Zdravljenje zastrupitve z nitrati in nitriti

Od trenutka zaužitja izdelkov z nitrati do pojava prvih znakov zastrupitve z nitrati lahko mine od 1 do 6 ur. Če se torej v tem obdobju pojavijo simptomi prebavnih motenj, lahko posumite na zastrupitev. Vendar je težava v tem, da lahko iste simptome povzročijo tudi druge zastrupitve ali bolezni prebavil, zato v tej situaciji ne smete sami postavljati diagnoze, saj obstaja veliko tveganje za napako.

Kar pa lahko storimo, da bi poskušali odstraniti nekaj nitratov iz telesa, je čiščenje želodca in črevesja. Če ima oseba bruhanje in drisko, potem čiščenje poteka naravno. Če bruhanja ni, ga je treba izzvati s stimulacijo korena jezika.

Še bolje je, da si želodec izperete z veliko količino vode (vsaj 1 liter). Lahko dodate sol ali nekaj zrn kalijevega permanganata, da raztopina postane svetlo rožnata. Običajno pitje velike količine tople vode naenkrat povzroči bruhanje. Če se to ne zgodi, morate izzvati bruhanje z draženjem receptorjev, ki se nahajajo na korenu jezika.

Po izpiranju želodca se običajno pojavi nekaj olajšanja, slabost izgine in lahko poskusite z globljim čiščenjem s pomočjo enterosorbentov. Primerni so vsi pripravki iz te skupine, začenši z "aktivnim ogljem" ali "Sorbexom" in končajoč s "Polysorbom" ali "Carbolongom".

Če olajšanje ne pride, slabost, bruhanje in huda driska ostanejo, lahko poskusite ponovno izprati želodec. Enterosorbente, ki se jemljejo peroralno, lahko uporabite šele po prenehanju bruhanja, sicer bodo neuporabni.

Pomembno je razumeti, da je izpiranje želodca v primeru zastrupitve smiselno, če od zaužitja izdelkov z nitrati ni minilo več kot 3-4 ure. Po tem lahko nitrate že iščemo v črevesju in krvi. Pri blagi zastrupitvi se bo vse postopoma vrnilo v normalno stanje, pri hudi zastrupitvi, ko simptomi prebavnih motenj ne izginejo v 2-3 dneh, poleg tega pa se jim dodajo še nevrološke manifestacije, težave s srcem itd., brez zdravniške pomoči ne morete več.

Če se temperatura dvigne (in to se ne zgodi vedno), je treba spremljati njene kazalnike in jo znižati le, če preseže 39 stopinj, kar lahko povzroči negativne procese v telesu. Če se temperatura do prihoda reševalca zniža, je treba o tem še vedno obvestiti zdravnike.

Zastrupitev z nitrati skoraj vedno spremlja driska. Nikoli se ji ne smemo boriti, telesu je treba dati možnost, da očisti črevesje. Vendar pa tega simptoma tudi ni vredno spodbujati z močnimi odvajali ali klistirji, dokler ni natančno ugotovljen vzrok njegovega nastanka. V skrajnem primeru lahko poskusite s pitjem slanega odvajala.

Da bi upočasnili pretvorbo nitratov v strupene snovi (in nekatere dušikove soli se pod vplivom encimov pretvorijo v nitrozamine, ki veljajo za rakotvorne snovi in lahko prispevajo k razvoju raka), zdravniki priporočajo jemanje več tablet vitamina C ("askorbinske kisline") takoj po prenehanju bruhanja.

Ko slabost in bruhanje popustita ter se prebavila očistijo z enterosorbenti, bo treba začeti z ukrepi za obnovo telesa. Simptomi, kot sta bruhanje in driska, prispevajo k odstranjevanju tekočine iz telesa in motijo ravnovesje vode in soli. Zato je za preprečevanje hude dehidracije telesa priporočljivo piti več čiste vode. To bo pomagalo odstraniti ostanke nitritov, ki niso prišli v kri, in bo nadomestilo volumen tekočine v telesu.

Če ni slabosti, lahko pijete ne le vodo, ampak tudi čaj. Bolje je, če je to močan čaj z rezino limone in sladkorjem, kar prav tako pomaga obnoviti moč. Pri prehrani morate biti v prvem času po izginotju simptomov zastrupitve previdni in postopoma uvajati v prehrano kašo brez olja, kuhano in dušeno zelenjavo, dietno kuhano meso (piščanec, puran, teletina). Koristni bodo naravni zeleni čaj, kisle kumarice in zelje (ne marinirano, ampak soljeno!). Zaenkrat se je vredno odpovedati temu, prav tako pa tudi uživanju alkoholnih pijač, ki stanje le še poslabšajo.

Če boj proti driski in bruhanju ni uspešen, se stanje bolnika poslabša, pojavijo se nevrološki simptomi (motnja koordinacije, okvara govora in vida, konvulzivni sindrom) in druge nevarne manifestacije, potrebna bo pomoč strokovnjakov.

Dolgotrajno bruhanje in driska bosta povzročila hudo dehidracijo, ki se bo pokazala s padcem krvnega tlaka, zmanjšanjem količine urina in pojavom ostrega vonja, suhih sluznic. Tudi to stanje zahteva specifično zdravljenje - jemanje zdravil za dehidracijo (Hydrovit, Regidron itd.). Toda peroralno jemanje zdravil in pitje veliko tekočine sta spet mogoča le, če bruhanja ni. Če bruhanje ne preneha, lahko situacijo reši le infuzija tekočine in rehidracijskih zdravil, kar je mogoče v bolnišničnem okolju.

Zaskrbljujoč simptom zastrupitve z nitrati je pojav krvi v blatu, kar kaže na hudo draženje sluznice prebavil z nastankom mikropoškodb. V tem primeru se morate nemudoma posvetovati z zdravnikom.

Ne glede na to, kako dolgo trajajo simptomi prebavnih motenj, morate poklicati rešilca, če je zastrupitev prejel otrok, starejša oseba ali bodoča mati. Zdravljenje takšnih bolnikov je treba izvajati pod nadzorom zdravnika, torej v bolnišničnem okolju.

Ukrepi, ki jih uporabljamo doma, so univerzalna pomoč pri vsaki zastrupitvi s hrano, ne glede na vzrok. Vendar pa zdravstveni specialisti bolje vedo, kako zdraviti zastrupitev z melono, lubenico in drugimi izdelki z nitrati, pri čemer uporabljajo ne le univerzalna sredstva, temveč tudi specifična, saj vedo, katere snovi lahko nevtralizirajo nitrite in kakšni odmerki zdravil so potrebni.

Nitriti so neke vrste strup za hemoglobin. In tako kot mnogi drugi strupi imajo tudi oni protistrup, torej snov, ki nevtralizira njihov učinek. To je raztopina metilenskega modrega, ki se bolnikom daje intravensko takoj po diagnozi zastrupitve z nitrati. To je potrebno za obnovitev normalnega hemoglobina, ki je sposoben prenašati kisik v telesna tkiva.

Poleg tega je predpisana terapija s kisikom, intravensko dajanje raztopin askorbinske kisline in glukoze ter izvajanje razstrupljevalne terapije. Ti ukrepi pomagajo zmanjšati negativne učinke stradanja s kisikom in spodbujajo hitro izločanje nitritov in nitrozaminov iz telesa, saj ti počasi zapuščajo telo sami (tam se ponavadi kopičijo).

Če so posledice zastrupitve z nitrati začele vplivati na delovanje srca, bo potrebno specifično zdravljenje za izboljšanje tkivnega dihanja tega vitalnega organa: uvedba zdravil, ki vsebujejo koencime (vitaminske derivate) "kokarboksilazo", vitamine skupine B, ki bodo pomagali odpraviti nevrološke simptome, saj pozitivno vplivajo na delovanje centralnega živčnega sistema, insulin, ki pomaga pri presnovi glukoze in njeni pretvorbi v energijo.

Zdravila za zastrupitev z nitriti in nitrati

Zastrupitev z nitrati ni le zastrupitev s hrano, temveč zastrupitev telesa s kemikalijami, skritimi v hrani in vodi. Vendar se simptomi takšne zastrupitve ne pojavijo takoj, ko derivati nitratov, nitriti, preidejo iz prebavil v kri. V tem primeru se čiščenje želodca in črevesja kot prva pomoč še vedno izvaja z uporabo enterosorbentov, vendar je treba k njihovi izbiri pristopiti premišljeno.

Smektiti, ki jih običajno uporabljamo pri driski zaradi zastrupitve s hrano, bodo v tem primeru neučinkoviti, vendar bosta preizkušeno " aktivno oglje " in njegov analog s podaljšanim delovanjem "Sorbex" prišla prav, saj imata širšo uporabo in sta učinkovita pri zastrupitvah s kemikalijami. Zdravila "Polysorb", "Enterosgel" in "Carbolong" imajo v tej situaciji dober učinek.

"Sorbex" je kapsulni pripravek na osnovi aktivnega oglja. Ima dolgotrajen učinek (do 2 dni), kar omogoča zmanjšanje števila jemanja zdravila. Med odstranjevanjem škodljivih snovi jih naredi manj strupene.

Zdravilo je treba jemati med obroki 3-krat na dan. Za odrasle in mladostnike, starejše od 14 let, je lahko enkratni odmerek, odvisno od resnosti zastrupitve, od 2 do 4 kapsul (ne več kot 8), za otroke, starejše od 7 let, pa zadostuje 1-2 kapsuli na odmerek.

Zdravilo se lahko jemlje dva tedna, kar ne bo negativno vplivalo na črevesno motiliteto. Če zdravilo jemljete 15 dni ali več, je možno zaprtje ali ponovna driska, vendar drugačne narave. Možne so motnje absorpcije hranil v črevesju, kar posledično povzroči pomanjkanje vitaminov in druga stanja pomanjkanja.

Zdravila se ne sme jemati v primeru preobčutljivosti na njegove sestavine, ulceroznega ali erozivnega procesa v prebavilih v fazi ponovitve bolezni, krvavitve v želodcu ali črevesju ali črevesne obstrukcije.

Če je otrok poškodovan, potem mu zdravila v obliki kapsul ali tablet verjetno ne bodo ustrezala. V tem primeru je bolje uporabiti zdravila, kot je "Polysorb", ki se proizvaja v obliki praška, ali "Enterosgel" v obliki paste, ki je dovoljena za uporabo od neonatalnega obdobja.

"Enterosgel" je pripravek v obliki paste, ki vsebuje silicij, in se pogosto uporablja kot razstrupljevalna terapija za različne vrste zastrupitev. Priročna oblika pripravka, ki je primerna za bolnike vseh starosti, ter sposobnost izboljšanja delovanja jeter in ledvic ter normalizacije krvne slike bosta zelo koristni pri zastrupitvi z nitrati, ki jo pogosto diagnosticirajo pri majhnih otrocih, ki so bolj občutljivi na negativne učinke teh kemičnih spojin.

Zdravilo se jemlje tudi med obroki 3-krat na dan. Pasto je treba sprati z veliko vode, za otroke, mlajše od 2 let, pa jo takoj razredčiti v vodi (v količini, ki jo otrok lahko popije v 1 odmerku).

Najmlajšim bolnikom se da 1 čajna žlička paste na odmerek, za otroke, stare od 5 do 14 let, se odmerek podvoji (2 čajni žlički). Bolniki, starejši od 14 let, lahko naenkrat dobijo 3 čajne žličke (1 žlico) pripravka.

V hujših primerih zastrupitve je prve 3 dni dovoljen dvojni odmerek zdravila. Zdravljenje lahko traja skupno od 1 do 2 tedna.

Najpogostejši neželeni učinki med jemanjem enterosorbenta so dispeptični pojavi (napihnjenost, nastajanje plinov, slabost). V prvih dneh jemanja zdravila se lahko driska spremeni v zaprtje. V tem primeru je priporočljivo, da ponoči naredite čistilni klistir in uporabite odvajala.

Zdravila se ne sme uporabljati v primeru preobčutljivosti na njegove sestavine ali črevesne obstrukcije.

Vsaka zastrupitev, ki jo spremljata bruhanje in driska, prinaša tveganje za dehidracijo. Zato morate takoj, ko premagate bruhanje, nemudoma začeti jemati zdravila za rehidracijo (če bruhanje traja dlje časa, se takšna zdravila dajejo intravensko).

"Hydrovit" je peroralni pripravek v obliki praška, ki pomaga obnoviti vodno-elektrolitno ravnovesje v primeru dehidracije telesa. Vsebuje vse potrebne minerale in soli, ki se najpogosteje izločijo iz telesa zaradi driske (Na+, K+, Cl-, HCO3-).

Raztopino pripravimo iz praška tik pred uporabo z uporabo prečiščene ali prekuhane vode sobne temperature. Uporabite lahko tudi črni ali zeleni čaj. Za 1 vrečko zdravila vzemite 1 nepopoln kozarec tekočine (200 ml).

Odrasli bolniki naj popijejo en odmerek naenkrat, otroci pa ga lahko razdelijo na več odmerkov in ga dajo v majhnih porcijah.

Otroci, mlajši od 3 let, naj uporabljajo 3 do 5 vrečk zdravila na dan, razredčenih v vodi. Otroci, mlajši od 10–12 let, naj raztopino dobijo po vsakem odvajanju blata, in sicer 1 vrečko. Starejši otroci dobijo raztopino 1–2 vrečki zdravila po vsakem odvajanju blata. Enak odmerek se uporablja za zdravljenje odraslih.

V primeru hude dehidracije se lahko odmerek poveča.

Zdravljenje se običajno izvaja 1-2 dni.

Zdravilo bolniki običajno dobro prenašajo. Obstajajo posamezni primeri slabosti in bruhanja, simptomi alergije na zdravilo pa so redki. Pri bolnikih s sladkorno boleznijo lahko zdravilo, ki vsebuje glukozo, povzroči zvišanje ravni sladkorja v krvi.

Zdravilo ima nekaj kontraindikacij za uporabo. To so intoleranca na sestavine zdravila, presežek kalija v telesu (hiperkaliemija), depresivno stanje centralnega živčnega sistema, neravnovesje kislinsko-baznega ravnovesja, motnja presnove ogljikovih hidratov (prirojena patologija, imenovana malabsorpcija glukoze-galaktoze), huda ledvična disfunkcija.

Zdravilo se lahko jemlje, vendar je potrebna previdnost pri bolnikih s srčnim popuščanjem, hipertenzijo in sladkorno boleznijo.

Za odpravo posledic dehidracije v primerih hude zastrupitve z nitrati se intravensko daje fiziološka raztopina, glukoza in zdravila, ki obnavljajo vodno-elektrolitno ravnovesje.

V bolnišničnih pogojih se 1% vodna raztopina "metilen modrega" daje intravensko kot protistrup proti nitratom (lahko se razredči z raztopino glukoze). Prašek tega zdravila ima razkuževalni učinek, normalizira oksidacijsko-redukcijske procese v telesu in je dobavitelj vodikovih ionov.

V primerih zastrupitve z nitriti, anilinom in drugimi snovmi, ki tvorijo methemoglobin, zdravilo deluje kot protistrup. V teh primerih se intravensko daje količina raztopine, ki ustreza bolnikovi teži, kar se izračuna po formuli: 0,1-0,15 ml na vsak kilogram teže žrtve.

Uvajanje zdravila lahko spremlja slabost, poškodbe tkiva ledvic in mehurja, anemija. Pojavijo se lahko tudi alergijske reakcije.

Razstrupljevalno sredstvo se ne uporablja v primeru preobčutljivosti na njegove sestavine. Ne uporablja se za zdravljenje dojenčkov. Vendar pa je med nosečnostjo in dojenjem uporaba zdravila kot nujna pomoč z dovoljenjem zdravnika možna.

Ker lahko zastrupitev z nitrati povzroči hudo dehidracijo telesa in posledično njegovo zakisljevanje (acidozo) ter vodi tudi do motenj v delovanju srčno-žilnega sistema, je za ponovno vzpostavitev normalnega delovanja pomembnih organov in sistemov potrebna specifična terapija z vitamini in njihovimi derivati.

"Kokarboksilaza" je derivat vitamina (tiaminski koencim), ki zmanjšuje simptome acidoze in obnavlja normalno delovanje srca.

Zdravilo se lahko daje intravensko in intramuskularno v enkratnem odmerku od 50 do 100 mg (ne več kot 200 mg na dan). Če je hipoksija povzročila srčno disfunkcijo, lahko zdravljenje traja od 2 tednov do 1 meseca.

Če se zdravilo daje intramuskularno, se ampula z zdravilom raztopi v 2 ml vode za injekcije. Za intravenske injekcije se zdravilo zmeša s fiziološko raztopino do volumna 10–20 ml. Intravenske infuzije se izvajajo z zdravilom, razredčenim v 200–400 ml fiziološke raztopine ali raztopine glukoze.

Zdravilo se lahko uporablja celo za zdravljenje novorojenčkov, če je zastrupitev z nitrati povzročila hipoksijo in acidozo. Zdravilo se dojenčkom daje intravensko počasi enkrat na dan, pri čemer se odmerek izračuna kot 10 mg na kilogram otrokove teže.

Pri starejših otrocih se zdravilo, odvisno od resnosti stanja, daje intravensko ali intramuskularno. Dnevni odmerek se lahko giblje od 25 do 50 mg zdravila. Potek zdravljenja običajno ne presega 7 dni, vendar so možne izjeme.

Neželeni učinki zdravila vključujejo rdečico in oteklino na mestu injiciranja ter različne alergijske reakcije.

Pri sočasni uporabi s srčnimi glikozidi se njihov učinek okrepi.

Zdravilo ni predpisano za preobčutljivost na koencim. Med nosečnostjo in dojenjem je potreben posvet z zdravnikom.

Ne glede na to, kako učinkovita so opisana zdravila, je pomembno vedeti, da se doma lahko zdravi le blaga zastrupitev, ki je ne spremljajo resne motnje osrednjega živčnega in kardiovaskularnega sistema. Hudi primeri zastrupitve z nitrati so že v pristojnosti zdravnikov specialistov. Zahtevajo povsem drugačen pristop k zdravljenju, ki ga je mogoče zagotoviti v bolnišničnem okolju.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Alternativno zdravljenje

Zastrupitev z nitrati je za telo hud preizkus. Glede na odmerek dušikovih soli, ki so vstopile v telo, je lahko blaga s simptomi prebavnih motenj ali huda, ko se tem simptomom pridružijo nevrološke, dihalne in kardiovaskularne motnje. Pri blagi zastrupitvi se telo po sprejetju osnovnih ukrepov za odpravo zastrupitve spopade samo. Izginotje simptomov driske, slabosti in bruhanja kaže, da je nevarnost minila.

V primeru blage zastrupitve se lahko zatečete k nekaterim ljudskim zdravilom, ki seveda ne bodo odstranila nitritov iz telesa, bodo pa pomagala zmanjšati toksični učinek nitrozaminov na telo in obnoviti normalno delovanje prebavil.

Ljudskih zdravil se ne sme uporabljati v akutnem obdobju zastrupitve, temveč ko glavni simptomi upadajo in se bolnikovo stanje stabilizira. Vsa sredstva, ki so namenjena notranji uporabi, je smiselno uporabiti, ko bruhanja ni več.

Na primer, kot antitoksično snov za zmanjšanje učinkov zastrupitve lahko vzamete prevretek cikorije. Bolje je vzeti cikorijo v prahu. Za 1 kozarec vrele vode zadostuje 1 žlica cikorije. Sestava se nekaj ur namakava na toplem mestu (bolje je uporabiti termos), nato pa se razdeli na štiri dele, od katerih je treba vsakega popiti pol ure pred obroki.

Če so se simptomi zastrupitve umirili, vendar kljub temu, da je bil želodec že dovolj izpran, še vedno obstaja izčrpavajoče bruhanje, ga lahko umirite s pomočjo naslednje sestave: za 1 liter tople vrele vode vzemite 1,5 žlice sladkorja in po 1 čajno žličko soli in sode. To sestavo je treba popiti v 3 odmerkih.

Zmanjšuje neuporabno bruhanje in limona. Lahko jo pojeste malo v čisti obliki ali pa jo dodate čaju. Kot čaj je bolje jemati metin poparek, ki bo pomiril razdražen želodec.

Ko človek že lahko je, je treba dati prednost kašam. Dobro čistijo črevesje in so dobavitelji koristnih vitaminov in mineralov. Za obnovitev prebave lahko pijete kefir in naravni jogurt brez dodatkov. Kislim mlečnim izdelkom lahko dodate lanena semena, rezine jabolk ali limonin sok.

Zeliščno zdravljenje je zelo koristno za obnovitev delovanja črevesja. V ta namen lahko uporabite sadne in rastlinske poparke:

• Borovnice (jagode), meta (listi), kačja trava (korenike) – 2 dela vsake, kamilica (cvetovi) – 3 deli.
• Petoprstnik (korenike), kumina (semena) – po 1 del, smilj (cvetovi), borovnica (jagode) – po 2 dela, žajbelj (listi) – 3 deli.
• Stoletnica – 2 dela, meta – 8 delov.
• Ptičja češnja (sadje) – 6 delov, borovnica (jagode) – 4 deli.
• Konjska kislica in dresnik, vzeta v enakih delih.

Zeliščni napitki se jemljejo po ¼-1/2 skodelice pol ure pred obroki 2 do 4-krat na dan.

Če govorimo o hudi obliki bolezni, potem se ne morete zanašati na recepte ljudske medicine in zdravljenje z zelišči. Ne zapravljajte dragocenega časa z iskanjem napitkov, ki bodo doma pomagali odstraniti nitrate iz telesa. Takšnih zdravil ni, vendar lahko v bolnišnici zdravniki vedno ponudijo protistrup, ki bo preprečil, da bi nitriti še naprej uničevali molekule hemoglobina.

Vsako ljudsko zdravilo za obnovitev normalnega delovanja telesa se lahko uporablja z dovoljenjem lečečega zdravnika, potem ko je bolnikovo stanje stabilizirano s tradicionalnimi metodami.

Kar zadeva homeopatijo, se pri zdravljenju zastrupitev z uporabo potenciranih kemičnih toksinov uporablja načelo identitete. To pomeni, da homeopatija predlaga pospešitev izločanja nitratov z istimi nitrati, ki jih vsebujejo pripravki Acidum nitricum, Argentum nitricum (srebrov nitrat), Kalium nitricum (kalijev nitrat). Ni tako enostavno razložiti, kako takšno zdravljenje deluje, vendar obstaja mnenje, da skoraj vsi strupi v majhnih odmerkih ob rednem vnosu postopoma zmanjšujejo občutljivost telesa nanje. Plus vpliv dejavnika, kot je samohipnoza, tj. zaupanje v učinkovitost relativno varnega homeopatskega zdravljenja, ki aktivira obrambne mehanizme telesa.