Sindrom zgodnje ventrikularne repolarizacije

Sindrom zgodnje repolarizacije ventriklov nima specifičnih kliničnih simptomov – odkrijemo ga lahko tako pri ljudeh s srčnimi in žilnimi patologijami kot pri tistih, ki so popolnoma zdravi.

Za odkrivanje prisotnosti sindroma je potrebna celovita diagnoza in rutinski pregled pri kardiologu. Če imate znake SRRS, morate izključiti psihoemocionalni stres, omejiti telesno aktivnost in prilagoditi prehrano.

Epidemiologija

To je dokaj pogosta motnja – ta sindrom se lahko pojavi pri 2–8 % zdravih ljudi. S starostjo se tveganje za ta sindrom zmanjšuje. Sindrom zgodnje repolarizacije prekatov se pojavlja predvsem pri ljudeh, starih 30 let, v starosti pa je precej redek pojav. To bolezen opazimo predvsem pri ljudeh, ki vodijo aktiven življenjski slog, pa tudi pri športnikih. Neaktivnih ljudi ta anomalija ne prizadene. Ker ima bolezen nekatere simptome, podobne Brugadovemu sindromu, je ponovno pritegnila zanimanje kardiologov.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Vzroki sindroma zgodnje ventrikularne repolarizacije.

Kaj je nevarno pri sindromu zgodnje repolarizacije prekatov? Na splošno nima značilnih znakov, čeprav zdravniki ugotavljajo, da lahko spremembe v prevodnem sistemu srca motijo srčni ritem. Pojavijo se lahko tudi hudi zapleti, kot je ventrikularna fibrilacija. V nekaterih primerih lahko to celo povzroči smrt bolnika.

Poleg tega se ta bolezen pogosto kaže na ozadju hudih žilnih in srčnih bolezni ali nevroendokrinih težav. Pri otrocih se takšne kombinacije patoloških stanj pojavljajo najpogosteje.

Pojav sindroma prezgodnje repolarizacije lahko izzove prekomerna telesna aktivnost. Pojavi se pod vplivom pospešenega električnega impulza, ki prehaja skozi srčni prevodni sistem zaradi pojava dodatnih prevodnih poti. Na splošno je prognoza v takih primerih ugodna, čeprav je treba za odpravo tveganja za zaplete zmanjšati obremenitev srca.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Dejavniki tveganja

Natančni vzroki za zgodnji sindrom repolarizacije prekatov trenutno niso znani, čeprav obstajajo nekatera stanja, ki lahko prispevajo k njegovemu razvoju:

• Zdravila, kot so agonisti adrenergičnih receptorjev α2;
• Kri vsebuje visok odstotek maščob;
• Displazija se pojavi v vezivnem tkivu;
• Hipertrofična kardiomiopatija.

Poleg zgoraj opisanih znakov lahko podobno anomalijo opazimo tudi pri tistih, ki imajo srčne napake (pridobljene ali prirojene) ali prirojeno patologijo srčnega prevodnega sistema.

Povsem možno je, da ima bolezen genetski dejavnik – obstajajo nekateri geni, ki lahko prispevajo k razvoju tega sindroma.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Patogeneza

Znanstveniki domnevajo, da sindrom zgodnje ventrikularne repolarizacije temelji na prirojenih značilnostih elektrofizioloških procesov, ki se pojavljajo v miokardu vsake osebe. Te vodijo do pojava prezgodnje repolarizacije subepikardialnih plasti.

Študija patogeneze je omogočila izražanje mnenja, da se ta motnja pojavi kot posledica anomalije prevajanja impulzov v atrijih in ventriklih zaradi prisotnosti dodatnih prevodnih poti - antegradnih, paranodalnih ali atrioventrikularnih. Zdravniki, ki so preučevali problem, menijo, da je zareza, ki se nahaja na padajočem kolenu kompleksa QRS, zapozneli delta val.

Procesi ponovne in depolarizacije prekatov potekajo neenakomerno. Podatki elektrofiziološke analize so pokazali, da je osnova sindroma nenormalna kronotopografija zgoraj omenjenih procesov v posameznih (ali dodatnih) strukturah miokarda. Nahajajo se v bazalnih srčnih delih, omejeni na prostor med sprednjo steno levega prekata in vrhom srca.

Disfunkcija avtonomnega živčnega sistema lahko povzroči tudi razvoj sindroma zaradi prevlade simpatičnega ali parasimpatičnega dela. Sprednji apikalni del se lahko prezgodnje repolarizira zaradi povečane aktivnosti simpatičnega živca, ki se nahaja na desni. Njegove veje verjetno prodirajo v sprednjo srčno steno in medventrikularni septum.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Simptomi sindroma zgodnje ventrikularne repolarizacije.

Sindrom zgodnje repolarizacije prekatov je medicinski izraz in preprosto pomeni spremembe v bolnikovem elektrokardiogramu. Ta motnja nima zunanjih simptomov. Prej je ta sindrom veljal za normalno varianto in zato ni imel negativnega vpliva na življenje.

Za določitev značilnih simptomov sindroma zgodnje repolarizacije prekatov so bile izvedene različne študije, vendar rezultati niso bili doseženi. Nenormalnosti EKG, ki ustrezajo tej anomalije, se pojavljajo tudi pri popolnoma zdravih ljudeh, ki nimajo nobenih težav. Pojavljajo se tudi pri bolnikih s srčnimi in drugimi patologijami (pritožujejo se le nad osnovno boleznijo).

Mnogi bolniki, pri katerih je diagnosticiran sindrom zgodnje ventrikularne repolarizacije, imajo pogosto v anamnezi naslednje vrste aritmij:

• Ventrikularna fibrilacija;
• Supraventrikularna tahiaritmija;
• Ventrikularna ekstrasistola;
• Druge vrste tahiaritmij.

Takšne aritmogene zaplete tega sindroma lahko štejemo za resno grožnjo zdravju, pa tudi življenju bolnika (lahko celo izzovejo smrt). Svetovna statistika kaže na številne smrti zaradi asistole pri ventrikularni fibrilaciji, ki se je pojavila prav zaradi te anomalije.

Polovica pregledanih s tem pojavom ima srčne disfunkcije (sistolične in diastolične), ki povzročajo težave s centralno hemodinamiko. Bolnik lahko razvije kardiogeni šok ali hipertenzivno krizo. Opaziti je mogoče tudi pljučni edem in dispnejo različne stopnje.

Prvi znaki

Raziskovalci menijo, da je zareza, ki se pojavi na koncu kompleksa QRS, zapozneli delta val. Dodatna potrditev prisotnosti dodatnih električnih prevodnih poti (te postanejo prvi vzrok za pojav) je zmanjšanje intervala PQ pri mnogih bolnikih. Poleg tega se lahko sindrom zgodnje repolarizacije prekatov pojavi zaradi neravnovesja v elektrofiziološkem mehanizmu, ki je odgovoren za spremembo funkcij de- in repolarizacije na različnih področjih miokarda, ki se nahajajo v bazalnih delih in srčnem vrhu.

Če srce deluje normalno, se ti procesi odvijajo v isti smeri in v določenem vrstnem redu. Repolarizacija se začne v epikardiju srčne baze in konča v endokardiju srčnega vrha. Če opazimo motnjo, so prvi znaki ostro pospeševanje v subepikardialnih delih miokarda.

Razvoj patologije je močno odvisen tudi od disfunkcij v avtonomnem živčnem sistemu. Vagalna geneza anomalije se dokaže z izvedbo testa z zmerno telesno aktivnostjo, pa tudi z drogami z izoproterenolom. Po tem se bolnikovi EKG kazalniki stabilizirajo, vendar se EKG znaki med spanjem ponoči poslabšajo.

Sindrom zgodnje repolarizacije prekatov v nosečnosti

Ta patologija je značilna le pri snemanju električnih potencialov na EKG in v izolirani obliki sploh ne vpliva na srčno aktivnost, zato ne zahteva zdravljenja. Običajno se ji posveča pozornost le, če je kombinirana z dokaj redkimi oblikami hude srčne aritmije.

Številne študije so potrdile, da ta pojav, zlasti če ga spremlja omedlevica zaradi težav s srcem, poveča tveganje za nenadno koronarno smrt. Poleg tega se lahko bolezen kombinira z razvojem supraventrikularnih aritmij, pa tudi z zmanjšanjem hemodinamike. Vse to lahko na koncu povzroči srčno popuščanje. Ti dejavniki so postali katalizator za to, da so se kardiologi začeli zanimati za ta sindrom.

Sindrom zgodnje repolarizacije ventriklov pri nosečnicah nikakor ne vpliva na nosečnost ali plod.

Sindrom zgodnje repolarizacije prekatov pri otrocih

Če je bil pri vašem otroku diagnosticiran sindrom zgodnje repolarizacije prekatov, je treba opraviti naslednje teste:

• Odvzem krvi za analizo (vena in prst);
• Povprečen vzorec urina za analizo;
• Ultrazvočni pregled srca.

Zgornji pregledi so potrebni za izključitev možnosti asimptomatskega razvoja motenj v delovanju in prevodnosti srčnega ritma.

Sindrom zgodnje repolarizacije ventriklov pri otrocih ni smrtna obsodba, čeprav je po njegovem odkritju običajno treba večkrat pregledati srčno mišico. Rezultate ultrazvoka je treba odnesti h kardiologu. Ta bo ugotovil, ali ima otrok kakršne koli patologije na področju srčne mišice.

To anomalijo lahko opazimo pri otrocih, ki so imeli v embrionalnem obdobju težave s srčnim obtokom. Potrebovali bodo redne preglede pri kardiologu.

Da bi preprečili napade hitrega srčnega utripa pri otroku, je treba zmanjšati število telesnih dejavnosti in jih narediti manj intenzivne. Pravilna prehrana in zdrav življenjski slog mu ne bosta škodila. Koristno bo tudi za zaščito otroka pred različnimi stresi.

Obrazci

Sindrom zgodnje repolarizacije levega prekata je nevaren, ker v tem primeru skoraj ni simptomov patologije. Običajno se ta motnja odkrije le med elektrokardiogramom, kamor je bil bolnik poslan iz povsem drugega razloga.

Kardiogram bo prikazal naslednje:

• P val se spremeni, kar kaže na depolarizacijo preddvorov;
• Kompleks QRS kaže na depolarizacijo ventrikularnega miokarda;
• Val T govori o značilnostih repolarizacije ventriklov - odstopanjih od norme in so simptom motnje.

Iz nabora simptomov ločimo sindrom prezgodnje repolarizacije miokarda. V tem primeru se proces, ki obnavlja električni naboj, sproži pred rokom. Kardiogram prikazuje situacijo na naslednji način:

• del ST se dviga od kazalca J;
• v padajočem območju vala R so vidne posebne zareze;
• v ozadju z elevacijo ST je opaziti navzgor usmerjeno konkavnost;
• Val T postane asimetričen in ozek.

Pomembno pa je razumeti, da obstaja še veliko več odtenkov, ki kažejo na zgodnji sindrom repolarizacije prekatov. Le usposobljen zdravnik jih lahko opazi v rezultatih EKG-ja. Le on lahko predpiše potrebno zdravljenje.

Tekačev sindrom zgodnje repolarizacije ventriklov

Stalna dolgotrajna športna aktivnost (vsaj 4 ure na teden) se na EKG-ju pokaže kot znak, ki kaže na povečanje volumna srčnih votlin, pa tudi na povečanje tonusa vagusnega živca. Takšni prilagoditveni procesi veljajo za normalne, zato jih ni treba dodatno pregledati – ni nevarnosti za zdravje.

Več kot 80 % treniranih športnikov ima sinusno bradikardijo, torej srčni utrip manjši od 60 utripov/min. Za ljudi v dobri telesni kondiciji velja za normalen utrip 30 utripov/min.

Približno 55 % mladih športnikov ima sinusno aritmijo – srčni utrip se pri vdihu pospeši, pri izdihu pa upočasni. Ta pojav je povsem normalen in ga je treba razlikovati od motenj v sinoatrijskem vozlu. To se kaže v električni osi vala P, ki ostane stabilna, če je telo prilagojeno športni obremenitvi. Za normalizacijo ritma bo v tem primeru dovolj rahlo zmanjšanje obremenitve – to bo odpravilo aritmijo.

Sindrom zgodnje repolarizacije prekatov je bil prej opredeljen le z elevacijo ST spojnice, zdaj pa ga je mogoče prepoznati po prisotnosti vala J. Ta ugotovitev se pojavi pri približno 35 % do 91 % vadečih in velja za sindrom zgodnje repolarizacije prekatov pri tekaču.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Zapleti in posledice

Dolgo časa je bil sindrom zgodnje repolarizacije prekatov obravnavan kot normalen pojav - zdravniki ob postavitvi diagnoze niso izvajali nobenega zdravljenja. Vendar pa v resnici obstaja tveganje, da lahko ta motnja povzroči razvoj miokardne hipertrofije ali aritmije.

Če vam je bil diagnosticiran ta sindrom, morate opraviti temeljit pregled, saj lahko spremlja resnejše bolezni.

Družinska hiperlipidemija, za katero so značilne nenormalno visoke ravni lipidov v krvi. SRHL se pogosto diagnosticira s to boleznijo, čeprav povezava med njima še ni jasna.

Displazija v srčnem vezivnem tkivu se pogosto pojavi pri bolnikih z bolj izrazitim sindromom.

Obstaja različica, da je ta anomalija povezana tudi s pojavom obstruktivne hipertrofične kardiomiopatije (mejna oblika), saj imajo podobne EKG znake.

Prav tako se lahko SRHR pojavi pri ljudeh s prirojeno srčno napako ali ob prisotnosti anomalij v srčnem prevodnem sistemu.

Bolezen lahko povzroči takšne posledice in zaplete, kot so:

• Ekstrasistola;
• Sinusna tahikardija ali bradikardija;
• Atrijska fibrilacija;
• Srčni bloki;
• Paroksizmalna tahikardija;
• Srčna ishemija.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Diagnostika sindroma zgodnje ventrikularne repolarizacije.

Obstaja samo en zanesljiv način za diagnosticiranje zgodnjega sindroma repolarizacije prekatov - to je EKG pregled. Z njegovo pomočjo lahko prepoznate glavne znake te patologije. Za zanesljivejšo diagnozo morate posneti EKG z uporabo stresnih testov in izvajati tudi dnevno spremljanje elektrokardiograma.

Zgodnji sindrom repolarizacije prekatov na EKG-ju ima naslednje znake:

• segment ST je premaknjen za 3+ mm nad izolino;
• val R se poveča, hkrati pa se val S izravna – to kaže, da je prehodno območje v prsnih odvodih izginilo;
• na koncu delca R-vala se pojavi psevdo-r-val;
• kompleks QRS postane daljši;
• električna os se premakne v levo;
• Opaženi so visoki T-valovi z asimetrijo.

V bistvu se oseba poleg običajnega EKG pregleda podvrže tudi EKG registraciji z dodatnimi obremenitvami (fizičnimi ali z zdravili). To nam omogoča, da ugotovimo, kakšna je dinamika simptomov bolezni.

Če boste ponovno obiskali kardiologa, s seboj prinesite izvide prejšnjih EKG-jev, saj lahko kakršne koli spremembe (če imate ta sindrom) povzročijo akutni napad koronarne insuficience.

Testi

Pogosto se zgodnji sindrom repolarizacije prekatov pri bolniku odkrije naključno – med EKG preiskavo. Razen sprememb, ki jih zabeleži ta naprava, ta sindrom v večini primerov, ko je kardiovaskularni sistem osebe v redu, nima nobenih znakov. In sami preiskovanci nimajo nobenih pritožb glede svojega zdravja.

Pregled vključuje naslednje teste:

• Test obremenitve, pri katerem na EKG-ju ni znakov bolezni;
• Izziv s kalijem: Bolnik s sindromom jemlje kalij (2 g), da bi simptome poslabšal;
• Uporaba novokainamida - daje se intravensko, tako da so znaki anomalije jasno vidni na EKG-ju;
• 24-urno spremljanje EKG;
• Opraviti biokemijsko preiskavo krvi in rezultate lipidograma.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

Instrumentalna diagnostika

Sindrom zgodnje repolarizacije prekatov je mogoče odkriti le z EKG in na noben drug način. Ta bolezen nima specifičnih kliničnih simptomov, zato jo lahko odkrijemo tudi pri popolnoma zdravi osebi. Čeprav lahko v nekaterih primerih sindrom spremlja določene bolezni, na primer nevrocirkulacijsko distonijo. Ta pojav je bil prvič ugotovljen in opisan leta 1974.

Pri izvajanju instrumentalne diagnostike se uporablja elektrokardiogram, kot je navedeno zgoraj. V tem primeru je glavni znak prisotnosti tega sindroma pri osebi sprememba segmenta RS-T - opazimo povečanje od izoelektrične črte navzgor.

Naslednji simptom je pojav specifične zareze, ki jo imenujemo "prehodni val" na padajočem kolenu vala R. Ta zareza se lahko pojavi tudi na vrhu naraščajočega vala S (podobno kot r'). To je precej pomemben znak za diferenciacijo, saj lahko izoliran dvig delca RS-T navzgor opazimo tudi pri resnih, hudih boleznih. Med njimi so akutna faza miokardnega infarkta, akutni perikarditis in tako imenovana Prinzmetalova angina. Zato morate biti pri postavljanju diagnoze zelo previdni in po potrebi predpisati poglobljen pregled.

EKG znaki

Sindrom zgodnje repolarizacije ventriklov nima specifičnih kliničnih simptomov. Opazimo ga lahko le kot nekatere spremembe v odčitkih elektrokardiograma. To so naslednji znaki:

• Val T in delci ST spreminjajo obliko;
• V nekaterih vejah se segment ST dvigne nad izolino za 1-3 mm;
• Pogosto se segment ST začne dvigovati po zarezi;
• Delec ST ima zaobljeno obliko, ki nato neposredno preide v visok val T s pozitivno vrednostjo;
• Konveksnost delca ST je usmerjena navzdol;
• Val T ima široko bazo.

EKG znaki anomalije so najbolj opazni v prsnih odvodih. Segment ST se dviga nad izolino in ima navzdol konveksnost. Oster val T ima visoko amplitudo in je v nekaterih primerih lahko obrnjen. Točka stičišča J se nahaja visoko na padajočem kolenu vala R ali na zadnjem delu vala S. Zarezo, ki se pojavi na mestu prehoda iz vala S v padajoči del ST, lahko povzroči nastanek vala r'.

Če se je val S zmanjšal ali popolnoma izginil v levih prsnih odvodih (oznaki V5 in V6), to kaže na vrtenje srca v nasprotni smeri urinega kazalca vzdolž vzdolžne osi. V tem primeru se v območjih V5 in V6 tvori kompleks QRS tipa qR.

[ 34 ], [ 35 ]

Diferencialna diagnoza

Ta sindrom lahko spremlja različne bolezni in ga povzročajo različni razlogi. Pri pregledu ga je mogoče zamenjati z boleznimi, kot so hiperkaliemija in aritmogena displazija desnega prekata, perikarditis, Brugadov sindrom, pa tudi elektrolitsko neravnovesje. Vsi ti dejavniki vas opozarjajo na to anomalijo – posvetujte se s kardiologom in opravite celovit pregled.

Diferencialna diagnostika se izvaja za:

• Izključiti možnost akutne motnje v spodnji steni levega prekata;
• Da bi izključili možnost akutne poškodbe sprednje stranske stene levega prekata.

Zaradi tega pojava se lahko na elektrokardiogramu pojavijo znaki koronarnega sindroma (akutna oblika). V tem primeru se lahko diferencialna diagnostika izvede na podlagi naslednjih razlogov:

• Klinična slika, značilna za koronarno srčno bolezen, je odsotna;
• V terminalnem delu kompleksa QRS s prisotnostjo zareze opazimo značilno obliko;
• Segment ST dobi svojevrsten videz;
• Pri izvajanju funkcionalnega EKG testa s telesno vadbo je segment ST pogosto blizu izhodiščne vrednosti.

Sindrom zgodnje repolarizacije prekatov je treba razlikovati od Brugada sindroma, miokardnega infarkta (ali koronarnega sindroma, ko je segment ST povišan), perikarditisa in aritmogene displazije v desnem prekatu.

V primeru miokardnega infarkta bo poleg klinične slike zelo pomembno opraviti dinamični EKG pregled in določiti raven markerjev (troponina in mioglobina) uničenja miokarda. Obstajajo primeri, ko je za razjasnitev diagnoze potrebna koronarna angiografija.

[ 36 ], [ 37 ], [ 38 ]

Zdravljenje sindroma zgodnje ventrikularne repolarizacije.

Ljudje, pri katerih je bil diagnosticiran sindrom zgodnje repolarizacije prekatov, se morajo izogibati intenzivnim športom in telesni dejavnosti na splošno. Prilagoditi morate tudi svojo prehrano – dodati živila, ki vsebujejo magnezij in kalij, pa tudi vitamin B (to so surovo sadje in zelenjava, zelenjava, oreščki, sojini izdelki, morske ribe).

Zdravljenje zgodnjega sindroma repolarizacije prekatov se izvaja z invazivno metodo - dodatni snop se podvrže radiofrekvenčni ablaciji. Tukaj se kateter pripelje na mesto tega snopa in se ta odstrani.

Ta sindrom lahko povzroči akutni koronarni sindrom, zato je pomembno pravočasno odkriti vzrok težav s srčno aktivnostjo in srčnimi zaklopkami. Akutni koronarni sindrom lahko povzroči nenadno smrt.

Če se pri bolniku diagnosticirajo sočasne življenjsko nevarne aritmije ali patologije, mu lahko predpišejo zdravljenje z zdravili – to bo preprečilo razvoj zapletov, ki ogrožajo zdravje. Obstajajo tudi primeri, ko je bolniku predpisano kirurško zdravljenje.

Zdravila

Pogosto se pri odkrivanju zgodnjega sindroma repolarizacije prekatov ne predpiše nobena terapija z zdravili, če pa ima bolnik tudi simptome kakršne koli srčne patologije (to je lahko ena od oblik aritmije ali koronarnega sindroma), bo moral opraviti tečaj specifičnega zdravljenja z zdravili.

Več naključnih študij je pokazalo, da so energijsko-tropna zdravila zelo dobra za odpravljanje simptomov te patologije – primerna so tako za odrasle kot za otroke. Seveda ta skupina zdravil ni neposredno povezana s sindromom, vendar pomagajo izboljšati trofizem srčne mišice in odpraviti morebitne zaplete pri njenem delovanju. Sindrom je najbolje zdraviti z naslednjimi energijsko-tropnimi zdravili: Kudesan, katerega odmerek je 2 mg / 1 kg na dan, karnitin 500 mg dvakrat na dan, Neurovitan 1 tableta na dan in vitaminski kompleks (skupina B).

Predpišejo se lahko tudi antiaritmična zdravila. Sposobna so upočasniti proces repolarizacije. Med takimi zdravili so novokainamid (odmerek 0,25 mg vsakih 6 ur), kinidin sulfat (trikrat na dan, 200 mg), etmozin (trikrat na dan, 100 mg).

Vitamini

Če je pri bolniku diagnosticiran sindrom zgodnje repolarizacije prekatov, mu lahko predpišejo vitamine skupine B, zdravila, ki vključujejo magnezij in fosfor, ter karnitin.

Da bi ohranili zdravo srce, morate upoštevati uravnoteženo prehrano in zadovoljiti potrebe telesa po koristnih mikroelementih in vitaminih.

Fizioterapija, pa tudi homeopatija, zeliščna zdravljenja in ljudska zdravila se ne uporabljajo za zdravljenje sindroma zgodnje repolarizacije prekatov.

Kirurško zdravljenje

Sindrom zgodnje repolarizacije prekatov je mogoče zdraviti radikalno – s pomočjo kirurškega posega. Vendar je treba razumeti, da se ta metoda ne uporablja, če ima bolnik izolirano obliko bolezni. Uporablja se lahko le, če so prisotni klinični simptomi zmerne ali hude intenzivnosti ali če se zdravstveno stanje poslabša.

Če se v miokardu odkrijejo dodatne prevodne poti ali če ima SRHR nekatere klinične znake, se bolniku predpiše postopek radiofrekvenčne ablacije, ki uniči vir aritmije. Če ima bolnik življenjsko nevarne motnje srčnega ritma ali izgubi zavest, lahko zdravniki vstavijo srčni spodbujevalnik.

Kirurško zdravljenje se lahko uporabi, če ima bolnik s sindromom pogoste napade ventrikularne fibrilacije - vstavi se tako imenovani defibrilator-kardioverter. Zahvaljujoč sodobnim mikrokirurškim tehnikam je mogoče takšno napravo namestiti brez torakotomije z minimalno invazivno metodo. Kardioverter-defibrilatorje tretje generacije bolniki dobro prenašajo, ne da bi povzročili zavrnitev. Zdaj ta metoda velja za najboljšo za zdravljenje aritmogenih patologij.

Preprečevanje

Sindroma zgodnje repolarizacije prekatov ni mogoče preprečiti, ker natančen vzrok njegovega nastanka še ni bil ugotovljen. Preprečevanje je prav tako nemogoče, ker se anomalija lahko kaže ne le pri ljudeh, ki trpijo zaradi srčnih patologij, temveč tudi pri tistih, ki nimajo zdravstvenih težav.

[ 39 ], [ 40 ], [ 41 ], [ 42 ]

Napoved

Številne študije so dokazale, da ima ta pojav optimistično prognozo, čeprav obstajajo nekatere nianse.

Vendar pa tega sindroma ni mogoče šteti za popolnoma benignega, saj lahko včasih postane substrat za nenadno srčno smrt, ventrikularne aritmije, športniki pa lahko razvijejo hipertrofično kardiomiopatijo.

Športnike s sinkopo je treba po vadbi skrbno spremljati. Če imajo aritmije življenjsko nevarne simptome, je treba bolnikom vstaviti implantat ICD.

Sindrom zgodnje ventrikularne repolarizacije in vojska

Ta patologija ni razlog za prepoved vojaške službe; naborniki s takšno diagnozo opravijo zdravniški pregled in prejmejo razsodbo o "sposobnosti za služenje".

Sindrom sam po sebi lahko postane eden od dejavnikov elevacije segmenta (neishemične narave).

[ 43 ], [ 44 ], [ 45 ], [ 46 ]