Medcelični in zunajcelični diplokoki v razmazu

Diplokoki v razmazu so lahko patologije ne glede na lokalizacijo procesa, njihova identifikacija pa kaže na bolezen ali nosilec, tudi če ni simptomov. Te bakterije so lahko povzročitelji različnih patologij - meningitisa, pljučnice, gonokoknega procesa genitalij, in glede na to se razlikujejo diagnostične in terapevtske taktike.

Morfologija diplokokov

Diplokoki so paraziti, ki spadajo v družino Lactobacteriaceae. Za diplokoke je značilna okrogla celična struktura, v kateri sta dve celici združeni v parih. Te podvojene celice so vedno skupaj, včasih pa so lahko v majhni verigi. Glede na stopnjo obarvanosti med pregledom so paraziti lahko grampozitivni in gramnegativni. Izraz gramnegativne bakterije se uporablja za te bakterije, kar pomeni, da ti organizmi (med postopkom barvanja po Gramu) ne zadržijo vijoličnega barvila v debelini celice. Tiste bakterije, ki zadržijo to barvilo, so znane kot grampozitivne. Primeri gramnegativnih diplokokov so Neisseria spp., Moraxella catarrhalis in Acinetobacter spp. Primeri grampozitivnih diplokokov so Streptococcus pneumoniae in Enterococcus spp.

Ti paraziti ogrožajo razvoj resnih okužb notranjih organov. Njihova prisotnost v normalni flori telesa ni normalen pokazatelj.

Kaj povzroča diplokoke? Ker te bakterije v normalnih pogojih ne bi smele biti prisotne, se pojavijo le kot posledica okužbe pri človeku. Zato je norma za diplokoke v razmazu, če jih sploh ni. Ko so prisotni, je oseba okužena, tudi če še ni kliničnih manifestacij.

Patogeni v telesu so lahko v različnih fazah in v različnih oblikah – zunaj celice in znotraj celice. Zunanjecelična faza nima patogenega učinka in celične strukture, vendar je za človeka škodljiva, ker je celica parazitski patogeni organizem. Ta oblika ima zelo gosto membrano, ki ji pomaga pri prilagajanju zunanjim pogojem. Poškoduje se lahko le z aktivno uporabo razkužil ali laserskega sevanja.

Vzroki diplokoki v razmazu

Razlogi za pojav diplokokov v razmazu so stik z okuženo osebo, ki je bolna, ali stik z nosilcem okužbe, ki pa nima simptomov. Zato se patologije štejejo za nevarne, saj se zlahka širijo med ljudmi. Diplokoke v razmazu iz nosu je mogoče odkriti pri mnogih ljudeh, vendar morda nikoli ne bodo imeli pljučnice ali meningitisa. Takšne ljudi imenujemo nosilci ali potencialni viri okužbe.

Vendar pa diplokoki ne povzročajo vseh bolezni. Med dejavnike tveganja spadajo zmanjšana aktivnost imunskega sistema, uporaba zaviralnih zdravil, prisotnost sočasnih okužb ali imunskih pomanjkljivosti. Zato so otroci in starejši bolj nagnjeni k razvoju bolezni, ko so v stiku z diplokoki.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Patogeneza

Kako se diplokoki prenašajo? Vse je odvisno od specifične vrste povzročitelja okužbe. V okolju obstajajo različne vrste takšnih patogenov, vendar so najnevarnejši značilni po potencialnem tveganju za razvoj resnih, smrtno nevarnih vnetnih reakcij. V telesu ne bodo povzročili veliko škode, lahko pa postanejo dejavnik infekcijske poškodbe možganov (ali možganske skorje), pljuč (prizadenejo celoten dihalni sistem) in povzročijo škodo reproduktivnemu in sečilnemu sistemu. V skladu s tem se diplokoki prenašajo bodisi po zraku bodisi s stikom.

Moraxella catarrhalis je diplokok, ki je pogost med ljudmi. Je negiben in povzroča različne vrste bakterijskih okužb dihal, osrednjega živčnega sistema, srednjega ušesa in sklepov. Te bakterije spadajo v družino Moraxellaceae, v red Pseudomonadales. Če govorimo o boleznih, so bronhitis, sinusitis, otitis in laringitis le nekatere od stanj, ki jih povzročajo ti mikrobi. Ta mikroorganizem je povezan tudi z boleznijo bronhopnevmonije. Težki kadilci in starejši bolniki bi morali biti še posebej pozorni na takšne težave, ki jih povzroča Moraxella catarrhalis. Beta-laktamaze, ki jih proizvaja ta organizem, ga naredijo odpornega na penicilin. Te bakterije so odporne tudi na tetraciklin, trimetoprim, sulfametoksazol in trimetoprim. Nekateri sevi proizvajajo beljakovino, ki daje odpornost na komplement tako, da preprečuje nastanek membransko napadalnega kompleksa. M. catarrhalis izraža tudi specifične beljakovine za privzem železa, ki delujejo kot receptorji za transferin in laktoferin. Dokazano je, da ima M. catarrhalis povečano celično adhezijo in provnetne odzive na hladni šok (26 °C 3 ure). Fiziološko se to lahko pojavi pri dolgotrajni izpostavljenosti nizkim temperaturam, kar povzroči simptome prehlada.

Neisseria Meningitidis je eden najpomembnejših gramnegativnih diplokokov in je odgovoren za povzročanje meningitisa. Stopnja umrljivosti zaradi okužbe je visoka. Majhni otroci (mlajši od 5 let) so bolj izpostavljeni tveganju za okužbo, ki jo povzročajo te bakterije. Ti mikrobi napadajo samo ljudi, saj lahko železo pridobijo od ljudi (iz virov laktoferina in transferina).

Zunanja membrana tega mikroba vsebuje lipooligosaharid, ki v kemični obliki deluje kot endotoksin, ki je odgovoren za septični šok in vročino. V nekaterih primerih lipooligosaharid povzroči tudi uničenje rdečih krvničk in krvavitev. Izpljunek prizadete osebe je mogoče testirati v laboratoriju, da se potrdi prisotnost te bakterije.

Neisseria Gonorrhoeae je povzročitelj gonoreje, spolno prenosljive okužbe. Ta bakterija se premika s sunkovitimi gibi s pomočjo lokomotornih organov, imenovanih pilusi. V laboratorijih lahko bakterija raste na čokoladnem agarju. V primeru gonoreje lahko opazimo lokalne manifestacije vnetnega procesa, ki se pojavijo, ko so epitelijske celice organov poškodovane in se tvorijo levkociti. Vse to spremljajo značilne manifestacije, vse do razvoja zapletov. Ne gre le za okužbo, ki jo povzroča ta mikrob, temveč so moteče tudi druge zdravstvene težave, ki jih povzroča ta diplokok. Simptomi, ki jih povzroča njegova okužba, vključujejo faringitis, konjunktivitis, uretritis, orhitis in prostatitis. Ugotovljeno je bilo, da je Neisseria gonorrhoeae odporna na antibiotike iz skupine penicilina.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Simptomi diplokoki v razmazu

Simptomi, ki jih diplokoki povzročajo, ko okužijo osebo, so odvisni od bolezni, ki jo povzročajo, torej od vrste patogena.

Moraxella catarrhalis je gramnegativni, aerobni diplokok. Različne klinične manifestacije te okužbe so odvisne od mesta okužbe in osnovnih bolezni. Domneva se, da do prenosa pride z neposrednim stikom z okuženo slino in kapljicami v zraku. Prednostna lokacija diplokoka določa, kje se bo razvil vnetni proces. Če bakterije vstopijo v srednje uho, se razvije otitis, če pa se spustijo v pljuča, se razvije pljučnica.

Prvi znaki otitisa, ki ga povzroča ta diplokok, vključujejo otoalgijo (hudo bolečino v ušesu), vročino in izgubo sluha. Otitis je zelo pogosta bolezen, zlasti pri otrocih. Približno 70 % otrok v otroštvu doživi vsaj en primer otitisa. Simptomi se razvijejo akutno, ob povišani telesni temperaturi pa se bolečina v ušesu stopnjuje, otrok je nemiren, vnetje pa lahko doseže celo perforacijo bobniča.

Bolnik s sinusitisom se običajno pojavi z glavobolom, bolečinami v čeljusti ali čelu, vročino in kašljem. Pri majhnih otrocih sta prisotna vztrajen izcedek iz nosu (ki traja več kot 2 tedna) in kašelj, zlasti ponoči.

Simptomi okužbe spodnjih dihal, ki jo povzroča ta diplokok, lahko vključujejo: kašelj, veliko sputuma, glavobol, težko dihanje. Kot okužba zgornjih dihal okužbe z Moraxella Catarrhalis povzročajo simptome, podobne pogostim okužbam, kot so pljučnica, vnetja ušes in sinusitis. Treba je opozoriti, da simptome, ki trajajo več kot 10 dni, najpogosteje povzročajo okužbe z Moraxella Catarrhalis in zahtevajo antibiotično zdravljenje.

Diplokoki v otrokovem sputumu ali izločku iz ušesa lahko potrdijo diagnozo z natančno določitvijo povzročitelja. Moraxella Catarrhalis se ne diagnosticira individualno na običajen način, temveč kot splošna bakterijska okužba. Če običajni antibiotiki ne delujejo, bo zdravnik opravil nekaj posebnih testov, da ugotovi, kateri antibiotik bo najučinkovitejši pri zdravljenju ali zmanjševanju simptomov okužb z Moraxella Catarrhalis. Polimorfne diplokoke v razmazu sputuma je mogoče določiti pri pljučnici, v takih primerih povzročitelj morda ni en patogen vrste Moraxella, temveč tudi drugi dejavniki, na primer pnevmokok. Nekateri diagnostični testi za Moraxella Catarrhalis lahko poleg kulture sputuma vključujejo tudi določanje protiteles v krvnem serumu proti povzročitelju Moraxella Catarrhalis.

Koki in diplokoki v razmazu sputuma ali izcedku iz ušesa so lahko dokaz streptokokov, ki zahtevajo kompleksno zdravljenje.

Meningitis je vnetje, ki se pojavi v možganskih membranah in lahko v prihodnosti povzroči otekanje. Poleg tega se lahko patološki procesi pojavijo tudi v drugih organih, ko se patogen širi po krvi. Simptomi so lahko zelo vidni in očitni ali pa v zgodnjih fazah asimptomatski. Meningokokna bolezen se lahko nanaša na katero koli bolezen, ki se pojavi, ko Neisseria meningitidis vstopi v kri ali hrbtenjačo in možgane. Meningokokna okužba je okužba, ki se širi s tesnim stikom z okuženo osebo. Takojšnja zdravniška pomoč je izjemno pomembna, če obstaja sum na meningokokno bolezen.

Ko oseba razvije meningokokni meningitis, bakterija okuži zaščitne membrane, ki prekrivajo možgane in hrbtenjačo, kar povzroči otekanje. Simptomi meningokokne bolezni se lahko razlikujejo glede na vrsto bolezni, ki se razvije. Prvi znaki patologije so lahko značilni za katero koli vnetje, kot so vročina, glavobol in napetost v vratu. Pogosto se pojavijo dodatni simptomi, kot so slabost, bruhanje, fotofobija (oči so bolj občutljive na svetlobo) in spremenjeno duševno stanje (zmedenost). Novorojenčki in otroci morda nimajo ali pa imajo težave z opazovanjem klasičnih simptomov vročine, glavobola in napetosti v vratu. Namesto tega so dojenčki lahko počasni ali neaktivni, razdražljivi in lahko bruhajo. Pri majhnih otrocih lahko zdravniki pregledajo tudi otrokove reflekse za znake meningitisa.

Ko se razvije meningokokna sepsa, bakterije vstopijo v krvni obtok in se razmnožijo, kar poškoduje stene krvnih žil. To povzroči krvavitve v kožo in organe. Simptomi lahko vključujejo: vročino, utrujenost, bruhanje, hladne roke in noge, hude bolečine v mišicah, sklepih, prsih ali trebuhu. V kasnejših fazah se pojavi temno vijoličen izpuščaj.

Meningokokna bolezen je zelo resna in je lahko usodna v nekaj urah. Zgodnja diagnoza in zdravljenje sta zelo pomembna. Meningokokno bolezen je težko diagnosticirati, ker so znaki in simptomi pogosto podobni znakom in simptomom drugih bolezni. Če zdravnik sumi na meningokokno bolezen, diagnoza vključuje pregled vzorcev krvi ali cerebrospinalne tekočine (tekočine okoli hrbtenjače). Zdravniki nato testirajo vzorce, da ugotovijo, ali obstaja okužba. Gramnegativni diplokoki v razmazu so neposredna potrditev diagnoze. Če v vzorcih najdemo bakterijo Neisseria meningitidis, lahko laboratorijski tehniki bakterijo vzgojijo (kultivirajo). Gojenje bakterij v laboratoriju zdravnikom omogoča, da poznajo specifično vrsto bakterije, ki povzroča okužbo. Poznavanje tega pomaga zdravnikom pri odločitvi, kateri antibiotik bo najbolje deloval.

Gonoreja je patologija reproduktivnega sistema, ki se razvije zaradi poškodbe z diplokokom. Pri ženskah so glavni simptomi takšne poškodbe različni izcedek. Najpogostejši simptom gonoreje je vaginalni izcedek zaradi razvoja endocervicitisa, ko se bakterije razmnožijo v materničnem vratu. Običajno je izcedek majhen, gnojen, vendar imajo številne bolnice minimalne simptome ali pa jih sploh nimajo. Drugi simptomi lahko vključujejo motnje uriniranja, medmenstrualne krvavitve, dispareunijo (boleč spolni odnos), blago bolečino v spodnjem delu trebuha. Če okužba napreduje v medenično vnetno bolezen, lahko simptomi vključujejo povečan vaginalni izcedek, vročino, mrzlico, slabost in bruhanje (manj pogosto).

Pri moških so glavni simptomi okužbe s tem diplokokom razvoj uretritisa. Glavna manifestacija gonokokne okužbe pri moških je značilen občutek vročine med uriniranjem; po nekaj dneh se pojavi obilen, zelen izcedek, včasih obarvan s krvjo.

Moški in ženske imajo lahko tudi klasične manifestacije diseminirane gonokokne okužbe – to je sindrom artritisa in dermatitisa. Bolečine v sklepih ali tetivah so najpogostejša pritožba v zgodnji fazi okužbe. Za drugo fazo je značilen septični artritis. Koleno je najpogostejše mesto gnojnega gonokoknega artritisa.

Novorojenčki, ki razvijejo bilateralni konjunktivitis (ophthalmia neonatorum), ga pogosto dobijo od matere z gonokokno okužbo. Simptomi gonokoknega konjunktivitisa vključujejo naslednje: bolečino v očesu, rdečino, gnojni izcedek.

Zunajcelični grampozitivni diplokoki v razmazu pri ženskah med rutinskim ginekološkim pregledom lahko potrdijo diagnozo, saj imajo takšno strukturo v takšni lokalizaciji le gonokoki. Če v razmazu odkrijemo levkocite in diplokoke, to kaže na aktivni endocervicitis, ki zahteva zdravljenje.

Asimptomatska gonoreja je pogostejša pri moških, zato je mogoče diagnozo potrditi, če se v brisu pri moških odkrijejo polimorfni diplokoki. Če se bakterije odkrijejo, je treba testirati oba partnerja. Testi, ki se uporabljajo za odkrivanje sistemske gonokokne okužbe, so verižna reakcija s polimerazo (PCR, imenovana tudi amplifikacija nukleinske kisline) za identifikacijo genov, značilnih za N. gonorrhoeae. Ti testi, ki temeljijo na PCR, zahtevajo vzorec urina, bris sečnice ali vaginalni bris. Za odkrivanje prisotnosti N. gonorrhoeae v drugih vzorcih, razen urina, se lahko uporabita tudi kultura (gojenje kolonij bakterij za njihovo izolacijo in identifikacijo) in barvanje po Gramu (obarvanje sten bakterijskih celic za odkrivanje morfologije). Vse posameznike, ki imajo pozitiven test na gonorejo, je treba testirati na druge spolno prenosljive bolezni, kot so klamidija, sifilis in virus humane imunske pomanjkljivosti.

Diplokoki med nosečnostjo kažejo na gonorejo, zato je treba patologijo zdraviti z odobrenimi antibiotiki, saj obstaja tveganje za okužbo ploda, če ženska zboli pred porodom.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Zapleti in posledice

Posledice pretekle okužbe, ki jo povzročajo diplokoki, so lahko zelo resne in so odvisne od vrste povzročitelja in pravočasnega zdravljenja. Zapleti okužbe dihal so lahko v obliki širjenja okužbe na druge organe. Zapleti okužbe z M. catarrhalis lahko vključujejo naslednje: bakterijsko sepso, meningitis, mastoiditis, izgubo sluha, nastanek plevralnega izliva, infekcijski šok.

Tudi pri zdravljenju z antibiotiki umre 10 do 15 od 100 ljudi, okuženih z meningokokno boleznijo. Posledice meningitisa lahko vključujejo gluhost, težave z živčnim sistemom ali poškodbe možganov.

Posledice nezdravljene gonokokne okužbe lahko postanejo problem pri spočetju otroka.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Zdravljenje diplokoki v razmazu

Zdravljenje okužb z Moraxella Catarrhalis zahteva dobro nego na domu. Obstajajo specifični načini, s katerimi lahko izboljšate postopek zdravljenja z metodami domače nege za to okužbo.

Vročina je eden od simptomov okužbe z Moraxella Catarrhalis. Če imate vročino nad 38 stopinj, morate jemati zdravila, kot sta ibuprofen ali paracetamol.

Pomembno je pogosto prezračevati prostor, saj se Moraxella Catarrhalis zlahka prenaša z izločki dihal; pomembna je previdnost in čistoča prostora. Vlažen zrak lajša okužbe sinusov in kašelj.

Pomembno si je zapomniti, da lahko kajenje v domu prenese ali poveča verjetnost okužbe z Moraxella Catarrhalis v prostoru, če kadilec trpi za njo. Pomembno je, da si v vsakem domu pravilno umivamo roke in se izogibamo okužbi.

Pravilna prehrana je zelo pomembna za zdravljenje okužbe z Moraxella Catarrhalis. Jejte svežo hrano in pijte veliko tekočine.

Zdravljenje z zdravili običajno vključuje zdravljenje posameznih simptomov, ki se pojavijo pri okužbi z Moraxella Catarrhalis. Vendar pa celotno zdravljenje Moraxella Catarrhalis vključuje zdravljenje z antibiotiki. Ta patogen zahteva novejše in močnejše antibiotike, ker je pri tem sevu visoka stopnja odpornosti na antibiotike. Med najučinkovitejšimi antibiotiki, ki jih zdravniki predpisujejo za zdravljenje Moraxella Catarrhalis, so naslednji:

1. Cefalosporini (vključno z Zinacefom, Ceftriaksonom).
2. Amoksicilin-klavulanat (penicilinski pripravki).
3. Azitromicin (makrolidni pripravki).
4. Eritromicin (makrolidni pripravki).
5. Klaritromicin (makrolidni pripravki).
6. Trimetoprim-sulfametoksazol.
7. Fluorokinoloni (ciprofloksacin, levofloksacin).

Ker meningitisa, ki ga povzroča N. meningitidis, na začetku ni mogoče ločiti od drugih vrst meningitisa, se uporablja empirično zdravljenje z antibiotikom, ki učinkovito prodira v osrednje živčevje. Do dokončne identifikacije povzročitelja imunokompetentni odrasli, pri katerih obstaja sum meningokokne okužbe, prejmejo cefalosporin tretje generacije in deksametazon. Za nezapleten meningokokni meningitis zadostuje 7-dnevni intravenski ceftriakson ali penicilin.

Ko je diagnoza meningokoknega meningitisa potrjena, je mogoče izvesti ustrezne spremembe. Trenutno je cefalosporin tretje generacije (ceftriakson ali cefotaksim) zdravilo izbire za zdravljenje meningokoknega meningitisa in sepse. Penicilin G, ampicilin, kloramfenikol, fluorokinolon in aztreonam so alternativne terapije. Uporaba deksametazona pri zdravljenju bakterijskega meningitisa pri odraslih ostaja kontroverzna. Uporablja se lahko pri otrocih, zlasti pri tistih z meningitisom, ki ga povzroča Haemophilus influenzae. Pri odraslih s sumom na bakterijski meningitis, zlasti v primerih z visokim tveganjem, je lahko koristen dodatni deksametazon.

1. Cefotaksim je antibiotik, ki se uporablja za zdravljenje diplokoknih okužb katere koli lokalizacije. Odmerjanje zdravila je 2 g 4-krat na dan, način uporabe je intravenska infuzija. Zdravilo se lahko daje skupaj z razstrupljevalno terapijo. Neželeni učinki so lahko v obliki anafilaktičnih reakcij in alergijskih kožnih izpuščajev. Previdnostni ukrepi - če so bolniki alergični na peniciline, se zdravilo sme uporabljati šele po testiranju.
2. Ceftriakson 2 g je zdravilo širokega spektra, še posebej učinkovito pri zdravljenju diplokokne okužbe. Odmerjanje zdravila je 2 g na dan, tri- ali štirikrat na dan. Način uporabe je intravenski ali intramuskularni. Neželeni učinki so lahko alergijske narave, lahko pa se pojavijo tudi glavobol in slabost.
3. Vankomicin je rezervni antibiotik, ki se uporablja pri imunsko oslabelih ali starejših posameznikih s tveganjem za hude sočasne okužbe. Odmerjanje zdravila je od 30 do 60 mg/kg na dan. Pot uporabe je lahko intramuskularna v majhnem odmerku ali intravenska. Med stranskimi učinki so alergijske motnje, okvara vida in disbakterioza.
4. Kortikosteroidi zmanjšujejo pojavnost nevroloških zapletov pri otrocih in odraslih. Kadar se uporabljajo kortikosteroidi, jih je treba dati pred ali po prvem odmerku antibiotikov. Deksametazon je hormonsko zdravilo, ki deluje protivnetno. Odmerjanje zdravila je 0,15 mg/kg na odmerek, po možnosti se ponovi po 6 urah. Odmerjanje pri otrocih se daje 4 dni. Pot uporabe je lahko poljubna – intramuskularna, intravenska ali rektalna. Neželeni učinki pri kratkotrajni uporabi so redki.

Glede na hudo okužbo lahko ljudje z meningokokno boleznijo potrebujejo druga zdravljenja, vključno z: podporo dihanju, zdravili za zdravljenje nizkega krvnega tlaka in nego ran na delih telesa s poškodovano kožo.

Kako zdraviti diplokoke v razmazu z genitalnimi lezijami? Zdravljenje gonorejskega vnetja ima svoje značilnosti. Zaradi odpornosti na peroralne cefalosporine je priporočljiv le en režim - to je dvojno zdravljenje s ceftriaksonom in azitromicinom za zdravljenje gonoreje. Zdravljenje s ceftriaksonom in azitromicinom je treba izvajati hkrati na isti dan, po možnosti sočasno in pod neposrednim nadzorom. Kombinacija z azitromicinom je v primerjavi z doksiciklinom boljša zaradi priročnega odmerjanja, verjetno pa tudi boljšega sodelovanja bolnikov.

Nezapletena urogenitalna, anorektalna in faringealna gonokokna okužba ima naslednji režim zdravljenja: ceftriakson 250 mg intramuskularno enkratni odmerek plus

Azitromicin 1 g enkrat. Ceftriakson je varen in učinkovit pri nosečnicah.

Pri diseminirani gonokokni okužbi je pomembno oceniti morebitne meningitise in endokarditise. Bolnišnično zdravljenje je priporočljivo za ljudi z gnojnim artritisom ali drugimi zapleti.

Priporočila za zdravljenje gonokoknega meningitisa in endokarditisa so uporaba ceftriaksona 1-2 g vsakih 12-24 ur in azitromicina 1 g za 1 odmerek. Ključnega pomena sta testiranje občutljivosti na protimikrobna zdravila in bolnikov klinični odziv na empirično zdravljenje.

Tradicionalne metode zdravljenja in homeopatija se v takih primerih ne uporabljajo, saj gre za zelo resno okužbo, ki hitro povzroči zaplete, če se antibakterijsko zdravljenje odloži.

Kirurško zdravljenje se uporablja zelo redko, le kadar se pojavijo zapleti v obliki abscesov, ki jih je treba rezati.

Preprečevanje

Preprečevanje diplokokne okužbe je lahko specifično le za meningokok. Če želi oseba preprečiti takšno bolezen, je priporočljivo cepljenje proti temu patogenu. Prognoza za to okužbo je pozitivna le v primeru pravočasnega zdravljenja, saj je brez zdravljenja stopnja umrljivosti visoka.

Preprečevanje gonokoknih okužb temelji na izobraževanju, mehanski ali kemični profilaksi ter zgodnji diagnozi in zdravljenju. Kondomi nudijo delno zaščito, medtem ko lahko učinkoviti antibiotiki, ki se dajejo v terapevtskih odmerkih tik pred ali kmalu po izpostavljenosti, povzročijo okužbo. Preventivni ukrepi vključujejo tudi pozornost, namenjeno obveščanju partnerjev. Bolnikom je treba svetovati, naj o izpostavljenosti obvestijo svoje spolne partnerje, in jih spodbuditi, naj poiščejo zdravniško pomoč. Če bolniki niso pripravljeni ali ne morejo obvestiti svojih partnerjev, se lahko za pomoč zaprosijo državni in lokalni zdravstveni uradi.

Profilaksa pri novorojenčkih mater z nezdravljeno gonokokno okužbo obsega profilaktično zdravljenje z enkratnim odmerkom ceftriaksona (25–50 mg/kg, ne več kot 125 mg). Vsi novorojenčki morajo prejeti profilakso oftalmičnega sindroma z enkratnim vodnim srebrovim nitratom (1 %) ali enkratnim oftalmološkim mazilom z eritromicinom (0,5 %) v obe očesi.

[ 16 ], [ 17 ]

Diplokoki so skupni izraz za patogene, ki lahko povzročijo različne lezije, odvisno od njihove lokacije. Odkrivanje bakterij zahteva zdravljenje tudi brez simptomov, saj se lahko na neki točki pojavijo.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]