Ubrethidi

Ubretid spada v skupino antiholinesteraznih zdravil, aktivna sestavina zdravila pa je distigmin bromid.

Med jemanjem ubretida ni priporočljivo voziti ali upravljati strojev, saj lahko zdravilo vpliva na hitrost reakcij.

Ubretid se uporablja največ enkrat na dan; med dolgim potekom zdravljenja se vzame odmor (en ali dva dni), da se prepreči kopičenje distigminijevega bromida.

Indikacije Ubrethidi

Indikacije za uporabo ubretida so naslednje:

• Pooperativna oslabitev tonusa črevesnih mišic.
• Prekomerno kopičenje plinov v črevesju.
• Paralitična črevesna obstrukcija (na ozadju zmanjšanega tonusa črevesnih miocitov).
• Atonična zaprtost.
• Megakolon.
• Atonija sečil.
• Kršitev sfinktra sečnega mehurja, kot tudi njegova hipotenzija.
• Hitra utrujenost progasto-progastih mišic ( miastenija ).
• Periferna mišična paraliza.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Obrazec za sprostitev

Oblika sproščanja ubretida: zdravilo je na voljo kot raztopina za intramuskularno injiciranje, pa tudi v obliki tablet.

[ 5 ], [ 6 ]

Farmakodinamika

Farmakodinamika ubretida: učinek zdravila se pojavi v uri in pol po uporabi. Ubretid poveča peristaltiko prebavil, tonus sečil, skeletnih mišic, povzroči sprostitev gladkih mišic v stenah krvnih žil, upočasni srčni utrip in zmerno poveča delovanje žlez zunanjega izločanja.

[ 7 ]

Farmakokinetika

Farmakokinetika ubretida: po peroralni uporabi se presnovi s hidrolizo. Ne prehaja skozi krvno-možgansko pregrado. Presnovki se izločajo z urinom.

[ 8 ]

Odmerjanje in dajanje

Način uporabe in odmerjanje zdravila: ubretid se jemlje pet miligramov na dan, nato se odmerek poveča na deset miligramov na dan ali, nasprotno, zmanjša na pet miligramov enkrat na dva do tri dni, odvisno od indikacij.

Tablete se jemljejo na prazen želodec pol ure pred obroki.

Zdravilo se daje intramuskularno v odmerku 0,5 mg, vsaka nadaljnja aplikacija pa se izvede najkasneje 24 ur kasneje. V primeru dolgotrajne terapije je treba zdravilo prekiniti za dva do tri dni, po uporabi pa za pet do sedem dni.

Za starejše bolnike in osebe, ki trpijo za vagotonijo, se odmerki izračunajo individualno in se lahko zmanjšajo. V primeru miastenije se lahko odmerek zdravila poveča.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Uporaba Ubrethidi med nosečnostjo

Uporaba ubretidov med nosečnostjo in dojenjem je kontraindicirana.

Kontraindikacije

Kontraindikacije za uporabo ubretida so naslednje:

• Povečana kislost želodčnega soka.
• Povečan tonus črevesja, žolčnih in sečil.
• Črevesna obstrukcija (razen paralitične).
• Razjeda na želodcu.
• Razjeda dvanajstnika.
• Vnetni procesi v debelem črevesu.
• Vnetni procesi v tankem črevesu.
• Konvulzivna bolezen.
• Idiopatski Parkinsonov sindrom.
• Pooperativni šok.
• Povečano izločanje žlez slinavk.
• Zmanjšan srčni utrip.
• Nizek krvni tlak (hipotenzija).
• Kronično srčno popuščanje.
• Miokardni infarkt.
• Povečane ravni ščitničnih hormonov.
• Vnetje šarenice zrkla.
• Tonični mišični krči (Thomsenova bolezen).
• Konvulzije, ki jih povzročajo motnje presnove kalcija.
• Bronhialna astma.
• Nosečnost.
• Obdobje dojenja.
• Okluzivne motnje perifernega krvnega obtoka.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Stranski učinki Ubrethidi

Neželeni učinki ubretida lahko povzročijo slabost, bruhanje, drisko, črevesne kolike. Med neželene učinke zdravila ubretid spadajo tudi bronhospazem, povečano izločanje žlez slinavk, povečana motorična aktivnost želodca in črevesja, zmanjšan srčni utrip, povečano potenje, mišični krči, zoženje zenic, tremor, motnje požiranja, trzanje mišic, miastenija, dismenoreja.

[ 12 ], [ 13 ]

Preveliko odmerjanje

Preveliko odmerjanje zdravila ubretid lahko povzroči simptome, kot so slabost, bruhanje, driska, krči v prebavilih, povečana črevesna peristaltika, povečano izločanje žlez slinavk, bronhospazem, zmanjšan srčni utrip, zoženje zenice, miastenija, trzanje mišic.

Za nevtralizacijo simptomov prevelikega odmerjanja se subkutano ali intravensko daje 0,5–1 mg atropina. Če se razvije holinergična kriza, je treba bolnika hospitalizirati, da mu zagotovijo pomoč.

Interakcije z drugimi zdravili

Medsebojno delovanje ubretida z drugimi zdravili: učinek zdravila zmanjšajo M-antiholinergiki, psihostimulanti in antihistaminiki, periferni mišični relaksanti, glukokortikoidi, antiaritmiki in aminoglikozidi.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Pogoji shranjevanja

Pogoji shranjevanja ubretida: zdravilo je treba shranjevati v temnem prostoru pri temperaturi od dveh do osmih stopinj, izven dosega otrok.

[ 20 ], [ 21 ]

Rok uporabnosti

Rok uporabnosti zdravila ubretid je pet let.