Vonj po acetonu

Obstaja veliko število bolezni in patologij notranjih organov, ki lahko pri odraslih in otrocih povzročijo acetonsko halitozo.

Intenziven vonj po acetonu kaže na agresivne patološke procese, ki se dogajajo v telesu. Vzrok je znatno povečanje ravni ketonskih teles v sistemskem krvnem obtoku, ki se pojavi kot odziv na stresno situacijo za telo (izzivalni dejavniki hrane, zvišanje telesne temperature na visoke številke), ko je moten proces popolne razgradnje beljakovin, lipidov in ogljikovih hidratov. Ketoni ali ketonske spojine so vmesni produkti presnove lipidov, beljakovin in ogljikovih hidratov, sestavljeni iz kombinacije acetona (propanona), acetoocetne kisline (acetoacetata) in beta-hidroksimaslene kisline (beta-hidroksibutirata). Z nadaljnjo razgradnjo služijo kot dodatni viri energije. Nastajajo med oksidativnimi transformacijami v jetrih in lipidnem tkivu.

Prisotnost ketonskih spojin v sistemskem krvnem obtoku velja za normalno za telo. Varne ravni ketonov ne povzročajo pojava patološkega vonja acetona iz ust in motenj splošnega počutja.

Neuravnotežena prehrana, ki jo sestavljajo predvsem lipidi in beljakovine, prispeva k prekomernemu kopičenju ketonskih spojin. To vodi do zastrupitve telesa z neprebavljenimi presnovnimi produkti in izzove premik kislinsko-baznega ravnovesja telesa v smeri povečane kislosti, kar se kaže kot acetonemični sindrom in acidoza. Stanja nastanejo zaradi encimskega pomanjkanja in nezmožnosti prebavil, da bi razgradila lipide do potrebne ravni. Posledično pride do patološke rasti ketonov. Ko aceton in njegovi derivati dosežejo kritične ravni, negativno vplivajo na telo.

Vzroki vonj po acetonu

Glavni vzroki za halitozo zaradi acetona so:

• stresne razmere;
• sladkorna bolezen;
• zastrupitev s hrano in strupi;
• pomanjkanje zadostne količine ogljikovih hidratov v prehrani;
• dolgotrajno postenje;
• odpoved ledvic;
• prirojeno pomanjkanje prebavnih encimov.
• znatno zvišanje telesne temperature pri infekcijskih in vnetnih boleznih.

Dejavniki tveganja

Naslednji dejavniki veljajo za dejavnike, ki izzovejo pojav vonja acetona iz ust:

• bakterijske okužbe (zlasti gnojno-vnetne) z zvišanjem telesne temperature do visokih številk,
• srčno-žilne bolezni (miokardni infarkt, možganska kap),
• vnetje trebušne slinavke,
• patologije ledvic,
• težave s ščitnico,
• zloraba alkohola,
• encimsko in prehransko neravnovesje.

[ 1 ]

Simptomi vonj po acetonu

Simptomi so odvisni od ravni nakopičenih acetonskih spojin v telesu. V blagi obliki - šibkost, tesnoba, slabost. Analiza urina potrdi ketonurijo.

Simptomi zmernega stanja vključujejo naslednje: suh, obložen jezik, povečana žeja, huda acetonska halitoza, pogosto plitvo dihanje, bolečine v trebuhu brez jasne lokalizacije, suha koža, mrzlica, slabost in zmedenost. Poveča se količina ketonskih spojin v urinu.

Hudo stanje acetonemične krize je identično diabetični komi, pri kateri so simptomi enaki kot pri zmernem stanju z možnostjo nezavestnega stanja bolnika.

Diagnoza ketoacidoze temelji na kliničnih simptomih in laboratorijskih preiskavah. Preiskave krvnega seruma kažejo hiperketonemijo (do 16-20 mmol/l z normo 0,03-0,2 mmol/l) in prisotnost visokih ravni acetona v urinu.

Vonj acetona iz ust odrasle osebe

Vzroki za acetonski zadah pri otrocih in odraslih so enaki. Razlikujejo se v provocirajočih dejavnikih. Acetonski zadah pri odraslih se najpogosteje opazi pri sladkorni bolezni tipa 1 in tipa 2. Oster acetonski zadah pri odraslih bolnikih je pogosto povezan z nevrološkimi motnjami, anoreksijo, patologijami ščitnice in obščitnic, rastjo tumorskega tkiva in dietami (zlasti tistimi, ki so povezane s podaljšanim terapevtskim postom).

Odrasel človek se lahko prilagodi neugodnim življenjskim razmeram. Dolgotrajno kopičenje in dolgotrajna visoka raven ketonskih spojin v sistemskem krvnem obtoku vodita do izčrpanosti kompenzacijskih zmogljivosti in aktivne manifestacije simptomov latentne bolezni, ki jo spremlja vonj po acetonu iz ust.

Vonj acetona iz ust po alkoholu

Pri dolgotrajni in pogosti uporabi alkoholnih pijač se lahko pojavi vonj po acetonu. Razlog je v tem, da se pri razgradnji alkohola z jetrnimi encimi skozi pljuča sprosti alkoholni toksin acetaldehid, ki ga drugi občutijo kot vonj po acetonu iz ust.

Kaže na oster premik kislinsko-baznega ravnovesja na kislo stran (acidoza). Zmanjšanje odpornosti jeter na alkohol povzroči pojav vonja po acetonu iz ust zaradi uživanja pijač, ki vsebujejo alkohol.

Vonj acetona in urina iz ust

Pri nefropatiji in razvoju odpovedi ledvic vonj po acetonu spremlja vonj po amoniaku iz ust. Ledvice odstranjujejo toksine in odpadne produkte iz telesa. Ko je funkcija ledvične filtracije oslabljena, se učinkovitost procesa odstranjevanja škodljivih snovi zmanjša in te se kopičijo. Eden od njegovih znakov je vonj po amoniaku, ki je podoben acetonu. Pogosto jih zamenjujejo. Za ugotavljanje ledvičnih patologij, ko se pojavi halitoza zaradi amoniaka ali acetona, se je treba posvetovati z urologom ali nefrologom.

Vonj acetona iz ust kot simptom bolezni

Vonj acetona je lahko simptom resne bolezni

Sladkorna bolezen je najpogostejša bolezen, ki povzroča vonj acetona.

Sladkorno bolezen tipa I povzročajo patologije, povezane z delovanjem trebušne slinavke. Pride do močnega zmanjšanja ali prenehanja sinteze insulina, ki je odgovoren za pretok glukoze (glavnega vira energije) v telesne celice. Inzulin ima sposobnost prenašanja razgrajenih sladkorjev skozi celične membrane, kar zagotavlja vzdrževanje stabilne ravni glukoze v krvnem obtoku. Pri sladkorni bolezni tipa II se inzulinski hormon proizvaja v celoti, vendar celice ne zaznavajo dostavljene glukoze. Zaradi tega se v krvnem obtoku kopiči presežek glukoze in velika količina insulina. V prisotnosti presežka hormona receptorji obvestijo možgane o potrebi po jedi. Pojavi se lažna potreba po hrani, katere posledica bo debelost. Presežek ravni glukoze, ki doseže kritične vrednosti, vodi v hiperglikemično komo.

Za sladkorno bolezen, zlasti v otroštvu, sta značilni acidoza in ketonemija. Norma ketonov v sistemskem krvnem obtoku velja za 5-12 mg%, če ima bolnik sladkorno bolezen, se odstotek acetonskih teles poveča na 50-80 mg%, zaradi česar se iz ust čuti vonj po acetonu. V urinu najdemo visoko vsebnost ketonov.

Pri hiperglikemični komi se pojavi vonj po acetonu. Resnost bolnikovega splošnega stanja se postopoma povečuje. Na začetku napada - tahikardija, zoženje zenic, bleda in suha koža, možen pojav gastralgije.

Pojav simptomov diabetične kome in njihovo poslabšanje je razlog za klic rešilca in nato zdravljenje v bolnišničnem okolju.

Izdihani zrak bo imel vonj po acetonu, če ima bolnik težave z ledvicami, saj se produkti razgradnje živil ne izločajo z urinom.

Vonj po acetonu je prvi znak nefroze ali ledvične distrofije, ki jo povzroča uničenje ledvičnih tubulov ter motnje filtracije in izločanja. Za te bolezni so značilne presnovne patologije, povezane z motnjo izločanja presnovkov lipidne razgradnje iz telesa, kar vodi do kopičenja ketonov v krvi. Nefroza je lahko spremljevalec kroničnih okužb (tuberkuloza, revmatizem).

Druga bolezen, ki prispeva k razvoju acetonske halitoze, je hipertiroidizem. To je patologija ščitnice, ki jo spremlja vztrajno povečanje ravni sinteze ščitničnih hormonov in vodi do povečanja presnovnih procesov z učinki nastajanja in kopičenja ketonskih spojin.

Povečanje spojin, ki vsebujejo aceton, se pojavi med dolgim obdobjem terapevtskega posta, neracionalne prehrane (monotone in neuravnotežene).

Zadah po acetonu se lahko pojavi pri ljudeh, ki se držijo stroge diete in imajo radi pogosta obdobja posta. Diete, ki vključujejo zmanjšanje vnosa kalorij z zavrnitvijo ogljikovih hidratov in maščob, lahko povzročijo presnovne motnje in, če se uporabljajo nenadzorovano, vodijo do negativnih, nepopravljivih posledic. Uporaba osvežilcev za usta ali žvečilnih gumijev za odpravo vonja po acetonu je neuporabna. Najprej je treba ugotoviti in odpraviti vzrok, ki je privedel do njegovega pojava.

Zadah acetona pri sladkorni bolezni tipa 2

Sladkorna bolezen tipa II si zasluži posebno pozornost. Pojavi se pri hitri debelosti (80–90 % bolnikov). Celične stene se znatno odebelijo, prepustnost membran za produkte razgradnje sladkorja je oslabljena zaradi izgube občutljivosti na inzulin, glavni prevodnik glukoze v telesne celice. Posledično se pojavi vonj po acetonu. Bolezen je mogoče stabilizirati in omejiti napredovanje z uporabo posebne terapevtske diete, ki omogoča učinkovito izgubo odvečne telesne teže. Dodajanje živil z nizko vsebnostjo lahko prebavljivih ogljikovih hidratov v prehrano pomaga zmanjšati kritične ravni acetona v telesu.

Vonj acetona iz ust med komo

Diferencialna diagnoza komatoznih stanj je težka, če dogodki pred komo niso znani ali če ima bolnik v anamnezi diagnozo z možnim komatoznim zapletom. Skoraj vsi primeri vključujejo vonj po acetonu iz ust in/ali njegovo prisotnost v urinu.

Alkoholna koma. Pojavi se pri pogostem in nenadzorovanem uživanju alkoholnih pijač. Majhni odmerki alkohola lahko povzročijo tudi komo, če ima oseba absolutno intoleranco na etilni alkohol. Preveliko odmerjanje alkohola in koma sta lahko usodna, če se razstrupljevalna terapija ne začne pravočasno. Objektivno se pri globoki alkoholni komi pojavijo izguba zavesti, bledenje refleksov, nitast pulz, padec krvnega tlaka na kritično nizke številke. Koža obraza dobi bledo modrikast odtenek, telo je prekrito s hladnim, lepljivim znojem. Iz ust se čuti oster vonj po alkoholu in acetonu, v krvi in urinu pa se zaznata alkohol in aceton. Alkoholna koma se lahko pojavi tudi kot posledica pitja metilnega (tehničnega) alkohola. Pogostost smrtnih izidov je veliko večja kot pri etilnem alkoholu. Terapevtski ukrepi razstrupljevalne terapije se izvajajo v specializiranih oddelkih.

Uremična koma. Kronična uremična koma je stanje, ki velja za terminalno stopnjo kronične ledvične odpovedi, ki se pojavi na ozadju glomerulonefritisa, pielonefritisa, arteriolosklerotične skrčene ledvice. Manifestacije in resnost se v daljšem časovnem obdobju poslabšajo. Postopoma se stopnjujejo letargija, šibkost, žeja, iz ust se pojavi izrazit vonj po amoniaku in acetonu, hripavost, slabost, bruhanje, letargija. Zaradi zastrupitve trpi dihalni center in pojavi se patološko dihanje tipa Cheyne-Stokes ali Kussmaul.

Krvne preiskave kažejo naraščajoče ravni kreatinina, sečnine, preostalega dušika in napredujočo acidozo. Zavrtost se spremeni v zmedenost, nato bolniki postanejo nezavestni in umrejo.

Krvne preiskave potrjujejo visoko stopnjo metabolne acidoze, progresivno povečanje kreatinina, sečne kisline in preostalega dušika.

Ena od komponent kompleksne terapije za uremijo je uporaba hemodialize.

Jetrna koma je simptomski kompleks hude okvare jeter. Napreduje z zaviranjem delovanja osrednjega živčnega sistema in je zapletena s komatoznim stanjem. Koma se lahko razvije postopoma ali hitro. Pojavi se pri akutni toksično-distrofični okvari jeter, po obsežnih nekrotičnih procesih ali kot posledica cirotičnih sprememb v jetrih pri virusnem hepatitisu. Spremljajo jo naraščajoča inhibicija, dezorientacija, zaspanost, zmedenost, značilen vonj po jetrih iz ust, porumenelost kože. Z nadaljnjim poslabšanjem stanja pride do izgube zavesti, pojava patoloških refleksov in smrti bolnika.

Krvne preiskave kažejo nizke ravni skupnih beljakovin in albumina, povišane ravni žolčnih kislin, povišan bilirubin, povečano aktivnost specifičnih jetrnih encimov ter zmanjšano strjevanje krvi in raven holesterola.

Vonj acetona iz ust pri temperaturi

Temperaturna reakcija se pojavi, ko proizvodnja toplote preseže prenos toplote pod vplivom pirogenov. Povečana proizvodnja toplote nastane zaradi povečanih presnovnih procesov, ko v telesu potekajo kemične reakcije s sproščanjem toplote. V teh reakcijah sodeluje skoraj celoten potencial glukoze in velik odstotek rjave maščobe. Povečane transformacije maščobnih spojin vodijo do podoksidacije lipidov z nastankom ketonskih teles. Presežek acetonskih spojin lahko povzroči slabost in bruhanje. Ketoni, ki jih ledvice ne morejo odstraniti, se začnejo izločati skozi pljuča, kar vodi do pojava vonja po acetonu. Med boleznijo z vročino zdravniki priporočajo pitje veliko tekočine. Pri okrevanju po akutni respiratorni virusni okužbi ali drugi okužbi ali po prenehanju hipertermije vonj po acetonu iz ust preneha. Če je halitoza opazna kljub režimu pitja, je to zaskrbljujoč dejavnik in razlog za iskanje zdravniške pomoči.

Vonj acetona iz ust med migreno

Pri acetonemični krizi in migreni opazimo podobne simptome: omotico, slabost, napade bruhanja, močno potenje. Vonj acetona iz ust pri migreni običajno ni prisoten. Rezultati določanja ketonskih teles v urinu bodo prav tako negativni. Če je migrena sočasni simptom katere koli bolezni, ki povzroča acetonsko halitozo, je potrebno zdravljenje osnovne patologije. Potrebno je opraviti določene vrste raziskav: biokemični krvni test, določanje prisotnosti ketonskih teles v urinu, ultrazvok trebušnih organov. Možen je še en seznam raziskav, ki ga bo določil zdravnik. Doma je mogoče določiti acetonske spojine v urinu s testnimi lističi.

Vonj acetona iz ust med postom

Med dejavniki, ki izzovejo acetonsko halitozo, je treba omeniti monodiete in terapevtsko postenje. Ob pomanjkanju hrane možgani prenašajo impulze, ki aktivirajo zvišanje ravni glukoze v sistemskem krvnem obtoku zaradi nekaterih organskih rezerv glikogena v jetrih. Telo nekaj časa uspe vzdrževati raven glukoze na fiziološki ravni. Zaloga kompleksnega ogljikovega hidrata glikogena je omejena. Takrat mora telo aktivno uporabljati alternativne vire prehrane in energije, ki so sestavni deli maščobnega tkiva. Ko se lipidne organske spojine razgradijo, celice uporabijo sproščeno energijo in kombinacije hranil. Pride do aktivne transformacije maščob z nastankom spojin, ki vsebujejo aceton. Povečane ravni lipidnih presnovkov imajo toksičen učinek na telo. Njihovo kopičenje vodi do pojava neprijetnega vonja iz ustne votline in je poskus telesa, da se znebi toksinov skozi pljuča. Pri dolgotrajnem postu postane halitoza bolj izrazita. Nepremišljena uporaba diet lahko privede do nepredvidljivih negativnih rezultatov.

Vonj acetona iz otrokovih ust

Nepopolnost in oblikovanje mnogih organov in sistemov vodita do pogostih okvar v reakcijah transformacije hranil in presnovnih procesih. Nagnjenost k manifestaciji simptomov acetonemične krize opazimo pri otrocih, mlajših od pet let. Obstajajo primarne in sekundarne vrste acetonemije.

Primarno vrsto acetonemične krize povzročajo napake v prehrani, prehransko neravnovesje, obdobja lakote. Drugo vrsto povzroča prisotnost somatske bolezni, nalezljivih patologij, endokrinih motenj ali tumorskega procesa. V otrokovem telesu se ketonske spojine hitreje kopičijo in imajo izrazit toksični učinek. Simptomi krize prve in druge vrste so enaki: acetonski halitoza, pomanjkanje apetita, slabost, bruhanje, glavobol, prisotnost povečane ravni ketonskih teles v krvi, pojav acetona v urinu. Otrok ima lahko genetsko nagnjenost k acetonemiji.

Naslednji dejavniki lahko sprožijo manifestacije acetonske krize pri otroku: fizična preobremenjenost, hud živčni šok, duševno preobremenjenost in sprememba podnebnih razmer.

Ustrezno zdravljenje predpiše zdravnik po zdravniškem pregledu, laboratorijski diagnostiki in natančni diagnozi.

Vonj acetona iz ust novorojenčka

Novorojenček se šteje za otroka od trenutka rojstva do 28. dneva življenja. Prisotnost vonja po acetonu kaže na moteno presnovo ogljikovih hidratov (energije). V primeru vztrajnega vonja po acetonu in nenehne tesnobe dojenčka je potrebna pomoč pediatra. Doma lahko samostojno preverite prisotnost ketonskih spojin v urinu novorojenčka s testnimi lističi. To je zaradi problematičnega zbiranja analiziranega materiala, zlasti pri deklicah, težko, vendar je mogoče.

Vonj acetona, ki se pojavi po bolezni z visoko temperaturo, kaže na izčrpano rezervo glukoze, ki sodeluje v pirogenih reakcijah. Otroci imajo v jetrih veliko manj glikogena kot odrasli in ta se hitreje izčrpa.

Vonj acetona se lahko pojavi, če se otrok hrani s stekleničko zaradi nepopolnosti prebavnega sistema in encimske pomanjkljivosti.

Pri skritih težavah z ledvicami se aceton pojavi zaradi nezadostnega odstranjevanja presnovnih produktov. Če se ne držite režima pitja ali se novorojenček pregreje, se lahko pojavi tudi vonj po acetonu. V primeru bruhanja in povečanja vonja po acetonu je potreben nujen posvet z zdravnikom.

Bruhanje pri otroku in vonj acetona iz ust

Prekomerno kopičenje ketonov, njihov toksični učinek na vse sisteme in draženje centra za bruhanje v osrednjem živčnem sistemu vodi do vztrajnega acetonemičnega bruhanja. V krvi se zabeleži znižanje ravni glukoze (hipoglikemija).

Tipična klinična slika acetonemičnega bruhanja: ponavljajoči se napadi bruhanja, ki vodijo v znatno šibkost, presnovno dekompenzacijo in akutno dehidracijo. Pojav je pogost pri otrocih, starih od 18 mesecev do 5 let. Bruhanju predhodi znatno zvišanje ravni acetonemije in pojav acetonurije. Ko ketonske spojine v krvi dosežejo kritične ravni, se iz ust začuti značilen vonj po acetonu in pojavi se neobvladljivo bruhanje. Najpogostejši dejavniki, ki izzovejo acetonemično bruhanje, so:

• Okužbe - virusne in bakterijske, ki jih spremlja vnos majhnih količin tekočine med vročino;
• Predolgi odmori med obroki;
• Neuravnotežena prehrana glede na sestavo beljakovin, maščob in ogljikovih hidratov;
• Psihosomatske motnje.

Stanje zahteva takojšnje bolnišnično zdravljenje, saj lahko povzroči vztrajne presnovne motnje, premike v kislinsko-baznem in vodno-elektrolitnem ravnovesju, kar ima za posledico, ki je nevarna za zdravje in življenje otroka.

Vonj acetona iz ust najstnika

Do adolescence je funkcionalno oblikovanje mnogih organov in sistemov skoraj končano. Zato je lahko vonj po acetonu iz ust najstnika znak patoloških motenj presnovnih procesov v telesu. Halitoza acetona lahko pomeni, da obstajajo določene zdravstvene težave in jih ne smemo jemati zlahka. Prisotnost vonja po acetonu iz ust je lahko dokaz:

• začetna faza sladkorne bolezni, ki še ni dosegla očitnih kliničnih manifestacij;
• napake v prehrani;
• patologije prebavil, bolezni ledvic, ščitnice, obščitničnih žlez in trebušne slinavke;
• disfunkcije pri delu, akutne in kronične bolezni jeter;
• akutne in kronične infekcijske in vnetne bolezni.

Diagnostika vonj po acetonu

Za natančno diagnozo vzroka acetonemične halitoze je pomembno, da zdravnik natančno zbere anamnezo. Predpišejo se laboratorijski testi in ultrazvočna diagnostika. Potrebo in seznam diagnostičnih postopkov določi zdravnik. Po njihovi izvedbi bo specialist lahko ugotovil, kaj je privedlo do nastanka vonja po acetonu iz ust.

[ 2 ]

Testi

Če iz ust zadiši po acetonu, so običajno predpisani naslednji laboratorijski diagnostični postopki:

• podroben biokemijski krvni test (skupne beljakovine, beljakovinske frakcije, maltaza, pankreasna amilaza, lipaza, skupni holesterol, sečnina, kreatinin, ALT, AST itd.);
• popolna krvna slika;
• določiti raven glukoze v krvi;
• po potrebi se diagnosticirajo ravni hormonov;
• splošna analiza urina (mikroskopija ketonskih teles, glukoze, beljakovin in usedlin);
• koprogram (za določitev encimske aktivnosti trebušne slinavke in jeter).

Glede na klinične znake lahko specialist priporoči dodatne laboratorijske preiskave.

[ 3 ], [ 4 ]

Instrumentalna diagnostika

Skupaj z laboratorijskimi preiskavami so predpisani ultrazvočni pregledi trebušnih organov, ledvic in ščitnice.

Diferencialna diagnoza

Vonj acetona iz ust ni samostojna nozološka enota, temveč je del simptomskega kompleksa številnih bolezni. Pojavi se lahko tako pri resnih boleznih, povezanih z motnjami mehanizma presnovnih procesov, kot tudi pri banalnih napakah v prehrani. Specialist mora skrbno preučiti anamnezo in rezultate raziskav, da postavi natančno diagnozo in predpiše ustrezno zdravljenje stanja. V vsakem posameznem primeru je potrebna diferenciacija stanj z uporabo laboratorijskih in instrumentalnih raziskovalnih metod. Taktika in uspeh zdravljenja sta odvisna od pravilne diagnoze.

Zdravljenje vonj po acetonu

Halitoza iz ust po acetonu ni neodvisna bolezen. Zdravljenje obsega odpravljanje osnovne patologije, ki je povzročila vonj po acetonu iz ust. Sladkorna bolezen, odvisna od insulina - vseživljenjsko dajanje insulina je predpisano v strogo določenem odmerku. Sladkorna bolezen tipa 2 - jemanje zdravil, ki zmanjšujejo koncentracijo glukoze v krvi.

Posebna situacija je acetonemični sindrom pri otroku. Začne se z napadi slabosti in bruhanja, kar vodi do resnih motenj v vodno-elektrolitnem ravnovesju in katastrofalnega znižanja ravni glukoze. Terapija temelji na zapolnitvi otrokove potrebe po glukozi in obnavljanju vodno-elektrolitnega ravnovesja. Priporočljivo je pitje sladkega čaja ali poparka suhega sadja. Priporočljive so vodne raztopine zdravil, ki pomagajo obnoviti vodno-elektrolitno ravnovesje: rehidron, humana-elektrolit.

Regidron. Vrečko razredčimo v 1 litru tople vode in jo vzamemo v odmerku 5-10 ml/1 kg bolnikove telesne teže 1 uro ali po vsakem napadu bruhanja. Pri uporabi terapevtskega odmerka niso opaženi stranski učinki.

Obstaja določeno pravilo, ki ga je mogoče upoštevati za dopolnitev volumna tekočine in elektrolitov v otrokovem telesu med slabostjo in bruhanjem: piti morate v majhnih porcijah (5-15 ml), vendar vsakih 10-15 minut.

Če je otrokovo bruhanje postalo neobvladljivo, se je splošno zdravstveno stanje poslabšalo (letargija, šibkost, apatija so se poslabšali), se lahko pojavijo bolečine v trebuhu brez jasne lokalizacije, potem je potreben posvet s specialistom o nadaljnjem zdravljenju v bolnišnici in infuzijski terapiji.

Za dopolnitev volumna tekočine v telesu se uporabljajo raztopine za kapljične infuzije: reosorbilakt, sorbilakt, trisol, disol, Ringerjeva raztopina, neohemodes.

Trisol. Raztopino dajemo kapljično s hitrostjo 40–120 kapljic na minuto, predhodno segreto na temperaturo 36–38 °C. Dovoljena količina raztopine na uro je 7–10 % bolnikove telesne teže. Med infuzijo je potrebno spremljati elektrolitsko sestavo krvi, da se prepreči hiperkaliemija, ki škodljivo vpliva na srce.

Ringerjeva raztopina. Zdravilo je idealno za parenteralno dopolnjevanje pomanjkanja tekočine. Dovoljeni odmerek za odrasle je 1-2 litra raztopine na dan. Zdravljenje z Ringerjevo raztopino prenehajte, ko se hemodinamski parametri normalizirajo. Pred in med uporabo raztopine je potrebno spremljati vsebnost elektrolitov v krvi. Lahko povzroči hiperkaliemijo in hipernatremijo. Pri starejših bolnikih in v pooperativnem obdobju uporabljajte previdno.

V bolnišničnem okolju so predpisana zdravila, ki vplivajo na center za bruhanje v možganih: metoklopramid, cerucal, osetron, ondansetron itd. Antiemetiki so predpisani predvsem v obliki raztopin za intramuskularno ali intravensko dajanje.

Cerucal ali metoklopramid. Namenjen je parenteralni uporabi za zaustavitev bruhanja. Pri zdravljenju acetonemičnega bruhanja se ne predpisuje za daljše obdobje, zato je možnost razvoja neželenih učinkov minimalna. Izjema je preobčutljivost na sestavine. Terapevtski odmerki: odrasli in mladostniki (starejši od 14 let) - 10 mg metoklopramida (1 ampula) 3-4-krat na dan; otroci (od 3 do 14 let) - 0,1 mg metoklopramida/kg telesne teže.

Pri bolnikih z okvarjenim delovanjem ledvic uporabljajte z izjemno previdnostjo.

Osetron. Uporablja se za odpravo bruhanja. Raztopina za intramuskularne, intravenske injekcije in intravenske kapljične infuzije. Osetron se lahko razredči s 5% raztopino dekstroze, Ringerjevo raztopino, fiziološko raztopino natrijevega klorida. Običajno se uporabljajo raztopine v ampulah po 4 mg in 8 mg. Odmerjanje in pogostost uporabe zdravila določi zdravnik. Ni priporočljivo za bolnike z individualno preobčutljivostjo na sestavine, nosečnice in doječe matere, otroke, mlajše od 2 let.

V družinah, kjer kdo v družini trpi za ketonurijo ali acetonemičnimi krizami, bi morali biti na voljo posebni testni lističi za določanje ravni acetonskih teles v urinu. Testi se prodajajo v lekarnah.

Po acetonemični krizi oslabljeno telo potrebuje vitaminske komplekse: askorutin, revit, undevit.

Fizioterapevtsko zdravljenje

Strokovnjaki priporočajo pitje posebnih alkalnih mineralnih vod (Borjomi, Luzhanskaya), vendar se morate najprej znebiti plinov.

Lečeči zdravnik se lahko odloči o potrebi po kuri toplih (do 41 °C) alkalnih klistirjev (3 % ali 5 % raztopina sode) za odpravo acidoze. Pred uporabo klistirja s sodo je potrebno očistiti debelo črevo.

Ljudska zdravila

V ljudskem zdravilstvu obstajajo recepti, ki bodo pomagali izboljšati prebavo in zmanjšati vonj acetona iz ust. Vendar je treba vedeti, da je to začasen ukrep, saj je treba odpraviti vzrok, ki je povzročil acetonsko halitozo.

Iz brusnic, rakitovca lahko naredite kompot ali sok, iz šipka pa tudi prevretek in poparek. Te jagode imajo čudovit učinek na telo: krepijo imunski sistem, izboljšujejo presnovne procese in normalizirajo prebavila.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Zeliščno zdravljenje

V ljudskem zdravilstvu se robide uporabljajo pri sladkorni bolezni, gastritisu, razjedah na želodcu, kroničnem enteritisu, zastrupitvi s hrano, griži, boleznih jeter, driski, vnetju ledvic in mehurja, boleznih dlesni in aftah na ustni sluznici. Njeni plodovi vsebujejo: glukozo, fruktozo, saharozo, askorbinsko kislino, karoten, vitamin E, organske kisline itd. Listi vsebujejo veliko količino askorbinske kisline.

Stoletnik se pogosto uporablja. Uporablja se pri gastritisu s povečanim izločanjem želodčne vsebine, prebavnih motnjah, vročini, napadih bruhanja, boleznih jeter, sladkorni bolezni, kot holeretik in antihelmintik. Stoletnik vsebuje: alkaloide, različne glikozide, askorbinsko in oleinsko kislino, eterično olje.

Vroč poparek: 1-2 čajni žlički surovine prelijemo z enim kozarcem vrele vode in pustimo stati 5 minut. Poparek pijemo čez dan.

Homeopatija

Arsenicum album je zdravilo na osnovi arzena. Jemlje se v primerih acetonemičnega sindroma, pri boleznih infekcijske geneze, ki se pojavljajo z acidozo in izrazito splošno šibkostjo. Uporaba 1 odmerka Arsenicum Album CH30 lahko znatno zmanjša resnost acetonemičnega sindroma in ublaži simptome osnovne bolezni. 5 do 20 granul raztopite v pol kozarca vrele vode. Popijte požirek (čajno žličko) vsakih 5-20 minut.

Vertigoheel je homeopatsko antiemetično zdravilo.

Ima toničen učinek na živčni sistem in vazodilatacijski učinek. Uporablja se za zaustavitev bruhanja, ki se pojavi med vrtoglavico nevrogene, žilne geneze, pri blagih oblikah kraniocerebralne travme. Zdravilo se jemlje standardno 1 tableto 3-krat na dan, v primeru intenzivnih napadov vrtoglavice in slabosti pa se jemanje začne z 10 kapljicami ali 1 tableto vsakih 15 minut 1-2 uri.

Nux Vomica Homaccord je homeopatsko zdravilo proti bruhanju.

Ima antispazmodični, antiflogističen učinek na črevesje. Uporablja se: za lajšanje glavobolov, pozitivno vpliva na jetra, pri prebavnih motnjah. Standardno jemljite 10 kapljic 3-krat na dan.

Dieta za zadah iz ust z acetonom

V akutnem obdobju bolezni s pojavom intenzivnega vonja po acetonu iz ust se upošteva dieta z obveznim upoštevanjem režima obilnega pitja (če ni omejitev glede količine zaužite tekočine). Izključeni so mastna in beljakovinska živila, mesni izdelki, sveže pecivo s kvasom, sveža zelenjava in sadje ter polnomastno mleko. Hrana v tem obdobju mora biti lahko prebavljiva, vsebovati mora predvsem ogljikove hidrate: lahka kaša na vodi, pečena jabolka, krekerji, čaj. Po enem tednu se v prehrano uvedejo fermentirani mlečni izdelki. Po dveh tednih je dovoljeno kuhano pusto meso in banane. Paleta dovoljenih izdelkov se postopoma širi, z izjemo mleka (njegovo uživanje je treba opustiti za 1-2 meseca).

Preprečevanje

Preventivni ukrepi so naslednji:

• upoštevanje dnevne rutine;
• spanje (vsaj 8 ur na dan);
• bivanje na prostem;
• pouk športne vzgoje z odmerjenimi in rednimi vajami brez pretirane intenzivnosti;
• dnevni vnos vodnih tretmajev.

Treba se je izogibati pregrevanju na soncu in preobremenitvi živčnega sistema, treba je vzdrževati pravilno prehrano.

V medkriznih obdobjih lahko lečeči zdravnik priporoči zdravila, ki normalizirajo presnovo lipidov, hepatoprotektivna sredstva, pomirjevala (predvsem zeliščne pripravke: baldrijan, materinica, persen, novo-passit, sedasena forte itd.); stimulanse apetita (želodčni sok, abomin, vitamini B1, B6); zdravila za encimsko nadomestno terapijo.

Če se acetonemični sindrom ponovi, so potrebni redni (vsaj dvakrat letno) cikli preventivnega zdravljenja osnovne bolezni proti recidivom.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Napoved

Prognoza za acetonemični sindrom je ugodna. Ko otroci odraščajo, se acetonemične krize prenehajo pojavljati. Pravočasen dostop do zdravnikov in kompetentna taktika zdravljenja osnovne bolezni pomagajo ustaviti ketoacidozo.

Vonj acetona iz ust je sporočilo telesa, da obstajajo težave v njegovem delovanju. Na to sporočilo mora priti do reakcije. Ne odlašajte z obiskom zdravnika. Usposobljen specialist bo lahko preveril zdravstveno stanje in ugotovil, kateri od telesnih sistemov je povzročil pojav acetonskih spojin. Če poznate vzrok, se boste lažje znebili vonja acetona.

[ 11 ]