Zocardis

Zocardis je zaviralec ACE (zdravilo iz kategorije umetnih in naravnih spojin, ki se uporablja za odpravo kardiovaskularnih patologij, odpovedi ledvic in tudi kot zaščitno sredstvo pred ionizirajočim sevanjem).

Indikacije Zocardis

Uporablja se pri zdravljenju naslednjih motenj:

• povišan krvni tlak katere koli stopnje;
• akutni miokardni infarkt;
• srčno popuščanje ali prisotnost simptomov, ki nanj kažejo.

Obrazec za sprostitev

Zdravilo se sprošča v tabletah, v količini 7 kosov v pretisnem omotu. V škatli je 1 tak pretisni omot. Pretisni omot lahko vsebuje tudi 14 tablet. V tem primeru sta v pakiranju 1 ali 2 pretisni omoti.

Farmakodinamika

Zdravilo ima hipotenzivni učinek. Mehanizem njegovega učinka je posledica zmanjšanja volumna angiotenzina tipa 2, ki nastane iz angiotenzina tipa 1. Hkrati se zmanjša izločanje aldosterona, zmanjšajo se vrednosti diastoličnega in sistoličnega krvnega tlaka ter zmanjša stopnja pred- in post-obremenitve glede na miokard.

Aktivna sestavina zdravila pomaga razširiti arterije, ne da bi pri tem vplivala na vene ali povzročila povečanje srčnega utripa. Vezava PG se pri uporabi zdravila Zokardis poveča, medtem ko se proces razgradnje bradikinina zmanjša.

Dolgotrajna uporaba zdravila pomaga zmanjšati hipertrofijo levega prekata v miokardu. Pri tem se zavre dilatacija levega prekata, poleg tega pa se popolnoma ustavi napredovanje srčnega popuščanja.

Med jemanjem zdravila se izboljša prekrvavitev miokarda in zmanjša agregacija trombocitov. Antihipertenzivni učinek se opazi približno 1 uro po peroralni uporabi zdravila. Trajanje terapevtskega učinka je 24 ur.

Farmakokinetika

Kalcijev zofenopril se zelo hitro absorbira - skoraj takoj po vstopu v prebavila. Po absorpciji se element pretvori v zofenoprilat.

Sestavina doseže najvišjo raven v plazmi 1,5 ure po prvi uporabi zdravila. Sinteza beljakovin zofenoprilata je 88 %. Sestavina se presnavlja v jetrih, kar povzroči nastanek aktivnega produkta razgradnje zofenoprilata.

Očistek zofenoprilata je 1,3 l/min. Večina elementa se izloči preko ledvic, nadaljnjih 26 % pa se izloči skozi črevesje.

Odmerjanje in dajanje

Tablete se jemljejo peroralno. Njihov vnos ni odvisen od vnosa hrane. Da bi telo zdravilo hitro absorbiralo, ga je treba sprati z veliko količino tekočine (priporočljivo je uporabiti navadno vodo sobne temperature).

Med zdravljenjem visokega krvnega tlaka se jemlje bodisi 0,5 tablete po 30 mg bodisi 2 tableti po 7,5 mg na dan. Pogostost odmerkov na dan je enkrat ali dvakrat.

Za zdravljenje motenj vodno-elektrolitnega neravnovesja je treba zdravilo začeti z najmanjšim učinkovitim odmerkom - 0,5 tablete na dan. Ta shema je posledica posebnosti zdravljenja z zaviralci ACE, ki zahteva optimizacijo vodno-elektrolitnega ravnovesja in popolno prekinitev diuretičnega zdravljenja nekaj dni pred začetkom uporabe zdravila Zocardis. Po potrebi se lahko odmerek zdravila zmanjša na četrtino tablete na dan.

Za zdravljenje ljudi z blago do zmerno okvaro jeter je začetni odmerek polovica standardnega odmerka, predpisanega za ljudi z zdravim delovanjem jeter.

Če ima bolnik hudo bolezen jeter, je uporaba zdravila prepovedana.

Za zdravljenje akutnega miokardnega infarkta se zdravilo uporablja v kombinaciji z dodatnimi zdravili. Zdravilo je treba vzeti najkasneje 24 ur po pojavu prvih znakov patologije pri bolniku. Takšno zdravljenje naj traja vsaj 1,5 meseca.

Če se krvni tlak med zdravljenjem znatno zniža, se je treba vzdržati povečevanja minimalnega odmerka ali pa zdravilo v celoti prenehati uporabljati. Pri ljudeh brez simptomov srčnega popuščanja se lahko zdravljenje zaključi po 1,5 meseca jemanja zdravila.

Dolgoročno zdravljenje je priporočljivo pri ljudeh s simptomi odpovedi levega prekata ali splošnega srčnega popuščanja, pa tudi pri ljudeh s povišanim krvnim tlakom.

[ 1 ]

Uporaba Zocardis med nosečnostjo

Zdravilo Zocardis je prepovedano za nosečnice. Med dojenjem se uporablja z veliko previdnostjo.

Kontraindikacije

Med kontraindikacijami:

• preobčutljivost na aktivno sestavino ali pomožne snovi zdravila;
• Quinckejev edem, ki ga je povzročilo zdravljenje, med katerim so bila uporabljena zdravila iz skupine zaviralcev ACE;
• disfunkcija jeter;
• huda odpoved ledvic;
• prisotnost lezij na območju arterij, ki oskrbujejo obe ledvici;
• stenoza mitralne zaklopke ali aortna stenoza;
• hiperkaliemija;
• ljudje, ki so jim predhodno presadili ledvico.

Stranski učinki Zocardis

Uporaba zdravila lahko povzroči pojav različnih stranskih učinkov:

• disfunkcija kardiovaskularnega sistema: znižanje krvnega tlaka. Včasih se pojavijo tudi boleči občutki v predelu prsnice. Najpogosteje se razvijejo angina pektoris, aritmija, omedlevica, tahikardija in bolečine v srcu;
• motnje osrednjega živčnega sistema: razvoj glavobolov, občutkov šibkosti, tesnobe in povečane utrujenosti, pa tudi omotice in motenj spanja;
• težave z delovanjem čutnih organov: tinitus in disfunkcija vestibularnega aparata;
• lezije, ki prizadenejo prebavni sistem: različne funkcionalne motnje (zaprtje, bolečina, bruhanje, driska, slabost itd.), pa tudi suhost ustne sluznice. Občasno se opazi disfunkcija jeter;
• dihalna disfunkcija: opaženi so posamezni primeri bronhospazma, suhega kašlja in faringitisa;
• znaki alergije: zelo pogosto se razvijejo manifestacije, kot sta miozitis in izpuščaj na površini kože. Pojav Stevens-Johnsonovega sindroma je bil občasno opisan.

Preveliko odmerjanje

Jemanje zdravila v prevelikih odmerkih poveča tveganje za razvoj znakov zastrupitve:

• oster in močan padec vrednosti krvnega tlaka;
• pojav konvulzij;
• razvoj stuporja.

Ne smemo pozabiti, da lahko močan padec krvnega tlaka povzroči možgansko kap, miokardni infarkt, kolaps ali trombolitične zaplete. Zato se morate ob pojavu prvih simptomov zastrupitve obrniti na zdravnika, da boste pravočasno prejeli zdravniško pomoč.

Interakcije z drugimi zdravili

Pri uporabi zdravila v kombinaciji z drugimi terapevtskimi sredstvi se lahko pojavijo naslednji negativni učinki:

• kombinacija z analgetičnimi, antipiretičnimi, hipotenzivnimi, diuretičnimi in anestetičnimi zdravili vodi do razvoja antihipertenzivnega učinka;
• v kombinaciji z diuretiki, ki varčujejo s kalijem, kot tudi z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili (NSAID) opazimo oslabitev antihipertenzivnih lastnosti zdravila;
• v kombinaciji z litijevimi solmi pride do zaviranja izločanja litija;
• Pri sočasni uporabi s citostatiki, aloprinolom in imunosupresivi opazimo povečanje hematotoksičnosti zdravila.

[ 2 ], [ 3 ]

Pogoji shranjevanja

Zdravilo Zocardis je treba hraniti na mestu, ki je nedostopno otrokom. Temperaturni indikatorji - ne več kot 30°C.

[ 4 ]

Rok uporabnosti

Zdravilo Zocardis se lahko uporablja 3 leta od datuma izdaje terapevtskega sredstva.

Vloga za otroke

Ni podatkov o možnosti učinkovite in varne uporabe zdravila pri otrocih, zato ga je tej starostni skupini prepovedano predpisovati.

Analogi

Naslednja zdravila so analogi zdravila: Diroton, Zonixem in Dapril z Euroramiprilom, poleg tega pa še Lizi Sandoz, Cardipril z Lisinovelom in Captoprilom, pa tudi Lizoril in Polapril z Moexom in Lisinoprilom. Seznam vključuje tudi Ramag, Prestarium, Ramimed, Prevencor z Ramizesom in Promeprilom, poleg tega pa še Prenesa, Renitek, Topril in Ramira. Skupaj s temi zdravili tudi Fozikard, Ena Sandoz, Skopril, Enalapril s Hartilom in Enap.

Ocene

O zdravilu Zocardis se pogosto razpravlja v splošnih temah, saj je na trgu trenutno veliko število zaviralcev ACE. Hkrati bolniki zdravilo primerjajo predvsem z njegovimi zdravilnimi analogi.

Na forumih je zelo malo izključno negativnih ocen o učinkih zdravila, zato lahko rečemo, da je zdravilo precej učinkovito. Vendar je treba upoštevati, da je med terapijo potrebno nenehno spremljati svojega zdravnika, saj bolnik subjektivno čuti spremembe v svojem stanju, za trezno in objektivno oceno učinkovitosti zdravila pa je potrebno sodelovanje izkušenega zdravnika.