Adenovirusni faringitis

Adenovirusni žrela v večini primerov temelji na virus in adenovirus okužbe povzročajo ti adenovirusno bolezen, ki predstavlja skupino nalezljivih bolezni, ki jih adenovirusov povzročajo, označen s simptomov poškodb sluznice dihalnih poti, oči, črevesja, in limfnem tkivu.

V zadnjih letih se adenovirusna skupina nenehno širi. Trenutno je znanih več ducat serotipov adenovirusov, različni serotipi pa lahko povzročijo enako obliko bolezni in obratno, en serotip - njene različne oblike. Pri okužbi z adenovirusom se protitelesa tvorijo v krvi, ki lahko inaktivirajo ustrezen virus.

[1], [2], [3], [4]

Epidemiologija adenovirusnega faringitisa

Vir adenovirusnih bolezni je bolna oseba, pa tudi bolne osebe, ki izločijo virus v 50 dneh po bolezni in virusi. Prenosna pot je v zraku, ko govorimo blizu, kihanje, kašljanje in tudi fekalno-oralna pot. Najbolj dovzetni za okužbo z adenovirusi so otroci, stari od 6 mesecev do 5 let. Oskrba ljudi prispeva k pojavu epidemijskih izbruhov, zlasti v jesenskih in pomladnih obdobjih. Pojav adenovirusnih epidemij v šolskih in vojaških skupinah je predvsem posledica virusov razredov 1-5.

[5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]

Kako se razvije adenovirusni faringitis?

Sposobnost adenovirusa množiti v epitelijskih celic in dihalnih limfoadenoidnoy tkiv, oči, čreva določa različne klinične manifestacije, ki so razporejeni v naslednjih oblikah adenovirusnih bolezni:

• ORZ ali rinofaringitis, rinofaringozonitis, rinofaringolaringitis, rhinofaranggebronhitis;
• faringokonjuktivna zvišana telesna temperatura;
• akutni folikularni in plevralni konjunktivitis;
• epidemični keratokonjunktivitis;
• adenovirusna pljučnica;
• adenovirusni gastroenterokolitis.

Simptomi adenovirusnega faringitisa

Inkubacijsko obdobje je 5-7 (3-14) dni. Nastop najbolj akutna: povišana telesna temperatura, blag glavobol, izguba apetita, morebitne bolečine porušitve v kosti, hrbtenice, sklepov in mišic (to klinična slika spominja na prvenec gripe). Na 2-3. Dan bolezni lahko telesna temperatura naraste na 38-39 ° C. Tipično za adenovirusne bolezni (za razliko od okužbe z gripo) je zaporedje pojavljanja novih simptomov bolezni in razširjenost lokalnih simptomov na splošno. Od prvega dne bolezni je navadna prehlada z bogatimi izlivi seroze, kasneje mukopurulentne. Sluzna membrana ustne votline in grla je otekla, hiperemija ni izrazita; izrazito potenje in srbenje v grlu, hripavost, kašelj in blage bolečine z "praznim" grlom. Poleg oronazalnih vnetnih pojavov se lahko pojavi tudi akutni adenovirusni faringitis, pri katerem imajo adenovirusi pomembno vlogo. Sluzna membrana žrela je hiperemična, delno prekrita z mucopurulentnimi nasipi; Na zadnji steni žrela se pojavijo ločeni veliki folikli, ki se pojavljajo na sluznici v obliki svetlo rdečih zrn (rinofaringitis), oteklina in hiperemija jezika. Morda povečanje palatinskih tonzilov, pogosto s pojavom na površini belkastih rahlega raka v obliki pik ali otočkov (rhinopharyngongzillitis). Temperatura telesa je lahko subfebrilna ali se dvigne na višino bolezni na 38 ° C. V krvi je odsotnost levkocitoze, nekaj limfocitoze. Pogosto se pojavi povečanje bezgavk, predvsem submandibularnega in zadnjega materničnega vratu.

Ena izmed najbolj razširjenih oblik adenovirusnega pharyngoconjunctival kuge je bolezen, ki je označena s kombinacijo zvišane telesne temperature, konjunktivitis in žrela z lokalnimi Reakcijsko bezgavk. Temperaturna reakcija za adenovirusne bolezni traja povprečno 5-7 dni, včasih do 14-18 dni. Lokalni katarhalni pojavi trajajo do 10-12 dni ali več. Mnogi bolniki razvijejo konjunktivitis v prvih treh dneh bolezni, najprej navadno enostranski. Pojavlja se kot rez ali bolečine v očeh, obilno ločno sluznico, hiperemijo konjuktivi. V nekaterih primerih pride do keratokonjunktivitisa. Veke močno narastejo, navzkrižno lakiranje. Po izginotju kliničnih znakov adenovirusne bolezni astenični sindrom ostane dolgo časa.

Zapleti adenovirusne bolezni (otitis, sinusitis, tonzilitis vulgarnih, pljučnica, itd) povezan s povezavo bakterijske infekcije ali poslabšanje spremlja kroničnih vnetnih procesov, kot so kronično vnetje mandeljnov, sinusitis, in drugi.

Kako je prepoznan adenovirusni faringitis?

Diagnoza temelji na prisotnosti konjunktivitisa, eritematoznega faringitisa, adenopatije vratnih limfnih vozlov in odsotnosti levkocitoze. Laboratorijska diagnostika temelji na izolaciji adenovirusa iz sluzokožganske sluzi, ločenega očesa, v črevesnih oblikah - od pacientovega iztisa. Za ugotovitev diagnoze se uporabljajo tudi serološke študije, kot so imunofluorescenca, fiksacija komplementa, inhibicija hemaglutinacije itd.

Diferencialna diagnoza se izvaja predvsem z gripo, ki ne označen s takimi klinične manifestacije so dolge in kataralna pogoji, navedenimi v žrelu, primarni mrazom, zmerna reakcijska temperatura, blage zastrupitve limfadenopatija, konjunktivitis, gastrointestinalnih poškodb pogosto.

Napoved je ponavadi ugodna, toda pri majhnih otrocih z adherenco pljučnice so možne smrti.

Zdravljenje adenovirusnega faringitisa

Zdravljenje adenovirusnega faringitisa se ponavadi izvaja doma. Bolnik mora biti izolirana v ločenem prostoru (priporočeno več kot nepravilno, ker v Rusiji, približno 20% družin živi v občinskih stanovanjih, in da je, če najpogosteje pojavijo vse vrste "priljubljenih" nalezljivih bolezni dihal), ali postelja je treba ločiti zaslon. V grozničavem obdobju določite postelji, popolno prehrano, bogate z vitamini, alkalno vdihavanjem in žaganjem; intranazal - oksolin, tebrofen, mikrobiotenal v obliki mazil. Antibiotiki v običajnem poteku adenovirusnih bolezni niso prikazani iz istih razlogov kot pri drugih virusnih okužbah zgornjih dihalnih poti. Vendar so predpisane za bakterijske zaplete.

Adenovirusni faringitis se prepreči s pomočjo splošno sprejetih pravil: izolacije pacientov, prezračevanja prostorov, mokrega čiščenja, nošenja maske s strani spremljevalcev, dezinfekcije izločkov itd.