Zdravljenje shizofrenije pri ženskah

Ljudje pogosto sprašujejo: ali se pri ženskah zdravi shizofrenija? Ne zdravijo se niti pri ženskah, niti pri moških niti pri otrocih. Medtem ko je ta bolezen neozdravljiva in tudi z uspešnim dosežkom dolgoročne remisije, je možno vračanje akutnega stanja. Vendar pa je s pravočasno pomočjo mogoče doseči tako dolg odpust, da ga lahko izenačimo z izterjavo.

Posebna zdravljenja za shizofrenijo pri ženskah se ne uporabljajo. Osebe kateregakoli spola in starosti, ki imajo diagnozo shizofrenije, so prikazane predvsem kot zdravila. Veliko bolnikov jemlje zdravila vse življenje. Takšna podporna terapija jim omogoča, da živijo skoraj normalno življenje.

V večini primerov se prvi klic za pomoč pojavi pri akutnem napadu shizofrenije, ko se simptomi psihoze izrazijo precej jasno. Pogosteje se obračajo ne bolniki, ampak njihovi sorodniki. Nujna hospitalizacija zahteva stanje psihomotorne agitacije.

V blažjih primerih se lahko tako bolniki kot bolnik sami obrnejo na zdravstveni dom. Pogosto je mogoče navesti ambulantno zdravljenje.

Obstaja veliko težav pri zdravljenju takih bolnikov. Morda ne želijo, da bi bili obravnavani, in ne menijo, da so bolni, ne upoštevajo zdravniških imen, lahko pozabijo vzeti zdravila, vendar je njihovo stanje odvisno od režima za sprejem, ki ga je predpisal zdravnik.

Ker patogeneza shizofrenije še ni zanesljivo znana, se izvaja simptomatsko zdravljenje. Glavna zdravila so nevroleptiki, s prihodom katerih se je začelo novo obdobje zdravljenja shizofrenije, saj imajo vsi učinkovitost proti produktivnim simptomom, stabilizirajo razpoloženje in nove generacije zdravil, kažejo študije, normalizirajo velikost bazalnih ganglij. Njihovo delovanje se še vedno preiskuje in možne so nove najdbe.

Uporabljena zdravila različnih generacij, imajo vse vrste stranskih učinkov. Tudi bolniki se nanje odzivajo individualno. Ni vedno mogoče izbrati ustreznega zdravila prvič, včasih morate poskusiti več predmetov, preden se najde ustrezno sredstvo.

Še vedno zelo pomembna pri zdravljenju shizofrenije in še posebej akutnega stanja bolezni, ostaja Aminazin - prvo zdravilo tega razreda. Antipsihotični učinek zdravila se doseže z blokado centralnih dopaminergičnih in α-adrenoreceptorjev. Njegova glavna značilnost je izrazit pomirjevalni učinek, katerega moč je neposredno sorazmerna z odmerkom zdravila. Aminazin zavira vse vrste motoričnih aktivnosti, še posebej v povezavi z motorično-obrambnimi pogojenimi refleksi, sprošča skeletne mišice, znižuje krvni tlak. V njenem delovanju je pacientovo telo v stanju blizu fiziološkega spanja. Zdravilo nima učinkov drog, prebujanje ne povzroča pacientovih težav. Dobro odpravlja produktivne simptome in pozitivno vpliva na čustveno ozadje.

Poleg aminazina iz zgodnjih antipsihotikov se Haloperidol uporablja za zdravljenje shizofrenije, ki deluje na iste skupine receptorjev kot prejšnje zdravilo. Tipični antipsihotiki lahko hitro ustavijo produktivne simptome, lajšajo tesnobo in izboljšajo razpoloženje in čustveno stanje pacienta. Zdravila v tej skupini imajo sposobnost vplivanja na pogostost in intenzivnost nukleacije živčnih impulzov v različnih delih centralnega živčnega sistema in njihovega prenosa na periferijo. Sposobni so vplivati na presnovne procese v možganski skorji, s to sposobnostjo pa so povezani z nevroplegičnimi stranskimi učinki, ki jih povzročajo - otrplostjo mišic, trdovratnimi mišičnimi krči, tremorji v udih in drugimi ekstrapiramidnimi reakcijami. Krepi učinek drugih sedativov, zavira različne refleksne aktivnosti, zagotavlja fiziološke procese homeostatske regulacije funkcij notranjih organov.

Priprave kasnejšega obdobja, ti atipični antipsihotiki, praktično nimajo takšnih stranskih učinkov kot ekstrapiramidne motnje. Zdravilo Clozapine, prvo v tej skupini, se pogosto uporablja za zdravljenje shizofrenije, zlasti v primerih, ki so odporni na tradicionalno zdravljenje. Nadaljnja zdravila (Seroquel, risperidon) z visokim odmerkom, ki spadajo tudi v atipični razred, pogosteje povzročajo ekstrapiramidne sindrome kot Clozapin. Zdravilna učinkovina je triciklični derivat dibenzodiazepina, eden od njegovih metabolitov je benzodiazepin, ki zagotavlja močan anksiolitični učinek.

Pri zdravljenju shizofrenije s klozapinom se terapevtski učinek v večini primerov doseže veliko hitreje kot pri sošolcih. Ima izrazite antipsihotične, antidepresivne in pomirjevalne učinke ter zmerno anti-manijo. Učinkovito za zdravljenje oseb z akutno depersonalizacijo, ki kažejo samomorilski namen in / ali nenadzorovano agresijo. V zvezi z vplivom na kognitivne sposobnosti dajejo rezultati preskusov nasprotujoče si podatke: v nekaterih primerih raziskovalci opažajo pozitiven učinek, v drugih - negativni učinek. Resen neželeni učinek klozapina je pomembno zmanjšanje ravni levkocitov v krvi (agranulocitoza), zato je pri zdravljenju tega zdravila potrebno redno zdravljenje s krvjo. To je nevarna lastnost zdravila, zaradi česar je nadomestno sredstvo, ki se uporablja samo v primerih, ko so drugi učinkovini - Seroquel, Risperidon, Sertindol, ki ne povzročajo agranulocitoze in manj pogosto kot tipični antipsihotiki, ki vodijo v razvoj ekstrapiramidnih reakcij, neučinkoviti.

Razmeroma novo atipično antipsihotično zdravilo Aripiprazol se uporablja tudi za zdravljenje shizofrenije. Učinkovita je za lajšanje produktivnih simptomov, še posebej, če ima bolnik manične manifestacije. Njegove farmakološke lastnosti se še vedno preučujejo, vendar je znano, da zdravilo dobro prenaša in zagotavlja nizko pojavnost neželenih učinkov (ekstrapiramidni, hiperprolaktinemija, povečanje telesne mase, motnje srca in ožilja itd.), Kar je zelo pomembno, če potrebujete dolgoročno (stalno) uporabo.

Absolutne kontraindikacije za uporabo antipsihotikov so hude sistemske patologije možganov in hrbtenjače, vnetne in degenerativne bolezni jeter in ledvic, dekompenzirane bolezni srca, motnje hemopoiesis, myxedema in tromboza krvnih žil.

Doziranje zdravila posamezno, za odstopanje od režima zdravljenja, ki ga predlaga zdravnik, ni priporočljivo. Po prekinitvi poteka se pojavi odtegnitveni sindrom, zato je treba zdravilo umakniti postopoma in pod zdravniškim nadzorom. Ne morete sami spremeniti odmerka.

Če ima bolnik simptome depresije, se zdravljenje doda antidepresive. Ob sočasnih boleznih je predpisana ustrezna terapija, ki temelji na znanih interakcijah zdravil.

Bolnikom s kompenziranim nevroleptičnim stanjem je predpisan potek psihosocialne terapije, ki pomaga pri reševanju različnih težav, ki se pojavijo pri bolnikih. Imajo komunikacijske in motivacijske težave, težave s samopostrežbo in delom. Pouk s psihologom bo pomagal bolniku, da se po intenzivni obravnavi prilagodi skupnosti. Poleg tega bolniki, ki so vključeni v program psihosocialne rehabilitacije, bolj dosledno upoštevajo priporočila zdravnika, manj trpijo zaradi poslabšanj in gredo v psihiatrično bolnišnico. S psihoterapevtom prejmejo informacije o svoji bolezni, sodobnih načelih zdravljenja in pomembnosti jemanja zdravil, se lahko bolniki zavestno in ozaveščeno odločijo o potrebi po zdravstvenem nadzoru, pa tudi se naučijo, kako ustaviti trajne simptome in prepoznati predhodnike eksacerbacij in jih preprečiti.