Trihostrongiloidoza: vzroki, simptomi, diagnoza, zdravljenje

Trichostrongyloidosis je zoonoza-geogelmintoza. Človek je izbirni gostitelj. Adult helminths so lokalizirani v tankem črevesu osebe.

Vzroki trichostrongyloidosis. Pri ljudeh parazitizira predvsem Trichostrongylus colubriformis. Trichostrongylids so majhne ogorčice, ki merijo 4-8 x 0.78-1 mm. Peroralno odpiranje je omejeno na tri ustnice. Moški na zadnjem koncu imajo bursa, dve rjavkasti spikuli neenakomerne velikosti in krmilo, ki vodita njihovo gibanje.

Jajca helminthov so ovalne, velikosti 74-80 x 40-43 mikronov, prekrite s tanko prozorno membrano, z enim rahlo poudarjenim in druga s tupim koncem.

Cikel razvoja. Trichostrongylidi parazitizirajo, kot pravilo, v telesu obveznih gostiteljev - majhnih in velikih goveda ter drugih rastlinojedih sesalcev. Včasih se okuži oseba, ki je izbirna gostiteljica za to helminth. Oseba postane okužena s trichostrongyloidosis pri prehranjevanju rastlin, onesnaženih z invazivnimi ličinkami. Razvoj poteka brez migracije. V črevesju človeka ličinke prodrejo v sluznico dvanajsternika, razvijejo, dvakrat prelijejo in postanejo spolno zreli helminthi. Po 20 do 30 dneh v blatu pacienta lahko najdemo jajca. Pričakovana življenjska doba helminthov je več kot 8 let.

Epidemiologija trichostrongyloidosis. Vloga človeka kot vir okužb je nizka. Ličinka vstopi v človeško telo zelo redko in v majhnih količinah.

Trihostrongiloidoz v državah, s toplo in vlažno podnebje v jugovzhodni Aziji, Severni Afriki, na Bližnjem vzhodu, v Južni, Srednji in Severni Ameriki, v Armeniji, Azerbajdžanu, Uzbekistan, v regiji Volga, na Daljnem vzhodu. Od številnih razpoložljivih trichostrongylidnih vrst je bila odkrita okužba 13 vrst pri človeku. Najpogosteje bolan na podeželju z dobro razvito živino. Vir okužbe - rastlinojede živali, velika in majhna goveda, kontaminacija jajc pašni helminths, govedoreja, stojnice. V zunanjem okolju se pri ličinkih pod ugodnimi pogoji (zadostna vlažnost, prisotnost kisika in optimalna temperatura 30-32 ° C) razvijejo ličinke. Po 1-3 dneh pridejo iz jajčnih školjk, dvakrat utripa in v 4-14 dneh postanejo invazivne, filariformne ličinke. V okolju lahko preživijo ličinke 3-4 mesece. Lahko izvajajo vertikalno in horizontalno migracijo ter ostanejo sposobni preživeti v tleh za eno leto. Dejavniki prenosa patogena so zelenjava, sadje, zelišča, okužena s helminth larvi med kmetijskimi dejavnostmi.

Okužba s trichostrongyloidosis nastane pri jedenju sadja, zelenjave, kislosti in drugih zelišč, kontaminiranih z ličinkami nematode. Oseba nima velike vloge pri širjenju te bolezni.

Patogeneza. Helminthes, ki prodirajo skozi sluznico dvanajsternika in jejunuma, ga poškodujejo. Simptomi se pojavijo zaradi strupeno občutljivega učinka ogorčic in se lahko razvijejo vnetni procesi.

Simptomi trichostrongyloidosis

Intenzivnost invazije pri ljudeh je ponavadi nizka. Potek trichostrongyloidosis je asimptomatičen ali subkliničen. Z intenzivno okužbo prevladujejo simptomi poškodb gastrointestinalnega trakta. Bolniki poročajo o pomanjkanju apetita, slabosti, izbruhov, bolečine v trebuhu, driske, razdražljivosti, šibkosti, hujšanju. Včasih se razvije hipohromna anemija, levkocitoza, eozinofilija.

Diferencialna diagnostika. Diferencialna diagnoza se opravi z ankilostomidozo.

Laboratorijska diagnostika. Diagnoza se izvede, ko se jajca najdeta v blatu. Uporabi metodo obogatitve, saj je intenziteta okužbe nizka. Uporabljamo tudi gojenje ličink na filtrirnem papirju z uporabo metode Harada in Mori. Včasih se jajca helminthov najdemo v duodenalnih vsebinah.

Zapleti. Huda anemija, kaheksija.

Zdravljenje trichostrongyloidosis. Zdravljenje se izvaja s širokim spektrom delovanja nematocidov (albendazol, mebendazol, medamin, piranel itd.) Z uporabo istih režimov kot pri ascariasisu.

Preprečevanje. Preprečevanje je podobno preprečevanju drugih geogelintoz (ascariasis, ankylostomidosis, itd.).