Virusni konjunktivitis

Virusni konjunktivitis je zelo nalezljiva akutna okužba konjunktiva, ki jo ponavadi povzroči adenovirus.

Simptomi vključujejo draženje, solzenje, fotofobijo in sluzni ali gnojni izcedek. Diagnoza se ugotovi klinično. Okužba je samozadostna, vendar včasih zahtevni primeri določajo glukokortikoide.

Vzroki za virusni konjunktivitis

Konjunktivitis lahko spremlja pogoste prehladne in druge sistemske virusne okužbe (vključno z ošpicami, noricami, rdečkami in mumpsom). Izolirani virusni konjunktivitis je običajno posledica okužbe z adenovirusom ali enterovirusom.

Epidemije keratokonjunktivitis ponavadi je posledica adenovirusa Ad serotipa 5, 8, 11, 13, 19 in 37. Pharyngoconjunctival kuge običajno pojavi pod vplivom Ad serotipi 3.4 in 7. Izbruhi akutne hemoragične konjunktivitisa, povezane z okužbo z enterovirusi tipa 70, se pojavljajo v Afriki in Aziji.

S pogostimi virusnimi okužbami (ošpicami, mumpsom, rdečkami, gripo) pogosto obstaja virusni konjunktivitis.

[1], [2], [3], [4]

Simptomi virusnega konjunktivitisa

Po inkubacijskem obdobju 5-12 dni, konjunktivno hiperemijo se serijsko ločevanje enega očesa hitro razširi na drugo. Folikli se pojavijo na konjunktivi vek. Pogosto povečane in boleče pred limpne bezgavke. Veliko bolnikov v anamnezi je imelo stike s bolniki s konjunktivitisom.

Pri hudem adenovirusnem konjunktivitisu imajo bolniki hudo fotofobijo in občutek tujega telesa. Pseudomembranes fibrin vnetne hrustančne celice veznice in / ali fokalne vnetje roženice lahko zmanjša vid. Tudi po zdravljenju očesne veznice preostalih roženice subepitelno motnosti (večkratnik, kovanec podobni, 0,5-1,0 mm v premeru) lahko vidne na špranjsko svetilko za dve leti. Motnost roženice včasih povzroči zmanjšanje vida in hudo fotofobijo.

Koronarni konjunktivitis

Pri otrocih z ošpicami je verjetnost, da bodo otroci predšolske starosti bolni. Inkubacijsko obdobje je 9-11 dni. Temperatura se dvigne na nizke stopnje. Obstaja izpuščaj na koži telesa, lise na sluznici, na konjuktivi vek. Simptomi draženja konjunktiva, površnega keratitisa se lahko izrazijo. Ker se odpornost telesa zmanjšuje z ošpicami, se lahko pridružijo druge okužbe (tuberkuloza, alergijski herpetični konjunktivitis). V ozadju ošpic in drugih okužb napreduje miopija, strabizem, blefaritis, uveitis, optični nevritis, slepota se lahko pridružijo. Koreni dajejo rezultate v grobo roženičnem grlu, včasih s stafilomom.

Simptomatsko zdravljenje: boj proti sekundarni okužbi, antikonvulzivna zdravila - globulin - 1,5-3,0 intramuskularno, 2-3 injekcije s presledkom 2-3 dni.

[5], [6], [7], [8]

Parotitisov konjunktivitis

Parotitis - v ozadju povišane temperature žleze slinavke, se razvije:

• dakrioadenitis (akutna orbitalna bolečina, edem itd.);
• orhitis, pankreatitis, meningitis;
• možni optični nevritis;
• konjunktivitis, keratitis, skleritis.

Specifičnega (paroksizmalnega) konjunktivitisa ni. Običajno je posledica sekundarne okužbe.

Profilaksa je izolacija bolnika, zdravljenje je simptomatično.

Konjunktivitis gripe

Konjunktivitis gripe je najbolj polimorfen, malo ločen, hiperemija konjunktiva. Lahko se pridružijo bakterijskim, glivičnim okužbam. Gripposis konjunktivitis je lahko zapleten zaradi keratitisa, uveitisa, nevroretinitisa.

Zdravljenje konjunktivitisa gripe. Theobrofen - mazilo 0,5% -pya, interferon, mydriatic.

Konjunktivitis, ki ga povzroča molluscum contagiosum

Mollusc - virus za filtriranje, ki povzroča značilne poškodbe na koži in manj pogosto na sluznicah. Širi se z neposrednim stikom in se pojavi predvsem v otroštvu. Molluscum pogosto najdemo pri bolnikih z aidsom. Pri očesnih manifestacijah mehkužca lahko vplivajo drugi deli bolnikovega telesa.

Simptomi konjunktivitisa, ki jih povzroča molluscum contagiosum

1. Na robu stoletja se oblikuje majhna, bleda, pogosto z voščenim sijajem, ki ima popkovo potezo.
2. Poraz se lahko zgodi, če je po videzu netipičen ali je na razdalji od roba veke.
3. Snemljivo je običajno blago in napojno.
4. Folikularna reakcija konjunktiva je na strani lezije veke.
5. Redko pri bolnikih z imunsko pomanjkljivostjo se lahko pojavijo nodule mekušk na konjunktivi bulbarja.
6. S podaljšanim tokom se lahko razvije epitelijski keratitis, ki v odsotnosti zdravljenja vodi v nastanek pannusa.

Zdravljenje konjunktivitisa, ki ga povzroča molluscum contagiosum, je uničenje prizadetega področja veke z izražanjem, izrezom, krioterapijo ali vžigom.

[9], [10], [11], [12]

Diagnoza viralnega konjunktivitisa

Diagnoza viralnega konjunktivitisa običajno ugotovimo klinično; za setev posebnih tkivnih kultur so potrebne. Sekundarna bakterijska okužba je redka. Če pa simptomi ustrezajo bakterijskemu konjunktivitisu (na primer, gnojni izcedek), je treba oči iz oči očistiti mikroskopsko in rastline posaditi na bakterijsko floro.

[13], [14]

Zdravljenje virusnega konjunktivitisa

Virusni konjunktivitis je zelo nalezljiv, zato je treba sprejeti previdnostne ukrepe za preprečevanje prenosa (kot je navedeno zgoraj). Otroci morajo biti praviloma zunaj šole do okrevanja.

Virusni konjunktivitis se lahko spontano pozdravi, traja do en teden v nekompliciranih primerih in do treh tednov - v hudih primerih. Potrebujejo le hladne obloge za simptomatsko razbremenitev. Vendar pa lahko bolniki s hudo fotofobijo ali tisti z zmanjšanim vidom uživajo glukokortikoide (npr. 1% prednizolona acetata vsakih 6-8 ur). Prvič, keratitis, ki ga povzroča virus herpes simpleksa, je treba odpraviti, saj lahko glukokortikoidi povzročijo njegovo poslabšanje.