Medicinski strokovnjak članka
Nove publikacije
Delirium
Zadnji pregled: 23.04.2024
Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
Vzroki delirija pri otrocih
Najpogostejši vzroki delirioznega sindroma pri otrocih so lahko zastrupitve z drogami, pregrevanjem, zlorabo snovi, akutnimi okužbami. Pri mladostnikih je delirium možen po uporabi antidepresivov, antipsihotikov ali antiholinergikov, pa tudi alkoholizma.
Simptomi delirija pri otrocih
Delirium pri otrocih je značilna inhibicija, dezorientacija, iluzorno zaznavanje stanja, ulov "snežinke", "majhne živali". Na začetku delirija opozoriti vse večjo zaskrbljenost, strah, še posebej ponoči, znojenje, zardevanje obraza, tahikardijo, hipotenzijo, fino tresenje, in splošna oslabelost. Nato opazijo zoženje obsega razmišljanja in zatemnitev zavesti, ki se spreminja s časom. Nenadzorovanje, iluzorno zaznavanje položaja in okoliškega sveta se večerno poslabšata, ponoči pa začnejo optične in taktilne halucinacije. Dekompenzacija vegetativnih funkcij in krvnega obtoka je možna.
Kaj te moti?
Kaj je treba preveriti?
Kako preučiti?
Katere teste so potrebne?
Nujna medicinska obravnava za delirium pri otrocih
Če bolnik ni nevaren za sebe in druge, injicirajte diazepam ali lorazepam ali klordiazepoksid. Če je bolnik vznemirjen, če ni kontraindikacij, priporočamo haloperidol (kontraindiciran v primeru zastrupitve). Injekcijo glukoze in tiamina morate injicirati intravensko. Ob nastopu globokega spanca je potrebno vzdrževati prehodnost dihalnih poti in odpraviti morebitne motnje v cirkulaciji. Z arterijsko hipotenzijo intravensko kaplja reopoligluukin, prednizolon s povezavo v hudih primerih mikrofluidne injekcije fenylephrine (mezatonum) ali dopamina. Ustavljajo motnje srčnega ritma: supraventrikularna tahikardija je predpisana verapamil, z ventrikularno tahikardijo in ogroženimi ventrikularnimi ekstrazistoli - lidokain. Prikazana je uporaba folne kisline, barbituratov in magnezijevega sulfata.
Če vzrok delirij - zastruplja zdravil, spiranje z vodo izvedemo v želodcu gavažo aktivnim ogljem, nato uporablja slane odvajalo (natrijev ali magnezijev sulfat), narediti klistir. Potrebna je kisikova terapija 50% O 2. Za odstranitev strupenih snovi iz telesa začetku opravljanja hemodilucije v: intravenozno 10 minut damo 0,9% raztopina natrijevega klorida, 5-10% raztopina glukoze Disol in nato furosemid (Lasix).
Zaradi razširjenosti somatskih težav je bolnik hospitaliziran v ICU, v primeru stabilnega splošnega stanja - v psihiatričnem oddelku (po pregledu psihiatera reševalne ekipe).
Использованная литература