Laktostaza

Laktostaza je stasis mleka v kanalih dojke doječe ženske. Da bi razumeli vzroke laktostaze, je treba razumeti, kako je urejena prsa, katere so glavne naloge v laktogenezi.

[1], [2],

Epidemiologija

Večina laktostaze se pojavi pri prvi laktaciji. Obstaja tudi težnja po laktostazi pri doječih ženskah, ki so že imele laktostaz že v prejšnjih rojstvih in dojijo v anamnezi. Laktostaza se lahko pojavi, če pride do cicatricialnih sprememb pri mlecnih žlezah ali mastopatiji. Niti starost laktacije niti dirka ne vplivata na razvoj laktostaze.

V medicinski praksi se uporablja mednarodna klasifikacija bolezni. V skladu z njo se razlikujejo naslednje oblike bolezni:

• O92 - druge spremembe mlečne žleze, kot tudi motnje laktacije, povezane z rojstvom otroka.
• O92.7 - druge in nespecificirane laktacijske motnje.
• O92.7.0 - Laktostaza.

[3]

Vzroki laktoza

Veliko razlogov za ta sindrom.

1. Prvi in najpogostejši vzrok je nepravilna uporaba otroka do prsi, kar vodi do nepopolnega praznjenja prsi. Zaradi kopičenja na določenem območju mleka in odsotnosti njenega odvzema skozi nedoločen čas nastane strdek iz kislega mleka, kar je vzrok za mučenje negovalke.
2. Drugi pogost vzrok laktoze je redka uporaba ali hranjenje z uro. Zaradi te vrste hranjenja se laktostaza lahko takoj razvije v obeh mlečnih žlezah. V tem procesu je običajno vključenih več kanalov v proces.
3. Nepravilna črpanja. Zelo pogosto, na četrti - peti dan po rojstvu, ko je bogat, dvignil mleko in hrano za novorojenčka mora biti zelo majhna količina, nova mati začne samo odlijemo, tako, pogosto celo brez predstavitve, kako to storiti. Te manipulacije sčasoma povzročijo poškodbe nežnih kanalov in razvoj laktoze.
4. Velike prsi. Da, lastniki bujnih prsi so v nevarnosti za razvoj laktostaze, saj ne vedo, kako pravilno prilagajati laktacijo.
5. Nosite tesen, sintetični in nepravilno izbrani modrček, kar lahko povzroči prenos vodov in stagnacijo mleka v njih.
6. Poškodbe. Tudi majhen potis nožnice v matično prsnico lahko povzroči laktostazo zaradi poškodbe kanala.
7. Stres. Kronično pomanjkanje spanja, utrujenost povzroči povečano živčnost, kar pa negativno vpliva na proizvodnjo mleka.

[4]

Dejavniki tveganja

Glavni predispozivni dejavniki za nastanek laktostaze so:

• Hranjenje ni na zahtevo, ampak po uri;
• Nepravilna namestitev dojenčka do prsi;
• Ustavne značilnosti: ravna ali vlečena bradavica, velika velikost prsi;
• Operativni posegi na mlečno žlezo v anamnezi;
• Debelost;
• Poškodbe in podplutbe prsnega koša;
• Stres in pomanjkanje počitka in polne prehrane;
• Kajenje in pitje alkohola.

[5], [6],

Patogeneza

Žlezna žleza je parni hormonsko odvisen organ, ki ima kompleksno lobularno strukturo z alveolarno-cevasto razvejanostm mlečnih kanalov. V alveoli je proizvodnja mleka potekala pod vplivom prolaktina hormona. V eni žlezi je lahko do 20 radialno razporejenih lupin. Vsi iztočni kanali enega režnjaja so priključeni na mlečni kanal, ki gre na bradavico in konča na vrhu z majhno odprtino - mlečno luknjo. V tem primeru je mreža mlečnih kanalov razvejena bližje bradavici. Koža bradavice je gomoljna, v njem je veliko krožno in vzdolžno usmerjenih mišičnih vlaken, ki igrajo pomembno vlogo pri sesanju. Vsebnost podkožne maščobe v dnu je minimalna.

Glavna naloga prsi je sinteza in izločanje mleka. Ker je mlečna žleza organ, ki je odvisen od hormonov, se med nosečnostjo njegova struktura spreminja pod delovanjem placentnih hormonov. V mlečni žlezi se hitro poveča število kanalov in njihovih vej. Od 28. Tedna nosečnosti mlečne žleze začnejo proizvajati kolostrum. Od tega trenutka se začne laktogeneza. V tem obdobju se oblikuje sestava in kakovost kolostruma, ki ga po dobavi hranijo novorojenci, zato je pomembna kakovost prehranjevanja in življenjski slog nosečnice. Vendar pa se laktacija začne šele po rojstvu in ločitvi posteljice, kadar se pod vplivom hormonov, kot so prolaktin in oksitocin, kolostrum nadomešča z mlekom. To mleko je bogato za otroka na mineralih, vitaminih, maščobah, beljakovinah in ogljikovih hidratih, ki so potrebni za njegovo rast in razvoj prav v tem obdobju novorojenčka. Prvič, mleko se proizvaja ne glede na krmljenje. Nato se razporedi glede na praznjenje prsnega koša.

Zdaj, ob poznavanju strukture in fiziologije prsi, bomo razumeli patogenezo laktostaze. Torej na začetku laktacije, ko vsi mehanizmi kompleksnega procesa še niso vzpostavljeni, je patogenetska povezava pomanjkanje interakcije med sekretornimi, akumulacijskimi in izločevalnimi funkcijami prsi. Torej, drugič, tretji dan po dobavi, ko mleko obilno proizvajajo žleze, alveoli ne morejo obdržati velikega števila njih, kanali pod delovanjem hormonov pa jih ne izločijo dovolj. Tukaj in stagnacija mleka ali laktoze. V poznejših obdobjih laktacije ima glavno patogenetsko vlogo mehanski učinek na sproščanje mleka, kar ustvarja oviro za popolno izolacijo. Zdaj je postopek laktacije že dobro uveljavljen in mleko proizvedeno pod avtokrinim nadzorom, in ne zaradi neposrednega delovanja hormona.

Simptomi laktoza

Glavni znaki laktostaze, ki se pojavljajo v začetni fazi, so bolečina in nelagodje v mlečni žlezi. Pri palpiranju majhnega, bolečega obliža pregledamo v običajnem tkivu mlečne žleze. Koža nad to mesto postane hiperemična. Prvič, razvoj laktoze, bolečine pride samo pri stiku z mlečnimi žlezami, kasnejši boleči občutki pa ostajajo. Pri priklopu več kanalov je nabreklo celotno tkivo dojk, če je poškodovan en vod, lahko lokalno sledi le na mestu blokade. Lokalno, čez poškodovano območje, temperatura kože narašča. Temperatura telesa ostaja normalna in splošna dobrobit ženske negovalnice običajno ni motena. V pozni fazi bolezni, ko je vključena pogojno patogena mikroflora, telesna temperatura narašča, mlečna žleba postane otečena in boleča, se splošno stanje bolnika poslabša. Obstaja hlad in šibkost.

Po odkritju mesta blokade prsi morate nemudoma nadaljevati z odstranjevanjem. Najboljša je pogosta in pravilna uporaba otroka, tako da je brada usmerjena v nastalo laktostazo. Ker nobenih aparatov za izražanje ni mogoče, roke ne bodo bolje obvladale otrokovih ust. In morate se čim bolj pogosto prijaviti, je bolje, da ležite z otrokom za dan v postelji, in vse gospodinjske opravke, ki naj zaupajo drugim članom gospodinjstva. V tem primeru bi bilo treba izbrati najprimernejši položaj za hranjenje, v katerem se nič ne bi smelo vmešavati in se čim bolj sprostiti. Če je dolgo in boleče blokiranje ali tvorba zgodaj dojenje, je priporočljivo, da se uporablja za prizadete dojke toplo in suho krpo pred hranjenjem in izvesti črpanje otrok se ni najedel sprednji mleka, in ne bo problema zemljišč. Lahko tudi masažo očiščeno območje rahlo, vendar vam ni treba uporabljati posebnih sil. Glavna naloga izražanja prsi z laktostazo je sproščanje blokiranega kanala. Če želite to narediti, morate pod prsmi postaviti štiri prste desne roke in palec na zgornjo površino prsi. V tem primeru je potrebno očistiti območje strjevanja pod prsti. Ko se na ta način ujamejo žlez, se prsti premikajo naprej od dna žleze do bradavičke. Ti premiki bodo zagotovili manjše bolečine, toda takoj bo prišlo po drenaži kanala. Glavna stvar je, da ne pretiravamo s silo pritiska na žlezo, saj jo lahko poškoduje in s tem poslabša situacijo. Če po tem postopku po prstih pride do strjevanja, je potrebno blokirati blokado spet in še naprej izražati. Po črpanju otroka bo težje sesati, vendar bo vsekakor izpraznilo vse kanale. Ta postopek je priporočljiv za izvedbo več virov v vrsti. Z izginotjem simptomov je treba iz prsnega koša zagnati več hranil, v katerih je prišlo do laktostaze in končati z drugimi dojki. V vsakem primeru je bilo mogoče samostojno spoprijeti s tem problemom ali ne, treba je obiskati specializiranega specialista - mamologa, v njegovi odsotnosti pa - kirurga ali družinskega zdravnika. Zdravnik, ki bo dal točno klinično diagnozo in predpisal pravilno zdravljenje, popravil že izvedene manipulacije in svetoval o preprečevanju laktoze.

[7], [8]

Diagnostika laktoza

Laktostazi se takoj diagnosticira z lokalno preiskavo 100%. Ampak neodvisno je nemogoče izvesti diferencialno diagnostiko, saj obstajajo številne druge bolezni dojk s podobnimi simptomi z laktostazo. Glavna razlika pri mastitisu je odsotnost telesne temperature, ki se dvigne na visoke številke, in poslabšanje celotne dobrobiti ženske. Z dolgotrajnim kopičenjem mleka v kanalih se lahko oblikujejo ciste - galaktocele, s čimer se lahko zdravi samo zdravnik.

Praviloma je z laktostazom določen podroben pregled krvi, da se oceni zanemarjanje procesa. Vrednotijo se naslednji parametri: stopnja sedimentacije eritrocitov, število levkocitov in formula levkocitov. Glavna instrumentalna metoda preiskave je ultrazvočna diagnoza. Na ultrazvoku je, da lahko zdravnik vidi število, prostornino in mesto blokiranih kanalov. Prisotnost gnojnega zapleta ali cističnih lezij se lahko diagnosticira tudi z ultrazvokom. Postopek je neboleč, ni drag, popolnoma varen za zdravje, in kar je najpomembnejše 100% informativno. V redkih primerih je v redkih primerih predpisana mamografija, ki je prav tako informativna, vendar nosi obsevalno sevanje, kar pa ni dobro za doječe mater in njenega otroka.

[9]

Zdravljenje laktoza

Zdravniške ukrepe je treba izvesti takoj po diagnosticiranju laktoze. Pri anestezi in zmanjšanju lokalnega edema priporočamo uporabo mazila "Traumeel". V majhnih količinah ga je treba uporabljati z nežnimi masažnimi gibi v kraju blokade. Oralno je potrebno jemati 1-2 tablete "No-shpa", ki ima antispazmodični učinek in bo razširil kanale, kar bo olajšalo odhod krvnega mleka. Dobra drenaža in imunski odtok je zdravilo "Lymphomyosot", ki je predpisano 10 kapljic 3-krat na dan 15-20 minut pred obroki pod jezikom. Iz sredstev alternativne medicine je metodo zdravljenja laktostaze z listom zelja dobro dokazano. Če želite to narediti, izberite velik list, ga ohladite in dobro zalepite, nato pa ga prikažite na prizadeto območje za noč. Zelje iz zelja ima odločilni učinek na okluzivni del žleze. Z močno ozdravljivimi ovirami kanalov, UHF in elektroforezi so predpisani, profesionalna masaža s tečajmi do 10 sej.

Veliko pozornost pri zdravljenju laktostaze je treba nameniti prehrani in ostanku negovalne ženske. Počitek mora biti poln: nočni spanec najmanj 7-8 ur in dnevni spanec 1-2 ur. V meniju je zaželeno omejiti količino beljakovinske hrane in razširiti mizo z zelenjavo in sadjem, morskimi sadeži, kamilnimi brozgi, zelenim čajem, kompotom.

Preprečevanje

Preprečevanje laktoze je pravilna in pogosta pritrjenost doječih dojk, ki se prehranjujejo na zahtevo, ne pa pravočasno, popolno prehrano in ostalo negovalno žensko. Prav tako je pomembno nositi ustrezno izbrano spodnje perilo. Prav tako je dobro, da dobite dober svetovalec o dojenju.

[10], [11]

Napoved

Napoved za pravočasno pomoč je vedno ugodna. Najpogostejši zaplet laktoze je mastitis. Pojavijo se lahko v odsotnosti ali nepravilni uporabi: uporaba vročih in alkoholnih oblog, groba in napačna masaža itd. Laktostaza mastitisa zaplet nastane zaradi prisotnosti razpok na bradavice in ran, ki prodrejo skozi patogene in povzroči izloča gnojen izcedek vnetje prostate.

Laktostaza običajno traja 2-3 dni pravilno izbranega zdravljenja in ne zapusti po sebi relapsov.