Bejel

Bejel je nekakšna tropska treponematoza, opažena predvsem pri otrocih v arabskih državah, ki se kaže pri porazu na različnih stopnjah kože, kasneje pa v kostnem sistemu.

Trenutno se nesreča pojavi predvsem v arabskih državah (Sirija, Jemen, Irak, Jordanija, Združeni arabski emirati), Indija, Afganistan. Bejel avtonomijo, kot je posebna Nauk o boleznih, ki temelji na naslednjih točkah: je pretežno domači vrsto okužbe, poškodbe na glavno otroško kontingenta, pogosta odsotnost primarnega vpliva, a jasno cikličnih trendov, pomanjkanje prirojeno prenosa in notranje poškodbe organov in živčnega sistema, visoko učinkovitost zdravljenja.

[1],

Epidemiologija budela

Vir okužbe je bolna oseba. Okužba se praviloma zgodi na gospodinjstvo. Prispevati k širjenju okužbe nizek sanitarni in kulturni življenjski standard prebivalstva, navada pitja in prehranjevanja iz navadnih pripomočkov, pogoste uhajanja v mošeje in hiše. Otroci v revnih podeželskih družinah so pogosto bolni. Otroci, stari od 2 do 10 let, so posebej izpostavljeni okužbam revnih. Pri starosti 15 let je 30-70% bolnikov, od 20 do 30 let pa le 1%. Odrasli se praviloma okužijo od svojih otrok.

Bejel ima jasno izražen endemični značaj in v enem kraju lahko pokriva do 40-60% prebivalcev.

[2], [3], [4], [5], [6]

Kaj povzroča nesrečo?

Caozivni povzročitelj patogena - Treponema bejel, z morfološkimi in biološkimi lastnostmi, se ne razlikuje od povzročiteljev sifilisa in vitamina. Pri elektronskih mikroskopskih študijah niso odkrili pomembnih razlik. V poskusu so cepiva uspešna pri kuncih.

Simptomi nesreče

Ni zanesljivih podatkov o trajanju inkubacijskega obdobja, verjamemo, da je pogosto 2-5 tednov. Ta negotovost izhaja iz dejstva, da je, za razliko od sifilis in frambezija na bejel vplivajo na splošno gre neopažena, saj Prvi simptomi bejel - razširjajo izpuščaj na koži in sluznicah. Verjetno je povzročitelj hitro hitro posploševanje od vhodnih vrat.

Izpuščaji so običajno lokalizirani na trupu in obrazu, manj pogosto na okončinah. Tipična lokacija izpuščaja - na področjih kožnega prehoda v sluznico (koti ust, gube anusa in genitalij). Simptomi odmrznitve in izpuščaj so podobni sifilidom sekundarnega obdobja (roseola, papule, pustule v vseh vrstah). V primerjavi s sekundarnim sifilisom erupcija traja dlje na revnejših - v povprečju do 12 mesecev, njegov razvoj je precej močan. Resnih kršitev splošnega stanja ni opaziti. Podkožne bezgavke se povečajo neznatno, so neboleče, ne spajkane med seboj in v okoliška tkiva, koža nad njimi se ne spremeni.

Približno leto kasneje se izpuščaj delno ali v celoti regresira, običajno brez sledi. Včasih je v njej prehodna hiperpigmentacija.

Po dolgem latentno obdobje (od 1 do 5 let) na koži in spremembe na sluznicah zdi spominja syphilides terciarno obdobje, ki označuje prehod bolezni poznem stadiju. Imajo značilno gumijo, ki se razvija ne le na koži in v podkožnem tkivu, temveč tudi v dolgih cevastih kosteh, pa tudi v kosteh nosu. Pojavljajo se humusni ostici in periostitis s nekrozo in spontanim zlomom. V primeru razpadanja gumijasta vozla povzročijo obsežne ulceracije, ki ji sledi nastanek brazgotin. Opisana sta tudi difuzna in žariščna dischromia dlani in podplatov, različne oblike alopecije. V poznih stadijih bolezni bolniki niso nalezljivi.

Po preneseni bolezni se stabilna imuniteta ne tvori, zato je možna reinfekcija.

Odpravljanje težav

Diagnoza bejel epidobstanovke temelji na značilni klinični sliki, odkrivanje v temnem polju patogena v materialnih sveže izbruhi, pogosto pozitivne serološke teste za sifilis (v nizki titri).

Obravnava nesreče

Zdravljenje revnih se izvaja z antisifilitskimi zdravili (tako topne kot trajne oblike penicilina), pa tudi z antibiotičnim rezervatom. Bolezen je zelo hitro podvržena zdravljenju.

Kako je preprečena nesreča?

Preprečevanje nesreče je pravočasno odkrivanje in sočasno zdravljenje vseh obolelih v danem endemičnem območju, pa tudi posameznikov, ki so bili v tesnem stiku z njimi. Pomembno vlogo imajo izboljšanje življenjskih razmer, izboljšanje sanitarne kulture in upoštevanje osebnih higienskih standardov.