Transplantolog

Transplantolog je predstavnik relativno mladega področja medicine.

Ustanovitelj znanosti o transplantologiji je bil dr. V. P. Demihov, ki je prvi v svetovni praksi presadil darovalčevo srce psu, to je bilo leta 1951. Le 16 let po uspešnem poskusu, leta 1967, je Demihov južnoafriški naslednik, kirurg Christian Bernard, izvedel podoben poseg na človeškem telesu.

Danes velja znanost o presajanju organov za eno najsodobnejših in najperspektivnejših, kar bi lahko v prihodnosti rešilo številne težave, povezane z zdravljenjem hudih patologij.

Kdo je transplantacijski kirurg?

Transplantolog je medicinski specialist biofiziologije, ki preučuje probleme presajanja organov in posameznih tkiv, razvija metode za njihovo dolgoročno ohranjanje ter se zanima za ustvarjanje in uporabo umetnih organov (na primer umetnih src ali ledvic).

Zdravnik, ki je specialist na tem področju, lahko dela v transplantacijskih centrih v največjih zdravstvenih ustanovah v državi. V sodelovanju z imunologom kombinira najprimernejše pare za implantacijo:

• najoptimalnejši darovalec, ki daruje organ ali tkivo kot presadek;
• primernega prejemnika (organizma, na katerega bo opravljena presaditev).

Zdravnik za presaditev mora ustvariti vse potrebne pogoje za presaditev tujega tkiva, nato izvesti operacijo ter spremljati in opazovati pacienta v pooperativnem obdobju. Poleg tega se lahko tak zdravnik posvetuje s pacienti z že presajenim darovalcem ali vstavljenim umetnim organom. Njegova pristojnost vključuje tudi sprejem pacientov glede vprašanj presaditve.

Kdaj morate obiskati specialista za presaditev?

K zdravniku, specializiranemu za presaditev, se posvetujemo, kadar je potrebna presaditev tkivne strukture ali zamenjava organa. Poleg same presaditve zdravnik rešuje tudi druge s tem povezane težave:

• organizacija kirurške oskrbe in transplantacijske službe;
• zagotavljanje specializirane zdravstvene oskrbe kirurškim pacientom (načrtovane, nujne ali nujne);
• izvajanje potrebnih metod pregleda, diagnoze in terapije;
• spremljanje stranskih učinkov predpisanih zdravil;
• napotitev na bolnišnično zdravljenje, njegova organizacija;
• določitev načrta in protokola zdravljenja pacientov, priprava na kirurški poseg;
• izvajanje testov združljivosti;
• določitev metode anestezije;
• razvoj taktik za pooperativno vodenje pacientov, preprečevanje in opozarjanje na negativne posledice;
• sodelovanje z drugimi medicinskimi specialnostmi in službami.

Katere preiskave je treba opraviti pri obisku specialista za presaditev?

Praviloma se ljudje obrnejo na transplantologa, če že imajo posvete in napotnice drugih zdravstvenih specialistov: kirurga, urgentnega zdravnika, onkologa itd. Takšnim napotitvam so običajno priloženi rezultati študij, analiz in preiskav, ki upravičujejo predlagani kirurški poseg. Dodatne analize niso potrebne, razen če jih je zdravnik vnaprej predpisal.

Ko greste na pregled ali posvet k transplantacijskemu kirurgu, s seboj vzemite vso dokumentacijo, ki jo imate v zvezi z boleznijo, ki vas zadeva. Če je takšna dokumentacija pri vašem lečečem zdravniku, ga vnaprej obvestite, da želite obiskati transplantacijskega kirurga. V tem primeru si bosta specialista vnaprej izmenjala potrebne dokumente.

Za zdravniški pregled ni potrebna posebna dodatna priprava.

Katere diagnostične metode uporablja transplantacijski kirurg?

Pred presaditvijo je zelo pomembno opraviti popolno in celovito diagnozo telesa - to bo omogočilo prepoznavanje patologije v zgodnji fazi razvoja in njeno odpravo pred posegom.

Katere diagnostične metode se lahko uporabljajo v transplantologiji:

• slikanje z magnetno resonanco;
• pozitronska emisijska tomografija;
• računalniška ali virtualna metoda kolonoskopije in enterografije;
• računalniška angiografija in tomografija;
• Dopplerografija (dupleksni pregled);
• radiografija;
• encefalografija;
• ultrazvočni pregled.

Te diagnostične metode so neinvazivne in zagotavljajo največjo količino podatkov, potrebnih za oceno bolnikovega stanja, potrditev diagnoze ter določitev možnosti in potrebe po operaciji.

Dodatne metode lahko vključujejo teste za določanje krvne skupine, združljivosti in prisotnosti latentnih okužb. Po potrebi se opravi biopsija prizadetih tkiv, histologija, ocena sistema strjevanja krvi, EKG itd.

Kaj počne transplantacijski kirurg?

Transplantolog je medicinski specialist z visokošolsko izobrazbo, ki se ukvarja z vprašanji presaditve različnih organov, na primer:

• ledvice,
• jetra,
• kostni mozeg,
• pljuča,
• trebušna slinavka itd.

Transplantologija zajema več področij:

• smer ksenotransplantacije – prenos tkiv v človeško telo iz drugih živalskih organizmov;
• alotransplantacijska smer – prenos tkiv in organov iz enega človeškega telesa v drugo;
• presaditev umetnih organov;
• smer avtotransplantacije – presaditev tkiva znotraj istega organizma;
• ustvarjanje klonov (nespolno razmnoževanje) organov z uporabo matičnih celic.

Telo ima določeno število nediferenciranih struktur matičnih celic. Nahajajo se v kostnem mozgu. Takšne celice so edinstvene – lahko jih imenujemo ustanoviteljice vseh drugih celic. Matične celice se lahko preoblikujejo v strukture, kot so miociti, hepatociti in druge celične komponente organov. Zato je zdaj še posebej pomembno vprašanje gojenja klona organa, ki ga je treba nadomestiti, in kmalu se bo s tem problemom ukvarjala transplantologija.

Katere bolezni zdravi transplantacijski kirurg?

Specialist za presaditve naredi vse, kar je v njegovi moči, da zdravi hude patologije, ki zahtevajo zamenjavo tkiva in organov. Danes so zdravniki usposobljeni za presaditev praktično katerega koli obstoječega organa. Uspehi so bili doseženi pri presaditvi srca, pljuč, ledvic, jeter, elementov prebavnega trakta (trebušne slinavke, tankega in debelega črevesa) in genitalij.

Konec devetdesetih let so ameriški in francoski specialisti uspešno izvedli presaditev roke.

Trenutno se znanstveniki ukvarjajo s tako zapletenim vprašanjem, kot je zamenjava struktur živčnega sistema.

Za izkušenega transplantologa presaditev enega samega dela tkiva ali celotnega organa že dolgo ni več nemogoča. Sodobni specialisti vse pogosteje izvajajo kompleksne presaditve, pri katerih se poškodovani osebi hkrati nadomesti več poškodovanih organov. Na primer, presadijo se srce in poškodovana pljuča, ledvica in trebušna slinavka.

Nasvet kirurga za presaditev

Preden izberete, s katerim specialistom se boste obrnili, se pozanimajte o ugledu klinike in določenega zdravnika, razpoložljivosti certifikatov in licenc za izvajanje te vrste operacije ter o ocenah pacientov.

Imate vso pravico, da postavite kakršna koli vprašanja, ki jih imate: ne bojte se tega.

Dobre klinične ustanove vam bodo zagotovo svetovale najbolj optimalno in kompetentno zdravljenje, ne pa najdražjega in nepotrebnega. Ne oklevajte in se obrnite na več specialistov hkrati, da boste kasneje primerjali njihove taktike zdravljenja.

Če ste že prepričani o zahtevanih kvalifikacijah izbranega specialista, poskusite stopiti v stik z nekdanjimi pacienti klinike, ki vam lahko dajo svoja priporočila. To vam bo omogočilo, da ocenite ugled zdravnika skozi celotno njegovo zdravniško dejavnost.

Naslednje vprašanje, ki si ga je treba zastaviti pred operacijo, je: kaj lahko pričakujemo v primeru višje sile? Pristojni specialist mora imeti načrt za razvoj nepredvidenih situacij. Zdravnik mora pacienta seznaniti z vsemi nevarnostmi in možnimi posledicami, ki se lahko pojavijo med operacijo ali po njej.

Ne zamudite priložnosti, da preverite strokovno primernost izbranega zdravnika prek drugih zdravstvenih ustanov. Pomembno je, da je klinika, kjer bo operacija opravljena, akreditirana.

Ne pozabite, da je presaditev nepovratna operacija in da se kasneje ne bo mogoče vrniti nazaj.

[ 1 ], [ 2 ]