Svečke za cistitis: antibakterijske, protivnetne, analgetične

Svečke za cistitis, najpogostejšo urološko bolezen, so pomožno zdravljenje te patologije, čeprav se zdravilne snovi, ki jih vsebujejo, včasih lahko absorbirajo hitreje kot pri peroralnem jemanju s podobnimi farmakološkimi zdravili.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Indikacije za uporabo

Indikacije za uporabo svečk pri cistitisu vključujejo simptome vnetja spodnjih sečil, kot so pogosto uriniranje z majhno količino intenzivno obarvanega urina, pekoč občutek med uriniranjem, pogoste ostre ali vztrajne bolečine v spodnjem delu trebuha, splošna šibkost in mrzlica.

Imena supozitorijev za cistitis

Približen seznam z imeni svečk za cistitis je mogoče sestaviti na podlagi zdravil te oblike, ki jih zdravniki najpogosteje priporočajo. To so vaginalne svečke za cistitis Hexicon, svečke s palinom, svečke s sintomicinom, svečke Genferon, Betadine, Macmiror, pa tudi rektalne svečke za cistitis: Diklofenak, Voltaren, Indometacin, svečke z metiluracilom.

Upoštevati je treba, da spolno prenosljive okužbe (klamidija, trihomonada, gardnerela, treponema, ureaplazma itd.) negativno vplivajo tako na spodnja sečila pri ženskah kot na sečnico pri moških in se kažejo z enakimi simptomi kot cistitis. Pri ženskah se cistitis pogosto pojavi na ozadju bakterijske vaginoze, ureaplazmoze ali kandidijaze. Pri moških se cistitis pogosto diagnosticira kot uretritis. Poleg tega ima vnetje prostate (prostatitis) podobne simptome, zato ta seznam ne vključuje le svečk za cistitis pri ženskah, temveč tudi nekatere protivnetne in protibolečinske svečke, ki se uporabljajo v moški urologiji. Izdelujejo se v obliki svečk za rektalno uporabo.

Pri zdravljenju cistitisa s supozitoriji se uporabljajo antibakterijske, protivnetne in analgetične supozitorije; nekatere od njih združujejo protivnetne in analgetične lastnosti.

Antibakterijske supozitorije za cistitis

Ker je etiologija te bolezni najpogosteje bakterijska (in sta njena glavna povzročitelja E. coli in Staphylococcus saprophyticus), je treba za cistitis uporabiti antibakterijske supozitorije: Hexicon, supozitorije s palinom, Betadine, Macmiror, supozitorije s sintomicinom.

Farmakodinamiko svečk Hexicon za cistitis zagotavlja aktivni antiseptik klorheksidin biglukonat (0,016 g v eni svečki), ki ima baktericidne lastnosti. Kombinacija klorheksidina s fosfati na celičnih membranah bakterij, trihomonad in virusa Herpes simplex vodi do njihove smrti, Hexicon pa deluje kot fungicid na glivice Candida.

Heksikonske svečke za cistitis so, kot je navedeno v navodilih, namenjene zdravljenju vaginitisa (vključno s trihomonado), vnetja materničnega vratu različnega izvora, pa tudi za preprečevanje spolno prenosljivih okužb. Uporaba teh svečk med nosečnostjo je možna v vseh trimesečjih. Manjši neželeni učinki Heksikonskih svečk za cistitis se lahko kažejo kot srbenje.

Priporočeni način uporabe in odmerjanje s strani zdravnikov je vstavljanje ene ali dveh svečk v nožnico enkrat ali dvakrat na dan, en teden. Vendar pa se po uradnih navodilih pri zdravljenju cistitisa uporablja 0,2% vodna (sterilna) raztopina klorheksidina - za izpiranje mehurja.

Svečke s Palinom za cistitis (sinonim - Urosept) se lahko uporabljajo tudi pri akutnem pielonefritisu in uretritisu v primerih, ko so patogeni dovzetni za delovanje tega uroseptika. Farmakodinamika teh svečk je posledica pipemidinske kisline, ki jo vsebujejo, in ki blokira aktivnost encimskega sistema patogenih mikroorganizmov ter s tem moti proces njihovega razmnoževanja. Svečke ne delujejo v prisotnosti cistitisa na ozadju poškodb urogenitalnega trakta s trihomonadami, mikoplazmo, klamidijo in glivami Candida.

Kontraindikacije za uporabo Palinovih svečk pri cistitisu vključujejo disfunkcijo ledvic in jeter, patologije osrednjega živčevja in nosečnost. Običajni odmerek je ena svečka intravaginalno (ponoči) en teden, pri čemer je priporočljivo sočasno jemati Palinove kapsule peroralno (s povečanjem količine zaužite tekočine). To zdravilo (v kateri koli obliki) lahko povzroči slabost, bruhanje, drisko, kožne izpuščaje in povečano občutljivost na ultravijolično svetlobo, glavobole in težave z vidom. Po mnenju mnogih strokovnjakov je uporaba Palina - ob prisotnosti učinkovitejših zdravil - v urologiji včerajšnji dan.

Glavna sestavina, ki jo vsebujejo svečke Betadine za cistitis, je povidon-jod (200 mg v vsaki svečki). Zaradi joda je delovanje svečk Betadine hkrati antiseptično, razkužilno, baktericidno, protiglivično in protivirusno. Jod oksidira aminokisline encimov mikroorganizmov in koagulira njihove beljakovine, kar vodi v smrt patogenov. Poleg tega mikroorganizmi ne razvijejo odpornosti na povidon-jod niti pri dolgotrajni uporabi zdravila. Svečke Betadine se v ginekologiji predpisujejo za kandidiazo, trihomonazo, vaginitis, bakterijsko vaginozo, pa tudi za lezije vaginalne sluznice s klamidijo, ureaplazmo in mikoplazmo, herpes virusom in papiloma virusom. Svečke se uporabljajo intravaginalno ponoči - ena na dan; zdravljenje traja en do dva tedna (odvisno od intenzivnosti vnetja).

Svečke Betadin so kontraindicirane v primerih bolezni ščitnice, srčne ali ledvične odpovedi. Uporaba svečk za cistitis med nosečnostjo je zaradi vsebnosti joda v prvih treh mesecih nesprejemljiva.

V primeru uporabe zdravila Betadin je interakcija svečk za cistitis z drugimi zdravili njihova nezdružljivost z vsemi drugimi antiseptiki, ki vsebujejo alkalije, oksidante ali kovinske soli. Preveliko odmerjanje povidon-joda lahko povzroči pojav kovinskega okusa v ustih in povečano slinjenje, pa tudi drisko, edem (vključno s pljučnim) in težko dihanje.

Syntomycin svečke za cistitis se uporabljajo v ginekološki praksi za lezije medeničnih organov s stafilokoki, streptokoki, Escherichia coli, Shigella, Chlamydia, Klebsiella, Proteus in drugimi grampozitivnimi in gramnegativnimi bakterijami. Priporočljivo je, da se ena svečka vstavi v nožnico dvakrat na dan 7-10 dni.

Mehanizem farmakološkega delovanja svečk z antibiotikom sintomicinom (izomer levomicetina) temelji na dejstvu, da aktivna snov zdravila poškoduje ribosome bakterij, ki sintetizirajo beljakovine. Farmakokinetiko svečk za cistitis na osnovi sintomicina odlikuje skoraj popolna odsotnost njihovega sistemskega delovanja. Vendar pa ni izključena možnost neželenih učinkov v obliki alergijskih reakcij in zaviranja funkcij hematopoetskega sistema. Zato so te svečke kontraindicirane pri patologijah kostnega mozga, porfirinski bolezni in med nosečnostjo.

V navodilih je navedeno, da se pri sočasni uporabi svečk sintomicina z antibiotiki, kot so penicilin, eritromicin, klindamicin, terapevtski učinek vseh zdravil znatno zmanjša. Nevtraliziran je tudi zaščitni učinek peroralnih kontraceptivov.

V primeru okužbe in vnetja sečil so predpisane svečke Macmiror. Poleg cistitisa in uretritisa so indikacije za uporabo svečk Macmiror pri cistitisu širok spekter vulvovaginalnih infekcijskih lezij. Te svečke imajo tako antibakterijske lastnosti (zaradi prisotnosti nitrofuranskega antibiotika nifuratel) kot tudi protiglivične lastnosti (zaradi visoko aktivnega zdravila nistatin). Nifuratel blokira celično dihanje in sintezo bakterijskih nukleinskih kislin, nistatin pa, ko se integrira v celice patogenih gliv, moti ravnovesje kationov in anionov v njihovi citoplazmi. Hkrati nifuratel poveča učinkovitost nistatina proti glivicam Candida. Te vaginalne svečke za cistitis je treba uporabljati vsaj en teden - eno svečko na dan (vstavi se ponoči). To zdravilo je kontraindicirano pri nosečnicah.

[ 7 ]

Protivnetne supozitorije za cistitis

V klinični urologiji se protivnetne supozitorije uporabljajo za simptomatsko zdravljenje cistitisa.

Svečke z metiluracilom za cistitis pomagajo obnoviti sluznico mehurja in sečil, poškodovano zaradi vnetja. Spodbujajo nastajanje rdečih in belih krvničk, normalizirajo znotrajcelično presnovo in s tem pospešujejo proliferacijo novih celic. Med kontraindikacijami za uporabo svečk z metiluracilom so mieloidna levkemija, limfogranulomatoza in maligne patologije kostnega mozga. Med stranskimi učinki pa je hitro prehajajoč pekoč občutek v danki. Način uporabe teh svečk je rektalni, odmerek je ena svečka trikrat na dan, trajanje zdravljenja določi zdravnik.

Diklofenak svečke za cistitis (sinonimi - Naklofen, Dicloberl, Voltaren) so nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID). Farmakodinamika svečk za cistitis z NSAID je povezana z blokiranjem proizvodnje prostaglandinov na mestu vnetja, ki prenašajo signale bolečine, vnetja in toplote iz receptorjev v ustrezna področja možganov.

Farmakokinetika svečk za cistitis z natrijevim diklofenakom ima enake značilnosti glede biološke uporabnosti in presnove kot pri notranji uporabi nesteroidnih protivnetnih zdravil (NSAID), vendar je največja koncentracija v krvni plazmi opazna po pol ure, pri uporabi tablete pa skoraj po dveh. Diklofenak se popolnoma izloči iz krvi po približno 4 urah, presnovki pa se izločijo iz telesa preko ledvic.

Diklofenakove svečke so učinkovite pri bolečinah in vnetjih katerega koli tkiva, vključno s sluznicami mehurja. Vstavljati jih je treba v rektum - eno svečko dvakrat na dan, največji dnevni odmerek je 150 mg (tri svečke po 50 mg), trajanje uporabe pa ne sme presegati 7 dni.

Kontraindikacije za uporabo svečk diklofenak za cistitis (kot tudi drugih svečk z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili): intoleranca za aspirin; bronhialna astma; ulcerozne in vnetne bolezni prebavil; hude oblike ledvične, jetrne in srčne insuficience. Med nosečnostjo je uporaba svečk za cistitis z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili možna (s previdnostjo in pod nadzorom zdravnika) v prvem in drugem trimesečju, v zadnjih treh mesecih pa je kontraindicirana.

Neželeni učinki svečk diklofenak za cistitis vključujejo bolečine v trebuhu, slabost in bruhanje, drisko in napenjanje, glavobol in omotico, znižan ali zvišan krvni tlak ter kožni izpuščaj. Preveliko odmerjanje lahko povzroči povečane neželene učinke, pa tudi krvavitve v želodcu in krče.

Posebno pozornost je treba nameniti interakciji svečk za cistitis z drugimi zdravili. Diklofenaka in vseh nesteroidnih protivnetnih zdravil (NSAID) ni mogoče uporabljati skupaj s paracetamolom, metotreksatom in ciklosporini (zaradi nefrotoksičnih učinkov), z antikoagulanti in antitrombotičnimi sredstvi (obstaja tveganje za krvavitev v želodcu) ter z diuretiki (lahko se razvije hiperkaliemija). Prav tako teh svečk ni mogoče uporabljati skupaj s Palinom in vsemi kinolonskimi antibiotiki zaradi verjetnosti epileptičnih napadov.

Voltarenove svečke za cistitis vsebujejo diklofenak kot aktivno sestavino. Uporabljajo se rektalno, podobno kot opisane svečke diklofenak.

Indometacinske svečke za cistitis z aktivno snovjo na osnovi indolocetne kisline spadajo tudi v farmakološko skupino nesteroidnih protivnetnih zdravil, zato so vse glavne značilnosti, vključno s kontraindikacijami, pa tudi uporaba svečk za cistitis med nosečnostjo, enake svečkam diklofenaka.

Poleg tega zdravniki priporočajo propolisne svečke za akutni in kronični cistitis. Zahvaljujoč dvesto naravnim koristnim snovem, ki jih vsebuje čebelji lepilo, se poškodovane sluznice mehurja in sečil dobro celijo. Svečke se uporabljajo vaginalno - 1-2-krat na dan, potek zdravljenja pa je 5-7 dni. Vendar te svečke niso primerne za tiste, ki so alergični na med in čebelje pridelke.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Svečke za lajšanje bolečin pri cistitisu

Bolečino, povezano z vnetjem mehurja, lajšajo zgoraj omenjene rektalne supozitorije za cistitis: diklofenak, voltaren, indometacin.

Papaverinske supozitorije za cistitis (0,02 g) se dajejo tudi rektalno - ena supozitorija dvakrat na dan. Te supozitorije vsebujejo alkaloid papaverinijev klorid, ki je miotropni antispazmodik, oslabitev mišičnega tonusa mehurja pa povzroči prenehanje bolečine. Papaverin je kontraindiciran v primerih povišanega intraokularnega tlaka (glavkom), ateroskleroze (zlasti v odrasli dobi), tahikardije in ledvične ali jetrne insuficience.

Neželeni učinki svečk za cistitis s papaverinom se kažejo kot pordelost kože, slabost, omotica, srčna ekstrasistola, zaprtje. V primeru prevelikega odmerjanja opazimo znižanje krvnega tlaka, šibkost, zaspanost in dvojni vid.

Genferonske svečke za cistitis vsebujejo humani rekombinantni interferon alfa, žveplo vsebujočo aminokislino tavrin in anestetik benzokain. Glede na informacije, navedene v navodilih za to zdravilo, imajo svečke imunomodulatorne, antibakterijske in anestetične lastnosti. Prva dva koristna učinka zagotavljata interferon, ki stimulira znotrajcelične encime, in tavrin, ki aktivira biokemične procese v tkivih in izboljšuje celjenje poškodovanih tkiv. Lokalni anestetični učinek pa zagotavlja benzokain (etil-4-aminobenzoat), ki blokira živčne signale s spreminjanjem ionskega potenciala celičnih membran receptorjev bolečine.

Kontraindikacije za uporabo svečk Genferon so nosečnost v prvem trimesečju, akutna alergijska stanja in avtoimunske bolezni. Zdravljenje s tem zdravilom lahko spremljajo glavoboli in bolečine v mišicah, vročina, potenje, utrujenost in šibkost.

Način uporabe in odmerjanje: Svečke Genferon se uporabljajo vaginalno ali rektalno, ena svečka dvakrat na dan 10 dni.

In cene svečk za cistitis - za paket 10 kosov - so zelo različne. Tako svečke Hexicon stanejo v povprečju 150-160 UAH, Betadine - 210-215 UAH, Voltaren - od 60 UAH, svečke metiluracila in diklofenaka - 16-20 UAH.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Pogoji shranjevanja

Seveda je koristno vedeti, da pogoji shranjevanja svečk za cistitis vključujejo odsotnost svetlobe in vlage ter ustrezne temperaturne pogoje. Za shranjevanje svečk z metiluracilom in sintomicinom, svečk s palinom, pa tudi svečk Genferon, Hexicon, Macmiror, Diclofenac itd. temperatura ne sme biti višja od +20-25°C. Svečke Betadin je treba shranjevati pri temperaturi +10-15°C.

Uporabno najmanj do datuma

Rok uporabnosti večine sveč je omejen na dve leti, sveče Palin pa se lahko uporabljajo pet let po njihovi izdelavi.

Ocene

Tudi ocene svečk za cistitis so različne, saj je njihova učinkovitost v veliki meri odvisna od tega, koliko njihov recept upošteva vzrok bolezni. Zato so najboljše svečke za cistitis tiste, ki bodo pomagale pri zdravljenju z najmanj stranskimi učinki in v najkrajšem možnem času - s pravilno kombinacijo z zdravili za notranjo uporabo, ki jih priporoči zdravnik.