3. stopnja debelosti pri ženskah, moških in otrocih: zdravljenje z zdravili, prehrana, gimnastika, vaje

V različnih časih so obstajali različni standardi telesne estetike. Spomnimo se golih teles žensk na Rubensovih slikah - okroglih lepotic s skrbno narisanim celulitom. Kasneje je v modo prišla subtilnost, odvečni kilogrami pa so bili skriti pod tesno zategnjenimi stezniki. V našem pragmatičnem in racionalnem času se teže ne lotevamo le z vidika estetike, temveč tudi zdravja. Dosežki in odkritja v medicini omogočajo dokazovanje, da odvečni kilogrami škodujejo našemu zdravju, poslabšujejo kakovost življenja in postajajo bolezen. Znanstveniki so razvili formule za izračun optimalne teže, vsa odstopanja od nje v smeri povečanja pa se štejejo za debelost različnih stopenj. Tretja stopnja ustreza presežku idealne teže za 50–99 %.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Epidemiologija

V sodobnem svetu število ljudi s prekomerno telesno težo vztrajno narašča, zlasti v razvitih evropskih državah in Ameriki. Statistika navaja depresivno številko - več kot 50 %, različne stopnje debelosti pa približno 30 %. Pravijo, da lenoba poganja napredek. Ljudje vse bolj izumljajo mehanizme, ki nadomeščajo različne proizvodne in gospodinjske procese, se osvobajajo fizičnega napora, visok življenjski standard pa omogoča dobro in visokokalorično prehranjevanje. Temu se je težko upreti.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Vzroki debelost stopnje 3

Vzroki za debelost 3. stopnje, tako kot kateri koli drug, so lahko naslednji:

• presnovne motnje pri boleznih endokrinega sistema;
• prenajedanje, ko se porabi manj energije, kot jo proizvede;
• vnetje ali poškodba hipotalamusa, ki sodeluje pri procesih uravnavanja apetita;
• vključitev velikih količin moke in sladke hrane v prehrano;
• nizka telesna aktivnost;
• dedna predispozicija.

[ 15 ]

Dejavniki tveganja

Dejavniki tveganja za debelost vključujejo starost, hormonsko neravnovesje (presežek kortizola in pomanjkanje estrogena). Slaba prehrana, uživanje začinjene hrane in alkohola vodijo do spodbujanja apetita, stresne situacije pa stanje tudi poslabšajo.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Patogeneza

V regulacijo presnove maščob je vključena kompleksna veriga: možganska skorja, hipotalamus, živčni sistem, endokrine žleze. Patogeneza debelosti je v neravnovesju porabe energije in apetita kot posledica okvar v enem od sistemov verige. Vnos energijskih snovi v telo presega intenzivnost presnovnih procesov, posledično pride do kopičenja maščobe. Domneva se, da so te motnje lahko prirojene in pridobljene, povezane z določenimi tradicijami v družini, načinom življenja.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Simptomi debelost stopnje 3

Ogledalo in velika velikost oblačil vam bosta povedala o obstoju težave. Dejstvo, da je šla predaleč, bodo signalizirali simptomi debelosti, značilni za 3. stopnjo:

• kratka sapa pri hoji in celo med zmerno telesno aktivnostjo;
• bolečine v mišično-skeletnem sistemu;
• srčna disfunkcija;
• hipertenzija;
• prebavne motnje;
• zmanjšana zmogljivost;
• depresivna stanja, ki so posledica kompleksa manjvrednosti in nizke osebne samozavesti.

Teža pri debelosti 3. stopnje

Teža osebe je merilo za oceno stanja njenega telesa in razlog za diagnozo debelosti. Obstaja več metod, ki temeljijo na razmerju med višino in težo, s pomočjo katerih se določi norma teže, vsa odstopanja od nje v večji smeri pa dajejo pravico, da se to šteje za debelost in se glede na njihovo velikost razvrsti. Najenostavnejša formula je naslednja: pri višini do 165 cm se odšteje število 100, pri 165–175 cm – 105, nad 175 cm pa 110. Rezultat izračuna je optimalna teža. Pri debelosti 3. stopnje je enkrat in pol do dvakrat višja od izračunane. Prvi znaki, da je težava postala resna, vključujejo poslabšanje zdravja, ki se kaže v hitrem srčnem utripu, povečanem potenju, zaspanosti in pogostih glavobolih.

Debelost 3. stopnje pri otroku

Metode za določanje normalne teže za odrasle niso primerne za majhne otroke. Obstajajo posebne tabele, ki prikazujejo ujemanje med starostjo in težo dojenčkov, in se razlikujejo za dečke in deklice. Te standarde lahko najdete na internetu, v posebni pediatrični literaturi. Na zdravniškem pregledu se izmeri otrokova teža in višina; če pride do kakršnih koli odstopanj, bo pediater prilagodil prehrano.

V adolescenci vsa odgovornost pade na starše. Ni skrivnost, da so dobro hranjeni otroci pogosto vir ponosa in pokazatelj njihove skrbi. Zgodi se, da družinske gastronomske tradicije, ki temeljijo na visokokalorični, obilni hrani in sedečem načinu življenja, vodijo do debelosti pri otrocih. Drugi razlogi so hormonsko neravnovesje, presnovne motnje in dednost.

Debelost 3. stopnje pri otroku ustreza prekomerni teži za 50-100%. Za pojasnitev diagnoze se izmeri obseg bokov, pasu, prsnega koša in s pomočjo tako imenovanega kaliperja - posebne naprave, debelina podkožne maščobne plasti.

Debelost 3. stopnje pri moških in ženskah

Debelost pri moških lahko določimo z izračunom indeksa telesne mase (ITM) po eni od obstoječih formul: teža, deljena s kvadratom višine. Presežek njegove vrednosti za 40-krat kaže na debelost 3. stopnje. Moška debelost je nevarna, ker zmanjšuje raven testosterona. Maščobe ga pretvarjajo v estrogene, ki nato zavirajo proizvodnjo testosterona in spodbujajo kopičenje maščob. Izkaže se, da gre za začaran krog. Drug znak nizke proizvodnje testosterona je obseg pasu, ki presega 102 cm. Zmanjšanje spolne funkcije je za moškega velik udarec. Poleg neposredne grožnje fizičnemu zdravju prekomerna teža povzroča tudi psihološke težave.

Debelost 3. stopnje je veliko pogostejša pri ženskah kot pri moških. Ženske, ki so prestopile petdesetletno mejo, so še posebej dovzetne za to. To je posledica hormonskih sprememb in zmanjšanja poslovne aktivnosti. Prekomerna telesna teža v mladosti lahko vpliva na reproduktivno funkcijo, motnje menstrualnega cikla, saj se raven progesterona zmanjša in testosterona poveča. Poleg težav, povezanih s prekomerno telesno težo, ki so značilne za oba spola, imajo ženske tudi povečano tveganje za raka dojk, jajčnikov in maternice.

Faze

Debelost 3. stopnje se ne pojavi takoj. Pridobivanje telesne teže se pojavi postopoma in gre skozi več faz, preden postane prekomerno. Obstaja stabilna faza in progresivna faza. Debelost je razdeljena na 4 stopnje. Za njihovo določitev lahko uporabimo formulo, ki jo že poznamo: teža, deljena s kvadratom višine. Nastali indeks se imenuje Quetelet in je različen za moške in ženske.

Tako prva stopnja za ženske ustreza indeksu 28-30,7, za moške - 30-32,2, druga stopnja - 30,8-35,4 in 32,3-37,2, tretja stopnja - 35,5-47,3 in 37,3-49,7, četrta stopnja - več kot 47,3 oziroma 49,7. S tem preprostim izračunom dobimo objektivno sliko stanja našega telesa. Pri določanju stopnje debelosti pri otrocih in starejših se pojavi nekaj težav, saj so njihove mišice šibkejše kot pri zdravih odraslih. V tem primeru se spremlja dinamika teže in sklepa o tem, v katero stopnjo spada debelost.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]

Obrazci

Debelost se glede na vzroke deli na dve vrsti: primarno in sekundarno. Večina ljudi (90–95 %) trpi za primarno. Obstaja več oblik:

• prehransko-konstitucijsko (dedno);
• s kršitvijo prehranskih norm;
• mešano.

Sekundarno je:

• z genetskimi napakami;
• možganska;
• endokrino-metabolni;
• zaradi duševne bolezni;
• jemanje psihotropnih zdravil.

Z drugimi besedami, povzročajo ga poškodbe glave, možganski tumorji, operacije, bolezni nevrovegetativnega sistema, duševne motnje ali bolezni ščitnice in trebušne slinavke, genetske bolezni. Glede na anatomsko strukturo ločimo androidnega, ginoidnega in mešanega. Android je moški tip ali "jabolko", pri katerem se maščobne obloge nahajajo v zgornjem delu telesa. Za ginoidno "hruškasto obliko" je značilno pretežno kopičenje maščobe v zadnjici in stegnih. Obstaja tudi mešani tip - maščoba je enakomerno porazdeljena po telesu.

[ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ]

Eksogeno-konstitucijska debelost 3. stopnje

Prvi del imena - eksogeno-konstitucijska debelost 3. stopnje - pravi, da jo povzročajo eksogeni dejavniki - prenajedanje, nacionalne značilnosti, gastronomska kultura v družini. Drugi del označuje dedno predispozicijo, aktivnost presnove maščob.

[ 41 ], [ 42 ], [ 43 ], [ 44 ], [ 45 ], [ 46 ], [ 47 ], [ 48 ]

Prehranska debelost

Alimentarna debelost se imenuje tudi debelost trupa in je primarna. Neravnovesje med zaužitimi in porabljenimi kalorijami vodi do kopičenja podkožnih "rezerv" in okoli notranjih organov. Alimentarna debelost tretje stopnje kaže na napredovalo stopnjo bolezni. Pri tej diagnozi trpijo jetra, srce in srčno-žilni sistem. Najpogosteje je vzrok v dednem dejavniku.

[ 49 ], [ 50 ], [ 51 ], [ 52 ], [ 53 ], [ 54 ]

Morbidna debelost 3. stopnje

Morbidna debelost pomeni patološko povečanje telesne teže, zaradi česar je težko opravljati funkcije, značilne za vzdrževanje normalnega stanja telesa. Ustreza 3. stopnji človeške debelosti, pri kateri je indeks telesne mase enak ali večji od 40 enot. Praviloma ga vnaprej določa genetski dejavnik.

Nosečnost s 3. stopnjo debelosti

Nosečnost s 3. stopnjo debelosti je ogrožena zaradi številnih različnih zapletov in groženj, ki jih prinaša prekomerna telesna teža. Nevarna je zaradi razvoja:

• gestacijski diabetes;
• hipertenzija;
• okužbe urogenitalnega sistema;
• tromboza;
• motnje spanja in kratkotrajna prekinitev dihanja (apneja);
• možnost splava ali pozne nosečnosti;
• kršitve delovne dejavnosti.

Materina debelost ogroža zdravje otroka. Prvič, otrok se lahko rodi z veliko težo (makrosomija), kar je v prihodnosti polno debelosti. Drugič, obstaja tveganje za prirojene patologije, kot so bolezni srca ali sladkorna bolezen. Optimalna teža, ki jo lahko ženska s prekomerno telesno težo pridobi med eno samo nosečnostjo, je 5-9 kg, med večplodno nosečnostjo pa 11-19 kg. Zdravnik nosečnost ženske s prekomerno telesno težo spremlja bolj skrbno, s pogostimi opazovanji in pregledi.

Zapleti in posledice

Posledice in zapleti debelosti 3. stopnje predstavljajo resno nevarnost za normalno delovanje različnih človeških organov:

• prebavila;
• trebušna slinavka (razvoj pankreatitisa);
• jetra;
• kardiovaskularni sistem (visok krvni tlak, žilne bolezni nog, ishemične kapi, bolezni srca, ateroskleroza);
• endokrini sistem (sladkorna bolezen tipa 2);
• mišično-skeletni sistem;
• dihalni in reproduktivni sistem.

Poleg fizičnih posledic ljudje s prekomerno telesno težo nosijo veliko psihološko breme, ki pogosto vodi v depresijo.

[ 55 ], [ 56 ], [ 57 ], [ 58 ]

Diagnostika debelost stopnje 3

Pri diagnosticiranju debelosti 3. stopnje se uporablja antropometrija - določanje osnovnih fizičnih podatkov osebe: teže, višine, volumnov v različnih delih telesa (prsni koš, pas, boki). Nato se z obstoječimi klasifikacijami določi stopnja, vrsta debelosti, vrsta lokalizacije maščobe, kar je pomembno pri določanju tveganj za razvoj različnih bolezni in zapletov. Prekomerna telesna teža je področje delovanja endokrinologov in nutricionistov. Najprej bo zdravnik ugotovil prehrano, količino zaužite hrane in vas poslal na dodatne preiskave, da bi ugotovil vir težave: slaba prehrana, hormonsko neravnovesje ali presnovne motnje.

V primeru debelosti 3. stopnje se izvajajo laboratorijski testi splošne analize krvi in urina za določanje glukoze, biokemijska analiza stanja presnove maščob, ogljikovih hidratov in beljakovin, razkrivajo se odstopanja drugih kazalnikov, ki kažejo na sočasne bolezni. Določiti je treba tudi raven ščitničnih hormonov - trijodotironina, tiroksina in tirotropina, ki ga proizvaja hipofiza.

Instrumentalna diagnostika omogoča določitev stopnje vpliva debelosti na delovanje drugih organov in sistemov. V ta namen se lahko predpišejo ultrazvok, magnetna resonanca in fluoroskopija. Za preverjanje delovanja srca se pošlje elektrokardiogram.

[ 59 ], [ 60 ], [ 61 ], [ 62 ], [ 63 ], [ 64 ]

Diferencialna diagnoza

Diferencialna diagnoza se izvaja z Itsenko-Cushingovo boleznijo, ki ima podobne simptome: debelost, urolitiaza, sladkorna bolezen, menstrualne nepravilnosti, zmanjšana imunost itd. Vendar je to nevroendokrina bolezen, ki jo povzroča prekomerna proizvodnja hormonov s strani nadledvične skorje zaradi prekomernega izločanja kortikotropnega hormona s strani hipofize. Pri ženskah se ta bolezen pojavi po porodu in je lahko posledica poškodb glave, modric, pretresov možganov.

Zdravljenje debelost stopnje 3

Zdravljenje debelosti 3. stopnje vključuje predvsem predpisovanje nizkokalorične diete, ki temelji na uživanju hrane z veliko vlakninami, vitamini (oreški, žita, solate, sveža zelenjava in sadje) ter nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov (sladkor, pekovski izdelki in testenine). Poleg diete se priporoča povečana telesna aktivnost in šport. Če te metode ne prinesejo rezultatov, se predpiše zdravljenje z zdravili, ki vključuje jemanje anoreksigenih zdravil. Če zdravilo ni učinkovito, se nadomesti z drugim. Obstajajo tudi kirurški posegi.

Zdravila

Vsa zdravila za hujšanje so namenjena uravnavanju telesne teže z zaviranjem apetita, spreminjanjem presnove ali absorpcije kalorij. Zaviranje apetita se pojavi s pomočjo kateholaminov in njihovih derivatov (amfepramon, fluoksatin). Povzročijo kopičenje sirotonina in noradrenalina v osrednjem živčnem sistemu, kar posledično zavira občutek lakote.

Amfepromon - spodbuja center za sitost in zavira center za lakoto. Farmacevtska oblika - dražeja, enkratni odmerek 25 mg eno uro pred obroki, dvakrat ali trikrat na dan. Največji odmerek ne sme presegati 100 g na dan. Potek zdravljenja je 1,5-2,5 meseca, po trimesečnem premoru se lahko ponovi. Zdravilo je kontraindicirano pri hipertenziji, miokardnem infarktu, aterosklerozi, epilepsiji in duševnih motnjah, glavkomu, tumorjih, otrocih, mlajših od 12 let, nosečnicah. Možni so neželeni učinki v obliki slabosti, bruhanja, šibkosti, visokega krvnega tlaka, alergijskih izpuščajev.

Mehanizem delovanja drugih zdravil je blokiranje kanabinoidnih receptorjev (rimonabant, akomplia).

Rimonabant - tablete, ki se uporabljajo za hujšanje skupaj z nizkokalorično dieto in vadbo. Dnevni odmerek - 20 mg. Zdravilo se lahko jemlje 2 leti. Neželeni učinki vključujejo slabost, tesnobo, drisko. Ni priporočljivo za uporabo pri otrocih, nosečnicah in doječih materah ter ljudeh z duševnimi boleznimi.

Anoreksična zdravila so antidepresivi, ki zmanjšujejo apetit (sibutramin, reduksin, meridia).

Sibutramin je kristaliničen prašek, topen v vodi. Jemlje se zjutraj, enkrat na dan, 10 g, če je učinkovitost šibka, se odmerek po enem mesecu poveča na 15 g. Možni so neželeni učinki s strani srčno-žilnega sistema: zvišan krvni tlak, odpoved dihanja. Pojavijo se lahko tudi glavoboli, zaprtje, suha usta. Kontraindiciran pri otrocih, starejših, nosečnicah, med dojenjem, bolnikih z epilepsijo.

Termogeni in lipotropni pripravki, z drugimi besedami, kurilci maščob, pospešujejo presnovo. Zdravila orlistat, ksenikal in orsoten preprečujejo razgradnjo maščob in njihovo absorpcijo.

Orlistat je prašek, ki zavira želodčne in trebušne lipaze, encime, ki pomagajo razgraditi maščobe. Vzemite 120 g naenkrat z vsakim glavnim obrokom ali eno uro po jedi. Če hrana ni mastna, lahko odmerek preskočite. Kontraindicirano za uporabo pri nosečnicah, doječih materah in osebah s preobčutljivostjo na zdravilo. Neželeni učinki vključujejo oljnato blato in pogosto potrebo po odvajanju blata.

Vitamini

Pri hujšanju je treba v prehrano vključiti vitamine, da z izgubo teže ne izgubite teže, temveč okrepite svoje zdravje. Če poznate vpliv določenih vitaminov na procese, ki se dogajajo v telesu, lahko izberete njihov optimalen nabor, ki bo pomagal približati pričakovanemu rezultatu. Tako vitamin D zmanjšuje občutek lakote, C in B8 uničujeta maščobe, E je potreben za normalno delovanje imunskega in endokrinega sistema, vitamini skupine B pa so nepogrešljivi pri usklajenem delu vseh človeških sistemov za vzdrževanje življenja: B2 - sodeluje v presnovnih procesih, B3, B6 - normalizira krvni sladkor, stabilizira hormonsko raven, B4 - zagotavlja presnovo maščob, B5 - odstranjuje maščobe, izboljšuje presnovo. Potreben je tudi vitamin omega-3, ki ga telo ne sintetizira. Pri jemanju vitaminskih kompleksov, ki se prodajajo v lekarnah, morate piti veliko vode (1,5-2 litra na dan).

Fizioterapevtsko zdravljenje

Pri debelosti 3. stopnje se uspešno uporablja fizioterapevtsko zdravljenje, vendar nujno v kombinaciji z drugimi metodami: telesno vadbo, dietno prehrano, včasih z zdravili. Terapevtsko gimnastiko je treba izvajati vsak dan vsaj 20 minut v različnih položajih z vključevanjem različnih mišičnih skupin. Refleksoterapija se je dobro izkazala: akupunktura in laserska punkcija. Akupunktura je del kitajske kulture, enega od področij tradicionalne ljudske medicine. Sestavljena je iz vplivanja na posamezna področja telesa, tako imenovane meridiane - človeške energijske centre, z iglami. Pri laserski punkciji se za ta namen uporablja laser. Predpisani so tudi vodni postopki - krožni tuš, podvodna masaža in samo plavanje, kot vrsta telesne dejavnosti.

Ljudska zdravila

Arzenal ljudske medicine vključuje različna zelišča, ki zmanjšujejo apetit in normalizirajo presnovo, nizkokalorične diete, recepte za jedi, bogate z vlakninami, in zdravilne kopeli. Za pripravo kopeli naredite prevretek iz kalamusa, timijana, brina, mete, senenega prahu in brezovih listov. Druga zdravilna zelišča lahko izberete individualno, glavno načelo pa je odpiranje por v telesu. Upošteva se naslednje razmerje: za žlico vsakega zelišča vzemite pol litra vode, kuhajte nekaj minut in pustite stati vsaj eno uro. Poparek vlijte v kopel s toplo vodo. Ta postopek lahko ponovite večkrat na teden.

Iz pšeničnih otrobov pripravimo napitek: 200 g otrobov prelijemo z litrom vode, kuhamo 10 minut. Ohlajeno raztopino jemljemo pred obroki 4-krat na dan, po 100–150 g. Uspešno se uporablja tudi med: zjutraj na tešče čajno žličko raztopimo v kozarcu rahlo tople vode, s čimer napolnimo želodec, telo pa dobi potrebne vitamine in mikroelemente. Jabolčni kis je znano zdravilo za debelost: 2 čajni žlički prelijemo v kozarec vode, popijemo pol ure pred obroki trikrat na dan.

[ 65 ], [ 66 ], [ 67 ], [ 68 ], [ 69 ]

Zeliščno zdravljenje

Poleg uporabe zelišč za vodne postopke se pogosto uporabljajo tudi poparki, decokcije in čaji za notranjo uporabo. Takšno zdravljenje naj bi izboljšalo presnovo, zmanjšalo lakoto in očistilo telo škodljivih odpadkov in toksinov. Poparek iz korenine baldrijana bo pomagal zmanjšati apetit: 70 g na liter hladne vode, pijte 100-150 g vsak drugi dan 30 minut pred obroki. Za boj proti debelosti se uporabljajo naslednja zelišča: preslica, fižol, dresnik, smilj, koruzna svila, brezovi popki in lubje krhlika. Uporabite lahko že pripravljene farmacevtske diuretične mešanice.

Homeopatija

Homeopatija pri zdravljenju debelosti se uporablja kot del kompleksnih ukrepov za zmanjšanje telesne teže, njen učinek ni takojšen, vendar nizka stopnja zapletov govori v njeno korist. Obstajajo konstitucijska, patogenetska in etiotropna homeopatska zdravila.

Konstitucijska zdravila (odvisno od tipa osebe, njene individualnosti) vključujejo sepijo, žveplo, barijev karbonat, amonijev karbonat, kalcijev karbonat.

Kalcijev karbonikum — proizvaja se v granulah v različnih razredčitvah, izboljšuje presnovo. Odmerki se predpisujejo individualno. Zdravilo ima številne kontraindikacije: ledvični kamni, razjede na želodcu, visok krvni tlak, preobčutljivost. Možni so neželeni učinki v obliki aritmije, posebnega okusa v ustih, živčnosti, hitre utrujenosti.

Etiotropna zdravila so predpisana za sekundarno debelost in so usmerjena v vzrok, ki je izzval pojav prekomerne telesne teže. To so acidum phosphoricum, nux vomica, anacardium, ignatia.

Ignatia je kombinirano zdravilo iz rastlinskih in živalskih sestavin. Je antidepresiv, ki se predpisuje za različne nevrološke patologije. Na voljo je v kapljicah, enkratni odmerek za otroke, mlajše od 2 let, je 3 kapljice, od 2 do 6 let - 5 kapljic, po 6 letih - 10. Raztopina se kaplja pod jezik, lahko se razredči v nekaj žlicah vode. Jemlje se 3-krat na dan, ne da bi se mešala s hrano. Neželeni učinki se lahko pojavijo v zgodnjih fazah zdravljenja bolezni, na katero je zdravljenje namenjeno. V tem primeru je vredno nadaljevati z zdravljenjem. Ni kontraindicirano za nosečnice, če ste alergični na sestavine zdravila, ga morate prenehati uporabljati.

Nux vomica - zeliščne sestavine zdravila določajo njegov hepatoprotektivni, odvajalni in protivnetni učinek. Kapljice se jemljejo četrt ure pred obroki ali uro po njem. Odmerjanje je različno za različne starosti: 9-15 kapljic za majhne otroke in 30 kapljic za odrasle trikrat na dan. Kontraindikacije obstajajo za nosečnice in v primeru individualne intolerance.

Patogenetska zdravila so namenjena tudi zdravljenju sočasnih bolezni. Tako se za srčne patologije predpisujejo lachesis, arnika in spigelia; za bolezni prebavil nux vomica, calcium carbonicum in mercurius dulcis; za urološke bolezni pa kantarije, tuje, brionije itd.

Spigelia je tinktura, ki se uporablja v nizkih razredčenjih za srčne bolezni. Odmerek določi homeopat individualno. Neželeni učinki lahko vključujejo palpitacije, slabost in bruhanje. Kontraindicirana za nosečnice in doječe matere ter alergijske reakcije na zdravilo.

Kirurško zdravljenje

Kirurško zdravljenje je najučinkovitejši način za odpravo debelosti. Indikacije za njegovo izvedbo so ITM nad 40. Pri boleznih, kot so sladkorna bolezen tipa 2, krčne žile, hipertenzija, se operacija lahko uporabi tudi pri ITM nad 35. V svetu se najpogosteje uporabljata dve vrsti kirurških posegov: gastrični bypass (pogost v Ameriki, Kanadi) in gastrični banding (Evropa, Avstralija). Takšne operacije so najpogosteje laparoskopske in omogočajo, da se znebimo polovice teže. Metoda bypassa vključuje oblikovanje "majhnega" želodca z rezanjem njegovega zgornjega dela in povezavo tankega črevesa z njim. Tako se volumen želodca zmanjša z 2 litrov na 20-50 ml. Metoda bandinga vključuje uporabo posebnega povoja - obroča, ki želodec deli na dva dela: zgornji in spodnji. Ker so receptorji za sitost v zgornjem, manjšem delu, ne potrebuje veliko hrane, da se napolni in se počuti sitega.

Dieta za debelost 3. stopnje

Najpogostejši krivec za debelost 3. stopnje je še vedno prenajedanje, zato bi morala biti glavna naloga v boju proti njemu vzpostavitev pravilne prehrane. Najprej mora biti delna in pogosta. Dieta št. 8, priporočena za debelost 3. stopnje, temelji na nizkokalorični hrani, ki zagotavlja sitost. Iz prehrane je treba odstraniti ocvrto, dušeno, slano in začinjeno hrano. Prav tako se je treba odpovedati moki, testeninam, kosmičem, krompirju, sladkarijam: sladkorju, bonbonom, medu. Jejte več surove zelenjave in sadja. Maščobe je treba omejiti, vendar jih ne smete popolnoma izločiti. Telo bo za presnovne procese potrebovalo majhno količino masla in nerafiniranega rastlinskega olja. Omejite živila, ki vsebujejo veliko holesterola - jetra, jajca.

[ 70 ], [ 71 ], [ 72 ]

Tedenski jedilnik za debelost 3. stopnje

Tedenski jedilnik za debelost 3. stopnje lahko vključuje "tematske" dneve, ki se osredotočajo na en določen izdelek. Hrano je treba razdeliti na 5-6 obrokov, telo je treba podpreti z infuzijo šipka - virom številnih vitaminov in mineralov (kozarec na dan), dovoljenih pa je tudi več skodelic nesladkane kave z mlekom:

• mesni dan (300-350 g kuhanega pustega mesa, po možnosti piščanca ali purana, kuhana zelenjava kot priloga);
• zelenjava ((kuhana pesa, korenje, brokoli, koren zelene) ali kumara (2 kg) poleti);
• jabolko (vsaj 2 kg, lahko ga kombiniramo z majhno količino trdega sira);
• mleko (vsaki dve uri kozarec jogurta z nizko vsebnostjo maščob, kefirja ali mleka);
• mastna (300 g kisle smetane v 3 odmerkih);
• riba (200–300 g kuhane z nizko vsebnostjo maščob, po možnosti z majhno porcijo riža (30 g).

En dan v tednu je lahko z dovoljenjem zdravnika postni dan, pri čemer je treba piti veliko vode.

Vaje za debelost 3. stopnje

V primeru debelosti je telesna aktivnost potrebna za stabilizacijo presnovnih procesov, krepitev mišic in obnovitev telesne aktivnosti. Mora biti prilagodljiva, upoštevati mora kronične bolezni in postopoma vključevati sistematične vaje. Vaje za debelost 3. stopnje je treba začeti z desetminutnim jutranjim ogrevanjem in odmerjeno hojo. Ogrevanje naj vključuje obrate, nagibe in vrtenje glave, vaje za sklepe rok, komolcev, podlakti, stopal ter nagibe v različne smeri telesa. Nato sledi počasna hoja (2-3 km na uro). Postopoma se telesna aktivnost povečuje. Hojo nadomesti odmerjen tek s povečanjem dolžine razdalje, vključujejo pa se tudi vaje na vadbenih napravah. Triminutni tek je treba izmenjevati s hojo, po počitku spet preiti na tek, med vadbo na vadbenih napravah pa je treba delati tudi premore.

[ 73 ], [ 74 ], [ 75 ], [ 76 ]

Masaža za debelost 3. stopnje

Masaža za debelost 3. stopnje je indicirana za izboljšanje krvnega obtoka, spodbujanje presnove, povečanje oksidacijsko-redukcijskih procesov, toniranje telesa in povečanje porabe energije. Masaža je usmerjena na področja kopičenja podkožne maščobe, velike mišice in uporablja tehniko "sesanja", tj. gnetenje, drgnjenje, božanje, tresenje in tolkala. Masaža se začne s hrbtom, premakne se na vratno hrbtenico, nato na zadnjico in noge. Pacienta obrnite na hrbet, masirajte prsni koš, boke in roke.

Preprečevanje

Preprečevanje debelosti temelji na dveh komponentah problema: prehrani in telesni dejavnosti. Kopiti morate manj maščob in porabiti več. Zmanjšanje vnosa visokokalorične hrane, "hitrih" ogljikovih hidratov v prehrani in omejevanje porcij ne bosta dovolila, da bi teža prevzela človeka. Pri vadbi ne pozabite, da ogljikovi hidrati zagotavljajo energijo v prvih 20 minutah dela, nato pa se maščobe začnejo kuriti. Hoja, lahek tek, plavanje, smučanje so športi, ki ne bodo prinesli le koristi, ampak tudi užitek. Če je debelost posledica patoloških pojavov, je treba preventivne ukrepe usmeriti na njihov vir.

[ 77 ], [ 78 ]

Napoved

Prognoza za debelost 3. stopnje je odvisna od sočasnih bolezni. Pri takih ljudeh je tveganje za smrt, na primer zaradi kardiovaskularnih patologij, ateroskleroze, različnih okužb, kirurških posegov, veliko večje kot pri bolnikih z normalno težo.

[ 79 ], [ 80 ], [ 81 ]

Vojska in debelost 3. stopnje

Pred vpoklicem v vojaško službo mladeniče opravijo zdravniški pregled, ki ga zastopajo specialisti različnih profilov. Tam jim izmerijo višino, jih stehtajo in določijo njihov indeks telesne mase (ITM). Vojska in debelost 3. stopnje sta nezdružljivi. Če je ITM nad 40, so dosmrtno oproščeni služenja vojaškega roka in poslani k endokrinologu.

[ 82 ], [ 83 ], [ 84 ], [ 85 ], [ 86 ]

Invalidnost zaradi debelosti 3. stopnje

V primeru debelosti 3. stopnje se ugotovi invalidnost 3. skupine. Takšen sklep se poda z medicinsko-socialnim pregledom. V primeru sočasnih bolezni se lahko ob upoštevanju stopnje zmanjšanja delovne zmožnosti, poklica, delovnih pogojev, sposobnosti samooskrbe določi 2. skupina.

[ 87 ], [ 88 ], [ 89 ], [ 90 ]