Agorafobija

Agorafobija je strah pred odprtim prostorom in velikimi koncentracijami ljudi, ponavadi podprta s socialnimi zadregami. Sprva je bil uveden izraz, ki se nanaša na strah pred tržnim območjem. "Agora" v prevodu s grškega pomeni trg. Oseba, ki trpi zaradi agoraphobije, je zelo zaskrbljena in želi pobegniti, vendar je težko ali neprijetno za to.

Občutek strahu ali panike se pojavlja v množici ljudi, na puščavski ulici, v trgovskem centru, v sobi z odprtimi vrati ali oknom. V mislih je vtisnila idejo, da je ulica nevarno mesto. Agoraphobija se kaže v strahu, da bi se sam premikal zunaj območja udobja (lastno stanovanje), a če ga spremlja sopotnik, se agoraphob dobro in samozavestno počuti.

Vrsta agoraphobije je strah pred javnim govorjem. Strah od neuspeha, sramota, zmožnost storiti kaj narobe in ne kot drugi ljudje ima družabno barvo. Menijo, da je oseba še posebej ranljiva za fobije v velikih metropolitanskih območjih.

Agoraphobia naredi osebo ranljivo, ko je oddaljena od skupine ljudi, ko jo je mogoče gledati z obeh strani. Takšna fobija lahko pripelje do zaprtja znotraj sten vašega doma in nepripravljenosti, da jo zapustijo. Taki ljudje se morda celo bojijo, da bi se srečali z očmi drugih.

[1], [2], [3], [4], [5]

Vzroki agorafobije

Pri nekaterih bolnikih se lahko pred začetek agorafobije z občutkom izrazite anksioznosti (na primer, je bil moški v trgovini, kjer je izbruhnil požar, toda vrata so ozka ob istem času), vendar se to zgodi le redko. Psihoanalitična teorija predlaga, da se nekatere koristi za pacienta, lahko odstranimo, ga prilagoditi (gredo naprej), da nekaj simptomov agorafobije, na primer, je človek, ki nezavedno strah zakonske zveze (zakonska zveza), ne bi smel srečati s potencialnimi ventilatorji (Kurbice) njegova nevesta (ženin).

Vzroki agorafobije se delijo glede na vrsto blokade: 

• fizično; 
• čustveni; 
• duševno.

Na fizični ravni je bilo ugotovljeno, da večina ljudi z agoraphobijo trpi zaradi hipoglikemije (bolezen, ki se pojavi, ko se raven glukoze v krvi zmanjša).

Bloke čustvenega značaja so določeni z močnimi strahovi, zaskrbljenostjo, premori katastrof, ki se nikoli ne zgodijo. Obstajajo agoraphobi, ki so bili močno pritrjeni na mamo, popolnoma odvisni od tega, in sedaj menijo, da so odgovorni za njeno srečo. Obstaja dovolj, da popravi odnos z mamo in problem izgine.

Mentalna raven vključuje strah pred smrtjo in norostjo. Vsi vedo, da je večina strahu pred otrokom. Otrok je pogosto ostajal sam s svojim strahom, si ni drznil govoriti o tem. Agoraphob se je lahko v otroštvu soočil s smrtjo ali norostjo ljubljene osebe. Odraščanje, tudi spremembe, ki jih je začel povezovati s smrtjo, kar povzroča nasilno reakcijo v obliki panike. V nezavedni coni so skriti: strah pred gibanjem, prehod z odraslosti v odraslo dobo, zakonske zveze, nosečnost, rojstvo otroka, sprememba zaposlitve itd. Na meji čustvene in duševne ravni se vsi ti strahovi zbudijo.

Posebna značilnost ljudi, ki trpijo zaradi agoraphobije, je bogata, nenadzorovana domišljija. Takšno duševno delovanje sama agoraphob zazna kot norost. Potrebno je razumeti in se zavedati lastne preobčutljivosti, da nadzira njene manifestacije.

Vzroki za razvoj agorafobije se lahko pojavijo kot posledica duševnih ali fizičnih dejavnikov. Stres, močan čustveni odziv v tej ali tisti življenjski situaciji nedvoumno povečuje tveganje za agoraphobijo.

Agorafobija se pojavlja tudi zaradi dolgotrajne uporabe hipnotikov, pomirjevalnikov, ki spadajo v razred psihoaktivnih snovi, tako imenovanih benzodiazepinov.

Med možnimi vzroki za razvoj agorafobije so tudi: 

• prekomerna poraba alkohola; 
• hobi za narkotike; 
• travmatizacija psihe v otroštvu; 
• prenesene stresne situacije - izguba sorodnikov, močna bolezen, odpuščanje z dela, vojna, potres itd. 
• duševne bolezni (depresija, motnje prehranjevanja).

[6], [7], [8], [9]

Simptomi agorafobije

Agoraphobija, fizični simptomi so redki, saj se večina ljudi s to fobijo raje izogiba situacijam, ki povzročajo paniko. Fizični simptomi vključujejo: 

• pospešek srčnega utripa; 
• hiperventilacija (dihanje se pospeši, postane površno); 
• toplota, rdečilo; 
• želodčne motnje; 
• težave pri požiranju; 
• spremembe potenja; 
• občutek slabosti; 
• občutek tresenja; 
• omotica, predkluzivno stanje; 
• zvonjenje ali hrup v ušesih.

Agorafobija, simptomi psihološke manifestacije: 

• bojite se, da bodo drugi videli vaš napad strahu (občutek sramote, ponižanje v zvezi s tem); 
• izkušnje o morebitnem srčnem zastoju, pomanjkanju zraka, nenadni smrti; 
• strah bo izgubljen; 
• pomanjkanje samozavesti, nizka samozavest; 
• izguba nadzora; 
• depresivno stanje; 
• neprestan občutek strahu, neutemeljena anksioznost; 
• strah biti sam s samim seboj; 
• pojav zaupanja, da bo brez podpore nemogoče preživeti in opraviti vitalno dejavnost.

Agorafobija, vedenjski simptomi: 

• izključitev okoliščin, ki povzročajo napad strahu (izogibanje izletu v napolnjenem avtomobilu, da popolnoma ne more zapustiti stanovanja); 
• občutek zaupanja v spremljevalko; 
• sprejem "droge" pred odhodom iz doma - alkohol, tablete; 
• pobegnite iz stresnega mesta v "lupini".

Zdravljenje agorafobije

Zdravljenje agorafobije je odvisno od njegove raznovrstnosti - v primeru panične motnje ali brez nje. Uporabite mentalno terapijo ali kompleksne učinke - zdravila s psihoterapijo.

Zdravljenje s pomirjevalnimi sredstvi in antidepresivi je predpisano za bolnike s simptomi panike. Včasih je treba izbrati najbolj primerno zdravilo v več fazah, zato je treba zdravljenje pod nadzorom zdravnika. Antidepresivi, ki spadajo v skupino selektivnih zaviralcev ponovnega privzema serotonina (SSRI), imajo številne neželene učinke: glavobol, nespečnost, spolne motnje, slabost.

Agorafobijo je mogoče zdraviti s tricikličnimi antidepresivi, vendar je seznam negativnih posledic njihove uporabe veliko širši.

Benzodiazepini (alprazolam, klonazepam) se uporabljajo znebiti občutka tesnobe, vendar so zasvojenost in imajo tudi nekaj neželenih učinkov v obliki - zmedenost, zaspanost, izguba spomina in ravnotežja.

Kako zdraviti agoraphobijo s psihoterapijo?

Specialisti v arzenalu imajo številne tehnike, vključno s hipnozo in kognitivno-vedenjskimi tehnikami.

Ugotovite lahko podzavestne vzroke agorafobije pri zdravljenju hipnoze. Agorafobija je izkoreninjena v globokih plasti zavesti. Ta tehnika se uporablja za anksiozne motnje s popolno izjemo paničnih razmer in napadi strahu, nevtralizacijo situacij nelagodja.

Kognitivno-vedenjska terapija se uporablja v stopnjah. Prvič, pacient spozna, kaj je njegova agorafobija, in se učijo nadzorovati napad panike. Terapevt pojasnjuje vzroke, ki povzročajo neprijetne situacije, kar poslabša težavo. Zamenjava negativne percepcije je ugodna, sproščujoča.

Drugič, strokovnjak popravi nezdravo obnašanje z desenzitizacijo (postopno povečanje stresnih dejavnikov). Pacient v praksi uporablja svoje znanje, ki mu omogoča, da premaga zastrašujoče stanje.

Kako se znebiti agorafobije?

Obstaja lahko učinkovita vedenjska terapija, seveda, če se želi bolnik spremeniti. Zaviralci MAO so lahko tudi koristni).

Kako se znebiti agoraphobije sami? Naslednja priporočila vam lahko pomagajo: 

• sprostite se, poslušajte mirno glasbo, zaprite oči in si predstavljate, kako prečkate prag hiše. Ne silujte dogodkov niti mentalno. Sprva bo dovolj, da prečkamo prag. Povečajte razdaljo postopoma, pazite na občutke, ki jih obiščete (z najmanjšim neugodjem, pojdite nazaj). Na začetku povečajte čas zadrževanja, nato samo povečajte razdaljo. Po doseganju pozitivnih in trajnih rezultatov pojdite na akcijo; 
• ugotovite, kaj vas hrani v hiši. Poiščite svojo "sidrno točko". Lahko je ročaj za vrat, nekaj kota sobe. Ko boste našli mesto, boste občutili mir in varnost. Dimenzije "sidrnih točk" ne smejo biti večje od 1 cm. Z zaprtimi očmi s popolno sprostitvijo premaknite svojo točko udobja na drug del apartmaja. Če je poskus uspešen, se boste počutili dobro v novi coni. To vadbo opravite tolikokrat, dokler niste prepričani, da ste tisti, ki ustvarite svoje območje udobja.

Agorafobija povzroča mišične krče po celem telesu, ki je obremenjena z zožitvijo krvnih žil, bronhijev, pritiska na diafragmo, želodcu, črevesju. Dolgotrajen spaz prekine delovanje cirkulacijskega sistema, hipertenzija, migrena se razvije. Na primer, pojav gastritisa je lahko povsem psihološki in se razvije zaradi spazmodičnih razmer med napadom panike. Agorafobija lahko povzroči nepopravljivo škodo duševnemu in telesnemu zdravju, zato je treba poiskati pomoč naenkrat.