Ultrazvok kolenskih sklepov z osteoartritisom

Kot je znano, radiografija v večini primerov vam omogoča, da ugotovite poškodbo kolenskega sklepa z vpletenostjo kostnih elementov v patološki proces. Pogosto so te spremembe nepovratne, zdravljenje takšnih bolnikov je težko.

Prednosti ultrazvok kolena so razpoložljivost, stroški, pomanjkanje sevalne obremenitve na bolnika, sposobnost, da vizualizirati mehko tkivo skupnih sestavnih delov, ki omogočajo, da prepoznajo zgodnje znake poškodb, ki so praktično opredeljene na rentgen.

Razvil L. Rubaltelly (1993) ultrazvočna tehnika omogoča določanje glavnih znakov patologije kolenskega sklepa - travmatskih poškodb, degenerativnih, distrofičnih in vnetnih procesov itd.

Ultrazvok se ponavadi začne s suprapatelarnega območja. Tam se obarvajo z dobro vzdolžni in prečni skeniranja tetive v kvadricepsa femoris, obrisi zgornjem polu pogačice, suprapatellyarnaya vrečke (zgornji volvulus), ki študija pri osteoartritisu posebno sporočilno vrednost za diagnozo resnosti degenerativnih in vnetnih lezij. Običajno sinovialna membrana ni vidna. Ko deformiranje osteoartritisa z sinovitis označena povečanje vrečke, ravnanje gub, prisotnost presežne tekočine.

Nadaljnje raziskave na upogibanje kolena in premikanje senzorja na stranskem položaju omogoča prikaz PFD spoj, zlasti hialina hrustanec in prisotnost ali odsotnost vrat odvečne tekočine. Prevod senzor pod pogačice regiji, nam omogoča, da določi svoj površine odstraniti pogačico ligament, njeno strukturo podnadkolennikovoe maščob telo, podnadkolennikovuyu sinovialno pokrovček, ki se nahaja globlje sprednjo križna vez. Bočna položajni senzor omogoča vizualizacijo sklepni hrustanec stransko in središčnih kondilama, spreminja obliko sklepnega površin stegnenice (izravnave itd). Vzpostavitev senzor na notranji in zunanji bočni kolenskega sklepa površino omogoča vizualizacijo oziroma notranji in zunanji zavarovanja vezi, kosti zaraščanje rob stegnenice in golenice prisotnosti ali odsotnosti eksudatu.

V ZDA se kolenskih jamic patološke tvorbe lahko vizualizirajo umetnosti (Baker cista), sklepni hrustanec medialni in stranski kondilama, medialni zadnji del in stranske kondilama, in posteriornega roga medialnega meniskusa stranska, zadnja križna vez.

V eni od študij so pregledali 62 bolnikov z gonarthrozo in izvedli primerjalno oceno ultrazvoka in termografije. ZDA mišično-skeletna izvedemo na tipalu aparati SONOLINE Omnia (Siemens) začetno 7,5L70 (frekvenca 7,5 MHz) «orto» način v standardnih mestih. Smo ocenili stanje sklepne površine kosti (vključno s stanjem skorje plasti, vključno z subchondral kosti), skupne vrzeli, periartikularne mehkih tkiv, prisotnost izliva in njenih značilnosti, sprememb vezi, kite enoto in nekaterih drugih parametrov.

Po ZDA, bolnikih z osteoartritisom so opazili kolenskih vezi: zoženju skupnem prostoru z zmanjšanjem višine sklepnega hrustanca (prečna položaj senzorja), kostni proliferacije (osteofiti) in / ali pomanjkljivosti v sklepnega površinami kosti, sprememb sinovialne membrane in prisotnosti izločka v sklepih, spremembe parastikularno mehko tkivo (vsa mesta). Spremembe v površini skorje sloja sklepnega ploskev (hrapavosti, nastanek površinskih defektov) smo zabeležili v zgodnjih fazah bolezni (I radiografiji korak za Kellgren) in doseže največjo resnost v fazi III in IV.

Skupni izliv so opazili pri 28 (45,16%) bolnikov z gonartroza, prednostno II in III fazah bolezni, je v glavnem lokaliziran v zgornjem napihnjeno (pri 32,3% bolnikov), v stranskem delu skupnega prostora (17,7 %), najmanj - v medialni skupnem prostoru (9,7%) in v zadnjem napihnjeno (3,2%)

Efuzijski bila homogena anehogennoe echostructure če trajanje kliničnih simptomov osteoartritisa 1 meseca, in pri bolnikih s kliničnimi znaki trdovratno vnetje v skupni - nehomogen, s prisotnostjo vključkov različnih velikosti in ehoplotnosti. Debelina sinovialne membrane je bila povečana pri 24 (38,7%) pregledanih, njeno neenakomerno zgoščevanje pa je bilo zabeleženih pri 14 od njih. Treba je opozoriti, da je bila povprečna trajanje bolezni pri teh bolnikih večja kot pri bolnikih z kolenskega sklepa kot celote (6,7 + 2,4 let), in pri bolnikih, ki imajo neenakomerno odebelitev sinovialne membrane je bil še večji (7,1+ 1,9 leta). Tako so značilnosti snovitisa odražale trajanje gonartroze in resnost procesa v času pregleda.

Vrednotenje hialina hrustanca (podnadkolennikovy dostopa, prečna položaj senzorja) poteka po naslednjih kriterijih: debeline, enakomernost debeline, strukturo, površino, se površina spreminja subchondral kosti (prisotnost cist, erozij, in drugih pomanjkljivosti). Višina hrustanca se je bolj zmanjšala na medialnem kondilu v skladu z večjim mehanskim stresom na tem področju.

Pozornost se opozarja na rezultate, pridobljene pri primerjavi daljinskih termografskih podatkov in ultrazvoka.

Močna ali zelo močna direktna povezava po analizi korelacije med zaznanega temperaturnega gradienta v medialno in stranskih območij kolena, na eni strani, ter skupno izliv in zadebelitev sinovialne membrane po ZDA - na drugi strani. Šibkejša je povezava med prisotnostjo izrastkov kosti v medialnem predelu kolenskih sklepov (ultrazvočni podatki) in temperaturnim gradientom na vseh pregledanih skupnih mestih.

Zato sta ultrazvočna in termografska dopolnilna metoda pri diagnostiki osteoartritisa kolenskih sklepov, kar velja zlasti za aktivnost procesa in resnost degenerativnih sprememb v sklepih.