Herpes simplex pri otrocih

Simptom herpesa se klinično manifestira s porazom številnih organov in tkiv, skupaj z nastankom grupiranih izpuščajnih izpuščaj na koži in sluznicah. Trdi, da je dolg latentni tok s periodičnimi relapsi.

ICD-10 koda

• 800.0 Herpetični ekcem (opazovanje Kaposi).
• 800.1 Herpetični vezikularni dermatitis.
• 800.2 Herpetični gingivostomatitis in faringotonzilitis.
• 800.3 Herpetični meningitis.
• 800.4 Herpetični encefalitis (herpetični meningoencefalitis, opica B).
• 800.5 Herpetična bolezen oči.
• 800.7 Diseminirana herpetična bolezen (septikemija zaradi virusa herpes simpleksa).
• 800.8 Druge oblike herpetičnih okužb (herpetični hepatitis, gnojno vnetje mesa distalne falanke prsta).
• 800.9 Herpetične okužbe, nedoločene.

Epidemiologija

Epidemiologija

Okužba je razširjena. Okužba se pojavi v prvih treh letih življenja. Otrokom prve polovice življenja ne vpliva herpes simplex zaradi prisotnosti specifičnih IgG protiteles, pridobljenih transplacentno od matere. V odsotnosti imunitete pri materi so otroci prvih mesecev življenja v primeru okužbe še posebej bolni - obstajajo splošne oblike. Praktično 70-90% otrok, starih 3 leta, ima dovolj visok titer virusu nevtralizirajočih protiteles proti virusu herpes simpleksa (HSV). Od 5-7 let se poveča število otrok z visoko stopnjo protiteles in HSV2.

Vir okužbe je bolan in nosilec virusov. Prenos se izvaja s kontaktnimi, spolnimi in zračnimi kapljicami. Okužba se pojavi pri poljubljanju skozi slino, kot tudi skozi igrače, gospodinjske predmete, okužene s slino pacienta ali nosilca virusov.

Transplacentalna pot prenosa je možna, vendar se pogosto okužba otroka pojavi med prehodom rojstnega kanala.

Običajno obstajajo občasni primeri bolezni, toda v organiziranih kolektivih in zlasti med oslabljenimi otroki se v bolnišnicah pogosteje pojavljajo majhne epidemije, pogosteje pozimi.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]

Vzroki herpes simplex

Vzroki herpes simpleksa pri otrocih

Virus Herpes simplex - virus, ki vsebuje DNA, s premerom od 120 do 150 nm, se dobro razmnožuje v tkivih piščančjega zarodka. V okuženih celicah tvori intranuklearne vključke in ogromne celice, izraža izrazit citopatski učinek, ki se kaže v zaokroževanju in nastanku večnuclearnih velikanskih celic. Obstajajo HSV1 in HSV2. Prva skupina je povezana z najpogostejšimi oblikami bolezni - poškodbe kože obraza in sluznice ust. Virusi druge skupine pogosto povzročajo poškodbe genitalnih organov, pa tudi meningoencefalitis. Okužba z eno vrsto virusa herpes simplexa ne preprečuje nastanka infekcije, ki jo povzroča virus drugega herpes simpleksa.

Kaj povzroča herpes simplex?

Simptomi herpes simplex

Simptomi herpes simpleksa pri otrocih

Najpogostejša klinična manifestacija herpes simplex - akutno vnetje ustne votline ali gingivostomatitis. Pri otrocih katerekoli starosti je opaziti, vendar pogosteje v starosti 2-3 let. Po inkubacijski dobi (od 1 do 8 dni) akutna bolezen začne z porasta telesne temperature do 39-40 ° C, pojav mrzlica, anksioznosti, splošne bolehnost, zavrnitve hrane zaradi hude bolečine v ustih. Opažajo povečano salivacijo, vonj iz ust. Pri majhnih otrocih nižje telesne teže, lahko prebavne motnje in dehidracija majhna. Sluzna membrana ustne votline je svetlo hiperemična, edematična. Na sluznice lica, dlesni, jezik, notranjih površinah ustnic in mehko trdno snov ustih Nebnica shackle in - herpes v obliki mehurčkov, elementi 2-10 mm v premeru, pri čemer prvo transparentno, nato rumenkasti vsebine. So hitro odprli, oblikovanje erozijo ostaja razplastenega epitelija. Regionalne bezgavke so vedno povečane, postajajo boleče pri palpaciji. Bolezen traja 1-2 tedna. Temperatura telesa se normalizira za 3-5 dni. V nekaterih primerih se bolezen ponovi.

Simptomi preprostega herpesa

Obrazci

Klasifikacija herpes simpleksa pri otrocih

Odvisno od lokalizacije patološkega procesa, razlikovati:

• poraz sluznice (gingivitis, stomatitis, tonzilitis itd.);
• bolezni oči (konjunktivitis, blefarokonjunktivitisa, keratitis, keratoiridotsiklit, horioretinitis, uveitisa, perivasculitis mrežnice, optični nevritis);
• poškodbe kože (herpes na ustnicah, nosu, vekih, obrazu, rokah in drugih površinah kože);
• herpetični ekcemi;
• genitalni herpes (lezija penisa, vulve, vagine, cervikalni kanal, perineum, uretra, endometrij);
• poraz centralnega živčnega sistema (encefalitis, meningoencefalitis, nevritis itd.);
• visceralne oblike (hepatitis, pljučnica itd.).

Pri oblikovanju diagnoze je treba navesti tudi razširjenost lezij (lokaliziranih, pogostih ali generaliziranih preprostih herpes). Potek bolezni je lahko akuten, neučinkovit in recidiven. V vsakem primeru pa po prenehanju kliničnih manifestacij, kljub nastanek specifičnih protiteles, herpes virus ostane v telesu v latentnem stanju za življenje in v neugodnih razmerah lahko ponovno pojavi na istem mestu kot original, ali vpliva na druge organe in sisteme.

Primeri formulacije diagnoze: "lahka herpesa, lokalizirane, kožne lezije kože, akutni sev"; "Preprosti herpes pogosti, poraz sluznice v ustih, nosu, spolnih organih, ponavljajočem se tečaju"; "Herpes simplex posplošen. Poraz jeter, pljuč, akutnega toka. "

[14], [15], [16], [17], [18], [19]

Diagnostika herpes simplex

Diagnoza herpes simpleksa pri otrocih

Preprostega herpesa diagnosticira tipična skupina izpuščajnih izpuščaj na koži ali sluznicah, pogosto ponavljajoča se. Za laboratorijsko potrditev diagnoze je ključnega pomena odkrivanje virusa v vsebini veziklov, kožnih ulkusov, krvi, cerebrospinalne tekočine s PCR. Serološke metode so manj informativne, razen za opredelitev specifičnega IgM. Za diagnozo ponavljajočega se herpesa je odkrivanje visokih titrov IgG ali povečanje titra med boleznijo še posebej pomembno. Enostavno herpes zoster ločevali, okužba enterovirus s herpes spremlja v sluznici ust, adenovirus keratokonjunktivitisa, učinkovitost cepiva ekcem.

[20], [21], [22], [23], [24], [25], [26], [27], [28], [29], [30]

Zdravljenje herpes simplex

Zdravljenje herpes simpleksa pri otrocih

Z lokaliziranimi poškodbami kože in sluznice se lokalno kaže, da uporabimo mazilo z aciklovirjem, 5% linije ciklofona in druga protivirusna zdravila. Učinkovit interferon v obliki mazil, losjonov, izplak, instalacij. Prizadeta področja kože in sluznic se zdravijo z 1-2% alkoholne raztopine briljantne zelene, 1-3% alkoholne raztopine metilen modre barve. Dober sanitacijski učinek s herpetičnim stomatitisom ima 3% raztopino vodikovega peroksida (zdravljeni z ustno votlino, dlesni). Lokalno uporabljane zdravilne učinkovine proti bolečinam (anestezin, lidokain), ki vam omogočajo, da odpravite bolečino in omogočite, da si otroka hranite.

Zdravljenje herpes simpleksa

Preprečevanje

Preprečevanje herpes simpleksa pri otrocih

Od velikega pomena so otipanje otrok in oblikovanje splošnih higienskih veščin. Odpravite dejavnike, ki prispevajo k poslabšanju bolezni (vadba, ultravijolični žarki, drugi stresni učinki). Ker so otroci najpogosteje okuženi s slino s poljubom staršev s klinično izraženim herpesom, je velik pomen namenjen sanitarnemu in izobraževalnemu delu. Še posebej pomembno je zaščititi otroke z ekcemom in vlažnimi oblikami atopičnega dermatitisa. Novorojenčke v stiku z bolniki s herpesom je treba izolirati. Mati manifestacije herpes na kožo in sluznice mora nositi kirurško masko, ko gre za otroka, da ne more biti stisnjene ali poljubljanje novorojenčka za dokončanje odpad skorjo in celjenje erozij. Dojenje lahko dopustite, če na prsih ni poškodb.

Kako preprečiti herpes simplex?