Sindrom kratkega vratu

Zdravilo pozna redko patologijo, imenovano sindrom kratkega vratu ali sindrom Klippel-Feil.

Ta članek bo predstavil to bolezen in odgovoril na številna vprašanja.

[1], [2], [3]

Vzroki sindrom kratkega vratu

Vzpostavljeni so do sedaj vzroki za sindrom kratkotrajnega zdravnika:

1. Genetska okvara kromosoma (sprememba v 8, 5 in / ali 12 kromosomih), otrok prejema v maternici maternice. Ta patologija se pojavi že osmi teden nosečnosti. Zdravilo razlikuje dve vrsti dedovanja sindroma kratkega vratu: avtosomni prevladujoči (pojavlja pogosteje) in avtosomno recesivno.
2. Poškodba hrbtenice.
3. Trauma rojstva.

[4], [5], [6]

Patogeneza

Sindrom kratkega vratu ima še eno medicinsko ime - sindrom Klippel-Fail. Bistvo patogeneze te bolezni je nenormalna fuzija med vretencem vratu in / ali vretencem zgornjega prsnega koša.

[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]

Simptomi sindrom kratkega vratu

Sindrom Klippel-File lahko zlahka prepozna tudi oseba, ki je daleč od medicine. Simptomi sindroma kratkega vratu so naslednji:

1. Vrat je deformiran.
2. Gibanje je omejeno.
3. Vizualno, glava raste neposredno iz ramenih (brevicollis).
4. Nizka meja začetka lasišča na glavi.

Obstajajo lahko tudi drugi redki znaki:

1. Asimetrija obraza.
2. Scolioza.
3. Koža vratu je nagubana.
4. Izguba sluha.
5. Razdelitev neba ("volka v ustih").
6. Zmanjšan ton mišic.
7. Prevelikost mišic vratne sluznice.
8. Rezila se nahajajo nad normalnim položajem.
9. Polna ali delna paraliza mišic.
10. Zakrivljenost vratu.
11. Bolečine v vratni hrbtenici.
12. Krila na vratu.
13. Nervno-duševne motnje (motnje spanja) ..

Ni težko opaziti prvih znakov anomalije. Vizualno ni nobenega vratu, liki "ležijo" samo na ramenih. Pogosto je kombinirana s Sprenglovo boleznijo.

Med porodom ali po njej lahko ginekološka porodnica, ki se porodi, ali novorojenček, ki preiskuje otroka, takoj zazna prisotnost otroka s kratkotrajnim dojenjem pri novorojenčku.

Zapleti in posledice

Posledica te napake je lahko uničenje kostnega tkiva cervikalne regije, pojav hudih simptomov bolečin. Obstaja vpenjanje ali poškodba živčnih korenin in krvnih žil, kar povzroči nastanek različnih nevralgičnih težav in povzroči stresanje kisika v možganskih celicah. Posledice sindroma kratkega vratu se lahko pojavijo tudi pri slabem vidu ali poslabšanju sluha.

Zapleti sindroma kratkega vratu so:

1. Scolioza.
2. Gluhoto.
3. Očesne težave.
4. Anomalija razvoja spodnjega in zgornjega okončina: deformacija stopala, odsotnost ulnarjeve kosti, razvoj dodatne falanke in tako naprej.
5. Malformacije razvoja notranjih organov, ki lahko povzročijo smrt: bolezni srca, ledvice in / ali jeter.
6. Kršitev osrednjega in perifernega živčnega sistema.

[14], [15], [16], [17], [18], [19]

Diagnostika sindrom kratkega vratu

Neonatolog, tudi pri prvem pregledu novorojenčka, lahko prevzame prisotnost anomalije. Diagnoza sindroma kratkega vratu je voditi in analizirati rezultate številnih dejavnosti:

1. Odkrivanje anamneze bolezni, ali obstaja podobna anomalija pri nekdo iz družine.
2. Pregled, ki ga opravi nevropatolog: prisotnost ukrivljenosti vratu, stopnja njegove mobilnosti, analiza drugih simptomov.
3. Genetske raziskave.
4. Možno je posvetovati z genetikom, nevrokirurgom.

Instrumentalna diagnostika

Za vzpostavitev popolne klinične slike sprememb v pacientovem telesu se izvaja instrumentalna diagnostika, ki vključuje:

1. Radiografija vratne in zgornje prsne hrbtenice v ravnem položaju.
2. Radiografijo istega območja, vendar z maksimalno ukrivljenim vratom in maksimalno ukrivljenim (spondilografijo).
3. Ultrazvok notranjih organov:
   • Srca - možna je okvara interventrikularnega septuma.
   • Bradavice - morda je pomanjkanje enega od seznanjenih organov.
4. EKG.

[20], [21], [22], [23]

Diferencialna diagnoza

Zdravnik opravlja diferencialno diagnozo anomalije, razen bolezni, katere simptom je lahko sindrom kratkega vratu, ne pa tudi v klinično sliko, rezultate analiz in študij.

Sindrom Klippel-Feila se razlikuje s takšnimi patologijami:

1. Fisura dveh ali več vratnih vratnih vretenc.
2. Anatomsko majhna velikost vretenc vratu.
3. Odsotnost enega ali več vretenc vratu.
4. Kombinacija oblik funkcij.

[24], [25], [26], [27], [28]

Zdravljenje sindrom kratkega vratu

Zdravljenje sindroma kratkega vratu ponavadi vključuje zdravnika - osteopata. Pri diagnosticiranju anomalije pri razvoju vratnih vretenc so ne-kirurške metode terapije neučinkovite, vendar kompleksno zdravljenje še vedno vključuje:

1. Za odpravo bolečine je predpisano eno od zdravil z analgetičnimi lastnostmi.
2. Simptomatsko zdravljenje.
3. Fizioterapija, ki pomaga izboljšati gibljivost prizadetega področja hrbtenice in zvišati tonus mišic.
4. Masaža.
5. Profilaktično ali korektivno nošenje posebnega ovratnika (ovratnik Shantz).
6. Fizioterapevtski postopki (elektroforeza, parafinsko ogrevanje).

Toda glavni in najučinkovitejši način zdravljenja sindroma kratkega vratu je kirurški poseg. V arzenalu kirurga obstaja tehnika odpravljanja nepravilnosti - cervikalizacija po Bonolu.

Bistvo zdravljenja sindroma kratkega vratu je preprečiti uničenje vratnih vretenc in nadaljnji razvoj sekundarnih, včasih tudi nepovratnih motenj v človeškem telesu.

Fizioterapevtsko zdravljenje

Imenovanje fizioterapevtskega zdravljenja zagotovo ne bo olajšalo bolnika s sindromom kratkega vratu, ampak bo pomagalo izboljšati svojo mobilnost, pomagalo pa bo aktivirati krvni obtok v tej coni. Elektroforeza ima nevro-refleksni in humoralni učinek na prizadetem območju.

Bistvo postopka je prenašanje prizadetega območja telesa s pomočjo majhnih električnih tokov ionskih zdravil, ki impregnirajo elektrodne blazinice. Zdravilo se začne prodreti v vsako celico in deluje na biokemijske procese, ki potekajo v telesu. Odvisno od farmakološke skupine, ki ji pripada zdravilo, pride do anestezije, odstranitve vnetnega procesa in napetosti v mišicah.

Uporaba parafina ogreje vrat, aktivira krvni obtok, ki izboljša metabolizem v strukturah možganov. Takšne obloge lahko po zdravnikovem receptu izvedemo doma:

1. Od oljne tkanine, da naredite predlogo za nanašanje vročega parafina. Pokrivati mora področje ovratnika in vratu.
2. Ponev ogrejemo v pečici. Pojdite ven in na njeno površino razširite predlogo.
3. V posodo v vodni kopeli segrejte parafin in nanesti na pripravljen vzorec. Nastali parafinski ovratnik se nanese na vratu in ovratnikovo cono pacienta, prekrit s volnenim šalom ali odejo.
4. Postopek traja od pol ure do ure, odvisno od priporočila zdravnika.

Operativno zdravljenje

Glavni in najučinkovitejši način odpravljanja kršitev anatomije vratnih vretenc je operativno zdravljenje sindroma kratkega vratu - cervikalizacija po Bonolu.

Pri izvajanju te operacije kirurg odstranjuje I-IV rebra, v nekaterih primerih tudi periosteum. Operacija se opravi pod splošno anestezijo. Specialist opravi paravertebralni rez, ki poteka v intervalu med notranjim robom lopatice in spinskim procesom hrbtenice. Na strani lopapule so romboidne in trapezne mišice odrezane in zgornji I-IV je resected. Prvič, takšna dejanja se izvajajo na eni strani hrbtenice, nato pa na drugi strani.

Kraj kirurškega posega v času zdravljenja se postavi v mavčni steznik. Ko se zdravi, se spremeni v poseben ovratnik - glava.

Preprečevanje

Preprečevanje sindroma kratkega vratu je nemogoče zaradi dednosti patologije. Edino priporočilo, ki ga lahko da zdravnik - če ima družina sorodnike, ki trpijo zaradi te anomalije - je medicinski in genetski pregled par, ki načrtuje, da ima otroka. To nam bo omogočilo, da vnaprej ocenimo stopnjo tveganja rojstva otroka s sindromom Klippel-Feil.

[29], [30], [31], [32], [33]

Napoved

Če sindroma kratkega vratu ne spremljajo malformacije notranjih organov, je napoved ugoden. Če so spremembe vplivale na organe in sisteme telesa, je nadaljnje stanje bolnikovega telesa odvisno od resnosti sočasnih bolezni.

[34], [35],