Medicinski strokovnjak članka
Nove publikacije
Zdravljenje kronične pljučnice
Zadnji pregled: 06.07.2025
Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
Zdravljenje kronične pljučnice mora biti dolgotrajno, postopno, individualno, odvisno od obdobja bolezni, pogostosti poslabšanj in prisotnosti sočasnih bolezni.
- V obdobjih poslabšanja se po indikacijah izvajajo sanitacijske bronhoskopije z lokalnim dajanjem antibiotikov in antiseptikov.
- Velikega pomena je mukolitična terapija z vibracijsko masažo in posturalno drenažo, pri čemer se upošteva lokalizacija vnetnega procesa. Fizioterapija je obvezna.
- Zdravljenje ORL bolezni in sanacija ustne votline sta potrebna.
- Vprašanje kirurškega zdravljenja se odloča strogo individualno, odvisno od resnosti bolezni, učinkovitosti konzervativne terapije, starosti otroka in prisotnosti zapletov.
- Bronhiektazije, ki se razvijejo med cistično fibrozo, primarno imunsko pomanjkljivostjo in Kartagenerjevim sindromom, praviloma ni mogoče zdraviti kirurško.
- Vsi otroci s kronično pljučnico morajo opraviti sanatorijsko zdravljenje.
Splošna krepilna terapija:
Vitamini: A, B, C, PP, P, antioksidanti A, E, C, B15.
Imunomodulatorji: reaferon, levkocitni interferon, gama-interferon, natrijev nukleinat, prodigiosan, pentoksil.
Bakterijski lizati: ribomunil, bronhomunal, IRS-19.
Zeliščni adaptogeni: ginseng, eleutherococcus, zlati koren, kitajska magnolija.
Apilak - matični mleček čebel.
Sanacija kroničnih žarišč okužbe (ORL organi, zobje).
Zdravljenje v sanatoriju in letovišču v obdobju remisije.
Ambulantno opazovanje v obdobju remisije.Okrožni pediater in pulmolog. Faze zdravljenja - specializirana bolnišnica - lokalni sanatorij - pulmološka soba. Pregledi 2-3-krat letno. Ob prisotnosti bronhiektazij - vsake 2-3 mesece. Fizioterapija, po potrebi - posturalna drenaža, sanacija kroničnih žarišč okužbe, splošni toniki. V primeru vztrajne remisije - sanatorijsko in zdraviliško zdravljenje.
Preprečevanje kronične pljučnice:
- Ustrezno zdravljenje akutne pljučnice, preprečevanje prehoda v dolgotrajno pljučnico.
- Pravočasna diagnoza dolgotrajne segmentne pljučnice in njeno zdravljenje.
- Pravočasna diagnoza tujkov in njihova odstranitev.
- Prepoznavanje in vztrajno zdravljenje atelektaz različnega izvora.
Prognoza. S starostjo se poslabšanja pojavljajo manj pogosto. FVD se izboljša. Pri 85 % otrok z okvaro enega režnja se po 6–12 letih opazi normalna ventilacijska funkcija pljuč, pri 15 % pa minimalne motnje ventilacije. Fizični razvoj pri večini bolnikov ni moten.
Osnovo kronične pljučne bolezni pogosto tvorijo malformacije bronhopulmonalnega sistema. Malformacije pljuč so odkrite pri 8-10 % bolnikov s kroničnimi bronhopulmonalnimi lezijami.
Klinično se prirojene malformacije pljuč običajno pojavijo po začetku okužbe.