Zirtek

Zirtek ima antihistaminični učinek. Uporablja se za odpravo alergij.

Indikacije Zirteka

Uporablja se za zdravljenje takšnih motenj:

• celoletni ali sezonski alergijski rinitis z nosnimi obstrukcijami, srbenjem in kihanjem;
• konjunktivitis alergijskega izvora, v katerem se pojavi solzenje skupaj s pordelostjo konjunktiva;
• pollinoza;
• manifestacije alergij na kožo - dermatitis ali urtikarija.

Obrazec za sprostitev

Odpoved zdravila se pojavi v dveh različnih oblikah:

• tablete, 7 ali 10 kosov znotraj blisterja. V škatlici 1 ploščo (za 7 ali 10 tablet) ali 2 plošč (na 10 tablet);
• Kaplje v steklenicah z 10 ali 20 ml prostornine. V notranjosti paketa - 1 steklenička, skupaj s katero je kapalnik-kapljica.

[1]

Farmakodinamika

Cetirizin je aktivni element zdravila - to je konkurenčni antagonist histaminske komponente. Učinek zdravila je posledica možnosti za blokiranje konca histamina H1.

Klinični znaki izpostavljenosti cetirizinu:

• izločanje srbenja;
• zmanjšanje volumna eksudata;
• upočasnjuje proces premikanja krvnih celic, vključenih v razvoj alergij (nevtrofilcev z eozinofili in bazofili);
• stabilizacija membrane mastocitov;
• krepitev moči majhnih plovil;
• odprava krčev gladkih mišic;
• preprečevanje otekanja tkiv;
• izločanje kožnih manifestacij, ki izhajajo iz posameznih alergenov (po uporabi histamina ali specifičnih antigenov, pa tudi hlajenja kože);
• z bronhialno astmo blagih znakov, stopnja resnosti bronhokonstrikcije, ki jo povzroča delovanje histamina, se zmanjša.

[2]

Farmakokinetika

Ko jemljete zdravilo oralno, ga hitro absorbira v krvni obtok skozi prebavni trakt. Približno 93% zdravila se sintetizira s proteinom v plazmi. Sprejem skupaj s hrano upočasni stopnjo absorpcije zdravila, vendar ne spremeni volumna absorbiranega elementa.

Učinek zdravila razvije 20-60 minut po enkratni uporabi in traja več kot 24 ur. Najvišji plazemski parametri so opaženi po izteku 60-90 minut po uporabi.

Presnovni proces se razvije z o-dealkilacijo. Presnovni produkt, ki je nastal kot posledica tega postopka, nima zdravilne učinkovitosti.

Razpoložljivost se določi z upoštevanjem starosti pacienta:

• za odrasle je ta vrzel 10 ur;
• za otroke stare 6-12 let je 6 ur;
• za starostno skupino 2-6 let - traja 5 ur;
• Pri dojenčkih od 6 mesecev do 2 let, to obdobje traja 3,1 ure.

Dve tretjini vnosa v obliki nespremenjenega elementa se izloca skozi ledvice. Pomemben udeleženec v procesu izločanja je jetra. Zaradi tega, če ima bolnik kronične jetrne patologije, je razpolovni čas 1,5 krat daljši, pri prisotnosti zmernega odpovedi ledvic pa se potroši.

[3],

Odmerjanje in dajanje

Velikost dela se določi glede na starost pacienta. Poleg tega se upošteva njegovo stanje - na primer prisotnost in oblika odpovedi ledvic. Pogosto dnevne odmerke jemljejo enkrat, obe obliki zdravil je treba jemati peroralno. Trajanje zdravljenja izbere zdravnik, ki se zdravi, ob upoštevanju resnosti alergije in diagnoze bolnika.

Shema uporabe kapljic.

Velikost vročanja glede na starost bolnika:

• za otroke starostne skupine nad 6 let, pa tudi za odrasle, je začetni delež 10 kapljic. Če obstaja potreba, se lahko poveča na 20 kapljic;
• otroci v starostni skupini 2-6 let - uporaba 5 kapljic dvakrat na dan ali 10 kapljic enkrat;
• otroci starostne skupine 1-2 let naj za 5 kapljic zdravila vzamejo 1-2 kapljic na dan;
• Za dojenčke, stare od 6 do 12 mesecev, je odmerek 5 kapljic.

Osebe z jetrno pomanjkljivostjo, velikost dela je izbrana glede na vrednosti CC. Če je takšna kršitev opazovana pri otroku, je treba pri izbiri dela upoštevati indekse teže.

Način uporabe tablet.

Velikost odmerkov je izbrana na ta način: otroci starostne skupine nad 6 let in odrasli - 0,5 tablete (začetni odmerki). Lahko ga tudi povečate na 1. Tableto na dan.

Otrokom, mlajšim od 6 let, ne smejo biti predpisane tablete.

Shema zdravljenja pri otrocih.

Sprejemanje kapljic pri otrocih se nekoliko razlikuje od načina, kako ljudje uporabljajo zdravila pri odraslih. Otroci lahko zdravilo uporabljajo v obliki sirupa (rahlo redčijo z navadno vodo), dojenčkom do 12 mesecev pa ga lahko uporabite v obliki kapljic za nos. V tem primeru morate najprej očistiti otroške nosnice in nato kapati na prvi kapljici v vsakem od njih.

Nadaljujte z zdravljenjem do trenutka, ko izginejo vsi alergijski simptomi.

[9], [10]

Uporaba Zirteka med nosečnostjo

Testi o učinkih zdravil na telo nosečnic so bili izvedeni izključno na živalih. Ugotovili smo negativne učinke na potek nosečnosti in intrauterinega razvoja ploda. Toda zaradi pomanjkanja podatkov o varnosti drog za človeški plod, ga nosečnicam ni mogoče predpisati.

Cetirizin se izloča skupaj z materinim mlekom, zato je, ko je imenovan Zirtek, potrebno zavrniti dojenje v času trajanja terapije.

Kontraindikacije

Glavne kontraindikacije:

• prisotnost nestrpnosti v zvezi s katerimkoli elementom zdravil;
• odpoved ledvic v hudi stopnji.

Pri imenovanju oseb s takšnimi okvarami je potrebna previdnost:

• zmerno ledvično odpoved, ki je kronična;
• starost;
• visoka konvulzivna pripravljenost, kot tudi epilepsija;
• Prisotnost dejavnikov pri osebi, ki povzroča zamudo pri uriniranju.

Med dodatnimi kontraindikacijami pri uporabi tablet:

• galaktosemija;
• malabsorpcija, vključno z glukozo-galaktozo;
• Otroci, mlajši od 6 let.

[4], [5], [6]

Stranski učinki Zirteka

Pogosto so takšni neželeni učinki: občutek dremavosti in močne utrujenosti, poleg tega pa omotica, slabost, glavoboli, sluznica v suhi usta, faringitis in izcedek iz nosu.

Včasih se pojavljajo takšne kršitve kot stanje duševnega vzburjenja, parestezije, bolečine v trebuhu, driska, srbenje, izpuščaji na površini kože in astenija.

Občasno razvijejo naslednje motnje: urtikarija, tahikardija, periferni edem značaj, povišane vrednosti jetrnih testov (kot so alkalne fosfataze in bilirubin in dejavnosti transaminaze aktivnosti). Poleg tega obstajajo halucinacije, občutek zmede, stanje depresije in agresije, znaki nestrpnosti, motnje spanja in konvulzije. Upošteva se tudi povečanje telesne mase.

Pojavijo se posamezni zapleti: motnje okusa, omedlevica, anafilaksa, tremor, distonija in diskinezija. Obstajajo tudi motnje vida (kot so nistagmus, vizualna neumnost in motnja nastanitve). Razvijejo se lahko enurez ali disurija, trombocitopenija in edinstven Quincke.

Morda pojav takšnih učinkov kot zadrževanje urinov, motenj spomina (včasih dosežejo amnezijo) in misli samomora.

[7], [8]

Preveliko odmerjanje

Razvoj zastrupitve je mogoč z enkratno uporabo zdravila v odmerku, ki je večkrat večji od dnevnega odmerka.

Med znaki, ki se pojavijo po uporabi približno 50 mg zdravila Zirtek (100 kapljic ali 5 tablet):

• stanje neumnosti ali zmede;
• občutek tesnobe, hudo utrujenost ali zaspanost;
• tahikardija, izrazit sedativni učinek;
• driska;
• tremor;
• omotica ali glavoboli;
• zadrževanje uriniranja.

Če želite odstraniti motnjo, morate takoj vzpodbuditi bolnika, da bruha ali opravi izpiranje želodca. Poleg tega se lahko bolniku dodeli aktivno oglje. Zdravilo nima protistrupa, zato je potrebno izvajati izključno simptomatske postopke. Hemodializa z zastrupitvijo Zirtek bo neučinkovita.

[11],

Interakcije z drugimi zdravili

Pri kombiniranju zdravila z theophylline so vrednosti celotnega očistka elementa cetirizin zmanjšale za 16%.

Kombinacija z ritonavirjem zviša raven AUC Zirtek za 40%, podobne vrednosti ritonavirja pa se zmanjšajo za 11%.

Sočasna uporaba z bupreporphinom ali zopiklonom povzroči vzajemno okrepitev obeh zdravil, katerih manifestacija je zatiranje funkcije CNS.

Kombinacija z diazepamom vodi v medsebojno intenzifikacijo učinka na NS, zato je njena aktivnost oslabljena in se hitrost reakcije poslabša.

[12]

Pogoji shranjevanja

Zdravilo Zirtek je treba hraniti izven dosega otrok pri standardni temperaturi.

[13], [14]

Rok uporabnosti

Zdravilo Zirtek se lahko uporablja 5 let od datuma sproščanja zdravila.

[15], [16]

Prijava za otroke

Zirtek je pogosto predpisan otrokom. Vendar je prepovedano imenovati dojenčke do pol leta.

[17], [18]

Analogi

Analogi zdravila so taki zdravila: Allertek, Analergin, Alertsetin Amertilom s, in adicijske Rolinoz in Zodak. Seznam vključuje tudi Tsetrinal, Tsetrinaks cetirizin heksan Tsetrinom cetirizin cetirizin-Astrafarm s Sandoz, poleg cetirizin Norton, Fenistil, Claritin in Aerius.

[19], [20]

Mnenja

Zirtek običajno prejme pozitivne povratne informacije bolnikov. Pomaga odpraviti alergije, hkrati pa le redko povzroča neželene učinke. Kapljice so zelo učinkovite in so hkrati varne, tudi če so namenjene otrokom. Edina pomanjkljivost je visoka cena zdravila, še posebej v primerjavi s svojimi kolegi.

Kripci, ki se dajejo otrokom, dobijo tudi veliko dobrih pregledov - pri uporabi v skladu z navodili je učinkovitost izpostavljenosti zdravilu visoka, tveganje negativnih učinkov pa je precej nizko.