Pityriasis versicolor

Pityriasis versicolor (sinonim: chromophytosis) (Pytiriasls versicolor) - malokontagioznoe kronične bolezni ljudi predvsem mladih in srednjih let, označen s lezij poroženele plasti povrhnjice in zelo blago vnetno reakcijo in povzročili lipofilno kvas glive Pityrosporum cibiculare.

Vzroki barvitega lišajev

Vzročni povzročitelj bolezni je Mallasseria furfur. Večbarvni lišaj je posledica preoblikovanja saprofilne oblike v patogeno obliko ali okužbo z zunanje strani. Razvoj večbarvne izpadanja las olajšuje oslabitev imunskega sistema, povečano znojenje, endokrine motnje. Pojav bolezni se olajša s spremembo fizikalno-kemijskih lastnosti kože in lipidne plasti kože ter keratina roženice stratuma. Te lahko povzročijo znojenje, seboreja, kot tudi nekatere bolezni endokrinega sistema (Cushingov sindrom, diabetes, debelost, Ray et al.). Bolezen se pojavlja na vseh geografskih območjih, vendar pogosteje v regijah z vročimi podnebnimi razmerami in visoko vlažnostjo.

Ugotovljeno je bilo, da lipoksigenaza patogena oksidira nenasičene maščobne kisline sebuma v dikarboksilnih kislinah. Posledica tega je inhibicija melanocitne tirozinaze in zmanjšanje sinteze melanina na mestu lezije. Bolezen pogosto najdemo pri bolnikih, okuženih s HIV.

[1]

Simptomi barvitega lišajev

Večbarvni prikrajšani trpijo moške in ženske.

Izpuščaji so pogosto lokalizirani na prsih, hrbtu, aksilarni fossi; zato se izpuščaj razširi čez ramena, bočne površine trupa, trebuh. Bolezen večbarvnega lišajev se začne z videzom rožnato, hitro pridobivanje rjavih madežev.

Zaradi periferne rasti se začetni elementi spremenijo v zaokrožene, ostro definirane pike do 1 cm v premeru. Spots se lahko združijo in oblikujejo velike žarišča, ki zavzemajo celoten hrbet, prtljažnik in prsni koš. Elementi so obrisali obrisi, izolirane pike so razpršene po obrobju. Barva izpuščaja se močno razlikuje od bledice do temno rjave barve. Površina izbruhov je prekrita s frigidnimi luskami, ki so nastale kot posledica razrahljaja pohotne plasti povrhnjice s strani glivice. S pogostim pranjem pa lestvice niso opazne, vendar pri strganju postane enostavno razviti sluzni piling (Benjejev simptom). Obstajajo podobne oblike, kot so eritrasma, koprivnica, ki spominja na vitiligo. Subjektivni občutki so navadno odsotni.

Po umetnem ultravijoličnem obsevanju ostanejo bele pseudohromne lise na območju izpuščaja. Potek bolezni je dolg, lahko traja več let.

Diagnoza večbarvnega lišajev

Diagnoza "Pityriasis versicolor" se določi na podlagi značilnih kliničnih in laboratorijskih podatkov potrditev diagnoze issledovaniy.Dlya uporablja Balzer vzorec: lezije in sosednjih območij zdravo kožo mazanjem s 5% joda tinkture (pri nižji koncentraciji vzorca je lahko vprašljivo) - izpuščaj zaradi popušča Rožena plast madež bolj intenzivno kot okoliško zdravo kožo. V skladu s fluorescenčno študija z uporabo lesa žarnico v lezij opazili rumeni sijaj. Glede na fluorescentno lezij svetilke svetijo zlato rumene barve. Zelo značilno morfologijo patogena na mikroskopski lestvicami študiji lezij (kratek, širok, ukrivljene in pseudomycelia eni lokaciji ali velikih skupin spor).

[2], [3]

Diferencialna diagnoza

V prisotnosti hipopigmentnih madežev je treba bolezen večbarvnega lišajev razlikovati od vitiliga, belega lišajevca, sifiličnega levkodermi. Luskasto mesto se razlikuje od lusine v obliki črvi, roza lišaj, seboroični dermatitis,

[4], [5], [6], [7]

Zdravljenje barvitega lišajev

Keratolitična in fungicidna sredstva se pogosto uporabljajo. Z omejenimi izpuščaji uporabi 5% salicilne alkohol, žveplo (3%) - salicilne (5%) mazilo, 2-krat na dan 5-7 dni Demjanovich metodi (zaporedoma drgnjenje 6% raztopino klorovodikove kisline in 60% raztopina natrijevega tiosulfata). Dodeli protiglivična mazila - zalain, klotrimazol, nizoral itd.

Robčki izdelujemo dvakrat na dan. V primeru porazdeljenih in bakterijskih sluznic je indicirano zaužitje sistemskih antimikotikov, kot so infakonazol (tecnazol, orgun itd.) V odmerku 200 mg na dan v 7 dneh. Trenutno je pri zdravljenju razbarvanega lišaja od lokalnih antimikotikov najpogosteje uporabljen lamilni škropljenec, saj lahko obvladuje obsežna in težko dostopna področja kože.

Preprečevanje razbarvanega lišaja je sestavljena iz dezinfekcije posteljnega perila in korekcije potenja.