Slab zadah zjutraj

Slab zadah zjutraj se v medicini imenuje halitoza.

Ker je človeški voh naravno navajen na vonjave, ga mnogi ljudje s kroničnim slabim zadahom sploh ne opazijo.

[ 1 ]

Vzroki vonj iz ust zjutraj

Slab zadah iz ust se pojavi kot posledica razmnoževanja anaerobnih bakterij v ustih. Te proizvajajo spojine, ki vsebujejo žveplo (ti elementi so vir neprijetnega vonja). V normalnih pogojih ustna mikroflora (mikroorganizmi, ki jih najdemo v slini) ne dopušča razvoja teh bakterij. Neravnovesje mikroflore se lahko pojavi v primeru naslednjih patoloških stanj:

• Bolezni dlesni, zob, ustne votline (kot sta parodontalna bolezen ali karies), nošenje ortodontskih mehanizmov ali nekakovostnih protez;
• Nalezljive bolezni dihal, akutne respiratorne virusne okužbe;
• Angina, kronični tonzilitis;
• Kronične patologije paranazalnih sinusov in nosu (rinosinusitis, sinusitis, rinitis), nosni polipi, adenoidi in adenoiditis. Vnetni procesi v nazofarinksu lahko postanejo vzročni dejavnik za slab zadah zjutraj, saj okužba zaradi bolezni pride v grlo in usta – to se zgodi, ker bolnik pogosto diha skozi usta, kar izzove razvoj suhih sluznic. Zaradi tega so zaščitne funkcije sline motene, kar omogoča razvoj in razmnoževanje patogenih bakterij;
• Sindrom postnasalnega kapljanja;
• Kronične bolezni pljuč in bronhijev;
• Prebavne motnje, gastrointestinalne patologije (GERB, razjeda na želodcu, črevesna disbakterioza, gastritis);
• Bolezni trebušne slinavke, jeter in žolčnih poti;
• Sladkorna bolezen tipa 1 in 2;
• Huda stopnja odpovedi ledvic (v kronični obliki);
• Onkološke bolezni (tumorji v nazofarinksu ali nosu, grlu ali grlu;
• Okužba z črvi.

[ 2 ]

Dejavniki tveganja

Dejavniki tveganja za razvoj neprijetnega vonja v ustih vključujejo naslednje dražilne snovi:

• Slaba ustna higiena;
• Občutek suhosti v ustih;
• Suh zrak v prostoru;
• Kajenje in zloraba alkohola;
• Gosta slina;
• Pogosta obremenitev glasilk;
• Prehrana, ki zahteva uživanje veliko beljakovin (meso, mlečni izdelki, stročnice);
• Uporaba zdravil, ki povzročajo suha usta (na primer antidepresivi ali antihistaminiki);
• Ustne vodice, ki vsebujejo alkohol (izsušijo sluznico).

[ 3 ]

Simptomi vonj iz ust zjutraj

Simptomi, ki v nekaterih primerih spremljajo neprijeten vonj v ustih:

• Zobobol in majavi zobje;
• Bolečina, oteklina in ohlapnost dlesni;
• Pojav nelagodja v predelu grla (praskanje, cmok v grlu, bolečina);
• Sluz, ki teče po grlu;
• Težave z dihanjem skozi nos;
• Spahovanje, občutek slabosti, zgaga;
• Občutek žeje;
• V ustih je neprijeten okus in suhost;
• Izkašljevanje krvi.

Slab zadah zjutraj je fiziološka halitoza. Njen pojav je posledica dejstva, da se med spanjem zmanjša proces proizvodnje sline, zaradi česar se na korenu jezika začnejo množiti gramnegativni anaerobi. Ta motnja ni patologija – odpravi se z umivanjem zob in se nato čez dan ne pojavi več.

Glavni vzrok za grenak okus in vonj grenkobe iz ust zjutraj so bolezni prebavil, zlasti gastritis, razjeda na želodcu, kronični holecistitis, diskinezija žolčnih poti hipomotornega tipa. Poleg zgoraj omenjenih simptomov opazimo tudi zgago in občutek teže na desni strani. Grenkoba v ustih z ustreznim vonjem je lahko tudi znak težav z dlesnimi.

Vonj acetona iz ust zjutraj je pogosto znak, da je v krvi presežek ketonskih teles, ki nastanejo kot posledica razgradnje maščob.

Glavni razlog za pojav takega vonja je razvoj sladkorne bolezni tipa I. Obstajajo tudi drugi vzročni dejavniki, ki povzročajo to patologijo. Med njimi so različne bolezni, pri katerih pride do povečanega presnovnega procesa, stradanja in nekaterih motenj v jetrih.

Slab zadah zjutraj pri otroku

Slab zadah zjutraj pri otroku se lahko pojavi iz več razlogov: uživanje določene hrane, zobne ali ustne bolezni, težave z želodcem in stres. Slab zadah pri otroku je le redko znak kakršne koli resne bolezni.

Zapleti in posledice

Slab zadah lahko najprej in predvsem postane resen socialni problem. Lahko vodi v socialno izolacijo, kar lahko povzroči depresijo.

[ 4 ], [ 5 ]

Diagnostika vonj iz ust zjutraj

Med diagnostičnim postopkom se preuči bolnikova zdravstvena anamneza in analizirajo bolnikove pritožbe. Na ta način zdravnik ugotovi, pred koliko časa se je težava pojavila, ob kateri uri dneva se vonj pojavlja, ali je povezan z uživanjem hrane, ali bolnik pogosto diha skozi usta, ali ima kronične bolezni obnosnih votlin in nosu, prebavil, dlesni, ustne votline, jeter.

Nato zdravnik z organoleptično metodo oceni intenzivnost vonja na lestvici od 0 do 5 točk. Pacient se mora 48 ur pred posegom vzdržati začinjene hrane; 24 ur pred posegom se ne sme uporabljati dišeče kozmetike; 12 ur pred posegom se ne sme jesti in piti, uporabljati ustnih vodic, osvežilcev daha, izvajati higienskih postopkov ali kaditi.

Zobozdravnik pregleda jezik (za prisotnost rumenkaste ali bele prevleke), zobe in ustno votlino.

Za izključitev možnosti pljučne ali bronhialne bolezni se opravi posvet s pulmologom, v nekaterih primerih pa tudi z gastroenterologom in otorinolaringologom.

[ 6 ]

Testi

Za določitev ravni jetrnih transaminaz in glukoze se opravi biokemični krvni test.

[ 7 ], [ 8 ]

Instrumentalna diagnostika

Za ugotavljanje vzroka neprijetnega vonja se izvaja instrumentalna diagnostika. Med postopki so:

• Spremljanje sulfidov s halimetrom – ta meri raven žveplovih spojin v vzorcu zraka, ki ga izdihne pacient.
• Faringoskopija za pregled grla.
• Laringoskopija za pregled grla. Za podrobnejši pregled se uporabljajo optični instrumenti - fleksibilni fiberoptični laringoskop in togi laringoskop.
• Endoskopija za pregled nazofarinksa in nosu.
• Za izključitev bolezni sinusov se lahko naroči CT ali rentgensko slikanje.

Diferencialna diagnoza

V procesu diferencialne diagnoze je zelo pomembno določiti izvor bolezni - oralni ali ekstraoralni (nosni ali pljučni/hematogeni). Zrak, izdihan skozi nos, prinaša vonjave, ki se nahajajo v dihalnih poteh, paranazalnih sinusih in tonzilah nosne votline, vendar ne vpliva na vonjave, ki se pojavijo v ustih. Zato je za ugotavljanje vzroka neprijetnega vonja potrebno ločeno pregledati pljučni, nosni in ustni zrak. Če torej izdihe skozi usta spremlja slab vonj, vendar je nosno dihanje čisto, lahko rečemo, da je vir vonja v ustih in nima povezave z nosom in drugimi ORL organi.

Pljučni/endogeni zrak se pojavi pri izdihu skozi usta (v tem primeru se predhodno blokirajo morebitni ustni viri vonja - ustna votlina se izpere z 0,12 % raztopino klorheksidina ali 0,75 % vodikovim peroksidom). Če vonj po takšnih postopkih vztraja, lahko trdimo, da je njegov vzrok bolezen spodnjih dihal. Če pa pljučni vonj ostane jasen in se pri izdihu skozi nos pojavi neprijeten, je vzrok prisotnost neke patologije v nosni votlini ali sosednjih sinusih.

Če se ugotovi ekstraoralna narava neprijetnega vonja, se pacienta pošlje na pregled k ustreznim zdravnikom.

Če se ugotovi, da je vonj ustne narave, se ugotovi, ali je nastal zaradi fizioloških razlogov ali zaradi neke patologije. V ta namen se izvede postopek za analizo sestave zraka, ki ga izdihne pacient: če je vonj fiziološki, bo v množici LSS prevladoval vodikov sulfid, če pa je patološki, bodo vsi LSS imeli skoraj enake deleže (le dimetil sulfida bo nekoliko manj). Da bi se znebili težave, je potreben zobozdravstveni pregled, da se ugotovi vir LS.

Zdravljenje vonj iz ust zjutraj

Med preprostimi, a zelo učinkovitimi načini za odpravo virov slabega zadaha so naslednji:

• Uravnotežena prehrana, ki vključuje veliko rastlinske hrane;
• Redni, pravilno izvedeni higienski postopki;
• Redni zobozdravstveni pregledi za profesionalno odstranjevanje zobnega kamna in po potrebi pravočasno zdravljenje bolezni dlesni in zob.

Zdravniki, ki se ukvarjajo s problemom slabega zadaha, že dolgo ugotavljajo, da se intenzivnost njegovega sproščanja poveča po uživanju beljakovinskih izdelkov. Zato se tisti, ki jedo veliko zelenjave, veliko manj pritožujejo nad slabim zadahom. Tako lahko z vključitvijo več sadja in zelenjave v svojo prehrano zmanjšate tveganje za slab zadah.

Redna, kakovostna ustna higiena pomaga tudi pri odpravljanju vonjav. Za postopke je treba uporabljati vse obstoječe sodobne pripomočke – gele in paste za zobe, zobno nitko in vodice za izpiranje. Dandanes se poleg preprostih zobnih ščetk pogosto uporabljajo tudi električne možnosti, ki omogočajo boljše čiščenje zob. Zahvaljujoč temu se zobne obloge, ki so glavni distributer mikrobov, tvorijo veliko počasneje.

Da bi bilo zdravljenje slabega zadaha učinkovitejše, si ne bi smeli čistiti le zob in dlesni, temveč tudi jezik, na kar mnogi pogosto pozabijo, saj se prav na tem organu kopičijo in množijo bakterije. Zdaj obstajajo modeli ščetk, ki omogočajo čiščenje tudi jezika.

Zdravila

Da se znebite slabega zadaha, morate odstraniti bakterije, ki povzročajo vnetje ali okužbo. Za to se uporabljajo naslednja zdravila:

• Remodent je blago sušilno sredstvo, ki se uporablja za izpiranje ust. Vsebuje snovi, kot so železo, mangan, natrij, kalcij, cink, fosfor, baker in magnezij. Zdravilo se uporablja za remineralizacijo, preprečevanje kariesa in pospeševanje procesa zorenja zobne sklenine;
• Triklosan je močan antiseptik, ki lahko zagotavlja učinkovito protimikrobno delovanje v daljšem časovnem obdobju. To zdravilo preprečuje rast bakterij v ustih in je sestavni del mnogih zobnih past;
• klorheksidin, ki se uporablja kot raztopina za izpiranje (0,005 %). Zdravilo ima protiglivično in protimikrobno delovanje (vpliva na grampozitivne in gramnegativne bakterijske povzročitelje). Zdravilo lahko povzroči suhost sluznice;
• Cetilpiridin je antiseptik, ki preprečuje razmnoževanje grampozitivnih in delno gramnegativnih bakterij. Ne vpliva na bakterijske spore. Uničuje nekatere vrste gliv in virusov. Ta snov je običajno vključena v nekatere zobne paste in ustne vodice;
• Kamfomen je kombinirano zdravilo, ki vključuje snovi, kot so alkohol, mentol, freon, furacilina, ricinusovo olje, evkaliptus, pa tudi kafrovo in olivno olje. Ima baktericidni učinek, odpravlja vnetne procese. Uporablja se za inhalacijo pri zdravljenju nazofaringealnih bolezni, poleg tega pa tudi kot pršilo in namakalno sredstvo;
• Etonij je baktericidno in bakteriostatično zdravilo, ki se uporablja za zdravljenje gingivitisa, stomatitisa in razjed na ustni sluznici. Na voljo je v obliki aplikacij, ki jih je treba nanesti na sluznico.

Vitamini

Da bi rešili problem slabega zadaha, morate jesti čim več sadja in zelenjave, zelenjave, naravnih izdelkov in tudi hrane, ki vsebuje vlaknine – vse to pomaga preprečiti nastanek parodontitisa in kariesa. Zelo pomembno je tudi, da prehrana vsak dan vsebuje vitamine A v potrebni količini, poleg njih pa tudi vitamine B-3 in B-5 ter skupine C, E in P.

Fizioterapevtsko zdravljenje

Pogosto je vzrok slabega zadaha v ustni votlini kronični tonzilitis. To bolezen zdravimo tudi s pomočjo fizioterapevtskih postopkov KUFO (vpliv na tonzile) in LUCH (vpliv na predel pod čeljustjo).

Ljudska zdravila

Slabega zadaha se lahko znebite z ljudskimi zdravili.

Rastlinsko olje (katerega koli – olivno ali repično, sončnično ali rakitovec) učinkovito odpravlja neprijeten vonj iz zadaha. Z njim si morate nekaj minut izpirati usta, da sperete delce odluščenega epitelija, ki je vir slabega zadaha.

Jagode različnih rastlin vsebujejo kisline, ki pomagajo odpraviti suhost v ustni votlini. Za izpiranje so dobri sokovi šipka, jagode, brusnice in morske buče. Ta postopek izvajajte trikrat na dan.

Javorjev ali brezov sok doda svežino dahu – pijte ju redno, vsak dan.

Če se vam usta pogosto izsušijo, v takih trenutkih pojejte košček limone – to bo povečalo izločanje sline, ki bo očistila in umila ustno sluznico.

3% vodikov peroksid zelo dobro pomaga odpraviti slab zadah. V kozarcu vode morate razredčiti 3-4 čajne žličke peroksida in s to raztopino 2-krat na dan - zjutraj in zvečer - izpirati usta.

Sveže borove iglice se učinkovito borijo tudi proti vonju; zaradi fitoncidov imajo razkuževalni učinek na ustno votlino. Dovolj je, da jih nekaj minut žvečite.

Zeliščno zdravljenje

Zeliščna terapija je tudi dober način za odpravo neprijetnega vonja.

Timijan se učinkovito spopada s to težavo – tinktura tega zelišča učinkovito odpravlja vonj. Da bi dosegli želeni rezultat, si morate po jedi vsak dan izpirati usta in to početi 2 tedna.

Drugo zdravilo so listi kalamusa. Liste ali korenino kalamusa morate sesekljati in 1 žlico sesekljanih listov preliti z 1 kozarcem vode. Nato vodo kuhajte 1 minuto, pustite stati 1 uro in nato poparek precedite. S toplim napitkom si morate 5-6 krat na dan izpirati usta.

Učinkovito zdravilo je zbirka, ki vključuje koprive, šentjanževko, hrastovo lubje, kamilico in brezove liste. Vse sestavine morate zmešati v enakih delih in nato skuhati kot čaj - 1 čajna žlička mešanice na 1 skodelico.

Liste jagod pustite nekaj ur namakati in s tem poparkom sperite usta 5-6-krat na dan. Na enak način lahko uporabite tinkturo iz jagod.

Tinktura iz kislice učinkovito odpravlja gnitne procese v ustih, ki jih spremlja slab zadah. Recept je preprost: 3 čajne žličke sesekljane zelišča prelijte s 500 ml vrele vode, pustite stati 2-3 ure in nato tinkturo precedite. Nastalo prevretek uporabite za izpiranje ust. Za odpravo slabega zadaha lahko uporabite tudi sok te zelišča, razredčen z vodo.

Preprečevanje

Slab zadah zjutraj lahko preprečite z naslednjimi metodami:

• Redni higienski postopki – umivajte si zobe in jezik vsaj dvakrat na dan;
• Redno obiskujte zobozdravnika na preglede;
• Pravočasno zdravite nastajajoče bolezni dlesni ali zob, grla, ušes, nosu;
• Zdravljenje bolezni, ki jih spremlja težko dihanje skozi nos;
• Pravočasno zdravite patološke procese v pljučih in prebavilih;
• Nenehno vlažite zrak v prostoru, kjer bivate;
• Če imate kronični tonzilitis, morate redno izpirati mandlje.

Poskrbite za svoje zdravje in vzdržujte zdrav način življenja:

• prenehajte kaditi in ne zlorabljajte alkohola;
• redno izvajajte zmerno telesno vadbo - vsak dan hodite na svežem zraku, ukvarjajte se s športom;
• držite se rutine, poskusite spati vsaj 8 ur;
• prehrana mora biti uravnotežena (jesti morate hrano, ki vsebuje veliko vlaknin - zelenjavo, sadje in zelenjavo; izogibajte se ocvrti, vroči, začinjeni hrani);
• Jejte pogosto, vendar v majhnih porcijah – 5-6 krat na dan.

Napoved

Slab zadah zjutraj je mogoče hitro in učinkovito zdraviti, vendar le, če težave ne ignoriramo. Vzrok za vonj je treba čim prej odkriti in odpraviti. Prognoza je vedno ugodna, če se izvede pravilno zdravljenje.