Wilprafen

Wilprafen je antibakterijsko zdravilo, ki je namenjeno sistemski uporabi.

Aktivni element zdravila, josamicin, je makrolidni antibiotik. Ima široko paleto terapevtskih dejavnosti. Ima močan učinek na gram-negativne in tudi pozitivne bakterije, vključno z anaerobi obveznega tipa. Poleg tega zdravilo kaže izrazito zdravilno delovanje proti klamidiji z mikoplazmo. [1]

Indikacije Wilprafen

Uporablja se za okužbe, povezane z aktivnostjo bakterij, občutljivih na josamicin: okužbe dihal in organov ORL, lezije zob, okužbe v podkožnem sloju in povrhnjici ter okužbe urogenitalnega sistema .

Wilprafen se lahko predpiše ljudem, ki so alergični na penicilin .

Obrazec za sprostitev

Sprostitev terapevtske snovi je v obliki tablet - 10 kosov znotraj celične plošče; znotraj pakiranja - 1 takšna plošča.

Farmakokinetika

Pri peroralni uporabi se zdravilo z veliko hitrostjo absorbira v prebavilih. Plazemske vrednosti Cmax so zabeležene po 1 uri od trenutka nanosa. Po 45 minutah od trenutka jemanja 1 g zdravila je povprečna koncentracija josamicina v plazmi 2,4 mg / l. [2]

Aktivna sestavina dobro prehaja skozi biološke membrane in se nabira v različnih tkivih (limfnih in pljučnih), organih sečnega sistema, palatinskih tonzilah, mehkih tkivih in povrhnjici. Sinteza beljakovin ni večja od 15%. [3]

Presnovni procesi josamicina se izvajajo v jetrih; izločanje se pojavi z žolčem pri nizki stopnji. Manj kot 15% se izloči z urinom.

Odmerjanje in dajanje

Odmerjanje za odrasle je 3-4 tablete (1-2 g) za 2-3 uporabe. Pri hujših kršitvah se lahko odmerek poveča na 3+ g.

Otroke, starejše od 5 let, je treba uporabljati 40-50 mg / kg na dan (odmerek je razdeljen na več aplikacij).

Tablete se pogoltnejo cele, brez žvečenja in se sperejo z navadno vodo. Vilprafen je treba uporabljati med obroki.

Trajanje terapije pogosto izbere zdravnik; WHO priporoča uporabo antibiotikov za zdravljenje streptokoknih okužb vsaj 10 dni.

• Vloga za otroke

Zdravilo je predpisano za otroke, starejše od 5 let, saj ni mogoče najti optimalnega odmerka tablet josamicina za mlade.

Uporaba Wilprafen med nosečnostjo

Podatki o uporabi josamicina med nosečnostjo so le omejeni. Testiranje na živalih ni pokazalo teratogenosti ali zamude pri razvoju pri uporabi zdravil v terapevtskih odmerkih. Wilprafen je predpisan med nosečnostjo ali sumom nanj le v primerih, ko je verjetna korist za žensko bolj pričakovana kot tveganje zapletov pri plodu.

Josamicin se izloča v materino mleko, zato se je pred uporabo zdravil za HB potrebno posvetovati z zdravnikom. Obstajajo dokazi, da se številni makrolidi, vključno z josamicinom, izločajo v materino mleko, čeprav je njegov obseg, ki ga prejme otrok, precej nizek. Glavno tveganje je motnja črevesne mikroflore dojenčkov. Dojenje med terapijo je sprejemljivo. Če pa ima otrok simptome, povezane z delovanjem prebavil (driska, črevesna kandidoza), je treba uporabo zdravil ali dojenje odpovedati.

Kontraindikacije

Glavne kontraindikacije:

• huda intoleranca na aktivni element in druge snovi zdravila;
• izrazite disfunkcije prebavil in jeter;
• uporabite skupaj s pimozidom, ergotaminom, kolhicinom, dihidroergotaminom ter cisapridom in ivabradinom;
• imenovanje med dojenjem pri materah, ki uporabljajo cisaprid.

Stranski učinki Wilprafen

Med stranskimi znaki:

• motnje, povezane z delovanjem prebavil: možno je razviti stomatitis, bruhanje, gastralgijo, napenjanje, poleg tega pa slabost, drisko, bolečine v trebuhu, zaprtje in nelagodje v trebuhu;
• motnje v procesih prehranjevanja in presnove: možna je poslabšanje apetita in anoreksija;
• sistemske manifestacije: lahko se pojavi otekanje obraza;
• invazije in okužbe: opazimo lahko kolitis psevdomembranskega tipa;
• imunske lezije: lahko se pojavijo simptomi nestrpnosti, vključno s Quinckejevim edemom in šokom, pa tudi anafilaktični simptomi, serumska bolezen, dispneja, srbenje in urtikarija;
• težave v podkožnem sloju in povrhnjici: poliformni eritem, SS, purpura, kožni vaskulitis, bulozni dermatitis, urtikarija in drugi epidermalni znaki (makulopapularni in eritematozni izpuščaji), poleg tega pa TEN in Quinckejev edem;
• simptomi, povezani s hepatobiliarno funkcijo: možne so jetrne motnje in zlatenica, ki se lahko kažejo kot holestatski znaki z zmerno obliko jetrne lezije. Lahko se razvije tudi holestatski ali citolitični hepatitis, aktivnost alkalne fosfataze in jetrnih transaminaz pa se lahko poveča.

Preveliko odmerjanje

V primeru zastrupitve se lahko pojavi prebavna motnja, vključno z bolečinami v trebuhu, drisko in slabostjo.

Izvajajo se simptomatska dejanja.

Interakcije z drugimi zdravili

Ker lahko bakteriostatični antibiotiki oslabijo baktericidno delovanje cefalosporinov in penicilina, je treba opustiti kombinirano uporabo josamicina s temi antibiotiki. Prav tako se zdravilo ne uporablja skupaj z linkomicinom, saj medsebojno oslabijo terapevtsko učinkovitost.

Nekateri makrolidi lahko zmanjšajo stopnjo izločanja ksantinov (na primer teofilin), kar lahko povzroči zastrupitev. Pri testiranju je bilo ugotovljeno, da ima josamicin manjši učinek na izločanje teofilina kot drugi makrolidni antibiotiki.

Kombinirana uporaba zdravila Vilprafen z antihistaminiki, ki vsebujejo astemizol ali terfenadin, lahko povzroči zmanjšanje stopnje izločanja teh elementov, kar lahko vodi v smrtno nevarne srčne aritmije.

Obstajajo ločena poročila o povečanju vazokonstrikcijskega učinka v kombinaciji z makrolidi z alkaloidi ergot. Obstajajo podatki o bolnikovi pomanjkanju tolerance na ergotamin pri uporabi josamicina. V zvezi s tem je treba take snovi jemati le pod stalnim nadzorom.

Uvedba zdravila s ciklosporinom lahko poveča plazemske vrednosti slednjega, kar tvori nefrotoksične parametre ciklosporina v krvi. Plazemsko raven ciklosporina je treba stalno spremljati.

Kombinacija zdravila z digoksinom lahko poveča plazemski indeks slednjega.

Občasno se lahko pri uporabi makrolidov zmanjša kontracepcijska aktivnost hormonske kontracepcije. V takih primerih je treba uporabiti nehormonske kontraceptive.

Pogoji shranjevanja

Wilprafen shranjujte v temnem prostoru, izven dosega majhnih otrok. Temperaturni kazalniki - ne več kot 25 ° S.

Rok uporabnosti

Wilprafen se lahko uporablja v 4-letnem obdobju od datuma trženja terapevtske snovi.