Sindrom zastrupitve

Sindrom zastrupitve je hudo splošno stanje telesa, ki ga povzroča infekcijska toksikoza, z zmanjšanjem odpornosti organizma. Kot je razvidno iz definicije koncepta, sta potrebni dva pogoja za razvoj sindroma zastrupitve: hudo gnojno okužbo in zmanjšanje odpornosti organizma.

Kaj povzroča sindrom zastrupitve?

Razvoj sindrom zastrupitev predvsem s široko (čeprav je morda na nizke do visoke napetosti mikroflore) gnojni procesi koli lokalizacija (gnojen plevritis, plevralni empiem, peritonitis, osteomielitis, sepsa, celulitis itd) Glede na zmanjšano popravljalni procesov in imunsko pomanjkljivostjo držav, ki jih povzročajo številni razlogi. V teh fazah v hudih lokalnih vnetnih procesov in razvoju skupnega spremembo v vseh organov in tkiv. V prvih dveh tednih je reverzibilna in poteka v obliki edema in otekanje tkiv, z majhnimi funkcionalnimi spremembami organov in tkiv. V primerih, ko so lokalni proces in skupna sprememba v tem času ne obrezane, razvija nepovratno spremembo v obliki distrofije: žita, maščobe in druge amiloidoze.

Kako se manifestira sindrom zastrupitve?

Med sindromom zastrupitve obstajajo tri stopnje, prav tako pa določajo resnost njegovih pojavov.

Resnost in stopnjo razvoja sindroma zastrupitve povzroča nastanek reverzibilne spremembe v vseh organih in tkivih v obliki edema in oteklina s funkcionalnimi motnjami njihove aktivnosti. Kot manifestacije sindroma zastrupitve se klinično razkrijejo naslednji znaki. Euforija ali občutki depresije opazujemo s strani možganov zaradi edemov in oteklin ter seveda tudi presnovnih motenj. V pljučih je alternativen pnevmonitis, ki ga spremlja povečana stopnja dihanja do 24 na minuto, vendar ni dihanja; slabost ali, nasprotno, trdo dihanje; razne rale, do crepitating. Srčne mišice so bolj odporne proti toksinom, predvsem nabrekanje kardiocitov z zgoščevanjem miokarda in presnovnih motenj v njem. Delo srca je ohranjeno; periferna hemodinamika, praviloma ni prekinjena. Toksični karditis se kaže; tahikardija; sistolični šum na vrhu srca; naglas drugega tona na pljučni arteriji; zmanjšanje osrednje hemodinamike.

Jetra in ledvice so prizadete v večji meri, saj so pod največjo obremenitvijo za razstrupljanje telesa. Morfološko razvijejo enako otekanje in otekanje, s funkcionalno okvaro aktivnosti. Klinične manifestacije so slabo izražene: neznatno povečanje jeter, gostota in bolečine ob palpaciji. Ledvice niso otipljive, z redkimi izjemami; Simptom Pasternatsky je negativen. Toda laboratorijsko določena znamenja jeter parenhima lezij, zlasti aminotransferaze (transaminaze) - ALT in AST, ki določajo stanje njegove encimske funkcije, na nivoju membrane hepatocitov. Biokemični funkcionalni testi jeter se neznatno povečajo, kar kaže na to, da sami hepatociti niso poškodovani. Renalni sindrom je odvisen od resnosti zastrupitve in se izvaja z infuzijsko terapijo. Izraža se v spremembi specifične težnosti hipospolarnega ali hiperosmolarnega tipa urina, prisotnosti beljakovin, spirale.

V kliničnih testih krvi je opaziti primarno povečanje števila levkocitov z nevtrofilijo; povečanje ESR. Toda zaradi izčrpanosti primarne imunosti in hemopoeze se začne pojavljati levkopenija. Ta indikator je zelo pomemben za določitev prehoda gnojne-resorpcijske vročine v sindrom zastrupitve. Parametri levkocitoze, ker se zdravijo v netoksičnih boleznih, izgubijo prognostični pomen. Na prvem mestu indeksi zastrupitve. Pomembno vlogo imajo frakcije srednje molekul (FSM), ki določajo resnost zastrupitve - norma je 0,23. Rast LII in FSM, zlasti v dinamiki, kaže na težjo zastrupitev in zmanjšanje njenega zmanjšanja, kar v določeni meri omogoča napovedovanje poteka bolezni in določanje učinkovitosti zdravljenja. Merila za 1. Stopnjo zastrupitve sindroma so: LII rast do 3,0 in FSM do 1,0, kar je seveda zelo pogojno brez popolnega kliničnega vrednotenja procesa. Da bi zaustavili zastrupitev že na tej stopnji, je potreben popoln in popoln kompleks lokalnega zdravljenja za grenivko-vnetni proces in splošno intenzivno zdravljenje, ki je namenjeno zaustavitvi sprememb v več organih:

II resnost in faza zastrupitve z morfološko z razvojem nepopravljive spremembe v obliki distrofijo in grobega, progresivne proliferativno odzivnost v obliki multiple skleroze, fibroze in ciroze parenhimskih organih, v nasprotju z njihovo dejavnostjo določen že funkcionalno in morfološko značaj. Proces je ireverzibilen, vendar pravilne in popolne strategije zdravljenja, se lahko ustavi ali vsaj začasno na ravni subcompensation.

Klinično se to kaže: s strani možganov, kršitev zavesti v obliki soma ali stuporja, do kome. Funkcija pljuč kršitvi, z razvojem respiratorno odpovedjo (njegove geneze drugačen, opredeljeni kot morfološke spremembe v pljučih in bolezni krvi), ki včasih zahteva zdravljenje kisika ali mehansko prezračevanje. Oblikovanje zrnate distrofije miokarda določa razvoj srčnega popuščanja; mešanega tipa, s kršitvijo centralne in periferne hemodinamike. V odsotnosti možnosti instrumentalne določitve parametrov sprememb v kardiohemodinamiki se subjektivna resnost oceni s splošnimi spremembami in napredovanjem kardiovaskularne insuficience (BP, CVP, pulz).

Tudi v jetrih in ledvicah se razvijejo najhujše motnje v obliki njihove skupne funkcionalne pomanjkljivosti. Poraz hepatocitov se določi z zmanjšanjem beljakovine krvi s protitelbinskim indeksom protopteremije, protrombinskim indeksom; sprememba funkcionalnih jetrnih vzorcev, ki kažejo na lezijo samih hepatocitov. Značilna značilnost je prehod v hepatocitih presnove kisika v peroksidno aminacijo, zaradi česar pacient spremeni barvo kože in pridobi videz "umazane sončne opekline". Amiloidozo ledvic spremlja zmanjšanje diureze, povečanje specifične težnosti urina in povečanje krvavitve.

Imuniteta pri vseh bolnikih je močno zmanjšana. Pojavljajo se motnje hemopoeze: levkopenija, anizocitoza in poikilocitoza. LII se poveča na 3-8. FSM se poveča na 2,0.

III stopnjo resnosti in stopnja razvoja sindroma zastrupitve se določi s hudimi degenerativnimi spremembami v vseh organih in tkivih z razvojem večorganskih odpovedi, ki določa smrtonosni izid pri teh bolnikih.