega koša

Med palpacijo se lahko odkrije tumor. V tem primeru so očiščene konture s heterogeno konsistenco. V redkih primerih lahko opazite umik bradavice. Ena najpogostejših vrst patologije je fibrosarcoma. Zmožen je doseči neverjetne velikosti. Za to stanje je značilna prisotnost izrazitega venskega vzorca.

Simptomi prsnega sarkoma so v veliki meri odvisni od samega tumorja in njegove velikosti. Bistvo je, da je lahko prizadeto območje precejšnje velikosti. Nad tumorjem opazimo otekanje žleze. Če velikost postane prevelika, se koža počuti tanka. Vene se širijo in patologija postane veliko lažje opazna.

Če govorimo o liposarkomi, potem je značilna hitra rast. Poleg tega lahko tumor napreduje. Še posebej nevaren je sinhroni poraz obeh prsi. Za rahdomyosarkom je značilna tudi hitra rast. Najpogosteje se problem pojavlja v starosti 25 let.

Angiosarkom je tumor, ki raste hitro. Poleg tega nima jasnih kontur in se lahko stalno ponavlja. Najpogosteje se pojavi pri starosti 35-45 let. Kar se tiče hondrosarkoma, je zelo redka. Na splošno je diagnosticirana pri ženskah po 55 letih. Zanj je značilna malignoza.

Sarcoma je resna patologija. Lahko povzroči pomembne metastaze v pljučih in kosteh, kar poslabša splošno stanje ženske. Vpliva in bezgavke. Če tumor postane prevelik, mamografija ne more razlikovati sarkoma od listastega tumorja.

[11], [12], [13], [14], [15]

Diagnostika sarkomi prsnega koša

S pomočjo ultrazvoka lahko vidite izobraževanje, ki nima jasnih kontur. To je posledica dejstva, da patologija ni tako pogosta. Pri tem ima le ogromno število histoloških spremenljivosti. Običajno vsebuje več tekočinskih votlin in je značilna zaradi prisotnosti razpršenih kontur. Obstaja infiltracija tkiv okoli neoplazme.

Diagnostični pregled lahko izključi izkušen mamologistik onkolog. Najprej začnejo palpacijo. To vam bo omogočilo, da občutite sam tumor, da razkrijete svoje konture in doslednost. Poleg tega se določi oteklost, hiperemija in področja razjede.

Podatki ultrazvoka v tem primeru so nespecifični. Dejstvo je, da je v procesu raziskovanja mogoče prepoznati sence v obliki vozlov z neravnih kontur. Za določitev tanjšanja kože je precej preprosta. Podkožne vene na mlečni žlezi so očitno razširjene.

Za dodatno diagnozo se pogosto uporablja MRI ali scintigrafija mlečnih žlezov s tehnecijem-99. Natančno diagnozo se lahko opravi izključno s pomočjo citološke študije. Material dobimo z biopsijo, prizadeto območje skrbno proučujemo. Pri mikroskopskem pregledu je za sarkom značilna prisotnost stromalnih elementov, pa tudi povečana jedra. V tem primeru je epitelna komponenta popolnoma odsotna.

[16], [17], [18], [19], [20], [21], [22]

Zdravljenje sarkomi prsnega koša

Zdravljenje sarkoma dojke lahko poteka na različne načine. Pogosto se je zatekla kirurški poseg. In to je lahko dve vrsti. Prva možnost je delna mastektomija. Za to metodo je značilno odstranitev zelo prizadetega območja, to je samega tumorja. Obseg operacije je v celoti odvisen od velikosti samega neoplazma. Druga možnost je bila mastektomija. Zanj je značilno popolno odstranjevanje mlečne žleze skupaj s tumorjem. Včasih se izloča del mišičnega tkiva in bezgavk. S to vrsto kirurškega posega lahko korekcijo plastike opravimo vzporedno.

Radiooterapija je bila široko uporabljena. Uporablja se v primeru delne mastektomije. Postopek omogoča izogibanje možnemu relapsu. Zdravljenje s sevanjem se uporablja le, če tumor ne presega 5 cm. Uporablja se tudi radiacijska terapija. Lahko je dve vrsti. Prva možnost predstavlja učinek sevanja na tumor od zunaj. Druga metoda je brahiterapija. Zanj je značilna uvedba kapsule neposredno v tkivo s tumorjem.

Seveda kemoterapije ne moremo odpraviti. Vključuje uvedbo nekaterih zdravil, ki lahko ubijejo rakave celice. Zdravilo se daje preko vene ali iz ust. Kemoterapija se običajno izvaja v več fazah. Trajanje zdravljenja je več mesecev.

Brez hormonske terapije ne morete storiti. Ta metoda zdravljenja je zelo pogosta. Lahko se uporablja izključno v skupnem na druge načine. Hormoni bodo zmanjšali tveganje za ponovitev bolezni. Glavni cilj hormonske terapije je znižati raven hormonskega estrogena.

Zdravljenje

Zdravljenje z zdravili je hormonska terapija. Ta način odpravljanja težav lahko vsebuje več vrst. Torej, obstaja adjuvantna (preventivna) metoda. Njegov glavni cilj je znatno zmanjšati tveganje ponovitve tumorja, to je recidiva. V začetni fazi je mogoče po operaciji predpisati hormonsko terapijo, radioterapijo in kemoterapijo.

Neoadjuvantna metoda. Uporablja se le, če ima tumor veliko velikost. Poleg tega je vključevala tudi bezgavke. Uporabite tudi medicinski tip. Uporablja se v žariščih raka. Njeno delovanje je usmerjeno v zmanjšanje ali popolno odpravo prizadetega območja. Ta metoda se uporablja, če oseba ni mogoče upravljati.

Glavne razlike med vsemi metodami zdravljenja so cilji vsake metode. Na splošno so vsi namenjeni hitremu okrevanju bolnika. Vsaka tehnika ima svoje prednosti in slabosti. Izbira ene ali druge metode je odvisna od številnih dejavnikov. Zato ne upoštevamo le hormonskega statusa neoplazme, temveč tudi menopavznega statusa samega bolnika.

Glede nekaterih zdravil se lahko določijo po prejemu rezultatov hormonskega statusa bolnika. Posebno vlogo igra stopnja estrogena, progestin. Najpogosteje so prednostni estrogenski receptorji. Na splošno se uporabljajo tisti, ki so sposobni aktivno blokirati estrogenske receptorje. V ta namen se uporablja Tamoxifen.

Skupna zdravila so tista, katerih cilj je preprečiti proizvodnjo estrogena pri ženskah po menopavzi. Med njimi so Femaru, Arimidex, Aromazine. Priprave, ki uničujejo estrogenske receptorje - Faslodex.

Tamoxifen je glavno zdravilo, ki se uporablja pri hormonski terapiji. Najpogosteje je predpisan bolnikom, ki so v predmenopavzi. Še posebej, če je bila diagnosticirana zgodnja stopnja raka. Možna uporaba v obdobju po operaciji, radioterapija in kemoterapija.

Kemoterapija

Kemoterapijo lahko predpisujete v obdobju po operaciji in preden se izvaja. Glavni cilj te metode je zmanjšati sam tumor. Ta metoda bo odstranitev naredila bolj priročno in ohranila mlečno žlezo.

Če se po operaciji uporablja kemoterapija, je njegov glavni cilj preprečiti metastazo in preprečiti rast tumorskih celic v prihodnosti. Med kemoterapijo se uporabljajo samo mednarodni protokoli. Seveda so jih odobrile znane onkološke skupnosti. V tem primeru mislimo ASCO, NCCN, ESMO.

Kot neodvisna metoda kemoterapija praktično ne daje nobenih rezultatov. Vedno ga je treba uporabljati v povezavi z drugimi metodami odstranjevanja tumorjev. Kar se tiče adjuvantnega zdravljenja, se ta metoda uporablja le kot učinek na infraclinične mikroskopske tumorske metastaze.

V kemoterapiji se široko uporabljajo sheme, v sestavi katerih so pripravljeni serumi antraciklinov. Pomembno je, da so kombinirani s cisplatinom. Najpomembnejši med njimi so CYVADIK (ciklofosfamid + vinkristin + adriamicinsko + dakarbazinom), AR (adriamicinsko in cisplatin), računalnik (+ cisplatin ciklofosfamid).

[23], [24],

Operativno zdravljenje

Operativno zdravljenje sarkoma prsov vključuje dva glavna pristopa. Njihova naloga je določiti nadaljnji način plastične korekcije videza mlečnih žlez. Ena najpomembnejših metod je lumpektomija. Zanj je značilno delno odstranjevanje mlečne žleze, in sicer prizadeto območje. Druga metoda je mastektomija. Ta metoda vključuje popolno odstranitev prsi z morebitnim popravkom plastike. Mastektomija se izvaja v primerih, ko je pacient lastnik majhne doze, tumor pa tako raste v notranjosti ali prsnem zidu. Metoda se uporablja tudi, kadar se tumor nahaja na velikih prsih in zavzema velik del tega. Kirurško zdravljenje je glavni način za odpravo patološke neoplazme. Ustrezna tehnika je odstraniti tumor v zdravem tkivu. Pomembno je, da v okoliških tkivih ni tumorske rasti. Zmanjšanje obsega kirurškega zdravljenja v prisotnosti tumorja na kakršen koli način ne vpliva na stopnjo preživetja ali pogostost recidivov.

Za aksilarno limfadenektomijo, njene značilne indikacije. Torej se uporablja izključno z razširjenimi bezgavkami. Včasih je priporočljivo, da ga uporabljamo pri radikalnem odstranjevanju primarnega tumorja. Še posebej, če amputacija ne zagotavlja zadostne razdalje do linije resekcije. Ista zahteva je napredovala tudi pri metastatični leziji, ko je v proces vključen limfni aparat.

Preprečevanje

Preprečevanje je izločanje predrakavih neoplazem. Poleg tega mora ženska jasno opazovati normalni fiziološki ritem. V tem primeru govorimo o nosečnosti in obdobju dojenja. Število splavov je treba zmanjšati na minimum. Pri diagnosticiranju pomembne vloge je neposredno dodeljena sistematična raziskava. In lahko nosi neodvisen značaj. Prepričajte se, da letni pregledi z zdravnikom očitno niso vredni. Ta težava je še posebej akutna v starosti 40 let. Mamografija je treba iti enkrat na dve leti po 40 letih. Če ima ženska hudo zapuščino, je priporočljivo opraviti raziskavo že v zgodnjih letih.

Najlažji način za preprečevanje sarkoma v prsih je, da se opravite samopregledovanje. Ženska sama je sposobna počutiti mlečne žleze. Res je, da je treba razumeti, da ta postopek ni tako učinkovit. Ampak, kljub temu, ona je, ki bo zgodaj razkrila tumor. Samoizpraševanje je treba opraviti vsaj enkrat na mesec. Najprej morate pregledati prsni koš pred ogledalom. Vzrok za zaskrbljenost je napetost kože, videz formacij, pa tudi spremembe, ki so podobne "limoninoj lupini".

Po tem se izvede občutek. Če so našli pečate ali če najdemo nehomogenost, je vredno videti zdravnika. Posebna nevarnost je dodelitev. Za reševanje teh težav bo onkologu pomagal.

Ena od najučinkovitejših preventivnih metod je presejanje. Ta postopek je načrtovan pregled ljudi, da identificirajo svoje patologije v zgodnjih fazah. Postopek je popolnoma neboleč. Pri starosti od 20 do 40 let je vsak mesec potrebno pregledovanje. Vsako leto se priporoča ultrazvok. Od 40. Leta dalje je treba opraviti neodvisen pregled vsak mesec.

[25], [26], [27], [28]

Napoved

Napoved sarkoma je odvisna od diferenciacije velikosti tumorja. Mnogi dejavniki vplivajo na nadaljnji potek. Tako se upošteva velikost tumorja in histogram sarkoma. Pomembno vlogo igra stopnja diferenciacije. Glavne stopnje preživetja so opažene predvsem z zelo diferenciranimi sarkomi. Seveda je pri odsotnosti metastaze opazen ugoden napoved.

Sarkoma v nekaterih primerih lahko privede do lokalnega ponovnega pojava na brazgotinah. Podobna situacija se razvija v mlečni žlezi. Metastaza v kostnem in pljučnem tkivu ni izključena. Vse to prinaša hude posledice. Dobičkonosnost napovedi je v celoti odvisna od stopnje, na kateri je bila ugotovljena težava. Seveda je težje, manj možnosti za pozitiven izid. Zato je priporočljivo, da neprestano opravljate raziskave in jih ne prezreti. Konec koncev je preprost postopek odvisen od brezskrbnega življenja.

[29], [30], [31]