Zdravljenje debelosti 2. stopnje: prehrana, prehrana, zdravila, vaje

V prejšnjem članku smo govorili o tem, kaj je debelost, kakšne so njene vrste in vrste, kako diagnosticirati debelost 2. stopnje in patologije, povezane z njo, torej tiste, ki so postale vzrok ali posledica debelosti. Zdaj, ko smo se spomnili glavnih točk, povezanih s samo boleznijo in njeno diagnozo, bomo poskušali ugotoviti, kako se učinkovito boriti proti problemu prekomerne teže in preprečiti, da bi se to zgodilo v prihodnosti.

Malo o debelosti 2. stopnje

Naj vas takoj spomnimo, da debelost ni le odvečni kilogrami in oblinasta postava. To je bolezen, proti kateri se je treba aktivno boriti, sicer bodo njene posledice vplivale na številne organe in sisteme našega telesa. Debelost 2. ali zmerne stopnje znatno poveča tveganje za razvoj sočasnih bolezni, ki ne le negativno vplivajo na bolnikovo počutje in vplivajo na njegovo telesno aktivnost, vključno s poklicno, temveč so lahko tudi smrtno nevarne.

Debelost sama po sebi pomeni povečanje debeline in volumna podkožne in notranje maščobe. Ko gre za veliko količino maščobe, ki se tvori okoli notranjih organov in jih stiska, kar moti njihovo strukturo in delovanje (visceralna debelost), je pomembno razumeti, da je ta patologija še posebej nevarna za bolnikovo življenje in zdravje, saj povzroča največje število zapletov.

Razlikujemo primarno in sekundarno debelost. Razlikujeta se po tem, da je v prvem primeru vzrok patologije prekomerna prehrana in sedeč način življenja, medtem ko je sekundarna debelost simptom drugih patologij, povezanih z motnjami v delovanju različnih delov možganov (skorje, hipofize, hipotalamusa), nadledvičnih žlez in endokrinih organov.

Primarna debelost se imenuje tudi prehranska ali eksogeno-konstitucijska. To je dokaj pogosta vrsta debelosti in po statističnih podatkih je povečanje števila ljudi s prekomerno telesno težo (in zlasti debelosti) v veliki meri posledica:

• nezdrava prehrana (hrana, bogata z maščobami in ogljikovimi hidrati, slane in začinjene jedi, alkoholne pijače in sladke gazirane pijače, ki spodbujajo apetit),
• pomanjkanje telesne dejavnosti (sedeče delo, vikendi pred televizorjem, računalniške igre, ki nadomeščajo aktivno zabavo na prostem itd.).

Hipotalamična in endokrina debelost nista povezani toliko s prehranskimi napakami kot s patologijami ustreznih organov. Čeprav tukaj kakovost in hranilna vrednost zaužite hrane igrata vse prej kot nepomembno vlogo.

Glede na lokacijo maščobnih oblog se debelost deli na več vrst:

• ginoid - boki in zadnjica,
• trebušne - želodčne,
• mešano - po vsem telesu,
• Cushingoid - po vsem telesu, razen po rokah in nogah,
• visceralno – na notranjih organih.

Debelost 2. stopnje lahko ugotovite po naslednjih znakih:

• opazna grda debelost,
• pojav kratke sape ne le med težkimi obremenitvami, ampak tudi v mirovanju,
• povečano potenje,
• povišan srčni utrip med telesno aktivnostjo,
• brezvzročna šibkost,
• pojav otekanja v rokah in nogah poleti.

Merjenje indeksa telesne mase bo pomagalo razjasniti diagnozo: ITM = m / h² ^. V tej formuli m označuje težo, h pa višino osebe. Če je ITM večji od 30, vendar manjši od 39,9, se je debelost osebe že premaknila iz blage v zmerno in bo morala nekaj časa živeti z diagnozo "debelosti 2. stopnje".

Vendar življenje ne pomeni vdati se. Druga stopnja debelosti ni smrtna obsodba. Glavna stvar je, da potrpežljivo upoštevate zdravnikova navodila in priporočila ter ste vztrajni pri doseganju svojega cilja, ki je vrnitev v normalno, zdravo življenje. Zato ugotovimo, kako se spopasti s problemom debelosti in zagotoviti, da se nikoli več ne ponovi.

[ 1 ], [ 2 ]

Indikacije

Indeks telesne mase (ITM) nad 30 ne pomeni nujno, da mora bolnik začeti jemati zdravila za hujšanje. Terapija se sprva izvaja z dieto in vadbo, na podlagi rezultatov takega zdravljenja pa se zdravnik odloči, ali je zdravljenje z zdravili primerno.

Indikacije za predpisovanje zdravil so naslednje situacije:

• 90-dnevno zdravljenje brez zdravil je povzročilo rahlo zmanjšanje telesne teže (manj kot 5 %),
• Izvedenih je bilo več takšnih terapij, vendar je bil rezultat negativen ali nezadosten,
• Prekomerna teža ogroža razvoj zapletov zaradi individualnih značilnosti telesa ali pa obstaja dedna nagnjenost k razvoju patologij, kot so sladkorna bolezen, bolezni srca in ožilja.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Kontraindikacije

Kontraindikacije za zdravljenje z zdravili so:

• otroci, mlajši od 16 let,
• starost (65 let in več),
• nosečnost,
• laktacija.

Poleg tega ima lahko vsak od izdelkov za hujšanje svoje kontraindikacije, ki jih je treba upoštevati tudi pri začetku resnega zdravljenja patologije.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Protokol zdravljenja

Ni veliko učinkovitih in varnih zdravil za boj proti prekomerni teži. Večina tega, kar nam internet ponuja v zvezi s tem, bodisi nima lastnosti, opisanih v navodilih proizvajalca, bodisi je lahko učinkovita, vendar povzroča nekaj škode za zdravje. Oboje je nevarno. Uporaba "placeba" povzroči, da je človek razočaran nad zdravljenjem in obupa, nevarna zdravila za zdravje pa se uporabljajo za zdravljenje novih patologij, ki jih povzroča jemanje teh čudežnih zdravil.

Učinkovito zdravljenje verjetno ne bo mogoče, če bolnikovo čustveno in duševno stanje pušča veliko želenega, kar se pogosto opazi pri delu z ljudmi, ki imajo znatno prekomerno telesno težo. Zato se psihoterapevtske seanse pogosto uporabljajo skupaj z drugimi terapevtskimi ukrepi.

Dieta za debelost 2. stopnje

Ker je debelost posledica nepravilnega prehranjevanja, potem brez njene korekcije nobeno zdravljenje ne bo učinkovito. Z drugimi besedami, mnogi nutricionisti se strinjajo, da je dieta za debelost 2. stopnje glavna metoda boja proti bolezni in je enakovredna medicinskim posegom.

Preprosto ni univerzalne diete, ki bi vsem enako učinkovito pomagala izgubiti odvečne kilograme. Včasih morate preizkusiti več diet, dokler se ne odločite za tisto, ki omogoča največjo izgubo teže. Izbira diete mora temeljiti na prehranskih značilnostih debelosti 2. stopnje.

Glavne določbe, na katere se je treba zanašati pri izbiri učinkovite prehrane, so naslednje zahteve:

• Hrana naj bo preprosta, vendar z zadostno hranilno vrednostjo. Bolnikovo telo ne sme trpeti zaradi pomanjkanja vitaminov, mikroelementov, esencialnih aminokislin itd.
• Velika količina vlaknin v živilih in jedeh bo pomagala očistiti črevesje in pospešiti proces hujšanja.
• Nizkokalorična hrana, kot nujen pogoj za hujšanje, je pogost pogoj za vse diete.
• Pacientova prehrana ne sme vključevati sladkih gaziranih pijač (nadomeščajo jih mineralna voda in naravni kompoti iz sadja in jagodičevja), medu in sladkarij, sladoleda, visokokaloričnih sladic, mastnega mesa in rib, klobas in prekajenega mesa, konzervirane hrane, kumaric, pekočih začimb in omak, alkoholnih pijač.
• Treba je čim bolj zmanjšati uživanje sladkorja in soli, olj in maščob (prednost dajte rastlinskim oljem), peciva (zlasti listnatega testa, kvašenega testa in maslenega testa), ocvrtih in krepkih jedi. Mlečni izdelki naj bodo z zelo nizko vsebnostjo maščob, idealno - brez maščob. Sadje - z nizko vsebnostjo sladkorja. Bolje je jesti siv ali črn kruh in po možnosti z otrobi.
• Porcije naj bodo bistveno manjše kot običajno, pogostost obrokov pa naj se poveča na 6-krat na dan.
• Koristni so sveža zelenjava in nesladkano sadje, bogato z vlakninami, zelena listnata zelenjava in korenovke, bogate z vitamini in mikroelementi, mlečni izdelki z nizko vsebnostjo maščob in zeleni čaj.
• Postni dnevi. Potrebni so za čiščenje telesa škodljivih odpadkov in toksinov, ki preprečujejo izgubo teže. Na ta dan naj bi bolnik jedel le določene jedi. Najboljša možnost je dan z jabolki in skuto (vendar naj bo skuta z nizko vsebnostjo maščob). Lahko se celo dan usedete na zelenjavo, z izjemo krompirja.

Dnevna prehrana naj bi vsebovala veliko manj kalorij kot prej, kljub temu pa številka ne sme biti manjša od 1200 kcal.

Tukaj je primer menija za dieto za debelost 2. stopnje, pri čemer ne smemo pozabiti, da se pogostost obrokov poveča, porcije pa se v primerjavi z običajno zmanjšajo za polovico:

1 zajtrk:

• kuhano meso, kislo zelje (ne vloženo!),
• kava (z mlekom, vendar brez sladkorja, sladilo - ksilitol).

2 zajtrka:

• skuta z nizko vsebnostjo maščob,
• zeleni čaj brez sladkorja.

Večerja:

• boršč z zelenjavno juho brez mesa,
• kuhan piščanec, kuhana ali pečena zelenjava,
• kompot iz nesladkanega sadja in jagodičevja.

Popoldanska malica:

• veliko jabolko (sveže ali pečeno),

1 večerja:

• kuhan ali pečen krompir,
• puste ribe (kuhane, pečene ali na pari)

2 večerji (lahek prigrizek ponoči)

• Kozarec kefirja z nič odstotki maščobe.

Prehrana za debelost 2. stopnje mora biti kljub relativno nizki vsebnosti kalorij še vedno raznolika. Namesto boršča lahko jeste juho ali zelenjavno enolončnico, namesto pečenega krompirja pa si pripravite korenčkovo enolončnico ali solato iz kuhane pese in kisle smetane z nizko vsebnostjo maščob itd.

Jesti morate več nesladkanega sadja in surove zelenjave (če je le mogoče), v prehrano vključiti majhno količino žit (ovsena kaša, riž, ajda), bogatih z vlakninami, jajca, mlečne izdelke z nizko vsebnostjo maščob.

Glavna stvar pri debelosti 2. stopnje je želja po izgubi teže. To pomeni, da boste morali biti potrpežljivi in se naučiti jesti postopoma in samo zdravo hrano.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Telesna aktivnost pri debelosti 2. stopnje

Sama dieta, ne glede na to, kako učinkovita je, verjetno ne bo dala pozitivnega rezultata, če bolnik z debelostjo 2. stopnje ne posveča ustrezne pozornosti telesni dejavnosti. Poleg tega v tej situaciji ne igrajo velike vloge le posebne vaje, temveč tudi redni dnevni sprehodi, plavanje, turizem, kolesarjenje in celo aktivno delo na podeželju.

Kar zadeva telesne vaje za debelost 2. stopnje, jih lahko izberete sami. Navsezadnje ne govorimo o popravljanju posameznih delov telesa, temveč o izgubi teže na splošno, kar pomeni, da bo vsaka telesna aktivnost koristna. Lahko pa zadevo zaupate tudi strokovnjaku, ki bo izbral sklop vaj, ki vam bodo pomagale čim hitreje izgubiti odvečne kilograme in ne bodo dovolile, da bi samopomilovanje premagalo zdrav razum in željo po zdravju.

Poleg tega je pri debelosti 2. stopnje, tako kot pri vsaki bolezni, bolje izbrati vadbeno terapijo ob upoštevanju starosti in zdravstvenega stanja bolnika, saj zmerno in hudo debelost pogosto spremlja razvoj različnih bolezni. Le zdravnik lahko izbere učinkovite vaje ob upoštevanju značilnosti telesa. V tem primeru boste morali vaditi 3 do 5-krat na teden in vsaj pol ure na dan.

Hoja, vodni postopki in elementi gimnastike so najboljši začetek dneva za ljudi s prekomerno telesno težo. Njihov učinek se lahko podpre s telesno aktivnostjo čez dan in obiskom telovadnic in fitnes klubov, kjer vam bo izkušeni inštruktor nudil tudi vso možno pomoč v boju proti prekomerni teži.

Za otroke z debelostjo bi morali biti starši zgled telesne dejavnosti. Le oni lahko otroka navdušijo za aktivno gibanje, organizirajo sprehode na svežem zraku, pohodništvo, aktivno rekreacijo ob vodi, vključujejo ga v aktivne igre in delo.

Zdravljenje debelosti z zdravili

Zdravniki neradi predpisujejo zdravila za debelost 2. stopnje in le v primerih, ko prehrana in vadba ne dajeta vidnih pozitivnih rezultatov, prekomerna teža pa ogroža razvoj nevarnih zdravstvenih patologij.

Zdravljenje debelosti z zdravili je v nekem smislu metoda poskusov in napak. Na svetu preprosto ni zdravil, ki bi bila enako učinkovita za vse bolnike in bi pomagala znebiti se odvečnih kilogramov. In tukaj je naloga specialista izbrati točno tista zdravila, ki bodo dala najboljši rezultat.

Obstajata dve skupini zdravil, ki učinkovito pomagata v boju proti prekomerni teži:

• Anorektiki so zdravila, ki vplivajo na človeške možgane, zlasti na center nasičenosti, ki se nahaja v hipotalamusu. Zadušijo občutek lakote, zmanjšajo apetit in pomagajo lažje prenašati omejitve v hrani, ki jih predlaga dieta. V naši državi so razširjena zdravila na osnovi sibutramina: "Reduxin", "Lindaxa", "Meridia", "Slimia", "Goldline", manj pogosto predpisana zdravila na osnovi amfepramona ("Fepranon") in fenilpropanolamina ("Dietrin").
• Zaviralci maščob in ogljikovih hidratov. Ta zdravila preprečujejo absorpcijo maščob in ogljikovih hidratov, ki so odgovorni za povečanje telesne teže, v črevesju. In čeprav je bila njihova učinkovitost dokazana tudi pri običajni prehrani, bodo pri debelosti 2. stopnje dali spodoben rezultat le v kombinaciji z dieto in vadbo. Najbolj priljubljena zdravila veljajo za zdravila na osnovi orlistata: istoimensko zdravilo "Orlistat", "Xenical", "Orsoten", "Listata" itd., pa tudi prehranska dopolnila, kot so "Chitosan", "Reduksin-light" itd.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Učinkovita zdravila za debelost 2. stopnje

Eno najbolj priljubljenih zdravil iz skupine anorektikov, ki se uporabljajo pri debelosti, so kapsule "Reduxin". Predpisujejo se, če ITM presega 30 kg/m2 ^, kar opazimo pri debelosti 2. stopnje.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Reduksin

Velja za kombinirano zdravilo, saj njegovo delovanje ne povzroča ena, temveč dve glavni komponenti - sibutramin in monokristalna celuloza. Prva vpliva na receptorje, odgovorne za sitost in apetit, celuloza pa zaradi izrazite sorpcije in nekaterih razstrupljevalnih lastnosti učinkovito čisti telo, zlasti črevesje, škodljivih mikroorganizmov in njihovih odpadnih produktov, žlindre, toksinov, alergenov in drugih nepotrebnih snovi, kar spodbuja hitro izgubo teže.

" Reduksin " je resno zdravilo, ki vpliva na možgane. Samopredpisovanje je veliko tveganje za zdravje, saj ima "Reduksin", tako kot vsako podobno zdravilo, poleg individualne intolerance na zdravilo še veliko drugih kontraindikacij za uporabo. Te vključujejo več srčnih bolezni, motnje krvnega obtoka v možganih, presežek ščitničnih hormonov, hude ledvične ali jetrne patologije in glavkom zaprtega zakotja.

Moškim se to zdravilo ne predpisuje za adenom prostate. Jemanje zdravila je prepovedano tudi pri tako redki bolezni, kot je feokromocitom.

Zdravila se ne sme predpisovati nosečnicam ali doječim materam. Prav tako je kontraindicirano pri bolnikih, mlajših od 18 let, in pri starejših, starih 65 let in več.

Zdravilo Reduxin se ne predpisuje ljudem, ki imajo patološko odvisnost, bodisi od zdravil, drog ali alkohola.

Zdravila se ne sme jemati v kombinaciji z drugimi zdravili s centralnim delovanjem, ki se uporabljajo za uravnavanje telesne teže, zaviralci MAO (po koncu zdravljenja z njimi mora miniti vsaj 14 dni), zdravili, ki vplivajo na psiho in centralni živčni sistem, ter zdravili na osnovi triptofana za odpravljanje motenj spanja.

Zdravljenje z zdravilom Reduxin je treba izvajati pod nadzorom zdravnika specialista po temeljitem pregledu bolnika. To je nujna zahteva, saj ima zdravilo še več kontraindikacij, povezanih z vzrokom povečanja telesne teže. Zato zdravilo ni predpisano, če obstajajo organski vzroki za debelost, povezani z notranjimi patologijami, in ne z banalnim prenajedanjem (enako hipotiroidizem).

Jemanje zdravila v primerih hudih motenj hranjenja, kot sta živčna anoreksija ali bulimija, duševne motnje in motorični tiki (Tourettov sindrom), bo neprimerno in celo nevarno.

Način uporabe in odmerjanje. Zdravilo je priporočljivo uporabljati enkrat na dan (po možnosti zjutraj), ne glede na vnos hrane. Kapsule se pogoltnejo cele z zadostno količino vode.

V tem primeru je treba zdravljenje začeti z odmerkom zdravila 10 mg (optimalni dnevni odmerek z dobro prenašanjem, ki ga je mogoče po potrebi prepoloviti). V idealnem primeru bi moral zdravnik določiti potreben odmerek za zdravljenje debelosti 2. stopnje, ne pa bolnik sam.

Zdravilo je treba jemati v kombinaciji z dieto in telesno aktivnostjo ter s stalnim spremljanjem sprememb telesne teže. Če se je bolnikova telesna teža v enem mesecu zdravljenja z zdravilom zmanjšala za manj kot 5 %, se preide na zdravljenje z zdravilom z višjim odmerkom (15 mg).

Trimesečni potek zdravljenja z zdravilom Reduksin je indikativen, med katerim se mora bolnikova telesna teža zmanjšati za vsaj 5 %. Če se to ne zgodi, je primerneje poiskati druge metode za boj proti prekomerni teži.

Priporočljivo je prenehati jemati zdravilo, če se po doseganju dobrega rezultata opazi obratni proces (pridobivanje telesne teže za 3 ali več kilogramov).

Trajanje terapevtskega tečaja določi zdravnik na podlagi pridobljenih rezultatov in zdravstvenega stanja bolnika, vendar v nobenem primeru ne sme presegati 2 let.

Jemanje zdravila lahko spremlja več neželenih učinkov, ki se pogosto pojavijo v prvem mesecu zdravljenja z zdravilom Reduksin in niso nevarni ali nepopravljivi. Pojavijo se lahko suhe sluznice, glavoboli, zaspanost in srbenje kože. Nekateri bolniki se pritožujejo nad slabostjo in pomanjkanjem apetita, zaprtjem, apatijo ali tesnobo, otrplostjo okončin, krči in oteklinami. Bolniki s srčnimi boleznimi občutijo pospešen srčni utrip ter povišan krvni tlak. Poveča se tveganje za krvavitve. Ženske se pritožujejo nad bolečinami med menstruacijo. Nekateri opažajo razvoj gripi podobnega sindroma.

Vse neželene simptome je treba sporočiti lečečemu zdravniku. Hkrati je treba redno (enkrat na 2 tedna) meriti krvni tlak in srčni utrip. Če jemanje zdravila povzroči zvišanje krvnega tlaka, ga je treba prekiniti.

Ker so se v naši državi razširila le anorektična zdravila na osnovi sibutramina, se vse zgoraj navedeno lahko uporabi tudi za zdravila, kot so Lindaxa, Goldline, Meridia in druga s podobno sestavo.

Druga zadeva so zdravila, ki blokirajo absorpcijo maščob in ogljikovih hidratov. Tukaj lahko že opazimo raznolikost tako v sestavi kot v mehanizmih delovanja.

Tukaj lahko izpostavimo zdravila, ki preprečujejo absorpcijo maščob in zaviralce ogljikovih hidratov. V prvo skupino spadajo zdravila na osnovi orlistata (Orlistat, Xenical, Orsothen itd.), pa tudi večina prehranskih dopolnil (isti priljubljeni Chitosan, prehransko dopolnilo Reduksin Light). Med zdravili druge skupine velja izpostaviti hipoglikemično zdravilo Glucobay na osnovi akobaze, zdravila na osnovi metformina (Glucophage, Gliformin, Siofor itd.), zdravilo za zniževanje lipidov Lipobay z aktivno sestavino cerivastatin, enterosorbent, ki se uporablja za zdravljenje debelosti 2. stopnje tudi pri otrocih, Polyphepan.

Ksenikal

Je eno najpogosteje predpisanih zdravil, ki omejujejo absorpcijo maščob. Njegovo delovanje temelji na blokiranju proizvodnje prebavnega encima lipaze, ki je odgovoren za absorpcijo prehranskih maščob (njihovo razgradnjo in absorpcijo v prebavilih). Tako se maščobe iz telesa izločijo praktično nespremenjene.

Xenical se ne absorbira v kri, ampak deluje neposredno v prebavilih.

Kontraindikacije za uporabo zdravila so: holestaza (ali stagnacija žolča, pomanjkanje njegovega pretoka v dvanajstnik), sindrom kronične malabsorpcije, ko se hranila in vitamini iz hrane absorbirajo v nezadostnih količinah, in seveda individualna intoleranca na zdravilo. Pri epilepsiji se lahko poveča pogostost napadov.

Način uporabe in odmerjanje. Priporočljivo je jemati zdravilo med obrokom ali najkasneje eno uro po njem. Enkratni odmerek zdravila je 120 mg orlistata (1 kapsula). Pogostost jemanja je odvisna od števila obrokov na dan, saj je treba zdravilo jemati z vsakim glavnim obrokom. Priporočljivo je omejiti uživanje hrane, ki vsebuje znatno količino maščob, beljakovin in ogljikovih hidratov, na 3-krat na dan. V tem primeru je vnos zdravila omejen na 3 kapsule na dan.

Če bolnik iz kakršnega koli razloga ni jedel ob določenem času, je jemanje zdravila v tem času neobvezno. Enako velja za uživanje nizkokalorične hrane z minimalno vsebnostjo maščob in ogljikovih hidratov.

Ni smiselno jemati več kot 3 kapsul na dan, saj to zdravljenje ne daje najboljših rezultatov.

Zdravilo se uporablja z veliko previdnostjo pri zdravljenju debelosti 2. stopnje pri otrocih, mlajših od 12 let, in bolnikih z okvaro jeter in ledvic.

Kljub majhnemu številu kontraindikacij ima zdravilo še vedno veliko število neželenih učinkov. Najpogosteje opaženi so: napihnjenost, spremembe v videzu blata (mastno blato) in pogostosti odvajanja blata (pogostejša potreba po odvajanju blata, fekalna inkontinenca), nelagodje (bolečina različne intenzivnosti, občutek teže) v trebuhu, glavoboli. Ženske se pritožujejo nad nepravilnostmi menstrualnega cikla.

Manj pogosti so nespecifični simptomi, kot so okužbe dihal in sečil, vnetje sluznice dlesni, poškodba integritete zob, hitra utrujenost in tesnoba. Alergijske reakcije različne resnosti (izpuščaj, otekanje sluznice grla, bronhospazem, anafilaktične reakcije) niso redke. V redkih primerih opazimo razvoj patologij, kot so pankreatitis, hepatitis, divertikulitis, nefropatija.

Reduksin Light

Prehransko dopolnilo za boj proti prekomerni telesni teži na osnovi konjugirane linolne kisline in vitamina E. Prav tako zavira absorpcijo maščob, zaradi česar se z učinkovito dieto in zadostno telesno aktivnostjo doseže izguba teže.

Kljub temu, da to zdravilo ni polnopravno zdravilo, ima svoje kontraindikacije za uporabo. To so kronične srčne bolezni, obdobja nosečnosti in dojenja, starost do 18 let, preobčutljivost na sestavine prehranskega dopolnila.

Tako kot Xenical je tudi Reduksin Light priporočljivo jemati z vsakim glavnim obrokom v količini 1 ali 2 kapsul. Največji dnevni odmerek je 6 kapsul.

Terapevtski tečaj traja od 1 do 2 meseca. Poleg tega je treba takšne tečaje izvajati vsaj 3-krat letno z vsaj 1-mesečnim premorom med tečaji.

Neželeni učinki zdravila niso opisani v navodilih. Vendar pa obstajajo potrjeni podatki, ki kažejo na povezavo med prehranskim dopolnilom in razvojem patologij, kot so sladkorna bolezen, žolčni kamni in urolitiaza ter hipervitaminoza.

Glucobay

Zdravilo, ki blokira absorpcijo ogljikovih hidratov. Akarboza v zdravilu blokira nastajanje alfa-glukozidaze v trebušni slinavki, ki je odgovorna za razgradnjo sladkorja v glukozo in fruktozo. Zaradi tega kompleksni sladkorji izgubijo sposobnost absorpcije v črevesju in vstopajo v kri. To delovanje je učinkovito tako pri sladkorni bolezni kot pri zdravljenju prekomerne telesne teže, zlasti debelosti 2. stopnje.

Zdravilo Glucobay se jemlje v dnevnem odmerku 300 mg. Pogostost jemanja je 3-krat na dan. Tableto je bolje vzeti tik pred obroki celo ali prežvečeno z jedjo.

Če po 1-2 mesecih zdravljenja učinek ni zadosten, se lahko odmerek poveča na 600 mg na dan.

Kontraindikacije za uporabo zdravila so kronične prebavne patologije z moteno absorpcijo hranil, patologije, ki vodijo do napenjanja, odpoved ledvic, obdobja nosečnosti in dojenja, starost, mlajša od 18 let, preobčutljivost za zdravilo.

Neželeni učinki vključujejo: napihnjenost in bolečine v trebuhu, zmanjšano pogostost odvajanja blata, slabost, črevesno zaporo, občasno otekanje, alergijske reakcije v obliki kožnih izpuščajev.

Zdravila, imenovana enterosorbenti, ki vežejo in odstranjujejo škodljive snovi in toksine iz črevesja, kar pomaga hitro zmanjšati težo, pomagajo tudi pri zdravljenju številnih patologij, vključno z debelostjo 2. stopnje.

Polifepan

Pripravek iz družine črevesnih sorbentov, učinkovit pri motnjah presnove lipidov, vključno z debelostjo. Proizvaja se v obliki praška, tablet ali granul za notranjo uporabo.

Glavna kontraindikacija za uporabo sorbenta je preobčutljivost na zdravilo. Vendar pa je njegova uporaba nezaželena v primeru poslabšanja razjed na želodcu in dvanajstniku, črevesne atonije in gastritisa, ki se pojavljajo na ozadju nizke kislosti želodčnega soka.

Priporočljivo je, da zdravilo vzamete uro in pol pred obroki. Prašek se razredči v ½ kozarca vode, tablete pa se preprosto sperejo z vodo. Dnevni odmerek je 12-16 tablet (za odrasle) ali 8-10 tablet (za otroke).

Dnevni odmerek za pripravo v prahu in granulah se izračuna na podlagi razmerja: 0,5-1 gram na kilogram teže na dan. Dnevni odmerek se razdeli na 3-4 odmerke.

Trajanje zdravljenja lahko traja od 3 do 14 dni, odvisno od presoje zdravnika.

V redkih primerih lahko jemanje zdravila spremlja zaprtje in alergijske reakcije.

Druge metode zdravljenja debelosti 2. stopnje

Zdravljenje debelosti z zdravili ne bo uspešno, če ga ne bo podprla posebna nizkokalorična dieta in vzdrževanje telesne pripravljenosti. Toda tudi v tem primeru se bo boj proti prekomerni teži nadaljeval več kot en dan.

Zdravljenje debelosti 2. stopnje je dolgotrajen proces, ki od bolnika zahteva močno voljo in pozitiven odnos. Pogosto bolniki, ki v naslednjih nekaj mesecih ne vidijo rezultatov, obupajo in postanejo depresivni. Da bi se izognili takšnim situacijam, je priporočljivo terapijo debelosti dopolniti s seansami psihološke pomoči in predpisovanjem antidepresivov.

Med psihoterapevtskimi sejami in sejami hipnoze se pacienti ne učijo le kritičnosti do svoje težave, temveč tudi razvijanja pravilnih prehranjevalnih navad, samokontrole med obroki, sposobnosti upiranja svojim željam in okolici med pojedini, sposobnosti obvladovanja stresa brez zatekanja k hrani itd.

Fizioterapevtsko zdravljenje debelosti kaže tudi dobre rezultate, ki je po mnenju strokovnjakov na drugem mestu med drugimi metodami zdravljenja debelosti 1, 2 in 3 stopnje. Cilj fizioterapije je popraviti endokrini sistem, normalizirati presnovo in spodbuditi notranje sile telesa za boj proti patologiji.

Prednosti vadbene terapije kot ene od metod fizioterapije smo že omenili. Omeniti velja tudi takšno točko, kot so testi kolesarske ergometrije, ki so potrebni zaradi dejstva, da se rezervne sile telesa z naraščajočo debelostjo zmanjšujejo.

Masaža je čudovit dodatek k terapevtski vadbi, saj pomaga povečati tonus in lajšati utrujenost. Dober učinek imajo tudi postopki potenja (ob odsotnosti kardiovaskularnih patologij). Primeri takšnih postopkov so svetlobne, parne in blatne kopeli, mokre obloge, parafinske aplikacije, vroči postopki (na primer kopel, savna).

V zvezi s tem sta bistveni tudi hidro- in balneoterapija. Na primer, kontrastne kopeli s potekom 15-18 postopkov, ki se izvajajo dnevno, sulfidne, ogljikovodioksidne, radonske, morske, jodovo-bromove kopeli. Pri debelosti 2. stopnje se pogosto uporabljajo tudi različni tuši: Charcotov tuš (od 10 do 16 postopkov s temperaturo vode 30-35 stopinj in tlakom curka od 1,5 do 3 atmosfere, trajanje postopka je 3-7 minut), podvodna masaža s tušem, ventilatorski tuš itd.

Širok spekter fizioterapevtskih postopkov prispeva k učinkovitemu hujšanju pri debelosti. Žal niso vsi na voljo v zdravstvenih ustanovah, zato se bolniki v primeru debelosti 2. stopnje pogosto napotijo v specializirane sanatorije, opremljene z različno opremo za različne fizioterapevtske postopke. Na primer za klimatoterapijo (aero-, helio-, talasoterapijo), hiperbarično oksigenacijo, vnos kisikove pene. Vzporedno s tem se pije mineralna voda, ki zmanjšuje resorpcijo prehranskih maščob (Essentuki 4 ali 20, Narzan, Borjomi itd.).

Ljudsko zdravljenje debelosti 2. stopnje

Zdravljenje katere koli bolezni z zdravili je polno različnih stranskih učinkov, ki so pogosto bolj nevarni kot sama bolezen. Zato mnogi bolniki iščejo alternativo takšnemu zdravljenju v receptih tradicionalne medicine. In v tem je nekaj, še posebej, ko gre za zdravljenje debelosti 2. stopnje, ki samo po sebi ni tako nevarno za zdravje kot anorektična zdravila, ki se uporabljajo za zmanjšanje apetita.

Apetit pa lahko zmanjšate tudi z ljudskimi zdravili. Za zmanjšanje apetita je odličen prevretek koruzne svile. Za pripravo zdravilne sestave vzemite 10 g surovine in jo prelijte s kozarcem vrele vode, nato kuhajte pol ure in pustite, da se ohladi. Precejen prevretek se jemlje 4-krat na dan pred obroki, 3 žlice.

Ovsena juha (polnozrnata, ne kosmičev) pomaga tudi v boju proti prekomerni teži. Za njeno pripravo 2 žlici žita zvečer kuhamo v litru vode, dokler ni kuhano. Pustimo stati do jutra, nato precedimo in popijemo pol kozarca trikrat na dan.

Ingverjev čaj z medom je učinkovit tudi v boju proti prekomerni teži. Najbolje ga je pripraviti z naravnim zelenim čajem, ki mu dodate poparek ingverjeve korenine.

Druga okusna in zdrava pijača je kamilični čaj z limono (za 1 kozarec čaja vzemite pol limone).

Postni dnevi na sadnih in zelenjavnih sokovih vam bodo prav tako pomagali v boju proti prekomerni teži; limonin sok je učinkovit tudi za hujšanje.

Zeliščno zdravljenje lahko v mnogih primerih odlično nadomesti zdravljenje debelosti 2. stopnje z zdravili. Učinkovita bodo kamilica, melisa, slez, sena, kopriva in druga zelišča.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Homeopatija za debelost

Ena od relativno varnih metod zdravljenja debelosti 2. stopnje je homeopatija. In tukaj že najdemo široko paleto zdravil, ki pomagajo v boju tako proti osnovni bolezni kot proti njenim posledicam.

V primeru prehranske debelosti zaradi prenajedanja in uživanja visokokalorične hrane bodo učinkovita naslednja zdravila: Nux vomica, Ignatia, Acidum phosphoricum in Anacardium.

Če obstajajo motnje presnove maščob, lahko homeopatski zdravnik predpiše zdravila, kot so Thuja, Pulsatilla, Fucus ali Graphitis.

Poleg glavnih homeopatskih pripravkov se predpisujejo tudi drenažna sredstva, ki pomagajo okrepiti učinek prvega in pospešiti rezultat. Med takšna zdravila spadajo Lycopodium, Taraxacum, Solidago, Carduus marianus.

Zdravljenje s homeopatskimi zdravili upošteva tudi sočasne bolezni. Tako se lahko za srčne patologije predpiše Arnica ali Lachesis, za bolezni prebavil - Calcium carbonicum, za bolezni dihal - Ipecacuanha ali Kalium iodatum itd.

Zdravniki in bolniki imajo dobre ocene tudi o specifičnih pripravkih, kot sta "Grace" (5 granul 3-krat na dan pol ure pred obroki) in "Dietol compositum" (8 granul 5-krat na dan pol ure pred obroki ali uro po njem). Vendar pa mora tudi te pripravke predpisati homeopatski zdravnik, ki upošteva ne le obstoječe bolezni, temveč tudi značilnosti bolnikovega telesa.

Zaključek

Kirurško zdravljenje debelosti 2. stopnje je indicirano le, če so se druge metode terapije izkazale za neučinkovite, prekomerna telesna teža pa ogroža zaplete, kot so sladkorna bolezen tipa 2, hipertenzija, krčne žile. V tem primeru je ITM med 33-35 kg/ ^m2.

Bariatrična kirurgija se v tem primeru zateče k operacijam, kot sta želodčni bypass in nastavljiva želodčna bandaža, ki se izvajata laparoskopsko, brez rezov. Zdravniki se vse manj pogosto zatekajo k nekoč priljubljeni liposukciji, saj daje začasen učinek in ni vedno varna za zdravje.

V vsakem primeru pa je bolezen lažje preprečiti kot jo kasneje zdraviti, kar je v primeru debelosti dolgotrajen in težaven proces. In ukrepi za preprečevanje debelosti so precej preprosti: pravilna prehrana in telesna aktivnost za nadomestitev energije, ki prihaja v telo skupaj s kalorijami, ki se nato usede v obliki maščobnih oblog, če se ne porabi.

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]