Subduralni absces: vzroki, simptomi, diagnoza, zdravljenje

Subduralni absces je kopičenje gnusa pod dura materi možganov.

Patogeneza subduralnega abscesa

Suburalna abscesa se razvija kot zaplet komponent kroničnega gnilobnega vnetja srednjega ušesa, zlasti holesteata, mnogo manj pogosto akutna. Lokaliziran je v srednji ali zadnji kranialni fosi. V zadnji kranialni fosi se absces ponavadi pojavi z gnojnim labirintom ali s trombozo sigmoidnega sinusa.

Diagnoza subduralnega abscesa

Fizični pregled

Subduralni absces bližina pial in možganov snovi vodi v razvoj dveh skupin simptomov: osrednja možganskih ovojnic in ustreza absces lokalizacijo. Ko so lokalizirani v sredini lobanjske fosse, so žariščni simptomi v obliki svetlobnih piramidalnih znakov na nasprotni strani. Kadar so v zadnji kranialni fosi lokalizirani, obstajajo možganski simptomi (nistagmus, miss v testu palcenosala). Ponovitev meningealnega sindroma je značilna za subduralni absces. Možne so tudi možganske simptome. Treba je zapomniti o možnosti latentnega, asimptomatskega poteka subduralnega abscesa.

Laboratorijske raziskave

Pri subduralnem abscesu je zmerna pleocitoza cerebrospinalne tekočine (do 200-300 celic / μl).

Diferencialna diagnostika

Diferencialna diagnoza se opravi z intracerebralnim abscesom. S hudimi možganskimi simptomi postane diferencialna diagnoza z intracerebralnim abscesom v predoperativnem obdobju težavna.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]