Medicinski strokovnjak članka
Nove publikacije
Zdravila
Victoza
Zadnji pregled: 04.07.2025

Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
Victoza je antidiabetično zdravilo. Liraglutid je analog naravnega elementa GLP-1, ki se proizvaja z uporabo biotehnologije rekombinantne DNA, ki uporablja sev pivskega kvasa, 97 % homolognega človeškemu GLP-1. Ta komponenta se sintetizira in aktivira končnice naravnega GLP-1. Ti končnice delujejo kot tarča za naravni GLP-1 (notranji hormon inkretin, ki spodbuja od glukoze odvisno izločanje insulina znotraj β-celic trebušne slinavke).
Indikacije Victoza
Uporablja se pri sladkorni bolezni tipa 2 v kombinaciji s fizioterapijo in dieto za doseganje glikemičnega nadzora. Lahko se predpiše kot monoterapija; tudi v kombinaciji z enim ali več peroralnimi antidiabetiki (derivati sulfonilsečnine, pa tudi metformin ali tiazolidindiloni) pri ljudeh, ki se niso odzvali na predhodno zdravljenje. Uporablja se tudi v kombinaciji z insulinom pri ljudeh, ki niso dosegli rezultatov z liraglutidi z metforminom.
Uporablja se za zmanjšanje verjetnosti razvoja srčno-žilnih bolezni (kot so smrt zaradi srčno-žilnih bolezni, možganska kap in miokardni infarkt, ki ne povzročijo smrti) pri diabetikih (tipa 2) z diagnosticirano srčno-žilno patologijo – kot dodatek k standardni terapiji za srčno-žilne bolezni (na podlagi analize obdobja razvoja prve pomembne srčno-žilne disfunkcije).
Obrazec za sprostitev
Zdravilo se sprošča v obliki tekočine za subkutane injekcije, znotraj kartuš s prostornino 3 ml; v pakiranju so tudi posebne brizge.
Farmakodinamika
Dolga razpolovna doba v plazmi je posledica treh mehanizmov: samovezave, ki upočasni absorpcijo zdravila, sinteze z albuminom in povečanega indeksa encimske stabilnosti za encime DPP-4 in NEP.
Liraglutid interagira s končiči GLP-1, kar poveča vrednosti cAMP. Posledično se razvije od glukoze odvisna stimulacija izločanja insulina in izboljša aktivnost β-celic trebušne slinavke. Hkrati se pod vplivom zdravila Victoza razvije od glukoze odvisna inhibicija prekomernega izločanja glukagona. Posledično se z zvišanjem ravni sladkorja v krvi razvije inhibicija izločanja glukagona in spodbudi izločanje insulina. Hkrati liraglutid pri nizkih vrednostih glukoze v krvi zmanjša izločanje insulina, vendar ne zavira izločanja glukagona. [ 1 ]
Ko je glikemija oslabljena, pride do nekoliko počasnejšega praznjenja želodca. Zdravilo zmanjša telesno težo in raven maščob, kar zmanjša porabo energije in občutek lakote.
GLP-1 pomaga fiziološko uravnavati vnos kalorij in apetit, njegovi konci pa se nahajajo na več področjih možganov, ki pomagajo uravnavati apetit.
Farmakokinetika
Liraglutid se po subkutani injekciji absorbira počasi, s plazemskim Tmax od 8 do 12 ur. Plazemske vrednosti Cmax po subkutani uporabi enkratnega odmerka 600 mcg so 9,4 nmol/l.
Po dajanju 1,8 mg odmerka liraglutida so povprečne vrednosti njegove plazemske Css približno 34 nmol/l. Raven izpostavljenosti snovi se povečuje sorazmerno z uporabljenim odmerkom. Po dajanju 1-kratnega odmerka zdravila je stopnja variacije AUC znotraj populacije 11 %. Absolutne vrednosti biološke uporabnosti sestavine po subkutani injekciji so približno 55 %.
Navidezne vrednosti Vd zdravila v tkivu po subkutani injekciji so 11–17 l. Povprečne vrednosti Vd po intravenski aplikaciji so 0,07 l/kg. Večina liraglutida se sintetizira s krvnimi beljakovinami (> 98 %).
Po dajanju enkratnega odmerka [3H]-liraglutida (predhodno označenega z radioaktivnim izotopom) prostovoljcem je bil nespremenjeni liraglutid glavna sestavina plazme 24 ur. V plazmi sta bili zaznani dve presnovni sestavini (≤ 9 % in ≤ 5 % celotne radioaktivnosti v plazmi). Liraglutid se presnavlja endogeno (podobno kot velike beljakovine).
Po enkratnem odmerku [3H]-liraglutida se v blatu ali urinu ni pojavil nespremenjen element. Le majhen del radioaktivnih komponent v obliki presnovnih elementov, sintetiziranih z liraglutidom (6 % oziroma 5 %), se je izločil preko ledvic ali črevesja. Izločanje po teh poteh poteka predvsem v prvih 6–8 dneh po dajanju zdravila. Povprečna hitrost izločanja po subkutani injekciji enkratnega odmerka zdravila je približno 1,2 l/uro; razpolovni čas je približno 13 ur.
Izpostavljenost liraglutidu se pri osebah z blago do zmerno okvaro jeter zmanjša za 13–23 %. Pri osebah s hudo okvaro so te vrednosti bistveno nižje (za 44 %).
V primeru odpovedi ledvic se izpostavljenost zmanjša za 33 % (CC v območju 50–80 ml na minuto), 14 % (CC je 30–50 ml/minuto), 27 % (CC < 30 ml/minuto) in 28 % (terminalna faza bolezni; osebe na dializi).
Odmerjanje in dajanje
Zdravilo je treba dajati subkutano, enkrat na dan, v stegno, trebuh ali ramo. Intramuskularno ali intravensko dajanje je prepovedano.
Začetni odmerek je 0,6 mg na dan. Po vsaj enem tednu uporabe se odmerek poveča na 1,2 mg. Za doseganje največjega glikemičnega nadzora je ob upoštevanju kliničnega učinka zdravila dovoljeno povečati odmerek na 1,8 mg (tudi po vsaj enem tednu uporabe odmerka 1,2 mg). Prepovedano je dajanje dnevnega odmerka, večjega od 1,8 mg.
Kadar se uporabljajo poleg metformina ali v kombinirani terapiji s tiazolidindionom in metforminom, se navedena zdravila uporabljajo v prejšnjih odmerkih.
Uporaba zdravila Victoza skupaj z derivati sulfonilsečnine zahteva zmanjšanje odmerka slednjih, da se zmanjša verjetnost razvoja neželenih učinkov hipoglikemije.
- Vloga za otroke
Zdravilo je prepovedano za uporabo v pediatriji (pri osebah, mlajših od 18 let).
Uporaba Victoza med nosečnostjo
Zdravila Victoza se ne sme predpisovati med dojenjem ali nosečnostjo.
Kontraindikacije
Glavne kontraindikacije:
- sladkorna bolezen tipa 1;
- huda ledvična disfunkcija;
- diabetična ketoacidoza;
- disfunkcija jeter;
- srčno popuščanje 3.–4. stopnje;
- vnetje v črevesnem predelu;
- pareza želodca;
- huda intoleranca na liraglutid.
Stranski učinki Victoza
Neželeni učinki vključujejo:
- težave s presnovnimi procesi: pogosto opazimo hipoglikemijo (zlasti v kombinaciji z derivati sulfonilsečnine), izgubo apetita in anoreksijo;
- motnje živčnega sistema: pogosto se pojavijo glavoboli;
- prebavne motnje: pojavita se predvsem driska in slabost. Pogosto se razvijejo dispepsija, zaprtje, bruhanje, gastritis, napihnjenost, spahovanje, bolečine v zgornjem delu trebuha in GERB;
- Infekcijske lezije: opažajo se predvsem okužbe zgornjih dihal;
- znaki alergije: občasno se pojavi Quinckejev edem;
- Drugo: občasno so opazne manifestacije v ščitnici. Včasih se tvorijo protitelesa proti liraglutidu (ne vodi do oslabitve učinkovitosti zdravila).
Interakcije z drugimi zdravili
Nekaj upočasnitve praznjenja želodca, povezana z liraglutidom, lahko vpliva tudi na absorpcijo sočasno uporabljenih peroralnih zdravil. Driska, povezana z zdravilom Victoza, lahko spremeni absorpcijo sočasno uporabljenih peroralnih zdravil.
Ob uvedbi zdravljenja z liraglutidom je treba pri bolnikih, ki jemljejo varfarin, redno spremljati INR.
Pogoji shranjevanja
Zdravilo Victoza shranjujte izven dosega majhnih otrok. Temperaturni indikatorji so med 2 in 8 °C. Raztopine ni mogoče zamrzniti.
Rok uporabnosti
Zdravilo Victoza se lahko uporablja 30 mesecev od datuma proizvodnje terapevtske snovi. Rok uporabnosti po prvi uporabi je 1 mesec.
Analogi
Analogi zdravila so Guarem, Baeta z Novonormom in Invokana.
Pozor!
Za poenostavitev zaznavanja informacij je to navodilo za uporabo zdravila "Victoza" prevedeno in predstavljeno v posebni obliki na podlagi uradnih navodil za medicinsko uporabo zdravila. Pred uporabo preberite pripombe, ki so prišle neposredno v zdravilo.
Opis je namenjen informativnim namenom in ni vodilo pri samozdravljenju. Potreba po tem zdravilu, namen režima zdravljenja, metod in odmerka zdravil določi samo zdravnik, ki se je udeležil. Samozdravljenje je nevarno za vaše zdravje.