Zyrtec

Zyrtec ima antihistaminski učinek. Uporablja se za odpravo alergij.

Indikacije Zyrteca

Uporablja se za zdravljenje naslednjih motenj:

• celoletni ali sezonski alergijski rinitis z zamašenim nosom, srbenjem in kihanjem;
• konjunktivitis alergijskega izvora, pri katerem se opazi solzenje skupaj z rdečico veznice;
• seneni nahod;
• manifestacije kožnih alergij - dermatitis ali urtikarija.

Obrazec za sprostitev

Zdravilo se sprošča v dveh različnih oblikah:

• tablete, 7 ali 10 kosov v pretisnem omotu. V škatli je 1 pretisni omot (za 7 ali 10 tablet) ali 2 pretisna omota (za 10 tablet);
• kapljice v stekleničkah s prostornino 10 ali 20 ml. V paketu je 1 steklenička s kapalko.

[ 1 ]

Farmakodinamika

Cetirizin je aktivna sestavina zdravila - je kompetitivni antagonist histaminske komponente. Zdravilni učinek je posledica sposobnosti blokiranja končičev histamina H1.

Klinični znaki izpostavljenosti cetirizinu:

• odprava srbenja;
• zmanjšanje volumna eksudata;
• upočasnitev procesov gibanja krvnih celic, ki sodelujejo pri razvoju alergij (nevtrofilci z eozinofili in bazofili);
• stabilizacija membrane mastocitov;
• krepitev moči majhnih plovil;
• odprava krčev gladkih mišic;
• preprečevanje otekanja tkiva;
• odprava kožnih manifestacij, ki izhajajo iz posameznih alergenov (po uporabi histamina ali specifičnih antigenov, kot tudi hlajenje kože);
• Pri blagi bronhialni astmi se zmanjša stopnja bronhokonstrikcije, ki jo povzroča delovanje histamina.

[ 2 ]

Farmakokinetika

Ko se zdravilo jemlje peroralno, se hitro absorbira v kri skozi prebavila. Približno 93 % zdravila se sintetizira z beljakovinami v plazmi. Jemanje s hrano upočasni hitrost absorpcije zdravila, vendar ne spremeni volumna absorbiranega elementa.

Učinek zdravila se razvije 20–60 minut po enkratni uporabi in traja več kot 24 ur. Najvišje plazemske koncentracije so opažene 60–90 minut po uporabi.

Presnovni proces se razvije s pomočjo o-dealkilacije. Nastali presnovni produkt nima zdravilne aktivnosti.

Razpolovni čas se določi ob upoštevanju bolnikove starosti:

• za odrasle je ta interval 10 ur;
• za otroke, stare od 6 do 12 let, je enako 6 uram;
• za starostno skupino 2-6 let – traja 5 ur;
• Pri dojenčkih od 6 mesecev do 2 let to obdobje traja 3,1 ure.

Dve tretjini odmerka, zaužitega v obliki nespremenjenega elementa, se izloči skozi ledvice. Jetra so prav tako pomemben udeleženec v procesu izločanja. Zaradi tega se pri kroničnih jetrnih boleznih razpolovna doba podaljša za 1,5-krat, pri zmerni ledvični odpovedi pa za trikrat.

[ 3 ]

Odmerjanje in dajanje

Velikost porcije je določena glede na starost bolnika. Poleg tega se upošteva njegovo stanje – na primer prisotnost in oblika odpovedi ledvic. Pogosto se dnevni odmerki jemljejo enkrat, obe obliki zdravil pa je treba jemati peroralno. Trajanje uporabe zdravila izbere lečeči zdravnik, pri čemer upošteva resnost alergije in bolnikovo diagnozo.

Shema uporabe kapljic.

Velikosti porcij glede na starost pacienta:

• Za otroke, starejše od 6 let, in odrasle je začetni odmerek 10 kapljic. Po potrebi se lahko poveča na 20 kapljic.
• za otroke, stare od 2 do 6 let – 5 kapljic dvakrat na dan ali 10 kapljic enkrat;
• otroci, stari 1-2 let, naj vzamejo 5 kapljic zdravila 1-2 krat na dan;
• Za dojenčke, stare od 6 do 12 mesecev, je odmerek 5 kapljic.

Za ljudi z odpovedjo jeter se velikost porcije izbere glede na vrednosti CC. Če se pri otroku opazi takšna kršitev, je treba pri izbiri porcije upoštevati tudi kazalnike teže.

Način uporabe tablet.

Velikosti porcij so izbrane na naslednji način: za otroke, starejše od 6 let, in odrasle - 0,5 tablete (začetni odmerek). Lahko se poveča tudi na 1 tableto na dan.

Prepovedano je predpisovati tablete otrokom, mlajšim od 6 let.

Shema dajanja zdravil pri otrocih.

Način jemanja kapljic za otroke se nekoliko razlikuje od načina uporabe zdravila za odrasle. Otroci lahko zdravilo jemljejo v obliki sirupa (rahlo razredčenega z navadno vodo), dojenčki do 12 mesecev pa ga lahko uporabljajo v obliki kapljic za nos. V tem primeru morate najprej očistiti otrokove nosnice, nato pa v vsako od njih vkapati 1 kapljico.

Zdravljenje je treba nadaljevati, dokler vsi alergijski simptomi ne izginejo.

[ 9 ], [ 10 ]

Uporaba Zyrteca med nosečnostjo

Testi o učinku zdravila na telo nosečnic so bili izvedeni izključno na živalih. Niso opazili negativnega vpliva na potek nosečnosti ali intrauterini razvoj ploda. Vendar pa zaradi nezadostnih podatkov o varnosti zdravila za človeški plod nosečnicam ni mogoče predpisati zdravila.

Cetirizin se izloča v materino mleko, zato je treba pri predpisovanju zdravila Zyrtec med zdravljenjem prenehati z dojenjem.

Kontraindikacije

Glavne kontraindikacije:

• prisotnost intolerance na katero koli zdravilno sestavino;
• huda odpoved ledvic.

Pri predpisovanju ljudem z naslednjimi motnjami je potrebna previdnost:

• zmerna ledvična odpoved kronične narave;
• starost;
• visoka pripravljenost na napade, pa tudi epilepsija;
• prisotnost dejavnikov pri osebi, ki nagibajo k zastajanju urina.

Dodatne kontraindikacije za uporabo tablet vključujejo:

• galaktozemija;
• malabsorpcija, vključno z glukozo-galaktozo;
• otroci, mlajši od 6 let.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Stranski učinki Zyrteca

Pogosto se pojavijo naslednji neželeni učinki: občutek zaspanosti in hude utrujenosti, pa tudi omotica, slabost, glavoboli, suha usta, faringitis in izcedek iz nosu.

Včasih se pojavijo motnje, kot so duševna vznemirjenost, parestezija, bolečine v trebuhu, driska, srbenje, izpuščaji na površini kože in astenija.

Občasno se razvijejo naslednje motnje: urtikarija, tahikardija, periferni edem, zvišane vrednosti jetrnih testov (kot sta alkalna fosfataza in bilirubin ter aktivnost transaminaz). Poleg tega se pojavijo halucinacije, zmedenost, depresija in agresija, znaki intolerance, motnje spanja in konvulzije. Opazimo tudi povečanje telesne mase.

Naslednji zapleti se pojavljajo sporadično: motnje okusa, omedlevica, anafilaksa, tremor, distonija in diskinezija. Pojavijo se tudi motnje vida (kot so nistagmus, zamegljen vid in motnje akomodacije). Lahko se razvijejo enureza ali disurija, trombocitopenija in Quinckejev edem.

Možni učinki vključujejo zastajanje urina, motnje spomina (včasih vodijo do amnezije) in samomorilne misli.

[ 7 ], [ 8 ]

Preveliko odmerjanje

Razvoj zastrupitve je možen z enkratno uporabo zdravila v odmerku, ki je večkrat večji od dnevnega odmerka.

Med simptomi, ki se pojavijo po uporabi približno 50 mg zdravila Zyrtec (100 kapljic ali 5 tablet):

• stanje stuporja ali zmedenosti;
• občutek nemira, ekstremne utrujenosti ali zaspanosti;
• tahikardija, izrazit sedativni učinek;
• driska;
• tremor;
• omotica ali glavoboli;
• zastajanje urina.

Za odpravo motnje je treba pri bolniku takoj izzvati bruhanje ali opraviti izpiranje želodca. Poleg tega se bolniku lahko predpiše aktivno oglje. Zdravilo nima protistrupa, zato so potrebni le simptomatski postopki. Hemodializa v primeru zastrupitve z zdravilom Zyrtec ne bo učinkovita.

[ 11 ]

Interakcije z drugimi zdravili

Pri kombiniranju zdravila s teofilinom se opazi zmanjšanje vrednosti celotnega očistka cetirizina za 16 %.

Kombinacija z ritonavirjem poveča AUC zdravila Zyrtec za 40 %, medtem ko se podobne vrednosti za ritonavir zmanjšajo za 11 %.

Sočasna uporaba z bupreporfinom ali zopiklonom povzroči medsebojno potenciranje delovanja obeh zdravil, kar povzroči zaviranje delovanja osrednjega živčevja.

Kombinacija z diazepamom vodi do medsebojnega povečanja učinka na živčni sistem, zaradi česar je njegova aktivnost oslabljena, poslabša pa se tudi hitrost reakcije.

[ 12 ]

Pogoji shranjevanja

Zdravilo Zyrtec je treba shranjevati nedosegljivo otrokom pri standardnih temperaturah.

[ 13 ], [ 14 ]

Rok uporabnosti

Zdravilo Zyrtec se lahko uporablja 5 let od datuma izdelave zdravila.

[ 15 ], [ 16 ]

Vloga za otroke

Zyrtec se pogosto predpisuje otrokom. Vendar pa je prepovedano predpisovati ga dojenčkom, mlajšim od šestih mesecev.

[ 17 ], [ 18 ]

Analogi

Naslednja zdravila so analogi zdravila: Allertek, Analergin, Alercetin z Amertilom, pa tudi Rolinoz in Zodak. Seznam vključuje tudi Cetrinal, Cetrinax, Cetirizin Hexal s Cetrinom, Cetirizin-Astrapharm s Cetirizinom Sandoz, pa tudi Cetirizin-Norton, Fenistil, Claritin in Erius.

[ 19 ], [ 20 ]

Ocene

Zyrtec običajno prejme pozitivne ocene bolnikov. Pomaga odpraviti alergije, hkrati pa precej redko povzroča neželene učinke. Kapljice so zelo učinkovite in hkrati precej varne, tudi če jih predpišemo otrokom. Edina pomanjkljivost je visoka cena zdravila, zlasti v primerjavi z njegovimi analogi.

Kapljice, predpisane za otroke, prejmejo tudi veliko dobrih ocen - če se uporabljajo v skladu z navodili, je učinkovitost zdravilnega učinka visoka, tveganje za negativne učinke pa precej nizko.