Razbijanje srca

Motnje srčnega ritma ali aritmija se zaznavajo kot prekinitve v delovanju srca, ki se kažejo s pospeševanjem ali, nasprotno, upočasnitvijo pulza. Pojavijo se neprijetni občutki, ki povzročajo tesnobo...

Ali so nepravilni srčni utripi nevarni? Odvisno od tega, s čim so povezani, saj aritmija morda ni le fiziološka. Zelo pogosto nepravilni srčni utripi kažejo na prisotnost določenih patologij kardiovaskularne, endokrine ali nevrocirkulacijske narave.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Vzroki razbijanje srca

V kardiologiji so ključni vzroki srčne aritmije povezani z motnjami v normalnem zaporedju električnih impulzov v srcu, težavami s krvnim obtokom ali strukturnimi spremembami v srcu.

Vzroki za motnje v delovanju srca pri zdravih ljudeh, ki se kažejo kot fiziološka tahikardija, so povezani s povečano telesno aktivnostjo, vročino, povišano temperaturo zraka, hitro spremembo položaja telesa, pa tudi z anksioznostjo, stresom ali nevrotičnim stanjem (ko simpatični živčni sistem pod vplivom adrenalina in kortizola vpliva na sinusno vozlišče srca). Prekinitve v delovanju srca so lahko tudi stranski učinek nekaterih zdravil (diuretikov, antibakterijskih zdravil, antipsihotikov). Tudi kapljice za izcedek iz nosu (na primer Galazolin) lahko povzročijo motnje v delovanju srca. K temu prispevata tudi kajenje in zloraba kofeina.

Ljudje z anemijo zaradi pomanjkanja železa, povečano funkcionalno aktivnostjo ščitnice (hipertiroidizem) in avtoimunskim tiroiditisom pogosto doživljajo motnje v delovanju srca. Vzroki za atrijsko fibrilacijo poleg disfunkcije ščitnice vključujejo visok krvni tlak, sladkorno bolezen, kronične pljučne bolezni in alkoholizem.

Kardiologi navajajo naslednje vzroke za hitre in kaotične prekinitve delovanja srca - ventrikularno fibrilacijo, katere posledice lahko privedejo do srčnega zastoja: poškodba srčnega tkiva med miokardnim infarktom; miokarditis in kardioskleroza; zmanjšana oskrba miokarda s krvjo zaradi zožitve koronarne arterije (ki se razvije zaradi visoke ravni holesterola v krvi); prirojene strukturne nepravilnosti srca, vključno z okvarami zaklopk, miokardno distrofijo itd.

Toda ekstrasistola - ob odsotnosti organskih sprememb srčne mišice - strokovnjaki velja za neškodljivo refleksno reakcijo avtonomnega živčnega sistema, ki med drugim uravnava srčni utrip. To je patogeneza motenj v delovanju srca pri VSD (vegetativno-vaskularni distoniji).

Spremembe elektrolitskega ravnovesja krvi v smeri povečanja njene kislosti, pa tudi prekomerni vnos inzulina pri uživanju velikih količin hrane ali hrane, bogate z ogljikovimi hidrati in maščobami, pojasnjujejo motnje v delovanju srca po jedi, zlasti pospešen srčni utrip. Poleg tega so lahko krivi tudi izdelki z visoko vsebnostjo natrijevega glutamata in nitratov.

Med dejavniki, ki povzročajo motnje v delovanju srca med nosečnostjo, zdravniki izpostavljajo hormonske spremembe, značilne za to stanje; povečana obremenitev srca zaradi povečanega volumna krvi v krvnem obtoku; težave z motiliteto črevesja, pa tudi izguba tekočine med bruhanjem med zgodnjo toksikozo.

Pogosto se motnje v delovanju srca pojavijo pri osteohondrozi, ki je povezana s stiskanjem živčnih korenin z medvretenčnimi ploščicami, kar vodi do vegetativnih motenj.

[ 4 ]

Patogeneza

Kadar je patogeneza srčne aritmije povezana z njenim električnim sistemom, govorimo o motnjah v sinusnem vozlu (naravnem srčnem spodbujevalniku, ki vsebuje najaktivnejše električne celice in sproži srčni utrip) ali atrioventrikularnem (atrioventrikularnem) vozlu, ki je odgovoren za prenos signalov iz atrija v ventrikle. Najpogosteje prav to povzroča motnje v delovanju srca: srčni utrip lahko postane prehiter ali prepočasen, lahko je kaotičen ali stabilen. Simptomi se razlikujejo glede na spremembe ritma, zdravniki pa lahko opazijo prisotnost:

• sinusna tahikardija (povečan srčni utrip na 90-100 ali več utripov na minuto);
• supraventrikularna tahikardija (ki se začne v spodnjih ali zgornjih prekatih srca);
• atrijska fibrilacija (nestabilnost srčnega ritma);
• bradikardija (zmanjšanje srčnega utripa pod 60 utripov na minuto);
• sindrom bolnega sinusa (ko srčni spodbujevalnik ne deluje pravilno in se srčni utrip upočasni in pospeši);
• sinusna aritmija (ciklične spremembe srčnega utripa med dihanjem, pogoste pri otrocih in odraslih);
• ekstrasistola (dodatna kontrakcija miokarda);
• ventrikularna fibrilacija.

[ 5 ]

Simptomi razbijanje srca

Medtem ko nekatere motnje srčnega ritma ostanejo neopažene, druge povzročajo različne stopnje simptomov nepravilnega srčnega utripa, od blagega nelagodja v prsih do kratke sape in izgube zavesti (sinkope).

Praviloma se prvi znaki motenj v delovanju srca opazijo s pospeševanjem ali upočasnjevanjem pulza, pa tudi z občutkom, da se srce za delček sekunde ustavi.

Poleg tega se bolniki pritožujejo nad napadi hudega srčnega palpitacije, kratkotrajnim poslabšanjem splošnega zdravja, ki ga spremljata omotica in občutek nenadne šibkosti.

Pri tahikardiji se lahko pojavi občutek rahlega tresenja (plapolanja) v predelu srca, pa tudi stiskanje ali vlečenje bolečine. V hujših primerih se lahko pojavi občutek pomanjkanja sape in strahu. Najverjetnejši zapleti so povezani s tveganjem za koronarno srčno bolezen in srčni infarkt.

Pri bradikardiji, ki jo ljudje občutijo kot prekinitve delovanja srca v mirovanju, se lahko zazna šibkost sinusnega vozla, ki se simptomatsko kaže z zmanjšanjem srčnega utripa, odpovedjo dihalnega ritma in pol-omedlevico. Zapleti vključujejo možgansko ishemijo in srčni zastoj. V primeru ekstrasistole se v srcu čutijo močne točke, v primeru atrijske fibrilacije (ki najpogosteje prizadene ljudi, starejše od 50 let) pa se vsem naštetim simptomom doda še huda zasoplost in sinkopa.

Simptomi, ki razlikujejo srčne nepravilnosti pri VSD, so odvisni od narave vegetativno-žilne motnje. Če je povezana s sproščanjem adrenalina v krvni obtok, se srčni utrip močno poveča, oseba pobledi, postane vroča ali mrzlica. Ko pa se raven inzulina v krvi poveča, se srčni utrip zniža, pulz oslabi in oseba se prelije s hladnim znojem.

Prekinitve v delovanju srca po jedi lahko spremljajo povečano potenje, zehanje in nelagodje v trebuhu.

Diagnostika razbijanje srca

Kot vsaka diagnoza se tudi diagnoza srčne aritmije kot manifestacije simptomov določene patologije ali nevrotičnega stanja začne z anamnezo, merjenjem pulza in avskultacijo srčnega utripa s stetoskopom.

Običajno se opravijo testi - splošna in biokemijska analiza krvi.

Osnovna instrumentalna diagnostika teh stanj vključuje:

• EKG (elektrokardiografija);
• 24-urno snemanje EKG-ja (neprekinjeno 24-urno spremljanje srca s prenosnim snemalnikom po Holterjevi metodi);
• ehokardiografija (ultrazvok srca);
• test na tekalni stezi (snemanje EKG-ja, pulza in krvnega tlaka med telesno aktivnostjo).

Pri atrijski fibrilaciji se lahko izvede posebna študija delovanja srca z uporabo intraezofagealne ehokardiografije (kateter-senzor se vstavi v predel srca skozi požiralnik), da se ugotovi vir nepravilnega srčnega utripa.

[ 6 ]

Diferencialna diagnoza

Za ugotavljanje specifičnega vzroka srčnih nepravilnosti je potrebna temeljita diferencialna diagnoza srčnih patologij, endokrinih bolezni, motenj krvnega obtoka in avtonomnega živčnega sistema.

Zdravljenje razbijanje srca

Jasno je, da bo zdravljenje srčne aritmije odvisno od narave in vzrokov srčne aritmije ter od njene resnosti. Fiziološka tahikardija in sinusna aritmija ne potrebujeta terapije.

Pri zdravljenju z zdravili, ki ga predpisujejo zdravniki, se uporabljajo različna zdravila:

• Zaviralci β1-adrenergičnih receptorjev, ki zmanjšujejo silo krčenja srčnih mišic in srčni utrip (metoprolol, propranolol, atenolol itd.);
• zaviralci natrijevih kanalčkov, ki zmanjšujejo srčni izpust (kinidin, dizopiramid, alapinin);
• zaviralci kalcijevih kanalčkov, ki delujejo na sinoatrijske in atrioventrikularne vozle (verapamil, diltiazem).

Adrenergični blokator Metoprolol (druga trgovska imena: Vasocardin, Carvedilol, Egilok) je učinkovit pri supraventrikularni tahikardiji in ventrikularnih ekstrasistolah. Standardni odmerek za nereden srčni utrip je ena tableta (0,05 g) dvakrat na dan, največji dnevni odmerek pa je 0,2 g. Neželeni učinki tega zdravila vključujejo znižan krvni tlak, otekanje mehkih tkiv, težko dihanje, kožne izpuščaje, prebavne motnje, motnje prekrvavitve okončin in spanja, krče, bolečine v sklepih in spremembe krvne slike. Metoprolol je kontraindiciran v primerih oslabelosti sinusnega vozla, bradikardije, hipotenzije, hudega srčnega popuščanja in motenj krvnega obtoka; zdravilo ni predpisano med nosečnostjo in dojenjem.

Antiaritmično zdravilo Allapinin (v tabletah po 25 mg) je treba jemati eno tableto (predhodno zdrobljeno) 3-4-krat na dan, pol ure pred obroki. Možni neželeni učinki zdravila so omotica in dvojni vid, med kontraindikacijami za njegovo uporabo pa so blokada prevajanja impulzov po srčnem prevodnem sistemu, motnje krvnega obtoka ter delovanje ledvic in jeter.

Zdravljenje nepravilnega srčnega utripa se pogosto izvaja z antiaritmičnim zdravilom Verapamil (Veracard, Isoptin, Kaveril), ki ga je priporočljivo jemati 40-80-120 mg trikrat na dan (individualni odmerek določi zdravnik). To zdravilo lahko povzroči slabost, bruhanje, drisko, znižan krvni tlak, glavobol in omotico, krvavitev dlesni. Uporaba Verapamila lahko moti delovanje jeter, povzroči omedlevico, motnje spanja, uriniranja, menstrualnega cikla ter izzove napad angine pektoris in miokardnega infarkta. Med kontraindikacijami so: hipotenzija, bradikardija, hudo srčno popuščanje, sindrom bolnega sinusnega vozla, atrijska fibrilacija in atrijsko flutteranje. Zdravila ne predpisujemo otrokom, mlajšim od 5 let, in nosečnicam. Upoštevati je treba tudi, da Verapamil, če ga jemljemo z zaviralci beta, poveča tveganje za disfunkcijo sinoatrijskih in atrioventrikularnih vozlov in se nikoli ne uporablja sočasno z zaviralci natrijevih kanalčkov in nevroleptiki. Zdravila se ne sme jemati z grenivkinim sokom.

Digoksin, zdravilo iz skupine digitalisa, je srčni glikozid in pomaga zmanjšati srčni utrip pri tahikardiji. Predpisuje se strogo po indikacijah v individualno določenem odmerku in se uporablja pod nadzorom EKG v bolnišničnem okolju.

Glede na rezultate pregleda in postavljeno diagnozo se lahko predpišejo tudi diuretiki, antikoagulanti, pomirjevala itd. Zdravniki priporočajo jemanje vseh vitaminov skupine B, vitaminov A, E, C in PP, lecitina, v primeru tahikardije pa tudi magnezijevih pripravkov.

Glede na stopnjo nevarnosti prekinitev delovanja srca se fizioterapevtsko zdravljenje srčne aritmije izvaja selektivno, saj je v primeru strukturnih sprememb miokarda takšno zdravljenje kontraindicirano.

Najpogosteje se fizioterapija – v obliki elektroforeze s kalijevim kloridom ali propranololom – uporablja, če imajo bolniki motnje v delovanju srca zaradi VSD (nevrocirkulacijske distonije).

Fizioterapevti priporočajo elektroforezo z bromom, terapijo s kisikom in seanse elektrospanja ter balneološke postopke (kopeli z ogljikovim dioksidom, dušikom in radonom) za obnovitev normalnega srčnega ritma.

V primeru kroničnih prekinitev v srcu se lahko po indikacijah izvede kirurško zdravljenje, ki obsega kauterizacijo določenih patološko aktivnih con miokarda z metodo radiofrekvenčne ablacije. V primeru zmanjšanega srčnega utripa in patologij naravnega srčnega spodbujevalnika se izvede operacija namestitve srčnega spodbujevalnika.

Ljudska zdravila

Kaj ponuja ljudsko zdravljenje za nereden srčni utrip? Najprej se morate zdraviti z naravnim medom: en mesec vsak dan zaužijte žlico medu. Med lahko zmešate z limoninim sokom (2:1) ali pa preprosto pijete čaj z medom (po možnosti zvečer).

Naslednja metoda vključuje uporabo bakrenih aplikacij, pri čemer se uporabljajo bakrene plošče, ki jih je priporočljivo namestiti na območje ključnice vsaj 5-6 ur na dan.

Priporočljivo je tudi jemanje ribjega olja, ki vsebuje nenasičene omega maščobne kisline: 1 g na dan 30-40 dni.

Za tiste, ki imajo raje zdravljenje z zelišči, zeliščarji svetujejo:

• pripravite decokcijo zelišča maternice (žlica na 200 ml vode) in jo vzemite eno žlico 3-4-krat na dan;
• Vzemite decokcijo poprove mete (sladko žlico na kozarec vrele vode) - žlico trikrat na dan.

Na enak način lahko za povečan srčni utrip uporabite decokcijo korenin in korenik baldrijana, sladkega korena astragalus in mačje mete ter plodov gloga. Uporabite lahko tudi lekarniško alkoholno tinkturo gloga - 18-20 kapljic dvakrat na dan (drugi odmerek zvečer).

[ 7 ]

Homeopatsko zdravljenje težav s srcem

Mimogrede, homeopatija ima med svojimi zdravili za nereden srčni utrip tudi tinkturo gloga - kapljice Crataegus. Te kapljice se jemljejo dvakrat na dan na koščku sladkorja (sedem kapljic), ki ga je treba hraniti v ustih, dokler se sladkor ne raztopi.

Najbolj priporočljiva homeopatska zdravila za aritmijo so: kapljice Cactus grandiflorus (20 kapljic dvakrat na dan 25 minut pred obroki, lahko povzroči drisko); Aconitum D4 (tinktura strupene rastline mongolske lisice); Lilium tigrinum (tinktura tigraste lilije); Calcarea carbonica (kalcijev karbonat, jemlje se v trojni razredčitvi enkrat na teden); Gnaphalium polycephalum 3X, HPUS (granule močvirske cimetove lisice za sublingvalno uporabo); Spigelia D2 (tinktura rastline antihelmintik); Naia tripudens D12 (strup očalaste kobre).

Homeopatski zdravniki opozarjajo, da so lahko nepravilni srčni utripi znak resnih srčnih patologij, zato homeopatska zdravila niso namenjena nadomestitvi standardnih medicinskih metod zdravljenja aritmije in jih je treba uporabljati kot dodatek k alopatnim metodam zdravljenja. Ne smejo se uporabljati brez zdravniškega priporočila.

Preprečevanje

Glavna preventiva motenj srčnega ritma je zdrav, torej aktiven življenjski slog, uživanje mlečnih in rastlinskih živil z vitamini, kalcijem, kalijem, železom in zlasti magnezijem. Če ste nagnjeni k aritmiji, se morate izogibati kakršnim koli preobremenitvam, spati vsaj 7-8 ur, več hoditi, izključiti pa morate tudi alkohol in kajenje.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Napoved

Prognoza za fiziološko tahikardijo pri zdravih ljudeh je ugodna. Toda pri očitnih srčnih patologijah predstavljajo motnje v njegovem delu precejšnjo nevarnost.

Srce vsak dan utripne povprečno 100.000-krat in prečrpa več kot 750 dekalitrov krvi. Ko srce ne bije ritmično, možgani in vsi drugi organi ne morejo pravilno delovati.

Če opazite nepravilnosti v delovanju srca, poiščite pomoč kardiologa, da lahko pravočasna diagnoza in učinkovito zdravljenje – v kombinaciji z ustrezno preventivo – pomagata preprečiti patološke posledice motenj srčnega ritma, ki so nevarne za zdravje in življenje ljudi.